24/02/22, 18:35 Como fazer uma anamnese farmacêutica na farmácia - Clinicarx

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COMO FAZER UMA ANAMNESE FARMACÊUTICA NA FARMÁCIA

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anamnese farmacêutica na farmácia

SUMÁRIO

1. O que o farmacêutico deve buscar solucionar na consulta

2. A Anamnese Farmacêutica

7 pontos chave da anamnese farmacêutica: história da doença atual

3.
(HDA)
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4. Motivo da consulta e anamnese são para qualquer tipo de atendimento?

A anamnese farmacêutica é indicada para profissionais da saúde, farmacêuticos,

para guiar a o atendimento clínico e entrevista do paciente.

A anamnese farmacêutica pode resultar em diversas intervenções, tais como a

prescrição de medicamentos, a solicitação de exames ou até mesmo ao
encaminhamento para outros profissionais de saúde.

Ao receber o paciente para a consulta na farmácia

(https://clinicarx.com.br/blog/consulta-farmaceutica-7-erros-comuns-que-voce-
precisa-evitar/), o profissional de saúde deve realizar uma anamnese para:

Acolher e identificar as necessidades de saúde do paciente;

Proceder a avaliação do paciente, identificando eventuais problemas de saúde;
Definir a conduta apropriada, fazer a prescrição farmacêutica
(https://clinicarx.com.br/blog/prescricao-farmaceutica-com-clinicarx/) (quando
necessário) para produtos cuja venda é isenta de receita médica, orientar e
encaminhar o paciente, conforme o caso;

O que o farmacêutico deve buscar

solucionar na consulta
A consulta farmacêutica é o serviço voltado ao acolhimento das necessidades do
paciente (https://www.youtube.com/watch?v=GcM9sKT8u5I&t=2s), sensíveis ao
cuidado farmacêutico.

O objetivo deve ser claro: avaliação e recomendação de tratamentos

(https://clinicarx.com.br/blog/manejo-clinico-novo-perfil-farmaceutico/) para 
problemas de saúde autolimitados, atuando também na prevenção e promoção do
bem-estar.

O resultado da consulta farmacêutica pode ser a prescrição de um tratamento ao

paciente, bem como seu encaminhamento para assistência médica, nos casos
considerados mais graves.

A prescrição farmacêutica pode conter produtos industrializados, formulações

magistrais e medidas não farmacológicas.

Os principais objetivos da consulta farmacêutica são:

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Alívio de sinais e sintomas para problemas Promoção do bem-estar e qualidade de

de saúde autolimitados vida, observada por relato do paciente

Prevenção de doenças, por meio de Promoção do autocuidado, incluindo uso

melhoria de parâmetros fisiológicos ou de de dispositivos para automonitorização
nutrição da saúde

Reconhecimento de situações que Identificação de necessidades de saúde

requeiram atendimento médico, por meio que requeiram outros serviços
de sinais de alerta farmacêuticos

A Anamnese Farmacêutica
O paciente, quando procura uma consulta com um profissional de saúde, traz a
expectativa de resolver seus problemas e obter melhora do seu estado de saúde
geral.

Por isso, normalmente o motivo da consulta gira em torno de um ou dois problemas

centrais, que serão identificados durante a anamnese farmacêutica. 

Como, por exemplo: 

“Minha pressão não controla de jeito algum. Acho que esses remédios não estão
funcionando”; “depois que troquei meus medicamentos estou com uma tosse
danada”; “o que me incomoda muito é meu intestino preso. Você pode me ajudar a
resolver?”.

Registre as queixas sempre com uma frase curta que descreva o problema e sua
duração, se possível. Por exemplo: “pressão arterial não controlando”, “Tosse com
suspeita de reação adversa” ou “intestino preso há meses”.

Perceba que em todas as situações mencionadas a informação inicial apresentada

pelo paciente não é suficiente para uma tomada de decisão. Então o que perguntar
depois?

Existem perguntas que são direcionadas a condições clínicas específicas, portanto

anamneses específicas, mas de um modo geral elas derivam de uma mesma ideia
geral: 

Caracterizar melhor os problemas, sinais e sintomas de um paciente, a fim de

estabelecer um plano de cuidado factível e individualizado para resolvê-los da
melhor forma possível.

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Existem diversos métodos descritos na literatura para estruturar o atendimento

clínico. 

Apesar das diferenças terminológicas e organização dos dados, todas elas partem de
um raciocínio em comum: é necessário coletar dados do paciente, de uma maneira
estruturada, a fim de definir os problemas a serem resolvidos e estabelecer um
plano de cuidado em conjunto com o paciente.

Após isso, é necessário acompanhar a evolução clínica geral do paciente. Perceba

que se trata de um ciclo, que se reinicia a cada consulta.

Para fazer a anamnese farmacêutica dos problemas expostos pelo paciente durante
a avaliação, sugerimos que você avalie sete postos-chave, derivados do processo
semiológico para conduzir o levantamento da história da doença atual. 

Eles vão te ajudar a entender o que está acontecendo com o paciente para que,
assim, vocês possam estabelecer um plano de cuidado eficaz.

Fazendo uma anamnese farmacêutica com a

Clinicarx
Na Clinicarx (https://clinicarx.com.br/) você pode registrar sua anamnese para
problemas menores de dois modos diferentes. 

É possível escolher uma anamnese recomendada pela Clinicarx, pelo administrador

da rede ou você ainda pode criar uma nova anamnese, que poderá ser salva e
utilizada futuramente

https://clinicarx.com.br/blog/como-fazer-uma-anamnese-farmaceutica/ 4/11
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As respostas para as perguntas exibidas pela seleção da anamnese ficam salvas no

histórico do paciente. Essa anamnese pode ou não gerar uma DSF a ser entregue ao
paciente, mediante geração intencional do documento.

Ainda é possível utilizar dados coletados na consulta para realizar uma prescrição
farmacêutica: digite o motivo da consulta, sinais e sintomas relatados pelo paciente,
para que o software indique tratamentos que você pode recomendar, já prontos
para serem prescritos. É a tecnologia SmartRx.

Na tela de encerramento do atendimento existe um campo de texto livre para que

você, se desejar, registre informações importantes antes de encerrar o atendimento.
Essas informações também ficarão salvas no histórico de atendimentos.

7 pontos chave da anamnese

farmacêutica: história da doença atual
(HDA)
1. Tempo: início, duração e frequência dos sinais ou sintomas.
2. Localização: área precisa dos sintomas.
3. Qualidade ou característica: termos descritivos específicos sobre os sintomas
(exemplo: dor “aguda”, “em pontadas”).
4. Quantidade ou gravidade: grau de impacto dos sintomas sobre o paciente,
considerando bem-estar, comprometimento das atividades diárias, nível da dor 
(leve, moderado ou grave).
5. Ambiente: o que o paciente estava fazendo quando os sintomas começaram?
Algo mudou na rotina? (exemplo: o paciente começou a sentir dor no peito
durante o exercício ou “essa dor de cabeça começou desde que mudei de
emprego”)
6. Fatores que agravam ou que aliviam: fatores que fazem com que o sintoma
piore ou que o alivie (por exemplo, dor de cabeça que piora com a luz; tosse
que piora ao deitar; dor no peito que melhora com repouso)

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7. Sintomas associados: outros sintomas que ocorrem com os sintomas primários

(por exemplo, dor no peito que é acompanhada por dor no braço; diarreia
acompanhada por dor abdominal; dor de cabeça acompanhada de náuseas)

Motivo da consulta e anamnese são para

qualquer tipo de atendimento?
Na verdade sim, mas muda o modelo de anamnese. O uso mais comum desta
ferramenta é quando o paciente informa uma queixa, como um sinal, um sintoma,
algum problema de saúde que requer cuidados. 

Mas a técnica também se aplica a atendimento para outros motivos de consulta, por
exemplo: “revisão dos medicamentos”, “Aconselhamento sobre tabagismo
(https://clinicarx.com.br/blog/tabagismo-perguntas-para-o-paciente/)” ou “Avaliação
da carteira de vacinação”.

Nos casos em que o motivo da consulta não é propriamente uma queixa, a

anamnese deverá sofrer adaptações, e diferentes ferramentas podem ser usadas
para “compor” essa anamnese sob medida para o caso.

Por exemplo, em consultas para revisão dos medicamentos

(https://clinicarx.com.br/blog/como-melhorar-a-adesao-dos-pacientes-aos-
medicamentos-com-essa-ferramenta-simples/),  sua anamnese será mais focada no
perfil farmacoterapêutico do paciente, isto é, nas doenças e medicamentos.  

No aconselhamento sobre tabagismo, sua anamnese irá se apoiar em avaliação da

dependência nicotínica, razões para fumar, tentativas de cessação, etc. 

No caso da vacinação, a anamnese irá resgatar vacinas tomadas, doses esquecidas,

situação vacinal atual. E assim por diante.

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Diferente de outras ferramentas, no caso da anamnese de um sinal ou sintoma não

existe uma interpretação única, “como uma receita de bolo”.

Ela vai depender do raciocínio, do conhecimento clínico do profissional  e das

informações fornecidas pelo paciente. 

A anamnese farmacêutica deve terminar com a definição de uma possível causa,

evidência ou tratamento que será fundamental para a definição de um plano de
cuidado adequado ao paciente.

Ofereça um atendimento completo com serviços de atenção farmacêutica aos seus

clientes.

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Com a Clinicarx (https://clinicarx.com.br/), ainda é possível imprimir documentos

importantes como Declaração de Serviço Farmacêutico (DSF), relatórios de
acompanhamento e avaliação para entregar ao paciente. 

*Esse artigo foi revisado pelo corpo técnico da Clinicarx.

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Amanda Souza
Jornalista, Analista de Conteúdo da Clinicarx.

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