ATTENZIONE!

Il modulo va compilato e FIRMATO dal richiedente, quindi inviato con mail o fax unitamente alla
copia del documento di identità.

Per Rimini: impiego.rimini@regione.emilia-romagna.it oppure fax 0541.202005

Per Riccione: impiego.riccione@regione.emilia-romagna.it oppure fax 0541.202005

Al
CENTRO PER L’IMPIEGO
di __________________

II/La sottoscritto/a_____________________________________________________
nato/a a _____________________________________ il____________________
residente a ______________________ via _________________________________
codice fiscale __________________________________________
telefono ______________________
fax __________________________
e-mail _________________________________________
Pec ___________________________________________
CHIEDE
per gli usi consentiti dalla legge, il rilascio del proprio “percorso lavoratore” (C/2
storico).

Data ___________
Firma del richiedente

______________________________

Spazio riservato all’ufficio

Prot. n. ____________ del _______________