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Práctica 5. 2022-2
Práctica 5. 2022-2
PRÁCTICA 5.
I. INTRODUCCIÓN
El sistema ABO fue el primer sistema de grupos sanguíneos descubierto y descrito al inicio
del siglo XX por Karl Landsteiner, quién observó que eritrocitos de algunos individuos
aglutinaban cuando se mezclaban con suero de otros, pero no con su propio suero.
Mediante esto Landsteiner concluyó, que la aglutinación se debía a que en la superficie de
los eritrocitos de algunos individuos existía un tipo de antígeno que era reconocido por los
anticuerpos del suero de los individuos que no tenían ese antígeno. Landsteiner clasificó a
los individuos que estudió en tres grupos: A, B y O.
En la actualidad se sabe que el sistema ABO está determinado por los genes: ABO, H
y Se. El gene H codifica para una glicosiltransferasa que une un monosacárido, la L- fucosa,
a una ceramida en la membrana del eritrocito, este determinante antigénico se llama H. El
gene A codifica para una glicosiltransferasa diferente que une a la N- acetilgalactosamina
al Ag H. El gene B codifica para una glicosiltransferasa diferente que une la galactosa al
Ag H. Estos genes son de expresión dominante. La expresión del gene A determina el
fenotipo A, la expresión del gene B el fenotipo B, la expresión de ambos el fenotipo AB y la
ausencia de los genes A y B el fenotipo O, en presencia del gene H. El gene secretor “Se”
determina la capacidad de los individuos para secretar de manera soluble los Ag A, B y H
en los fluidos corporales y secreciones.
Los mismos determinantes antigénicos A y B, son expresados por células de varios tejidos
y es importante en la selección del donante en un procedimiento de trasplante de órgano
sólido.
De manera natural los individuos producen Ab contra el Ag del sistema ABO que no poseen,
estos Ab se llaman isohemaglutininas que son de clase IgM. Así los individuos del grupo
A producen Ab anti-B, los del grupo B producen Ab anti-A, los del grupo AB no producen
Ab ni anti-A ni anti-B y los individuos del grupo O producen ambos Ab.
Los antígenos del sistema ABO se detectan al reaccionar éstos con su antisuero conocido.
La frecuencia de cada grupo sanguíneo varía en las diferentes poblaciones.
El sistema Rh: es el segundo en importancia por su inmunogenicidad y frecuencia. Está
constituido por unos 45 antígenos de naturaleza proteica, los principales son D, C, E, c y
e, de los cuales el de mayor importancia en medicina es el Ag “D”. La presencia del gene
RhD codifica para el antígeno D, y es de expresión codominante, mientras que la ausencia
de este gene no codifica para este Ag. A diferencia del sistema ABO, este grupo sanguíneo
no produce Ab naturales. Los individuos Rh negativo, sólo producirán Ab anti-Rh posterior
a la sensibilización con el Ag Rh, debido a transfusiones mal indicadaso intercambio
sanguíneo en el evento obstétrico. Los anticuerpos del sistema Rh son generalmente de
clase IgG.
Los Ab anti-Rh tienen importancia médica, ya que son los responsables de la enfermedad
hemolítica del recién nacido (EHRN) y de reacciones hemolíticas postransfusionales,
provocando hemólisis intra o extravasculares que pueden poner en riesgo la vida del
individuo.
II. OBJETIVOS
IV. PROCEDIMIENTO
a) Prueba en placa
1. Marcar la placa de aglutinación de la siguiente forma: A, B, AB y Rh.
2. Con una torunda desinfectar el pulpejo de un dedo, secar al aire y puncionar con una
lanceta estéril.
3. Presionar el dedo de arriba hacia abajo, colocar 1 gota de sangre directamente sobre
la placa, en cada uno de los cuatro pozos de aglutinación en su fila correspondiente.
4. Adicionar a cada muestra de sangre, 1 gota de suero: anti-A, anti-B, anti- AB y anti-
D según la columna correspondiente (Figura 1).
5. Mezclar con un aplicador de madera, usar uno diferente en cada pozo.
6. Observar la presencia o ausencia de aglutinación en cada muestra.
7. En base a la información de la tabla 1, interpretar los resultados.
8. Anotar resultados por equipo en la tabla 2 y por grupo en la tabla 3.
V. RESULTADOS
b) Prueba en tubo
1. Homogenizar la suspensión de eritrocitos de su muestra problema.
2. Prueba directa: Adicionar 1 gota de la suspensión de eritrocitos a los tubos con
los sueros anti-A, anti-B, anti-AB y anti-Rh (Figura 2).
3. Prueba inversa: Agregar 1 gota de suero problema a los tubos con los
eritrocitos tipificados A, B, AB y O (Figura 3).
4. En el tubo marcado como autotestigo (AT) agregar 1 gota de eritrocitos y 1 gota
del suero problema.
5. Homogenizar los tubos y centrifugar a 1,500 rpm durante 1 minuto.
6. RESUSPENDER la muestra e interpretar los resultados.
7. Anota resultados en las tablas 4 y 5 según corresponda.
Rh
Tabla 4.
Aglutinación
Tabla 5.
Aglutinación
VII. BIBLIOGRAFÍA