cine sunt eu?

Gândiți-vă la perioada înainte ca persoana iubită să dispara. Notează patru

răspunsuri la întrebarea „Cine eram eu înainte ca persoana iubită să nu mai fie?”
pe baza felului în care te-ai văzut atunci. Acestea pot fi pozitive sau negative și pot
include caracteristici de personalitate, credințe, valori, lucruri pe care le-ați făcut,
roluri pe care le-ați deținut, relații cu persoane pe care

„Cine eram eu înainte să il pierd pe __________?” ce răspunsuri ar fi putut da

înainte de a experimenta pierderea

In privinta rolurilor pe care le dețineam eram ________” (de exemplu,om care își
întreținea familia, un lider de comunitate, o soție iubitoare, mama pentru
casnică, antreprenor, soră, frate, mamă, tată).

In privinta felului in care eram (caracteristici de personalitate)eram cineva care era

era______________:pasionat, optimist,organizat, foarte îngrijorat)

In relațiile cu oamenii pe care i-am cunoscut eram________________

Eram o persoana care credea ca __________________

Eram o persoana care pretuia _____________________

Eram o persoana pentru care lucrurile cele mai importante erau

______________________

II.Cine sunt eu acum?

Sunt (rolurile)______________ părinte îndurerat, îndolia

Sunt (caracteristicile de personalitate)

Sunt o persoana convinsă că ____________________

Sunt o persoană pentru care lucrurile cele mai importante sunt _________

Sunt o persoană care în relație cu oamenii pe care ii cunosc sunt ______

III. Cine vreau să fiu in viitor?

Vreau sa fiu (rolurile)______________ că vreau să-mi aminteasc de ____ și să
rămână conectat cu alții care l-au cunoscut pe ______ să-mi păstrez identitatea
de „mama a lui ______”, sprijin financiar pentru familie

Vreau sa fiu (caracteristicile de personalitate) soluționator de probleme, calitati

de aparator al victimelor accedentelor , cineva care avea o capacitate naturală de
a înțelege informaţii juridice, l-am întrebat dacă s-a gândit să devină un avocat al
parintilor cu copii victimeale accidentelor

Vreau sa fiu o persoana care crede că ____________________

Vreau sa fiu o persoană pentru care lucrurile cele mai importante vor fi
_________

Vreau sa fiu o persoană care în relație cu oamenii pe care ii cunosc voi fi ______

Care este rolul cel mai important de păstrat și care te ajută să te simti cel mai
bine conectată cu _____

Ce și-ar fi dorit ________ pentru ca tu să obțiii un simț mai bun al valorilor, al

sensului și obiectivelor vieții

Care sunt asemănările dintre felul în care erai înainte și după pierdere,

Care sunt aspectele esențiale ale sentimentului de identitate care rămân

constante și care pot fi privit ca nucleu și „autentic”. Când ești autentic, ești de
fapt mai în contact cu esența ta — o esență care este prin definiție imperfectă,
vulnerabilă și reflectă un sentiment de vinovăție existențială în faptul că nu
reușești să trăiești pe deplin în potenţialul tau maxim.

Diferenta dintre cine suntem si ce suntem este diferență între „de a fi” și „a
face”. „Cine” suntem noi este imuabil și nu poate cădea odată cu vârsta sau
boala sau imperfecțiunea sau modificările stării fizice. „Ce” suntem, calitățile,
acțiunile, aspectul, abilitățile și așa mai departe sunt mutabile și se pot schimba
în timp.
Care sunt schimbările pe care le apreciezi și ai dori să le menții? cât de izbitor
este faptul că, în ciuda suferinței, esti capabila să recunoasti aspectele valoroase
ale tale. Prin această explorare, îndureratul poate deveni conștient de simțul de
bază al sinelui, de potențialul și limitările lor unice și de posibilitățile care le
așteaptă.

2. În continuare, scrieți patru răspunsuri la întrebarea „Cine eram eu când

persoana iubită era bolnavă?” Aceste pot fi din nou răspunsuri pozitive sau
negative și includ caracteristici de personalitate, convingerile, valorile, lucrurile pe
care le-ai făcut, rolurile pe care le-ai deținut, relațiile cu oamenii pe care i-ai
cunoscut etc.

3. Acum scrie patru răspunsuri la întrebarea „Cine sunt eu acum?” Acestea pot fi
din nou pozitive sau răspunsuri negative și includeți caracteristicile personalității,
convingerile, valorile, lucrurile dvs le-ai avut, rolurile pe care le-ai deținut, relațiile
cu oamenii pe care i-ai cunoscut etc. Fă-ți timp să te gândești

modul în care pierderea voastră v-a afectat răspunsurile și simțul identității. Cum
are ceea ce ai a fost afectat cine ești, ceea ce prețuiești și lucrurile care sunt cele
mai importante pentru tine?

4. În cele din urmă, notează patru răspunsuri la întrebarea „Cine vreau să fiu?”
Luați în considerare persoana care ați dori să fiți în viitor. Răspunsurile dvs. pot
include caracteristici, valori, sau roluri pe care le-ați enumerat deja sau unele
pentru care sperați să lucrați.

Clienții pentru care tehnica este adecvată

Această tehnică poate fi utilă pentru adulții care se confruntă cu schimbări în simțul identității în urma pierderii unei
persoane dragi. Poate fi util în special pentru persoanele care suferă pierderi secundare de roluri sau activități legate de
pierderea acestora. Această tehnică nu este potrivită pentru indivizi care par să aibă tulburări de identitate de lungă
durată, simptome de depersonalizare sau trăsături de personalitate limită.
Descriere

Pierderea unei persoane dragi provoacă adesea sentimentul de identitate al unui îndurerat în moduri profunde. Ei poate
percepe roluri, activități și caracteristici valoroase care au fost scoase la iveală de către defunct ca a dispărut pentru
totdeauna, ducând la pierderi secundare dureroase. Ca parte a durerii centrate pe sens Terapia (MCGT), o abordare
terapeutică pe care am dezvoltat-o pentru părinții îndoliați de cancer (Lichtenthal & Breitbart, 2015), folosim un
exercițiu numit „Cine sunt eu?” pentru a ajuta la adresa aceste probleme de identitate. Acest exercițiu, și MCGT mai larg
vorbind, au fost adaptate din

Psihoterapie centrată pe sens pentru pacienții cu cancer avansat (Breitbart et al., 2012;Breitbart & Poppito, 2014), care
încorporează opera lui Viktor Frankl (Frankl, 1984) șialți teoreticieni existențiali (Yalom, 1980).

O perspectivă centrată pe sens evidențiază legătura dintre simțul sensului cuiva

și identitatea lor, deoarece modul în care se văd pe ei înșiși este strâns legat de acele lucruri pe care le găsesc

cel mai semnificativ. „Cine sunt eu?” exercițiul se concentrează pe descoperirea autenticității celui îndurerat
sentimentul de identitate și provocările cu care se pot confrunta în a trăi viața în mod autentic în contextul oricăror
schimbări de rol care ar fi putut avea loc. În special, ajută la transformarea

rolul deținut în relația cu decedatul, fie el soț, soție, mamă, tată, copil, soră, frate, prieten sau altul. Îndureratul care
pierde pe cineva căruia i-a fost îngrijitor medical poate trăiește și acest rol ca fiind „pierdut”. Având în vedere că multe
dintre relațiile noastre implică îngrijirea în o formă, „Cine sunt eu?” tehnica are scopul de a facilita această transformare
a îngrijitorului rol și promovează legătura continuă prin evidențierea modalităților în care persoana îndurerată continuă
să hrănească, să îngrijească pentru, și iubiți pe decedat. În plus față de susținerea durerii din cauza rolurilor pierdute și a
legăturii continue, un obiectiv al acestui lucrutehnica este de a ajuta persoanele îndurerate să dezvolte o auto-narațiune
coerentă (Neimeyer, Klass șiDennis, 2014) prin examinarea sentimentului lor de identitate în trecut și prezent pe măsură
ce se dezvoltă

povestea lor personală și privirea către viitor. Terapeutul poate ajuta la procesarea

mâhnirea și încurajează acceptarea schimbărilor nedorite și sprijină adoptarea unor schimbări care

se aliniază cu valorile persoanei îndurerate (de exemplu, schimbări valoroase în priorități), sprijinind cu atenție găsirea
de beneficii și creșterea posttraumatică așa cum apare în narațiunea îndureratului.

Pentru a evoca aceste teme, „Cine sunt eu?” exercițiul îl invită pe îndurerat să răspundă la o serie

de întrebări cu privire la sentimentul lor de identitate. Aceasta include o întrebare despre simțul individului de
identitate în timp ce persoana iubită era bolnavă, la fel de multe se pot învăța despre modul în care suferă

abordat rolul de îngrijitor; totuși, această întrebare poate fi omisă pentru cei care au experimentat o moarte subită.
Îndeplinitorii sunt încurajați să-și noteze răspunsurile și apoiîmpărtășiți-le cu terapeutul. Pentru a promova reconectarea
sau noi conexiuni cusurse de înțeles, un obiectiv major al MCGT, terapeutul ajută la obținerea percepțiilor suferinței
despre cine „sunt” (precum și despre cine cred ei că „nu sunt”) pentru a elucida în continuare ceea ce a fost și în prezent
este cel mai semnificativ pentru individ. Prin „Cine sunt eu?” exercițiu, cel

Terapeutul îl încurajează pe cel îndurerat să reflecteze asupra aspectelor de sine care se simt cele mai autentice, cum se
pierderea poate să le fi schimbat simțul identității și pentru ce aspecte ale sinelui par cele mai importante
hrănește mergând înainte. În esență, exercițiul facilitează conștientizarea de sine și atenția de ființe despre care se
crede că sunt necesare pentru autenticitate (Yalom, 1980).

Întrebările exercițiului sunt următoarele:

1. Gândiți-vă la o perioadă înainte ca persoana iubită să se îmbolnăvească. Notează patru răspunsuri la întrebarea „Cine
eram eu înainte ca persoana iubită să se îmbolnăvească?” pe baza felului în care te-ai văzut atunci.

Acestea pot fi pozitive sau negative și pot include caracteristici de personalitate, credințe, valori, lucruri pe care le-ați
făcut, roluri pe care le-ați deținut, relații cu persoane pe care le-ați cunoscut etc... De exemplu,

răspunsurile ar putea începe cu „Eram cineva care _____” (de exemplu, era pasionat, optimist,organizat, foarte
îngrijorat) sau „Eram ________” (de exemplu, casnică, antreprenor, soră, frate, mamă, tată).

2. În continuare, scrieți patru răspunsuri la întrebarea „Cine eram eu când persoana iubită era bolnavă?” Aceste pot fi
din nou răspunsuri pozitive sau negative și includ caracteristici de personalitate, convingerile, valorile, lucrurile pe care
le-ai făcut, rolurile pe care le-ai deținut, relațiile cu oamenii pe care i-ai cunoscut etc.

3. Acum scrie patru răspunsuri la întrebarea „Cine sunt eu acum?” Acestea pot fi din nou pozitive sau răspunsuri
negative și includeți caracteristicile personalității, convingerile, valorile, lucrurile dvs le-ai avut, rolurile pe care le-ai
deținut, relațiile cu oamenii pe care i-ai cunoscut etc. Fă-ți timp să te gândești

modul în care pierderea voastră v-a afectat răspunsurile și simțul identității. Cum are ceea ce ai a fost afectat cine ești,
ceea ce prețuiești și lucrurile care sunt cele mai importante pentru tine?

4. În cele din urmă, notează patru răspunsuri la întrebarea „Cine vreau să fiu?” Luați în considerare persoana care ați
dori să fiți în viitor. Răspunsurile dvs. pot include caracteristici, valori, sau roluri pe care le-ați enumerat deja sau unele
pentru care sperați să lucrați.

Ilustrație de caz

Cu puțin peste 3 ani în urmă, Rick, în vârstă de 54 de ani, și-a pierdut singurul copil, Jason, din cauza osteosarcomului. la
vârsta de 15 ani. Rick mi-a prezentat inițial soția pentru consiliere de cuplu, dara continuat în consiliere individuală cu
mine, exprimând că se simțea „pierdut” în legătură cu cedirecția pe care ar trebui să o ia viața lui și că se temea să-l uite
pe Jason. După ce s-a înscris la nostru

procesul de MCGT, Rick mi-a împărtășit asta, deși nu a aspirat niciodată să fie

un tată, experiența de a-l crește pe Jason a devenit rapid rolul său cel mai prețuit. "Eu însfârșitam găsit ceva la care știam
că sunt bun”, a spus el. Și-a părăsit slujba ca bază de datemanagerul să aibă grijă de fiul său când era bolnav. După ce l-a
pierdut pe Jason, el nu s-a mai întorsmunca, deși a rămas activ în comunitatea sa suburbană, pledând pentru schimbări
înîmbunătățirea vieții și siguranța rezidenților. Totuși, se simțea confuz în legătură cu unde să meargă de aici.

În timpul celei de-a cincea sesiuni a MCGT, Rick și-a împărtășit răspunsurile la Cine sunt eu? exercițiu, pe care îl finalizase
înaintea întâlnirii noastre. Rick a descris cum înainte

Jason s-a îmbolnăvit, el s-a definit ca un profesionist care își întreține familia, un lider de comunitate, un soț iubitor și
tată pentru Jason. I-am notat lui Rick că răspunsurile luia inclus doar roluri, fără a menționa calități sau trăsături, și l-a
invitat să împărtășească caracteristicile personale pe care fiecare dintre aceste roluri le-a scos sau le-a cerut. Ne-am
încarnat fiecare dintre aceste roluri pe măsură ce l-am întrebat cum a fost în fiecare dintre aceste roluri și despre
trăsăturile sale și valori, acele lucruri care îl fac unic „el”, ca să spunem așa. Acestea au inclus
fiind un rezolvator de probleme, iubitor și loial. Am evidențiat cât de mult îi pasă lui (adică, a luisurse de sens), care
includeau familia sa, comunitatea și bunăstarea luialtele, erau foarte legate de simțul său de identitate.

Ca răspuns la cea de-a doua întrebare de exercițiu, Rick a descris cum era nu numaiun tată iubitor când Jason s-a
îmbolnăvit, dar și îngrijitor, cercetător medical și avocat pentru fiul său. Deși își părăsise slujba, și-a păstrat celelalte
roluri—deși obiectivul său principal era grija fiului său. Pe măsură ce treceam la discuția despre Rick’ssentimentul actual
de identitate, de când Jason a murit, el și-a exprimat în lacrimi că nu știace să facă cu el însuși, deoarece Jason a fost o
parte atât de mare din viața lui. I-am descris cum o parte din această muncă este să-și dea seama cât de mult vrea să-și
păstreze rolul de tatăl lui Jason a parte din viața lui de-a lungul timpului, amintindu-i că acest lucru este în controlul lui.
s-a exprimat și Rick că identitatea lui include acum a fi un „părinte îndurerat”. El a remarcat când a început acest rol cu
el căutând ajutor de la comunitatea părinților îndoliați, acum îi ajuta activ pe alții prin rolul său într-o organizație locală a
părinților îndoliați. am subliniat cum multă pledoarie pentru alții a părut proeminentă în răspunsurile lui, ca și a lui Jason

îngrijitor, ca activist comunitar și ca susținător al părinților îndoliați.

Răspunzând la întrebarea despre cine vrea să fie în viitor, a spus Rick

că vrea să-și amintească de Jason și să rămână conectat cu alții care l-au cunoscut pe Jason să-și păstreze identitatea de
„tatăl lui Jason”. De asemenea, el a declarat că dorea să-și sprijine financiar familia, dar într-o manieră semnificativă -
deși nu era sigur ce ar putea asta. arată ca. Pe măsură ce am reflectat asupra calităților lui Rick ca soluționator de
probleme și avocat și ca cineva care a aflat prin boala lui Jason că avea o capacitate naturală de a înțelege informaţii
medicale, l-am întrebat dacă s-a gândit să devină un avocat al pacienţilor sau navigator la o unitate medicală pentru a
ajuta pacienții să-și satisfacă nevoile. El a exprimat că el nu știam că există astfel de poziții, dar am discutat despre ce
este implicat aceste poziții, el a exprimat că acest lucru îl atrage foarte mult - că i se pare că se potrivește.

Pe scurt, folosind afirmațiile simple pe care Rick le-a oferit prin acest exercițiu, am reușit pentru a crea o auto-narațiune
coerentă, conectând trăsăturile și valorile sale de bază, ceea ce părea pentru a indica în mod firesc potențialul său de
avocat al pacienților medicali, poziție care l-ar ține conectat cu Jason în timp ce privea spre viitor.

Gânduri de încheiere

Pe măsură ce persoana îndurerată împărtășește scurte afirmații care caracterizează trăsăturile personale, rolurile,
activitățile sau valorile, terapeutul poate contribui la aprofundarea răspunsului, subliniind acele aspecte ale durerii care

par cel mai important de păstrat și care îi ajută să se simtă cel mai bine conectați cu cei pierduți persoana iubita. Desigur,
nu este necesar să se limiteze discuția la doar patru răspunsuri terapeutul ar trebui să fie atent la ceea ce a ales
persoana îndurerată să evidențieze atunci când i se cere să enumere numai

patru răspunsuri la fiecare întrebare.

Dacă persoana îndurerată este provocată să răspundă la oricare dintre întrebări, terapeutul poate întreba

ce răspunsuri ar fi putut da înainte de a experimenta pierderea sau ce și-ar fi dorit persoana iubită decedată ca
îndureratul să obțină un simț mai bun al valorilor, surselor de sensul și obiectivele vieții. Terapeutul poate întreba, de
asemenea, cum îl poate descrie defunctul pe cel îndurerat.

Atunci când persoana îndurerată indică că este deranjată de schimbările de identitate experimentate, terapeutul ar
trebui să sublinieze asemănările dintre felul în care a fost îndureratul înainte și după pierdere,

recunoașterea aspectelor esențiale ale sentimentului de identitate al suferinților care rămân constante și care pot fi
privit ca nucleu și „autentic”. Când ești autentic, ești de fapt mai în contact

cu și fidelă propriei tale esențe unice — o esență care este prin definiție imperfectă, vulnerabilă și reflectă un
sentiment de vinovăție existențială în faptul că nu reușești să trăiești conform sentimentului tău de unic și deplin.

potenţial. Autenticitatea se referă, de asemenea, la „Cine” care ești, spre deosebire de „Ce” care eștisunt. Filosoful
Jacques Derrida a descris Cine sau Ce (Qui ou Quoi) al ființei ca fiindîn centrul autenticității (Breitbart, 2013; Derrida &
Kamuf, 1991).

Este adesea exprimatăîn MCGT ca diferență între „moduri de a fi” și „moduri de a face”. Fiind autenticiar „Cine” suntem
noi este imuabil și nu poate cădea odată cu vârsta sau boala sau imperfecțiunea saumodificări ale stării fizice.

„Ce” suntem, calitățile, acțiunile, aspectul,abilitățile și așa mai departe sunt mutabile și se pot schimba în timp. Sunt
evanescente și astfel reflectări superficiale ale „Cine” este cineva. De aceea exercițiul este cel mai puternic atunci când
întrebăm "Cine sunt?" și nu vă concentrați doar pe roluri și acțiuni și pe „ce” este o pers

Acestea fiind spuse, terapeutul poate atrage atenția și asupra schimbărilor pe care le apare îndureratulsă aprecieze și ar
dori să le mențină (de exemplu, cele care reflectă schimbări apreciate în priorități).

În aceste cazuri, terapeutul poate evidenția creșterea, având grijă să nu implice

că suferintul a câștigat din această experiență sau „a transformat lămâile în limonadă”. Mai degraba,

terapeutul poate transmite cât de izbitor este faptul că, în ciuda suferinței suferintei, ei sunt capabilisă recunoască
aspectele valoroase ale lor. Prin această explorare, îndureratul poate deveniconștienți de simțul lor de bază al sinelui, de
potențialul și limitările lor unice și de posibilitățile care le așteaptă (Yalom, 1980).

Mulțumiri

Sprijin pentru cercetarea terapiei de durere centrată pe sens a fost oferit de National CancerInstitutul (NCI) acordă R03
CA13994 (Lichtenthal) și K07 CA172216 (Lichtenthal). A sustinepentru cercetarea psihoterapiei centrate pe sens a fost
oferită de Centrul Național

pentru medicina complementară și alternativă R21 AT01031 (Breitbart), NCI R01 CA128187

(Breitbart), NCI R01 CA128134 (Breitbart), Institutul Fetzer (Breitbart) și Kohlberg

Fundația (Breitbart).

Referințe

Breitbart, W. (2013). Viitorul, rugăciunile și minciunile. Îngrijiri paliative și de susținere, 11(5), 365–366. doi: 10.1017/

S1478951513000746

Breitbart, W., Poppito, S., Rosenfeld, B., Vickers, A. J., Li, Y., Abbey, J., . . . Cassileth, B. R. (2012). Pilot randomizat

studiu controlat de psihoterapie individuală centrată pe semnificație pentru pacienții cu cancer avansat. Jurnalul de

Clinical Oncology, 30(12), 1304–1309. doi: 10.1200/JC0.2011.36.2517

Breitbart, W. și Poppito, S. R. (2014). Psihoterapie individuală centrată pe semnificație pentru pacienții cu cancer
avansat:
Un manual de tratament. Oxford: Oxford University Press.

Derrida, J., & Kamuf, P. (1991). Un cititor Derrida: Între jaluzele. New York: Columbia University Press.

Frankl, V. E. (1984). Căutarea omului de sens: o introducere în logoterapie (ed. a treia). New York: Simon & Schuster.

Lichtenthal, W. G. și Breitbart, W. (2015). Rolul central al sensului în adaptarea la pierderea unui copil la cancer:
Implicații pentru dezvoltarea terapiei durerii centrate pe sens. Opinia curentă în

Îngrijiri paliative, 9(1), 46–51.

Neimeyer, R. A., Klass, D. și Dennis, M. R. (2014). O relatare construcționistă socială a durerii: Pierderea și narațiunea

sens. Death Studies, 38, 485–498.

Yalom, I. D. (1980). Psihoterapie existențială. New York: Cărți de baz