CARTILLA GR - SEG MCP -

ASCYP -01
VERSIÓN: 01

LOGO
CARTILLA DE CONTROL DE RIESGOS CARTILLA N°:

EMPRESA:

GERENCIA:

LUGAR DE TRABAJO:

ACTIVIDAD:

TAREA:

RIESGO CRÍTICO:

DESCRIPCIÓN DEL
RIESGO:

RESPONSABLE DE LA GESTIÓN DEL RIESGO CRÍTICO: CARGO:

FECHA DE ELABORACIÓN CARTILLA:

NUMERO DE CELULAR DE SSO/HSE/ SEGURIDAD

GESTIÓN DEL CONTROL

A. ELIMINACIÓN
DESCRIPCIÓN RESPONSABLE CARGO FRECUENCIA DE REVISOR
REVISIÓN
1 NOBRE RESPONSABLE OPE. NOBRE RESPONSABLE SEG.
2
3

B. SUSTITUCIÓN
FRECUENCIA DE
DESCRIPCIÓN RESPONSABLE CARGO REVISOR
REVISIÓN
1
2
3

C. CONTROLES DE INGENIERÍA

DESCRIPCIÓN RESPONSABLE CARGO FRECUENCIA DE REVISOR

REVISIÓN
1
2
3

D. ESTANDARES / PROCEDIMIENTO / INSTRUCTIVO / FORMATOS

FRECUENCIA DE
DESCRIPCIÓN RESPONSABLE CARGO REVISOR
REVISIÓN
1
2
3

E. SEÑALIZACIÓN / DELIMITACIÓN / BARRERAS

DESCRIPCIÓN RESPONSABLE CARGO FRECUENCIA DE REVISOR
REVISIÓN
1
2
3

F. CAPACITACIÓN
DESCRIPCIÓN RESPONSABLE CARGO FRECUENCIA DE REVISOR
REVISIÓN
1
2
3

G. EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

FRECUENCIA DE
DESCRIPCIÓN RESPONSABLE CARGO REVISIÓN REVISOR
1
2
3