= = a a = = = = a 20. LACOMPLICACION PRINCIPAL DE LA DERIVACION a = sj — a 25. DURANTE LA REACCION SISTEMICA A LA LESION LAS = 26. UN NINO DE 8 ANOS FUE MORDIDO EN LA PIERNA a A. gy LA ARTERIA SUBCLAVIA C. gg EL NERVIO TORACODORSAL = 28. EL TRATAMIENTO DEL ACNE CONGLOBATA QUE SE A. gg CLINDAMICINA B. gg ISOTRETINOINA C. gg GEL DE AZUFRE D. g 5-YODO-1-DESOXIURIDINA E. gy HEXIL-RESORCINOL = 29. LATRISOMIA 21 SUELE ASOCIARSE CON A. gg EL MEDULOBLASTOMA B. gy EL TUMOR DE CELULAS GERMINALES C. gy EL NEFROBLASTOMA D. gy EL OSTEOSARCOMA E: LA LEUCEMIA DE CELULAS GERMINALES = A. gy SINTOMATICO B. gg ICTERICO C. gay DE INCUBACION D. g FEBRIL E. g PRODROMICO S A. gg SOMATOTROPINA B. TIROIDEA C. gy SOMATOMEDINA D. gg DEL CRECIMIENTO E. gg ADRENOCORTICOTROPICA = 82. EN LA PRIMERA ETAPA DE LA BIOSINTESIS DE LAS A. gy REDUCCION DE LOS ESTEROIDES EN LA C-5S-ALFA B. gy CONVERSION DE COLESTEROL A PREGNENOLONA C. gy HIDROXILACION DE LOS ESTEROIDES EN EL C-21 D. gy CONVERSION DE LOS ESTEROIDES C-21 EN E. gg CONVERSION DE LA ANDROTENEDIONA A 17- 12:50 il 4 © - E. gy TAURINA 12. ELANTIMICROBIANO MAS UTIL PARA EL TRATAMIENTO DEL TETANOS NEONATAL ES LA A. gay PENICILINA G B. gy CLINDAMICINA C. gg CEFOTAXIMA D. gg CLARITROMICINA E. gy DICLOXACILINA (13. LA ESTRUCTURA DE LA GIARDIA LAMBLIA RESPONSABLE DEL APLANAMIENTO DE LAS VELLOSIDADES INTESTINALES A. gg EL BLEFAROBLASTO B. EL DISCO SUCTOR C. gy EL AXONEMA D. gg EL CUERPO BASAL E. gy LA MEMBRANA ONDULANTE 4. UNA NINA DE 2 ANOS ES TRAIDA A CONSULTA PORQUE A TENIDO PROLAPSO RECTAL EN TRES OCACIONES, RETRASO EN EL CRECIMIENTO Y TOS CRONICA. EL ESTUDIO MAS ADECUADO PARA FUNDAMENTAR EL DIAGNOSTICO DE A. LA CUANTIFICACION DE ELECTROLITOS EN EL SUDOR B. gg LA COLONOSCOPIA C. gg EL COLON POR ENEMA D. gg LA BIOPSIA DE PIEL E. gg EL ULTRASONIDO ABDOMINAL (15. LA PRIMERA MANIFESTACION DE ENCEFALOPATIA HEPATICA EN NINOS ES A. gg LA ASTERIXIS B. g ELINSOMNIO C. gy LASOMNOLENCIA D. gy EL ESTUPOR E. gy LA ALTERACION DE LA CONDUCTA 16. LA POSIBILIDAD DE QUE LA HEPATITIS C EVOLUCIONE HACIA LA CRONICIDAD DISMINUYE CON LA ADMINISTRACION DE A. gy GAMMAGLOBULINA B. gy INTERFERON PELIGADO C. gy INTERFERON PELIGADO MAS RIVABIRINA D. gg INTERFERON-ALFA E. gy INTERFERON-ALFA MAS RIVABIRINA (17. UN NEONATO DE TERMINO NACIO EN APNEA POR LO QUE RECIBE REANIMACION CON PRESION POSITIVA POR MEDIO DE LA BOLSA AUTOINFLABLE. PRESENTO DIFICULTAD RESPIRATORIA CON ALTO REQUIERIMIENTO DE OXIGENO. EXPLORACION FISICA: CALIFICACION DE SILVERMAN 5; RUIDOS CARDIACOS NORMALES; ABDOMEN EN BATEA, SIN PERISTALSIS EL TRATAMIENTO “PARA ESTE PACIENTE CONSISTE EN A. gg COLOCAR UN SELLO DE AGUA B. gg UTILIZAR VENTILACION DE ALTA FRECUENCIA C. gg APLICAR PRESION POSITIVA AL FINAL DE LA ESPIRACION D. gg PRACTICAR LA PLASTIA ESOFAGICA E. gy PRACTICAR LA PLASTIA DIAFRAGMATICA 18. UN HOMBRE ALCOHOLICO DE 52 ANOS ES LLEVADO AL HOSPITAL DEBIDO A QUE PRESENTO PERDIDA DEL ESTADO DE ALERTA Y DIFICULTAD RESPIRATORIA. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA MATIDEZ, AUMENTO DE LAS VIBRACIONES VOCALES, RUDEZA RESPIRATORIA Y SOPLO TUBARIO EN EL HEMITORAX DERECHO. EL TRATAMIENTO MEDICO DE ESTE PACIENTE SE DEBE INICIAR CON EL USO DE A. gy TELITROMICINA B. gy LEVOFLOXACINA C. gy CEFEPIME D. gg CLINDAMICINA E. gy CEFTRIAXONA 9. LA FRECUENCIA CARDIACA DE UN RECIEN NACIDO PERMANECE EN MENOS DE 105 LATIDOS POR MINUTO DESPUES DE SER EVALUACO Y DE RECIBIR ESTIMULACION TACTIL. POR CONSIGUIENTE, LA CONDUCTA MAS ADECUADA A SEGUIR CONSISTE EN A. gy REALIZAR NUEVAMENTE LA ESTIMULACION TACTIL B. gy INICIAR EL MASAJE CARDIACO C. gg INICIAR LA VENTILACION CON PRESION POSITIVA D. gy PREVENIR MAYOR PERDIDA DE CALOR E. gy ADMINISTRAR OXIGENO A FLUJO LIBRE VENTRICULOPERITONEAL A. INFECCION POR STAPHILOCOCCUS EPIDERMIDIS B. gg OBSTRUCCION CONTINUA C. gg INFECCION POR KLEBSIELLA PNEUMONIAE D. gg OBSTRUCCION INTERMITENTE E. gg DISFUNCION VALVULAR 21. EL FARMACO CUYO MECANISMO DE ACCION CONSISTE EN ESTABILIZAR LA MEMBRANA NEURONAL Y PROLONGAR EL PERIODO REFRACTARIO A. gy LA CARBAMACEPINA B. gg LA VIGABATRINA C. gg EL ACIDO VALPROICO D. gay LA DIFENILHIDANTOINA E. gg EL FENOBARBITAL 22. S| UN RECIEN NACIDO DE 24 HORAS DE VIDA MUESTRA A LA EXPLORACION FISICA PULSOS PERIFERICOS AMPLIOS, PRECORDIO HIPERDINAMICO Y TAQUICARDIA, EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES A. gg ESTENOSIS DE LA ARTERIA PULMONAR B. gy TRANSPOSICION DE LOS GRANDES VASOS C. gg VENTRICULO IZQUIERDO HIPOPLASICO D. gg COMUNICACION INTERAURICULAR Es PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO 23. UN NINO DE5 ANOS INICIO SU PADECIMIENTO ACTUAL CON DISFAGIA, FIEBRE ELEVADA Y ATAQUE AL ESTADO GENERAL. AL SEGUNDO DIA SE AGREGARON ENANTEMA Y EXANTEMA PAPULAR PUNTIFORME, DIFUSO Y DE ASPECTO RASPOSO EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES A. gy ESCARLATINA B. gg MONONUCLEOSIS INFECCIOSA C. gy RUBEOLA D. gg SARAMPION E. gg SINDROME DE KAWASAKI 24. ELUSO DE IMIPRAMINA ESTA INDICADO EN NINOS QUE PADECEN A. gy DEPRESION MAYOR B. gy HIPERACTIVIDAD C. gy TRASTORNOS DEL SUENO D. gg ENURESIS E. g DEFICIT DE ATENCION SUBSTANCIAS CONTRARREGULADOREAS DE LA INSULINA SON A. gg EL CORTISOL, LA ENDORFINA B Y LA INTERLEUCINA 1 B. gy LA ALDOSTERONA, LOS EICOSANOIDES Y LA INTERLEUCINA 6 C. gg LA ADRENALINA, LA SOMATOSTATINA Y EL CORTISOL D. gy LOS AMINOACIDOS, LOS ACIDOS GRASOS LIBRES Y LOS CUERPOS CETONICOS E. gg LA ANGIOTENSINA II, LOS AMINOACIDOS Y EL GLUCAGON IZQUIERDA POR UN PERRO CALLEJERO HACE SEIS HORAS. EN LA EXPLORACION FISICA SOLO SE ENCUENTRA UNA HERIDA SUPERFICIAL EN LA PIERNA AFECTADA. EN ESTAS CONDICIONES, ADEMAS DE EFECTUAR EL LAVADO ENERGETICO DE LA HERIDA, SE DEBE ADMINISTRAR A. py GAMAGLOBULINA ESPECIFICA HIPERINMUNE Y VACUNA DE CELULAS VER B. gy GAMAGLOBULINA HIPERINMUNE ESPECIFICA Y TOXOIDE TETANICO C. gy GAMAGLOBULINA HIPERINMUNE ESPECIFICA Y VACUNA FUENZALIDA D. VACUNA DE CELULAS VERO Y AMOXICILINA CLAVULANATO E. gg GAMAGLOBULINA ESPECIFICA Y AMOXICILINA CLAVULANATO 27. LA ESTRUCTURA QUE MAS FRECUENTEMENTE SE LESIONA CON LA LUXACION ANTERIOR DEL HOMBRO ES B. gg LA VENA AXILAR D. gg EL MUSCULO INFRAESPINOSO E. gy EL NERVIO AXILAR PRESENTA EN UN ADOLECENTE DE 16 ANOS SE DEBE LLEVAR A CABO CON LA ADMINISTRACION DE 80. LA PROFILAXIS DE LA HEPATITIS "A’ SE DEBE REALIZAR EN TODOS LOS CONTACTOS PERSONALES CERCANOS DE LOS PACIENTES ENFERMOS DURANTE EL PERIODO . LAHORMONA FUNDAMENTAL PARA EL DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOS CENTRAL EN LOS LACTANTES ES LA HORMONAS ESTEROIDEAS SE DA LA ESTEROIDES C-19 HIDROXIPROGESTERONA = 83. EN EL TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES OSEAS, LA A. gy PROMOVER LA VASCULARIDAD DE LOS TEJIDOS B. gy DISMINUIR EL PROCESO INFECCIOSO C. gg FACILITAR LOS EFECTOS DE LOS ANTIMICROBIANOS D. gg PROMOVER LA CONSOLIDACION OSEA E. PROMOVER LA VASCULARIDAD DEL HUESO = 84. AUN ESCOLAR QUE PADECE PURPURA A. gy VITAMINA K B. gay ESTEROIDES SISTEMICOS C. gy ALBUMINA D. gy CONCENTRADOS PLAQUETARIOS E. py PLASMA ESCARIFICACION TIENE LA FINALIDAD DE BLANDOS TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA, SE LE DEBE ADMINISTRAR = A. gy FOSFORO B. gg POTASIO C. g SODIO D. gy CALCIO E. gy MAGNESIO 85. PARA PENETRAR EN LA CELULA, LOS IONES HIDROGENO SE INTERCAMBIAN CON a 86. LA NEOPLASIA MALIGNA MAS FRECUENTE EN LA A. gg EL RETINOBLASTOMA B. gg EL TUMOR DE WILMS C. gg LA LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA D. gy EL NEUROBLASTOMA E. gg EL LINFOMA DE HODGKIN POBLACION INFANTIL ES = 87. EL BERIBERI SE DEBE A DEFICIENCIA DE A. TIAMINA B. gg RIBOFLAVINA C. gg ACIDO ASCORBICO D. gg NIACINA E. gg HIDROXICOBALAMINA SS 88. UN HOMBRE DE 67 ANOS PRESENTA ASTENIA, PERDIDA DE OCHO KILOGRAMOS DE PESO, HEMATOQUESIA, ANEMIA Y UNA MASA PALPABLE NO DOLOROSA, EN LA FOSA ILIACA DERECHA. EL ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO CLINICO EN ESTE CASO ES A. g EL ULTRASONIDO ABDOMINAL B. gg LA DETERMINACION DE ALFA-FETO-PROTEINA C. gy ELCOLON POR ENEMA D. LA COLONOSCOPIA E. gy LA DETERMINACION DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO = 89. ENLALECHE HUMANA SE HAN ENCONTRADO ANTICUERPOS CONTRA A. gay ESCHERICHIA COLI, SALMONELLA SP, Y SHIGELLA SP B. gy VARICELA ZOSTER, HERPES VIRUS Y PSEUDOMONAS C. gg TOXOPLASMA, CITOMEGALOVIRUS Y SHIGELLA SP D. gg VARICELA ZOSTER, CAMPYLOBACTER YEYUNI Y STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE E. gg HELICOBACTER PYLORI, PNEUMOCISTIS CARINII Y AERUGINOSA ESCHERICHIA COLI eS) 40. UNALACTANTE DE 16 MESES PRESENTA DIAFORESIS PROFUSA, PALIDEZ, DEBILIDAD MUSCULAR Y RETARDO EN LA DENTICION Y EN LA DEAMBULACION. EN EL EXAMEN FISICO SE ENCUENTRA ROSARIO CONDROCOSTAL Y CRANEOTABES. EL TRATAMIENTO DE ESTA NINA DEBE LLEVARSE A CABO CON A. gy ACIDO ASCORBICO B. gy HIDROXICOBALAMINA Cc. DEHIDROCOLECALCIFEROL D. gg RIBOFLAVINA E. gg ALDA-TOCOFEROL S 41. UNA MUJER DE 58 ANOS PRESENTA DOLOR EPIGASTRICO RECURRENTE DE SEIS MESES DE EVOLUCION, PERDIDA DE PESO E ICTERICIA PROGRESIVA DESDE HACE TRES MESES, ACOMPANADA DE DIARREA. AL EXAMEN FISICO SE CONFIRMA LA ICTERICIA EN LAS CONJUNTIVAS Y EN LA PIEL Y SE ENCUENTRA UNA MASA RENITENTE EN EL HIPOCONDRIO DERECHO. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES A. gg COLANGIOCARCINOMA B. CANCER PANCREATICO. C. gg CANCER METASTASICO A HIGADO D. gy CANCER DE VESICULA BILIAR E. gg HEPATOCARCINOMA 142. LA ASOCIACION DEL PH ALTO, EXCESO DE BASE Y PCO2 NORMAL O LIGERAMENTE ELEVADO, EN UN PREESCOLAR, APOYA EL DIAGNOSTICO DE A. gy ACIDOSIS MIXTA B. gy ALCALOSIS RESPIRATORIA C. gy ACIDOSIS METABOLICA D. gy ACIDOSIS RESPIRATORIA E. gg ALCALOSIS METABOLICA 143. EL METODO DE FIJACION MAS EFICAZ PARA EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS DIAFISIARIAS DEL FEMUR EN LOS ADULTOS CONSISTE EN APLICAR A. gy UNA PLACA Y TORNILLOS B. gg TRACCION EXTERNA Y APARATO DE YESO C. gg UN FIJADOR EXTERNO D. gg TORNILLOS PERCUTANEOS E: UN CLAVO CENTROMEDULAR 44. LACONDICION QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE RELACIONA CON LA ANEMIA MEGALOBLASTICA EN LOS PREESCOLARES ES A. gg LA TALASEMIA B. gg EL USO PROLONGADO DEL ACIDO ACETILSALICILICO C. gg ELSANGRADO DIGESTIVO CRONICO D. gg LA DESNUTRICION E. gg LA MALA ABSORCION INTESTINAL 145. EL AGENTE ETIOLOGICO QUE MAS FRECUENTEMENTE PRODUCE ARTRITIS SEPTICA EN PREESCOLARES ES A. gy STREPTOCOCCUS PYOGENES B. gg STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE C. gay STAPHYLOCOCCUS AUREUS D. gy STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS E. gy STREPTOCOCCUS VIRIDANS 147. EL EFECTO ADVERSO MAS IMPORTANTE DEL PROPILTIOURACILO ES LA PRESENTACION DE A. gy HIPOGLUCEMIA B. gg PSEUDOTUMOR CEREBRAL C. gy FALLA RENAL AGUDA D. gg HIPONATREMIA E. gg AGRANULOCITOSIS 46. LA ESTIMULACION DEL AMP CICLICO DE LAS MEMBRANAS LUMINALES DEL ENTEROCITO, QUE DA LUGAR A LA SECRECION ACTIVA DE SODIO Y AGUA, ES CAUSADA POR A. gy ROTAVIRUS B. gy CAMPYLOBACTER JEJUNI C. gay VIBRIO CHOLERAE D. gg E. COLI ENTEROINVASIVA E. g ADENOVIRUS ENTERICOS A8. ALOS ADOLECENTES TUBERCULOSOS TRATADOS CON ISONIAZIDA SE LES DEBE ADMINISTRAR EN FORMA COMPLEMENTARIA A. gg TIAMINA B. gy ACIDO ASCORBICO C. gg CIANOCOBALAMINA D. gy ACIDO FOLICO E. gy PIRIDOXINA A9. LA ULTIMA FASE DEL PROCESO DE REPARACION DE UNA FRACTURA ES LA DE A. gg FORMACION DEL CALLO B. gy REMODELACION C. gg ESTABILIZACION DEL CALLO D. gg FORMACION DEL HUESO MADURO E. gy ABSORCION DEL CALLO. 50. EL MEDICAMENTO DE PRIMERA ELECCION PARA TRATAR LA COLITIS SEUDOMEMBRANOSA EN EL PACIENTE CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 ES A. gg LA VANCOMICINA B. METRONIDAZOL C. gy LA CIPROFLOXACINA D. gy LA CLINDAMICINA E. gy LA CEFTAZIDIMA . LOS PACIENTES QUE PRESENTAN BRONQUIECTASIAS INFECTADAS POR PSEUDOMONAS AERUGINOSA DEBEN SER TRATADOS MEDIANTE EL USO DE A. gy CIPROFLOXACINA B. gg LINEZOLID C. gg AZITROMICINA D. gg GATIFLOXACINA E. gg CEFACLOR 52. UN NEONATO DE TERMINO NACIO EN APNEA POR LO QUE RECIBE REANIMACION CON PRESION POSITIVA POR MEDIO DE LA BOLSA AUTOINFLABLE. PRESENTO DIFICULTAD RESPIRATORIA CON ALTO REQUIERIMIENTO DE OXIGENO. EXPLORACION FISICA: CALIFICACION DE SILVERMAN 5; RUIDOS CARDIACOS NORMALES; ABDOMEN EN BATEA, SIN PERISTALSIS EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES A. HERNIA DIAFRAGMATICA B. gg NEUMOTORAX A TENSION C. gy ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA D. gg ATRESIA DEL ESOFAGO E. gy SINDORME DE ASPIRACION DE MECONIO 53. 90% DE LA MATRIZ ORGANICA OSEA ESTA CONSTITUIDA POR A. gg CARBONATO DE MAGNESIO B. gy PROTEOGLICANOS C. gy FOSFOPROTEINAS D. gy HIDROXIAPATITA E. gg COLAGENA TIPO 1 54. UNA MUJER DE 43 ANOS ACUDE A CONSULTA DEBIDO A QUE DESDE HACE 2 MESES TIENE LA SENSACION DE CUERPO EXTRANO EN LA GARGANTA, SALIVACION EXCESIVA, REGURGITACIONES DE COMIDA INGERIDA VARIOS DIAS ANRES Y DISFAGIA MODERADA EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES A. g ESTENOSIS PEPTICA B. gy ESOFAGITIS POR REFLUJO C. gy HERNIA PARAESOFAGICA D. gy DIVERTICULO ESOFAGICO E. gg ACALASIA ps. EN EL RECIEN NACIDO SE DEBE SOSPECHAR HIPOTIROIDISMO ANTE LA PRESENCIA DE A. mg TALLA MENOR DE 45 CM B. gy SUTURAS PARIETALES IMBRINCADAS C. gy FONTANELA POSTERIOR AMPLIA D. gy FONTANELAS ANTERIORES PUNTIFORMES E. gg CALCIFICACIONES CEREBRALES 56. LA NICLOSAMIDA ES UTIL PARA EL TRATAMIENTO DE INFESTACIONES INTESTINALES PRODUCIDAS POR A. gy TAENIA SAGINATA B. gg ANCYLOSTOMA DUODENALE C. gg NECATOR AMERICANUS D. gg CISTICERCUS CELULOSAE E. gg TRICHINELLA SPIRALIS 57. UN LACTANTE DE 6 MESES, EUTROFICO, CON ANTECEDENTES DE INFECCION DE LAS VIAS AEREAS HACE 1 SEMANA, INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE TRES DIAS CON IRRITABILIDAD, PALIDEZ DE TEGUMENTOS, VOMITO DE CONTENIDO ALIMENTARIO EN CUATRO OCACIONES, ASI COMO EVACUACIONES DIARREICAS. AL TACTO RECTAL SE PALPA UNA TUMORACION EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES A. gg INVAGINACION INTESTINAL B. gg APENDICITIS AGUDA C. gy DIVERTICULO DE MECKEL D. gg VOLVULUS INTESTINAL E. gg OCLUSION INTESTINAL 58. UN HOMBRE DE 31 ANOS ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR TORACICO INTENSO, TOS, EXPECTORACION Y FIEBRE. REFIERE HABER TOMADO METAMIZOL Y DEXTROMETORFAN DESDE HACE 4 DIAS, SIN OBTENER MEJORIA. EN LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA TEMPERATURA DE 38 GRADOS CENTIGRADOS, PULSO DE 92 POR MINUTO Y FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 26 POR MINUTO. SE AUSCULTAN ESTERTORES EN LA REGION INFRAESCAPULAR DERECHA. EN LA RADIOGRAFIA DEL TORAX SE OBSERVAN INFILTRADOS EN LA BASE DEL PULMON IZQUIERDO A ESTE ENFERMO DE LE DEBE INICIAR TRATAMIENTO MEDICO CON LA ADMINISTRACION DE A. gy AMIKACINA B. gy GATIFLOXACINA C. gg CEFTAZIDIMA D. gg IMIPENEM E. gg CLINDAMICINA 59. PARA PREVENIR LA TROMBOEMBOLIA PULMONAR EN PACIENTES QUIRURGICOS CON RIESGO TROMBOTICO ELEVADO SE DEBE ADMINISTRAR A. gg HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR B. gy ACIDO ACETILSALICILICO C. gy WARFARINA D. gy HEPARINA NO FRACCIONADA E. gy DIPIRIDAMOL 60. UN ESCOLAR DE SEIS ANOS QUE PRESENTA TEMPERATURA DE 39 C., MOVIMIENTOS TONICOS DEL MIEMBRO SUPERIOR DERECHO, MIDRIASIS Y PERDIDA DEL ESTADO DE ALERTA TIENE UNA CRISIS CONVULSIVA DE TIPO A. g TONICO B. gg PARCIAL SIMPLE C. gay PARCIAL COMPLEJA D. gg ~=FEBRIL COMPLEJA E. gg MIOCLONICO 61. UNA ADOLECENTE DE 15 ANOS A PERDIDO 15 KG DE PESO EN LOS ULTIMOS 5 MESES Y, ADEMAS, TIENE AMENORREA, NIEGA VOMITO, DIARREA Y DOLOR ABDOMINAL. EN LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA CAQUEXIA Y FRECUENCIA CARDIACA DE 40 POR MINUTO. EL LABORATORIO INFORMA: POTASIO DE 3.0 MG/DL Y BICARBONATO DE 30 MEQ/L, SEDIMENTACION GLOBULAR DE 3 Y HEMATOCRITO DE 30. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES: A. gy ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL B. gy ANOREXIA NERVIOSA C. gy BULIMIA D. gy ADENOMA HIPOFISIARIO E. gg ENFERMEDAD DE ADDISON 62. UNA NINA DE 2 ANOS, PREVIAMENTE SANA, INICIO SU PADECIMIENTO EL DIA ANTERIOR A SU INGRESO CON TOS, SIBILANCIAS, EXPECTORACION HIALINA, CIANOSIS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA QUE SE A INCREMENTADO. PAULATINAMENTE. NO SE REFIERE LA PRESENCIA DE FIEBRE. A LA AUSCULTACION, SE ENCUENTRA DISMINUCION DE LOS RUIDOS RESPIRATORIOS EN EL HEMITORAX DERECHO Y LA RADIOGRAFIA TORACICA MUESTRA OPACIDAD HOMOGENEA IPSILATERAL Y RETRACCION DEL MEDIASTINO LA CONDUCTA TERAPEUTICA MAS ADECUADA EN ESTE CASO CONSISTE EN A. gy APLICAR NEBULIZACIONES B. gy ADMINISTRAR BRONCODILATADORES C. gg ADMINISTRAR ANTIBIOTICOS D. gy ADMINISTRAR ESTEROIDES E. gy PRACTCAR LA BRONCOSCOPIA 63. EL PROCESO POR EL CUAL EL OXIGENO CRUZA LA MEMBRANA ALVEOLOCAPILAR ES A. g EL GRADIENTE DE PRESION B. gg EL TRASPORTE ACTIVO C. gy LA VENTILACION D. gg LA PERFUSION Ey LA DIFUSION 64. A DIFERENCIA DEL ADN, EN EL ARN LA TIMINA HA SIDO REEMPLEZADA POR A. gy LA ADENINA B. gy LA GUANINA C. gy LA RIBOSA D. g LA CITOSINA E. gg ELURACILO 65. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA LAS CRISIS CONVULSIVAS NEONARALES ES E A. g EL DIAZEPAM B. gg EL CLONAZEPAM C. gg LA FENITONIA D. gg EL ACIDO VALPROICO E. gg EL FENOBARBITAL 66. UNALACTANTE DE 6 MESES ES LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIA POR UN CUADRO DE DIARREA DE DOS DIAS DE EVOLUCION, CON 3 A 4 EVACUACIONES AL DIA, PERO DESDE HACE 24 HORAS NO EVACUA, NI ELIMINA GASES Y MUESTRA LLANTO INTENSO. DESDE HACE 12 HORAS PRESENTA VOMITOS QUE INICIALMENTE FUERON CLAROS, PERO EL ULTIMO FUE VERDE. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA IRRITABLE, CON DISTENCION ABDOMINAL IMPORTANTE; APARECEN EVACUACIONES MUCOSANGUINOLENTAS Y SE APRECIA UNA TUMORACION ABDOMINAL DERECHA. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES A. gg ILEO PARALITICO B. gy INVAGINACION INTESTINAL C. gg VOLVULUS INTESTINAL D. gg DIVERTICULO DE MECKEL E. gy MALROTACION INTESTINAL 67. LOS DATOS RADIOLOGICOS SUGESTIVOS DEL DIAGNOSTICO DE BRONQUIOLITIS SON12:52 fl 4 - OR ak soa ee - MED CONVULSIVAS NEONARALES ES E A. g EL DIAZEPAM B. gg EL CLONAZEPAM C. gy LA FENITONIA D. gg EL ACIDO VALPROICO E. EL FENOBARBITAL 166. UNA LACTANTE DE 6 MESES ES LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIA POR UN CUADRO DE DIARREA DE DOS DIAS DE EVOLUCION, CON 3 A 4 EVACUACIONES AL DIA, PERO DESDE HACE 24 HORAS NO EVACUA, NI ELIMINA GASES Y MUESTRA LLANTO INTENSO. DESDE HACE 12 HORAS PRESENTA VOMITOS QUE INICIALMENTE FUERON CLAROS, PERO EL ULTIMO FUE VERDE. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA IRRITABLE, CON DISTENCION ABDOMINAL IMPORTANTE; APARECEN EVACUACIONES MUCOSANGUINOLENTAS Y SE APRECIA UNA TUMORACION ABDOMINAL DERECHA. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES A. gg ILEO PARALITICO B. gy INVAGINACION INTESTINAL C. gg VOLVULUS INTESTINAL D. gg DIVERTICULO DE MECKEL E. gg MALROTACION INTESTINAL 167. LOS DATOS RADIOLOGICOS SUGESTIVOS DEL DIAGNOSTICO DE BRONQUIOLITIS SON A. pg» BRONCOGRAMA AEREO E INFILTRADO MACRONODULAR B. APLANAMIENTO DIAFRAGMATICO Y ENSANCHAMIENTO INTERSTICIAL C. gy CONGESTION HILIAR E INFILTRADO MICRONODULAR D. gy OPACIDAD LOBAR E INFILTRADO INTERSTICIAL E. gg BRONCOGRAMA AEREO Y ENSANCHAMIENTO. INTERCOSTAL 168. EL SIGNO DE TRENDELEMBURG EN LOS PACIENTES QUE PADECEN LUXACION CONGENITA DE CADERA, SE DEBE A QUE EXISTE FLACIDEZ DEL MUSCULO A. GLUTEO MEDIO B. gg PSOAS ILIACO C. gy SARTORIO D. gg VASTOINTERNO E. gg ADUCTOR MAYOR 169. PARA EL TRATAMIENTO DE LA VARICELA EN UN LACTANTE DE 6 MESES ESTA INDICADO UTILIZAR A. g GANCICLOVIR B. gy RIBAVIRINA C. g CIDOFOVIR D. gy AMANTADINA E. gg ACICLOVIR 170. EL ESTUDIO MAS UTIL PARA ESTABLECER EL GRADO DE SEVERIDAD DE UN PIE DIABETICO INFECTADO ES A. gy LA ANGIOGRAFIA B. g EL CULTIVO DE LA LESION C. gy EL ULTRASONIDO DOPPLER D. gg LA RADIOGRAFIA SIMPLE DEL PIE E. gy LA PLETISMOGRAFIA 171. UN FACTOR DE RIESGO PARA LA RECURRENCIA DE CRISIS CONVULSIVAS FEBRILES EN UN NINO DE 3 ANOS ES EL ANTECEDENTE DE A. g HIPOCALCEMIA B. gy CRISIS PARCIALES SIMPLES C. wy UNA PRIMERA CRISIS ANTES DEL ANO DE EDAD D. gg FIEBRE MAYOR DE 39 GRADOS E. gy INFECCION DE VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 172. EL TRATAMIENTO DE LA PSORIASIS EN EL PREESCOLAR SE DEBE REALIZAR MEDIANTE EL ESO DE A. g PEROXIDO DE BENZOILO B. ALQUITRAN DE HULLA C. gg CLOROYODOHIDROXIQUINOLEINA D. gg ETER DE HIDROQUINONA E. gy FLUORCINOLONA 173. LAS CONDICIONES GENERALES DELCRECIMIENTO Y DESAROLLO SON A. gg DIRECCION, PESO Y TALLA B. DIRECCION, MOMENTO Y VELOCIDAD DE RITMO C. gg PESO, TRALLA E INDICE DE MASA CORPORAL D. gg EQUILIBRIO, SECUENCIA Y ADAPTACION E. gg DIRECCION, MOMENTO Y ACELERACION 174. EL RAQUITISMO SECUNDARIO A DEFICIENCIA DE VITAMINA D ES CONSECUENCIA DE A. g LA MENOR MOVILIZACION DE CALCIO Y FOSFORO DEL HUESO B. gg LA DISMINUCION DE LA ABSORCION DE CALCIO EN EL INTESTINO C. gy LA DISMINUCION DE LA ACTIVIDAD OSTEOBLASTICA D. gy EL AUMENTO DE LA ACTIVIDAD DE LA CALCITONINA E. gy LA DISMINUCION DE LA PRODUCCION DE HORMONA PARATIROIDEA 175. EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO PARA LOS LACTANTES QUE PADECEN ESPASMO DEL SOLLOZO ES LA A. gg SEDACION B. gy ASMINISTRACION DE AGONISTAS ALFA- ADRENERGICOS C. gy ADMINISTRACION DE ANTICONVULSIVANTES D. ESTIMULACION FISICA E. gy ADMINISTRACION DE METILXANTINAS 176. EL APOYO NUTRICIO PREOPERATORIO ESTA INDICADO EN PACIENTES GERIATRICOS QUE A. g ESTAN BIEN NUTRIDOS, PERO SERAN SOMETIDOS A UNA CIRUGIA MAYOR B. gy ESTAN BIEN NUTRIDOS, PERO SERAN SOMETIDOS A UNA CIRUGIA ONCOLOGICA C. g ESTANDO DESNUTRIDOS, DEBEN SER SOMETIDOS A UNA INTERVENSION QUIRURGICA URGENTE Dz ESTANDO DESNUTRIDOS, DEBEN SER SOMETIDOS A CIRUGIA MAYOR E. gy ESTANDO DESNUTRIDOS, REQUIEREN CUIDADOS INTENSIVOS 177. UNA LACTANTE DE 6 MESES ES LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIA POR UN CUADRO DE DIARREA DE DOS DIAS DE EVOLUCION, CON 3 A 4 EVACUACIONES AL DIA, PERO DESDE HACE 24 HORAS NO EVACUA, NI ELIMINA GASES Y MUESTRA LLANTO INTENSO. DESDE HACE 12 HORAS PRESENTA VOMITOS QUE INICIALMENTE FUERON CLAROS, PERO EL ULTIMO FUE VERDE. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA IRRITABLE, CON DISTENCION ABDOMINAL IMPORTANTE; APARECEN EVACUACIONES MUCOSANGUINOLENTAS Y SE APRECIA UNA TUMORACION ABDOMINAL DERECHA. EL TRATAMIENTO QUE SE DEBE INDICAR EN ESTE CASO CONSISTE EN A. gg REALIZAR LA DESVAGINACION INTESTINAL B. gg PRACTICAR LA RESECCION INTESTINAL C. gg COLOCAR UNA SONDA BUCOGASTRICA D. gg PRACTICAR LA RESECCION DIVERTICULAR E. gg DESTORCER QUIRURGICAMENTE EL ASA 1/78. EL AGENTE ETIOLOGICO MAS FRECUENTE DE LAS INFECCIONES GRAVES QUE OCURREN EN PACIENTES ESPLENECTOMIZADOS ES A. gy HISTOPLASMA CAPSULATUM B. gy PSEUDOMONAS AERUGINOSA C. g KLEBSIELLA PNEUMONIAE D. gg STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE E. gy PNEUMOCYSTITIS CARINII 179. LA DEFICIENCIA DE ZINC PUEDE PRODUCIR A. gg ONICOLISIS B. gg RETRASO MENTAL C. gay ALOPECIA D. gy ANEMIA E. gg DEFICIT DE ATENCION a BO. EL SINDORME DE CUELLO ROJO SE PUEDE PRODUCIR CON LA INFUSION RAPIDA DE A. gy FOSFOMICINA B. gy CEFEPIME C. gy LINEZOLID D. VANCOMICINA E. gg RIFAMPICINA 181. DESPUES DE HABER SUFRIDO UN TRAUMATISMO CRANEAL, UN NINO DE 10 ANOS TIENE 4 PUNTOS EN LA ESCALA DE GLASGOW Y PRESENTA RESPIRACION IRREGULAR. EN ESTE MOMENTO ESTA INDICADO A. g ADMINISTRALE NALOXONA B. g ADMINISTRARLE MANITOL C. gy ADMINISTRARLE DEXAMETASONA D. gg PRACTICARLE INTUBACION ENDOTRAQUEAL E. g ADMINISTRARLE RINGER LACTATO 182. LAS LESIONES TRAUMATICAS DEL NERVIO MEDIANO PRODUCEN PARALISIS DE A. gy EL MUSCULO APROXIMADOR DEL PULGAR Y DE LOS DOS PRIMEROS INTEROSEOS B. gy EL MUSCULO APROXIMADOR Y FLEXOR DEL PULGAR C. gy LOS MUSCULOS DE LA EMINENCIA HIPOITENAR Y DE LOS DOS PRIMEROS LUMBRICALES D. LOS MUSCULOS DE LA EMINENCIA TENAR Y DELOS DOS PRIMEROS LUMBRICALES E. gg EL MUSCULO FLEXOR LARGO DEL PULGAR Y DE LOS DOS PRIMEROS INTEROSEOS 183. UN HOMBRE DE 72 ANOS, OXIGENODEPENDIENTE, CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO INTENSO DESDE SU JUVENTUD, INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE CUATRO DIAS CON DISNEA, TOS EN ACCESOS, EXPECTORACION PURULENTA, FIEBRE Y DOLOR TORACICO. LA RADIOGRAFIA DE TORAX MUESTRA INFILTRADO BASAL Y BRONCOGRAMA AEREO. EL AGENTE ETIOLOGICO MAS PROBABLE EN ESTE CASO ES A. gg HAEMOPHILUS INFLUENZAE B. ge ESTREPOTOCOCUS PNEUMONIAE C. gy KLEBRIELLA PNEUMONIAE D. gy MYCOPLASMA PNEUMONIAE E. gg MORAXELLA CATARRHALIS 184. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE UN RECIEN NACIDO QUE PRESENTA DEPRESION RESPIRATORIA SECUNDARIA A LA ADMINISTRACION DE ANESTESIA GENERAL A LA MADRE ES A. gy LA EPINEFRINA B. gy LA ATROPINA C. gg EL FLUMAZENIL D. g LA TEOFILINA E. gg LA NALOXONA 185. LA SOBREDISTENCION PULMONAR Y LAS SIBILANCIAS QUE SE ENCUENTRAN EN LOS NINOS QUE PADECEN BRONQUIOLITIS SE DEBEN A A. gay EDEMA DEL BRONQUIOLO B. gg HIPERSECRECION MUCOSA C. gg DISFUNCION DE LAS MEMBRANAS ALVEOLOCAPILAR D. gg ATELECTASIAS E. gy BRONCOCONSTRICTOR 186. PARA CORROBORAR EL DIAGNOSTICO DE GASTRITIS SECUNDARIA A INFECCION POR HELICOBACTER PYLORI SE DEBE PRACTICAR A. g LA DETERMINACION DE ANTICUERPOS EN HECES B. gy EL CULTIVO DE SECRECION GASTRICA C. gy LA ENDOSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA D. g LA TINCION DE GRAM EN EL CONTENIDO GASTRICO E. gg LA PRUEBA DE LA UREASA 187. PARA HACER EL DIAGNOSTICO DE ICTERICIA FISIOLOGICA DEL RECIEN NACIDO A TERMINO SE DEBE ENCONTRAR A. gy ELEVACION DE LA BILIRRUBINA DIRECTA MAYOR DE 2 MG/DL B. gy ICTERICIA CLINICA EN LAS PRIMERAS 72 HORAS DE VIDA C. gy DISMINUCION DE LA BILIRRUBINA INDIRECTA AL SUSPENDER LA LACTANCIA MATERNA D. g ICTERICIA CLINICA DURANTE AL MENOS 1 SEMANA E. gy AUMENTO DE LA BILIRRUBINA INDIRECTA A RAZON DE 15 MG/DL A LOS 7 DIAS DE NACIDO 188. EL HALLAZGO RADIOLOGICO MAS SUGESTIVO DE PANCREATITIS AGUDA ES LA PRESENCIA DE A. gg UN AREA RADIO-OPACA EN EL FLANCO IZQUIERDO B. ASA CENTINELA C. gy ILEO GENERALIZADO D. gy SIGNO DE COLON CORTADO E. gg AIRE LIBRE EN LA CAVIDAD ABDOMIONAL 189. EL PADECIMIENTO QUE CON MAYOR FRECUENCIA PUEDE ASOCIARSE CON LA FIBROSIS QUISTICA A. gg ELILEO MECONIAL B. gg LA ENFERMEDAD DE HIRSHPRUNG C. gg LA MALROTACION INTESTINAL D. gg EL HIPOTIROIDISMO E. gg LA ENTEROCOLITIS NECROSANTE 190. EL FARMACO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DEL SINDROME NEFROTICO EN UNA NINA DE SIETE ANOS ES A. LA PREDNISONA B. gg EL CLORAMBUCIL C. gy LA CICLOFOSFAMIDA D. gg LA 6-MERCAPTOPURINA E. gg LA CICLOSPORINA 191. PARA HACER DIAGNOSTICO ELECTROCARDIOGRAFICO DE HIPOCALCEMIA EN UN NEONATO DE QUINCE DIAS, SE DEBE ENCONTRAR A. gg INVERSION DE LA ONDA T B. gg INTERVALO P-R ALARGADO C. gy ESPACIO R-S CORTO D. gg INTERVALO Q-T ALARGADO E. g onda t alargada 192. EN MUJERES QUE PRESENTAN FRACTURAS SECUNDARIAS ALA OSTEOPOROSIS, EL MEDICAMENTO QUE MAS AYUDA A CONTROLAR EL DOLOR Y RETRASA LA PERDIDA DE LA DENSIDAD OSEA ES A. g EL BIFOSFONATO B. gy EL COLECALCIFEROL C. g LA PROGESTERONA D. g EL ESTRADIOL E. gg LA CALCITONINA 193. AL SER ATROPELLADO, UN HOMBRE DE 52 ANOS RECIBE UNA CONTUSION DIRECTA EN LA PELVIS, ALA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA SANGRE EN LA URETRA; AL EFECTUAR EL TACTO RECTAL SE PERCIBE QUE LA PROSTATA ESTA DESPLAZADA. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES A. g LACERACION DEL TRIGONO B. ge DESGARRO PERINEAL C. gy HEMATOMA PROSTATICO D. gy LESION VESICAL E. gy LACERACION DE LA URETRA 194. AUNA NINA DE OCHO ANOS QUE PRESENTA TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION Y CONDUCTA HIPERACTIVA, SE LE DEBE ADMINISTRAR A. gg METILFENIDATO B. gg DIAZEPAM C. gg IMIPRAMINA D. gy CARBAMACEPINA E. gy BROMACEPAM 195. LA PEPSINA ES INACTIVADA POR A. LA SECRECION ACUOSA DEL PANCREAS B. gg LAS PROSTAGLANDINAS GASTRICAS C. gy LA CONCENTRACION DE GASTRINA D. gg LA CONCENTRACION GASTRICA DE HIDROGENIONES E. gg EL ACIDO DESOXICOLICO 196. EN LA FASE CEFALICA DE LA DIGESTION EN EL NINO, EL ESTOMAGO ES ESTIMULADO POR EL NERVIO A. g HIPOGLOSO B. gy ESPLENICO C. gy GLOSOFARINGEO D. gay VAGO E. ga OLFATORIO 197. UNA NINA DE 10 ANOS INGRESA AL HOSPITAL POR PRESENTAR UN CUADRO CLINICO DE TRES SEMANAS DE EVOLUCION CARACTERISZADO POR EDEMA GENERALIZADO, LAS PRUEBAS DE LABORATORIO INFORMAN: HEMOGLOBINA 10.5 G/DL; 5000 LEUCOCITOS POR MM3; UREA 15 MG/DL; CREATININA 2 MG/DL; ALBUMINA SERICA 2.5 G/DL; GLOBULINAS SERICAS 4 G/DL Y COLESTEROL TOTAL DE 280 MG/DL EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE A. gy LUPUS ERITEMATOSO B. gy GLOMERULONEFRITIS AGUDA C. g HIPOTIROIDISMO D. gy INSUFICIENCIA RENAL E. gg SINDROME NEFROTICO 198. EL ACICLOVIR ES UTIL PARA EL TRATAMIENTO DE LA INFECCION POR VIRUS HERPES DEBIDO A QUE PRODUCE A. gg INHIBICION DE LA REPLICACION VIRAL B. BLOQUEO DE LA SINTESIS DEL DNA VIRAL C. gg RUPTURA DEL DNA VIRAL D. gg TRASFORMACION DE LOS ENLACES FOSFATO DEL VIRUS E. gg BLOQUEO DE LA SINTESIS DE RNA VIRAL 199. LA PRESENCIA DE LEUCOCORIA EN LA ETAPA NEONATAL SUGUIERE EXISTENCIA DE A. g RETINOBLASTOMA B. gy QUERATOCONO C. g DACRIOESTENOSIS D. gy TOXOPLASMOSIS E. gg CATARATA 200. EL FARMACO MAS UTIL PARA LA PREVENCION DE LAS CRISIS HIPOXICAS EN LOS NINOS QUE PADECEN TETRALOGIA DE FALLOT ES A. g LA DOBUTAMINA B. gy LA DIGOXINA C. gy LA DISOPIRAMIDA D. gy EL ISOPROTERENOL E. gay EL PROPRANOLOL 201. EL DATO CALVE PARA ORIENTAR EL DIAGNOSTICO CLINICO EN UN PACIENTE CON ENFERMEDAD VASCULAR MESENTERICA ES LA PRESENICA DE A. gy ILEO PARALITICO B. g IRRITACION PERITONEAL C. gy CIANOSIS PERIUMBILICAL D. gy DOLOR ABDOMINAL DIFUSO E. gy EVACUACIONES SANGUINOLENTAS 202. UNA ESCOLAR DE 7 ANOS PRESENTA UN PADECIMIENTO DE 20 DIAS DE EVOLUCION, CON FIEBRE ELEVADA, CEFALEA, DOLOR ABDOMINAL DIFUSO DE MODERADA INTENSIDAD, MIALGIAS Y ARTRALGIAS. A SU INGRESO SE LE ENCONTRO CON GRAN ATAQUE AL ESTADO GENERAL Y EXATEMA MACULOPAPULAR EN EL TORAX Y ABDOMEN EL PACIENTE DEBE SER TRATADO POR MEDIO DE A. gy TETRACICLINAS Y ESTREPTOMICINA B. gy GANCICLOVIR C. g VINCRISTINA D. gg CLORAMFENICOL E. gy INTERFERON 203. UN NINO DE 9 ANOS, DE NIVEL SOCIOECONOMICO BAJO, INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL SUBITAMENTE CON FIEBRE Y DOLOR EN EL AREA HEPATICA IRRADIADO HACIA EL HOMBRO DEL MISMO LADO Y SE EXACERBA CON LA TOS, LOS MOVIMIENTOS BRUSCOS DEL TRONCO Y LA POSICION DE DECUBITO LATERAL DERECHO EL LABORATORIO MUESTRA LEUCOCITOSIS (15,000) Y ANEMIA NORMOCITICA NORMOCROMICA MODERADA. EN ESTAS CONDICIONES, SE DEBE INICIAR TRATAMIENTO CON A. gy CEFOTAXIMA B. gy RIBAVIRINA C. g BITIONOL D. gy METRONIDAZOL E. gy CEFTRIAXONA 204. UN NEONATO DE TERMINO NACIO EN APNEA POR LO QUE RECIBE REANIMACION CON PRESION POSITIVA POR MEDIO DE LA BOLSA AUTOINFLABLE. PRESENTO DIFICULTAD RESPIRATORIA CON ALTO REQUIERIMIENTO DE OXIGENO. EXPLORACION FISICA: CALIFICACION DE SILVERMAN 5; RUIDOS CARDIACOS NORMALES; ABDOMEN EN BATEA, SIN PERISTALSIS LA MEDIDA TERAPEUTICA QUE SE DEBE INSTITUIR DE INMEDIATO ES LA A. gg PUNCION PLEURAL B. gg ADMINISTRACION DE SULFACTANTE C. gg ASPIRACION DIRECTA D. gy INSTILACION DE VENTILACION MECANICA E. gg COLOCACION DE SONDA DE DOBLE LUMEN 205. EN LAS PRIMERAS HORAS DE AYUNO POSTOPERATORIO, LOS REQUERIMIENTOS ENERGETICOS SE CUBREN POR MEDIO DELA A. gy LIPOLISIS B. gy GLUCOLISIS C. gy VIA COLATERAL DE LAS PENTOSAS D. gy GLUCONEOGENESIS HEPATICA E. gg GLUCOGENOLISIS HEPATICA 206. LAMALFORMACION QUE SUELE ASOCIARSE CON EL POLIHIDRAMNIOS ES A. gy EL MIELOMENINGOCELE B. gy LA HIDROCEFALIA C. gy ELRINON POLIQUISTICO D. gy ATRESIA DEL ESOFAGO E. gy LA AGENESIA RENAL 207. LAS CITOCINAS QUE PARTICIPAN EN LA SEACCION SISTEMICA A LA LESION SON LAS A. INTERLEUCINA 1 Y 6 Y EL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL B. gg INTERLEUCINAS 1, 2 Y 6 C. gy INTERLEUCINA 2 Y 3 Y EL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL D. gg INTERLEUCINAS 1, 3 ¥ 8 E. gg INTERLEUCINA 2 Y 6 Y EL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL 208. PARA ACELERAR LA MADURACION PULMONAR DEL FETO DE UNA MUJER QUE CURSO CON EMBARAZO DE 32 SEMANAS Y QUE SE ENCUENTRA EN TRABAJO DE PARTO, SE REQUIERE EL USO DE A. gy SULFACTANTE B. gg SOMATOSTATINA C, BETAMETASONA D. gy TRIYODOTIRONINA E. gg LECITINA 209. LAS RAICES DEL PLEXO BRAQUIAL QUE SE ENCUENTRAN AFECTADAS EN LOS CASOS DE PARALISIS DE ERB SON DE A.g CBATI B. gy C-1AC-3 C.g C2AC7 D. gy C-6AT- E. gy C-4AC6 210. LA VIA PRINCIPAL DE TRANSMISION DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES A. g QUIRURGICA B. gy POR FOMITES C. gy HEMATOGENA D. gg RESPIRATORIA E. gy URINARIA