completamente independiente dentro de una
Es un proceso importante para los terapeutas
ocupacionales que se utiliza para comprender
las demandas que tiene lugar en una actividad
especifica de un usuario.
Los terapeutas ocupacionales analizan las
demandas de una actividad u ocupación
especifica para comprender las estructuras
corporales, las funciones corporales, las
destrezas de ejecución y patrones de ejecución
que son necesarios para determinar las
demandas genéricas que una actividad provoca
en el usuario.
Es importante considerar:
• Las herramientas y recursos necesarios
para ejercer la actividad.
• Donde y con quien se lleva a cabo la
actividad.
• Cuando la actividad está terminada.
• Como la actividad cambia la capacidad del
usuario.
• El significado que el cliente atribuye a la
actividad.
• Los objetivos y sus propiedades.
• Demandas del espacio (entorno físico).
• Demandas sociales.
• Secuencias y ritmos de ejecución.
• Acciones y habilidades requeridas.
• Funciones requeridas y estructuras
corporales necesarias para llevar a cabo la
actividad.
¿Qué es una actividad?
Es un conjunto de tareas que realizamos con un
propósito. Es una acción productiva y ordenada,
a través de la cual se realizan cosas específicas,
y no solo de manera física, sino también mental-
intelectual.
¿Qué es una tarea?
Es el conjunto de acciones combinadas que en
su conjunto conforman una actividad. Puede ser
actividad y ponen de relieve las habilidades.
Acciones que realizamos para cumplir una
actividad (unidad más pequeña).
¿Qué es una ocupación?
Son aquellas actividades con sentido en el cual
participa una persona. Es el uso significativo del
tiempo que hacen los seres humanos para
satisfacer sus proprios impulsos internos hacia
la exploración y el dominio, que al mismo tiempo
satisfacen los requerimientos del grupo social al
que pertenecen y las necesidades de auto
mantenimiento.
¿Qué son las habilidades?
La habilidad es la mayor o menor competencia
en los desempeños de las tareas. Los factores
implicados son: motores, sensorio perceptuales,
cognitivos, psicosociales.
¿Qué es el sentido?
Es el “valor” personal o individual que se da a las
actividades, el que construye desde las
experiencias sensoriales, afectivas, motoras,
cognitivas, sociales, espirituales, que se
acumulan a lo largo de la vida.
¿Qué es el significado?
Es el significado que se le atribuye a algo de
manera colectiva.
Significado de análisis
Separación y distinción de las partes de un todo
hasta llegar a conocer sus principios o
elementos. Constituye el método y la técnica
especifica de trabajo que permite no solo
conocer las diferentes formas de ejecución, sus
operaciones, propiedades y oportunidades que
brindan los materiales, herramientas, ambiente
físico en el que se desarrolla, sino también los
requerimientos físicos, psicológicos y sociales
que exige su realización.

▪ Implica el reconocimiento de las
características propias de cada actividad, a
partir de la identificación de los elementos
específicos de la misma: materiales,
herramientas y equipo, condiciones que
debe cumplir, ambiente físico.
▪ Requiere el reconocimiento de las
características propias de cada actividad.
Tipos de análisis de la
actividad
El macro análisis está influenciado por factores
sociales, culturales, históricos, legislativos y
económicos, y en función de una necesidad a
nivel de la comunidad, como la utilización del
autoempleo, que tipo de trabajo es el más
conveniente para personas con discapacidad,
cuáles son los trabajos con mayor estatus social.
El análisis de nivel medio comprende aquellas
observaciones que se efectúan para analizar
puestos de trabajo en fábricas e industrias, en
función de la edad, sexo, orientación sexual,
religión, raza, etnia y discapacidad. Es de
utilidad para determinar el perfil de la mano de
obra.
El microanálisis se realiza para valorar la
capacidad funcional del individuo y los
requerimientos de ejecución de una tarea, tales
como: nivel neuromotor, sensorial perceptivo y
psicológico cognitivo.

Es importante estudiar las demandas, requerimientos y las actividades. Las actividades son elegidas,
significativas, con un propósito y dirigidas a una meta.

La actividad no debe ser ejecutada por el simple hecho de hacerlo, sino que previamente será valorada
de manera cuidadosa para determinar el potencial terapéutico. Identificar las diversas demandas que
requiere la actividad y que habilidades presenta el individuo, permitirá tener una idea más profunda
acerca de la actividad a realizar en general.

Pero no se trata de actividades al azar, se trata de actividades significativas para la persona, es decir,
dirigidas a una meta, y con un propósito determinado (serán diferentes según la persona, la cultura, la
edad y el sexo). Estas actividades satisfacen objetivos de autonomía y fomentan la participación de la
persona.

La actividad como herramienta terapéutica

Los T.O ponemos el énfasis en que las actividades deben ser estructuradas, adaptadas y graduadas
de acuerdo con el propósito del tratamiento. Después aplicamos cuidadosamente la actividad para
ajustarla al individuo o al grupo, con el fin de potenciar su funcionamiento o desempeño.

El TO modifica y utiliza las actividades con 5 metas:

1. Valorar la ejecución ocupacional de la persona y medir el progreso futuro.

2. Mejorar áreas de déficit específicas, por ejemplo, habilidades motoras.
3. Mejorar el auto concepto de la persona desarrollando la confianza.
4. Proporcionar una imagen social ajustada a través de la actividad.
5. Ayudar a las personas a adquirir nuevas habilidades.
El análisis de la actividad trata las demandas típicas que supone una actividad, la variedad de
habilidades involucradas en su ejecución y los distintos significados que se le pueden atribuir.
El análisis de actividad es considerado una herramienta de análisis y razonamiento clínico por parte del
terapeuta ocupacional, a través de la cual se descompone una actividad en pasos, secuencia adecuada,
elementos, materiales y herramientas, significados, capacidades y habilidades físicas, cognitivas y
socioemocionales necesarias para realizarlas.
El terapeuta ocupacional debe ser capaz de seleccionar las ocupaciones de manera adecuada, llevando
a cabo un correcto análisis de la actividad. Para ello, es importante conocer si la persona va a poder
llevar a cabo dicha actividad y si esta le permitirá potenciar o estimular las capacidades y habilidades
necesarias.
Siempre se debe tener en cuenta la demanda de la actividad y la capacidad del usuario para realizar
dicha actividad.

Dicho análisis, se inicia estableciendo el propósito y demandas de la tarea. Existen características como
el tamaño de los objetos y la distribución de estos, la velocidad, el ritmo de la actividad, la complejidad
y los entorno que, cuando se modifican, implican cambios en las demandas de la actividad. Algo
fundamental en este proceso es identificar las habilidades y capacidades que son prerrequisito para
poder llevar a cabo la actividad de manera completa.
Capacidades y/o habilidades

Habilidades físicas Habilidades sensoriales y perceptivas

• Posición: comienzo, posibles cambios.
• Movimientos: articulaciones, músculos,
gama de movimientos, tipo de acción.
• Fuerza: grado, continuidad, resistencia.
• Coordinación: fina, gruesa, localización.
• Función manual: tipo de prensión, grado
de destreza, bilateralidad.
• Visión: elementos necesarios.
• Audición: sonidos, tono, volumen.
• Gusto: requiere diferenciar sabores.
• Olfato: requiere diferenciar olores.
• Tacto: sensaciones finas o gruesas.

Habilidades cognitivas
Habilidades de interacción social
• Nivel de pensamiento concreto o
• Individual o en grupo.
abstracto.
• Tipo de interacción: formal, informal,
• Concentración, si es constante o
cooperativa, competitiva, paralela, de
cambiante.
coparticipación.
• Organización, pensamiento lógico,
• Formas de comunicación: receptiva,
planificación, toma de decisiones,
expresiva, no verbal, tacto.
resolución de problemas.
• Implica debate o negociación.
• Habilidades numéricas o de lectura.
• Reconocimiento temporal y control de
tiempo.
• Nivel de responsabilidad y control.
• Imaginación, creatividad o
improvisación.
 Ventajas del análisis de la actividad
▪ Proporciona conocimiento sobre los componentes más necesarios para alcanzar un óptimo
desempeño ocupacional. Como las personas se desempeñan en las tareas que deben realizar.
▪ Ofrece conocimiento en relación con cómo organizar rutinas y destrezas para conseguir el equilibrio
entre las áreas ocupacionales.
▪ Determina que habilidad es necesario dominar, integrar diferentes componentes.
▪ Anticipa donde se encontrarán las dificultades de la persona para ejecutar una determinada
actividad.
▪ Muestra que capacidades se requieren para la realización de una actividad.
Ejemplo: quiero realizar una actividad
¿Qué? - Grado de complejidad.
- Posibilidad de dividir tareas.
- Relación con otras actividades.
¿Por qué? - Objetivo.
- ¿Indicación de objetivo terapéutico?
- ¿Fundamental para la vida diaria?
¿Dónde? - Lugar de intervención.
- Influencia del entorno. Posibilidades de adaptación de la actividad.
- Accesibilidad, ubicación del material.
¿Cuándo? - Momento de la actividad.
- Actividad es permanente u ocasional.
- Requiere entrenamiento previo.
¿Cómo? - Secuencia de la actividad.
- Proceso continuo o con pausas.
- Capacidades (motoras, sensoriales, etc)
- Riesgo de la actividad
¿Quién? - Quien es el sujeto de intervención
- Cuantas personas participan
- Que parte desempeña cada persona en la actividad
La Terapia Ocupacional tiene como objetivo principal promocionar y conseguir el equilibrio entre las
áreas ocupacionales de nuestros usuarios, buscando que estos alcancen un nivel de vida satisfactorio.

La actividad es un proceso paso a paso que incluye un numero de tareas y que necesita una secuencia.
La actividad en Terapia Ocupacional debe tener un propósito, ser significativa para el individuo y el sujeto
debe participar y colaborar en la selección de la actividad.

El objetivo del análisis de la actividad es identificar si la actividad es adecuada al paciente y si la podemos

utilizar con propósito en un tratamiento, para ello debemos relacionarla con los problemas del individuo
y sus necesidades.
Objetivos del análisis de la actividad

• Observar y comprender: los elementos, tareas y secuencias que forman una actividad completa.
• Determinar un uso potencial de la actividad: como un medio de tratamiento.
• Establecer vialidad y valorar las necesidades del servicio en términos de: costes, tiempo para
preparar la actividad y conseguir lo resultados, requisitos de salud y seguridad, materiales, espacio y
experiencias del personal disponible.
• Valorar los niveles requeridos de ejecución: determinar las destrezas necesarias para la ejecución
de la actividad.
• Dividir la actividad en tareas: así podrá analizar la tarea y decidir si es necesario hacer cambios.
• Identificar los componentes mas requeridos: para diseñar las tareas y actividades específicas.
• Identificar el potencial de modificación de la actividad: considerar las áreas funcionales
necesarias para la ejecución de la actividad, las habilidades y las limitaciones del individuo.
Tipos de análisis de la actividad

Análisis de la actividad centrado en la teoría Ejemplo de análisis basado en la teoría

Actividad: cocinar.

El análisis de la actividad centrada en la teoría Problemas en el desempeño motor:

examina las propiedades de una actividad desde
la perspectiva de una teoría de práctica
particular para conocer el potencial terapéutico
de la actividad. La intervención terapéutica debe
ser compatible con la teoría y probablemente
implicara la graduación y adaptación de las
ocupaciones elegidas por la persona.
incapacidad para levantar o tomar objetos por
falta de fuerza.
Teoría: enfoque biomecánico.
Objetivo: mejorar el desempeño motor al
aumentar la fuerza a través de una mayor
resistencia o a través de la repetición de
movimientos introducidos en una ocupación.
 Análisis centrado en la actividad
Los/las TO analizan las actividades para
entender las partes que componen dicha
actividad, sus posibles significados y su
potencial terapéutico. Este análisis le permite al
terapeuta conocer cada detalle de las
actividades. Las destrezas necesarias para
realizarlas, el grado de dificultad, los materiales
y el espacio donde se realizará la actividad.
Objetivos del análisis
• Conocer todo lo relacionado con la
actividad.
• Indagar sobre las habilidades particulares
necesarias para realizarla de forma
competente y la relación con la participación
en el entorno. (Cynkin, 1995).
Se utiliza por dos razones
▪ El T.O puede querer anticiparse a posibles
áreas de dificultad que podría tener un
usuario con una patología X.
▪ El T.O necesita generar actividades con
propósito, las cuales son conducentes a una
ocupación, las cuales pueden ser
adaptadas o graduadas para facilitar o
recuperar una función.
El análisis se centra en identificar
Demandas de la actividad
• Estructuras del cuerpo requeridas
• Acciones requeridas y destrezas de
ejecución
• Objetivos y sus propiedades
• Secuencia y ritmo de tiempo
• Demandas sociales y demandas del
espacio
Conceptos claves para un buen análisis
Graduación
▪ Es una forma de adaptación que implica un aumento de secuencias de las demandas en la actividad
para estimular la mejoría en la función de la persona.
▪ Ya no se intenta la mejoría de las capacidades de la persona, sino que se modifica la tarea en
función de las potencialidades actuales del sujeto.
Habilidades de desempeño
• Destrezas motoras y praxis
• Destrezas sensoriales perceptuales
• Destrezas cognitivas
• Destrezas de regulación emocional
• Destrezas de comunicación y sociales
Análisis centrado en la ocupación
Esta centrado más en el sujeto que en la
actividad.
A diferencia del análisis centrado en la actividad
y del análisis basado en la teoría, este se sitúa a
la persona en un primer plano.
Considera los intereses, objetivos, capacidades
y los contextos de las personas, así como las
exigencias de la actividad.
Este análisis incluye los esfuerzos del
profesional por ayudar al usuario a alcanzar sus
objetivos a través de una evaluación e
intervención detallada. Este análisis se enfoca
en entender todos los detalles específicos de las
ocupaciones de la persona en SU PROPIO
CONTEXTO.
Los T.O analizan las ocupaciones para obtener
una apreciación de las fortalezas específicas del
desempeño y los problemas potenciales que los
clientes están teniendo.
El análisis se utiliza para diseñar la intervención
terapéutica y permite a los clientes participar o
volver a participar en aquellas ocupaciones que
tienen un significado u un valor particular.
Algunas reglas básicas para considerar

• Debe asegurarse que la adaptación tenga un efecto positivo sobre el individuo y no un resultado
negativo.
• Aumento secuencial de las demandas en la actividad para estimular la mejoría en la función de la
persona.
• El TO debe tener en consideración el tiempo que se requerirá en el uso de la modificación y el
mantenimiento de las actividades adaptadas.

Adaptación
En el primer término, es importante recordar que los TO utilizamos este término con diferentes
significados, como se detalla a continuación

• Adaptación entendida como cambios en el hogar, los que se aplican especialmente en las
viviendas de personas con importantes alteraciones físicas, con el objetivo de incrementar su
independencia.
Algunos ejemplos pueden ser: cambiar la altura de los muebles, enchufes, rampas de acceso, etc.

• Adaptación entendida como ayuda técnica, también aplicable en personas con alteraciones
físicas, con el objetivo de aumentar la independencia, o su seguridad, en la realización de diversas
actividades.
Algunos ejemplos de ayudas técnicas pueden ser: modificar engrosando, o desviando, el mango de la
cuchara, con el objetivo de que la persona pueda agarrarlo mejor en el primer caso, o que sea más fácil
acceder a la boca con el alimento.

• Adaptación entendida como ajuste o compensación, aplicable a personas en riesgo o personas

con alteraciones que hacen que su relación con el medio ambiente no se adecuada.
Algunos ejemplos de posibles compensaciones pueden ser: la modificación en el cumplimiento de roles.
La adaptación implica un ajuste al medio ambiente de cada persona, que se produce en forma continua
a través del tiempo y que esa persona, en general y en forma inconsciente, trata de que sea satisfactorio
para ella y para los que la rodean.

EN SÍNTESIS…
▪ La adaptación de la actividad es una herramienta que utiliza el TO para posibilitar el funcionamiento.
▪ El TO adapta: el entorno, las herramientas, los medios y el posicionamiento.
▪ La meta de la adaptación es permitir que la persona continúe involucrada en una ocupación valiosa
en la que ya no puede participar.
▪ Modificar las demandas de la actividad puede consistir en hacerlas más simples desde el punto de
vista cognitivo o reducir las habilidades físicas para realizarlas.
La palabra ergoterapia, proviene del griego ergo
“trabajo” y terapia “tratamiento”, y se considera
como el conjunto de procedimientos que tienen
por objetivo ayudar a personas con trastornos
corporales, cognitivos y psíquicos, a través de
trabajos manuales y plásticos, juegos de
movimiento y distintas actividades cotidianas,
que permitan potenciar las habilidades
remanentes de las distintas estructuras
corporales que se han visto afectadas como
consecuencia de una patología o bien una
situación discapacitante.
Las ergoterapias las podemos entender como
un grupo de actividades aplicadas en función de
habilitar, rehabilitar, mantener y desarrollar
patrones de conductas sociales y laborales
mediante la ocupación la cual es definida por el
(AOTA, 2012) como “Actividades que tienen un
significado único y un propósito en la vida de la
persona”.
Las acciones de las ergoterapias son muy
utilizadas para el proceso de rehabilitación,
desarrollo, mejora y/o mantenimiento de las
enfermedades relacionadas con trastornos
motores, sensoriales, mentales y las funciones
cognitivas.
Utiliza diferentes áreas de trabajo, como la
artesanía, carpintería, gastronomía, actividades
lúdicas e incluso actividades cotidianas
utilizadas en toda la vida práctica.
Objetivos de la ergoterapia en
rehabilitación física
• Desarrollo o mejora de la coordinación de
los movimientos.
• Corrige patrones de movimiento anormal y
mejora postural funcional.
• Mantención de las funciones fisiológicas.
• Desarrollo o mejoramiento de la motricidad
gruesa y fina.
• Mejora la respuesta a nivel sensitivo de las
distintas funciones definidas.
Objetivos de la ergoterapia
▪ Reeduca al individuo con el fin de mejorar
las funciones deficitarias y de favorecer la
reestructuración global de la personalidad.
▪ Habitúa de nuevo al individuo para que
desarrolle las capacidades residuales de
adaptación y de compensación, teniendo en
cuenta los elementos materiales y humanos
relacionados con su medio de vida.
▪ Aconseja al individuo en cuanto a las
dificultades y a su entorno, pero también a
las empresas y a las colectividades locales
proponiendo soluciones prácticas que
favorezcan la integración de la persona, así
como un entorno accesible al mayor número
de personas posibles.
Protocolo: elaboración de fichas de
ejecución
• Breve descripción de la actividad y objetivo
de la misma.
• Tipos de habilidades necesarias para llevar
a cabo la actividad.
• Grado de complejidad.
• Grado de estructuración de la actividad.
• Definición de las tareas que comprende la
actividad.
• Secuencia de ejecución de las tareas.
• Tiempo que requiere la actividad.
• Precisión requerida y facilidad para corregir
errores.
• Factores de riesgo y precauciones
necesarias.
• Mobiliario, materiales y espacio requerido.
• Costo de realización de la actividad.
• Adecuación al ciclo vital.
• Posibilidades de elección.
• Aspectos sociales y culturales.
 Ejemplo: Ficha de ejecución
Actividad Crear una trenza de macramé
Descripción de la La técnica del macramé consiste en la realización de distintos tipos de nudos,
actividad (hasta 50 tipos de nudos actualmente), de tal forma que se crean distintos
tipos de trenzas con las que podemos adornar casi cualquier objeto, crear
complementos o las ya famosas pulseras coloridas.
Tipos de habilidades Mejorar coordinación visomotora, motricidad fina.
necesarias para la Favorecer la comprensión de instrucciones, tolerancia a la frustración.
actividad Tenemos la posibilidad de palpar y sentir cosas, texturas.
Grado de complejidad Variable
Grado de estructuración Simple
El tejer o anudar en el macramé, implica repetir los patrones y haces lo mismo
una y otra vez, en especial si deseas lograr armar grandes tramas o varios
ejemplares de algún diseño en particular.
Inicialmente tenemos 4 tiras de hilo, dos centrales y dos laterales (izquierda
y derecha), la derecha se desplaza por arriba de las centrales, y la izquierda
se introduce entre el hilo derecho y los centrales hacia abajo, para luego tirar
los hilos laterales formando un tipo de nudo.
Definición de tareas que Para realizar esta técnica se pueden utilizar gran variedad de hilos, entre los
comprende la actividad que se encuentra el yute, el lino, el algodón o la seda, encerados o sin
encerar, y de distintos grosores. Dependiendo del tipo de trabajo que
queramos realizar, elegiremos un hilo u otro. Además, también se necesita
un soporte sobre el que hacer la creación, que suele ser un palo de madera
no demasiado grueso.
Secuencia de ejecución 1. Escoger el tipo de hilo y colores a utilizar.
de la actividad 2. Entender el mecanismo y lo que hay que hacer con las manos para
que el resultado sea el esperado.
3. Manipular con los dedos y manos, sintiendo los materiales en
contacto.
4. Es necesario ejercitar la paciencia, la concentración y la planificación
además de la constancia para terminar el proyecto.
5. Mientras lo estás realizando la creatividad se dispara y disminuye el
estrés.
6. Una vez terminado, la satisfacción por el resultado nos da alegría y
nos hace sentirnos bien con nosotros mismos.
Tiempo requerido 1 hora
Factores de riesgo Uso de tijeras al final de la actividad
Espacio requerido Una mesa
Materiales Hilo macramé
Costo de materiales $1000.-
Adecuación al ciclo vital
Posibilidades de
elección
Aspectos sociales y
culturales
La ergoterapia corresponde a una terapia a
través del trabajo ya sea en manualidades,
artesanías, etc. Mientras que la socioterapia
corresponde a actividades sociales con un fin
terapéutico, donde se pueden incorporar
técnicas corporales. Ambas son herramientas
terapéuticas esenciales en la terapia
ocupacional, y se deben aplicar según la
necesidad e intereses de cada usuario o un
grupo de usuarios.
La socioterapia es una técnica utilizada en
grupos con el propósito de favorecer la
participación social de las personas y el
desenvolvimiento en el entorno (Poch, 1998),
mediante técnicas como el autoconocimiento, la
introspección y la expresión de emociones.
Debido a lo ampliada que es esta técnica, tiene
variadas formas de aplicación.
La socioterapia es una intervención terapéutica
basada en las demandas de los usuarios
enfocada desde una perspectiva socioeducativa
relacionada con el acontecer de su entorno
social inmediato: la familia, el trabajo, los
vecinos, las organizaciones y todo vinculo que
pudiese darse entre unos y otros, y la forma de
afrontar las problemáticas, que, en no pocas
oportunidades, se van presentando. Se trata de
un proceso de aprendizaje psicosocial que tiene
en cuenta a la persona y a la relación dinámica
del mismo con su entorno.
Dicho proceso gira alrededor de un eje central
relacionado con las necesidades expresadas en
la consulta y con los recursos con que cuentan
las personas para la satisfacción de las mismas.
Un tema central que se debe tener en cuenta es
el modo en que las personas utilizan o no esos
recursos.
Nos referimos a los recursos que tiene que ver
con el modo de afrontar aquellos problemas que
padecen, con la capacidad de reaccionar frente
a los mismos, con el hecho de contactarse y de
establecer redes de ayuda y de sostén dentro de
sus familiares y con sus relaciones.
Y por último de qué modo toman en cuenta y
solicitan los recursos que la comunidad les
ofrece para lograr resolverlos.
Al mencionar las necesidades nos referimos a la
totalidad de ellas; necesidades que tienen en
cuenta, su derecho a trabajar, a tener una
cobertura de salud, una vivienda acorde a sus
necesidades, a estudiar, a disfrutar de su tiempo
libre, necesidad de estimarse, de valorarse, de
sostener a otros y de ser sostenido.
Necesidades de pertenecer “de sentirse parte
de”, de incluirse, de relacionarse, de lograr
vínculos satisfactorios. Necesidades de
trascendencias de lograr su desarrollo
saludable, de crear, de crecer.
El abordade socioterapeutico es una forma más
dinámica, flexible y rápida de resolución de
problemáticas individuales y de índole familiar.
Se trata de ayudar a las personas a descubrir
medios sencillos y eficaces para resolver los
conflictos.
Es decir, se busca el enfoque participativo de la
acción profesional en cualquier área de
intervención, analizando la problemática
presentada y brindando herramientas para
mejorarla o modificarla.
Se enfatiza la fortaleza de quien consulta, se
trata de detectar y potenciar los elementos
positivos con el fin de promocionar la salud y el
bienestar.
Se trata de bridarles herramientas para que
adquieran capacidad para vivir en armonía y
para que sean congruentes en su forma de
conducirse en la vida.
La socioterapia es una metodología de
intervención profesional que integra las técnicas
propias y específicas de terapia ocupacional con
el enfoque sistémico relacional, lo cual permite
explorar sentimientos, experiencias, reforzar el
comportamiento, etc., ampliando así el mundo
interno del individuo y la familia, con el fin de
promover, estimular, fomentar y asesorar toda
búsqueda de bienestar que aparta del análisis
crítico de quien consulta, promoviendo procesos
resilientes, de autogestión, introyección y
acciones de cambio.
Los grupos y talleres socioterapeuticos les
permite a los integrantes verse en espejo, crear
lazos de sostén, de solidaridad, de apoyo mutuo,
pueden darse cuenta de que a ellos solos no les
suceden ciertas cosas, sino que tienen que ver
con la condición humana y son posibles de
modificar.
En los talleres pueden realizar trabajos que
tiendan a elevar su autoestima, desarrollar su
capacidad resiliente, en forma individual y en
sus familias, criterios que favorecen su bienestar
y desarrollo. Así pueden describir aspectos de
su personalidad que no conocen, reflotar sus
propios recursos, pueden comenzar a aceptarse
como son, con todos sus aspectos positivos o
negativos.
Esto amplia la visión que tienen sobre si mismos,
les abre un abanico de posibilidades, ya no son
una cosa u otra, el descubrir diferentes aspectos
entrelazados e integrados entre si le sirven
como soporte y auto apoyo.
Algunas técnicas de socioterapia
▪ Biblioterapia: terapia a través de leer
libros, la propia creación literaria, escribir
diarios, así como a través de ver películas
de libros. Se potencia la creatividad, la
identificación con alguna persona, escribir
sus pensamientos y sentimientos.
▪ Danzaterapia: terapia a través del baile.
Influye en el cuerpo, a la mente. La
autoestima, en las propias emociones,
desarrolla la imaginación y conciencia del
lenguaje corporales. Permite escoger
música que exprese sus sentimientos,
dejando fluir los movimientos corporales.
▪ Ludoterapia: terapia a través de los juegos
y actividades lúdicas. En una forma muy
efectiva con niños. Permite una interacción
en su terreno, analizar su forma de juego,
generando confianza y poder entender sus
conflictos.
▪ Drama terapia- psicodrama: terapia a
través de preparar y participar en los
espectáculos teatrales (se emplea aquí el
psicodrama, el drama, la pantomima y las
obras teatrales), además, permite la
creatividad utilizando los propios
sentimientos y experiencias vividas que
pueden estar afectando a la persona.
▪ Musicoterapia: la musicoterapia es una
técnica que utiliza el sonido, la música, los
elementos corporo-sonoro-musicales para
establecer una relación entre
musicoterapeuta y usuario o grupos de
usuarios, permitiendo a través de ella,
mejorar la calidad de vida, recuperando y
rehabilitando al usuario.
El elemento distintivo que caracteriza a la
musicoterapia es la utilización de la música, en
la más amplia concepción del término, donde el
centro de cada sesión se convierte en una
experiencia musical.
Esta terapia estudia el complejo sonido – ser
humano- sonido, con el objeto de abrir canales
de comunicación en el ser humano, producir
efectos terapéuticos de rehabilitación en el
mismo y en la interacción con su entorno. De
esta terapia podemos encontrar diversas
técnicas que van a depender del usuario, del
contexto y necesidades que este tenga.
El objetivo de la técnica busca mediante
actividades en grupo, la interacción con los
compañeros de curso para establecer buenas
relaciones interpersonales, fortalecer la
concentración, comunicación y la relajación de
los jóvenes del taller, fortalecer la percepción de
distintos sonidos, ritmos e intensidades sonoras.
 Dinámicas grupales
▪ Dinámicas de presentación: se trata de
juegos muy sencillos que permiten un
primer acercamiento y contacto.
Fundamentalmente están destinados a
aprender los nombres y algunas
características mínima. Son útiles cuando
los participantes no se conocen y es el
primer momento.
▪ Dinámicas de confianza y cohesión
grupal: son ejercicios físicos para probar y
estimular la confianza en uno mismo y en el
grupo. Pretenden fomentar las actitudes de
solidaridad para prepararse para un trabajo
común, un taller que suponga exponerse o
un trabajo que requiera interactuar en
grupo.
▪ Dinámicas para el contacto emocional:
son dinámicas que favorecen el contacto
con el cuerpo e inducen al trabajo con el
mundo interior, los sentidos y emociones.
Llevan al redescubrimiento de nuestras
propias capacidades a partir de lo que
sentimos. Permiten tomar conciencia que
estamos en condiciones de incorporar lo
afectivo a nuestra vida diaria y que esto es
un paso importante en nuestro desarrollo
personal.
▪ Dinámicas de comunicación: son juegos
que buscan estimular la comunicación entre
los participantes e intentan romper la
unidireccionalidad de la comunicación
verbal, en la que normalmente se
establecen unos papeles muy
determinados. Estos juegos buscan
favorecer a escucha activa en la
comunicación verbal y, por otra parte,
estimular la comunicación no-verbal
(expresión gestual, contacto físico,
mirada…) para favorecer nuevas
posibilidades de comunicación.
▪ Dinámicas para la resolución de
conflictos: son juegos en los que se
plantean situaciones de conflicto, o que
utilizan algún aspecto relacionado con
estas. Permiten experimentar
personalmente, con situaciones sacadas de
la realidad, las distintas alternativas que
tenemos para resolver los problemas con
que nos enfrentamos. Desarrolla un
importante grado de confianza en las
potencialidades y capacidades personales y
ayuda a recuperarlas y ponerlas a
disposición nuestra.
Secuencia o protocolo de trabajo
Las socioterapias o dinámicas sociales
presentan una estructura básica que se asemeja
a la de una clase. Para organizar dicha
estructura, es necesario pensar en la secuencia
de los contenidos, los objetivos terapéuticos, las
tareas y actividades con sus tiempos, y los
espacios y materiales requeridos. Para planificar
las distintas etapas o momentos de una
secuencia de actividades se proponen tres
momentos clásicos: introducción, desarrollo y
conclusión.
Ejemplo:
Actividad: Socioterapia utilizando el ejercicio de
introspección.
Descripción breve de la(s) técnica(s):
(justificación teórica): durante esta sesión la
técnica central a utilizar será la introspección.
Este método es utilizado por el ser humano para
realizar un análisis de sí mismo, en donde se
genera una reflexión personal que permite
adquirir una mayor conciencia propia que facilite
el autoconocimiento y la aceptación.
Duración: las actividades están contempladas
para realizarse en un máximo de 30 minutos
distribuidos de la siguiente forma: 7 minutos
para la actividad rompe hielo “encontrar el
vagón”, 15 minutos para la actividad central “la
hoguera” y 8 minutos para la actividad de cierre
“plenario y comentarios finales”.
Número de participantes: 8 personas.
Objetivo de la técnica: (se pueden incluir
otros que el grupo considere y que se
relacionen con la justificación teórica).
La actividad inicial “rompe hielo” tiene como lo largo de la intervención y que, por medio de
objetivo principal distender el ambiente, para así esto, puedan darse cuenta del aporte que tuvo
poder generar confianza entre los participantes la actividad en su percepción personal.
de esta intervención, para poder lograr las
condiciones óptimas que se requieren para
poder dar paso a la actividad central.
Por medio de la dinámica grupal que será
utilizada en la actividad central, se pretende que
los participantes del grupo puedan realizar una
introspección, para que puedan lograr un mayor
conocimiento de aquellos aspectos que no les
agrandan de ellos mismos, que les dificultan el
poder alcanzar ciertas metas que se hayan Reglas para el diseño de
propuesto para su futuro y al terminar de actividades
elaborar esta introspección tengan así la 1. Las actividades necesitan una secuencia
posibilidad de mejorar de elaborar esta sostenida, ser habituales y rutinarias.
introspección tengan así la posibilidad de 2. La actividad necesita un comienzo y un final
mejorar e incluir otros aspectos que sean que permita la determinación de éxito.
beneficiosos para su desarrollo personal. 3. Una actividad necesita ser apropiada para la
Finalmente, el objetivo del plenario y los edad, clase, sexo y requerir un mínimo de
comentarios finales es, por una parte, cerrar la destrezas más allá de las que se poseen.
sesión, que se dé el espacio para que los
participantes puedan dar sus opiniones con
respecto a las distintas actividades realizadas a
 Técnicas de expresión corporal
La expresión corporal forma parte de diferentes campos de la
ciencia, del arte y de la cultura: la psicología, la pedagogía, el teatro,
la danza, etc.
Es una forma de comunicación básica con el cuerpo y cuya
estrategia para el aprendizaje se basan en el juego, la imitación, la experimentación y la imaginación.
Considera a la persona en globalidad, como ser que piensa, que se mueve, y que tiene sentimientos,
afectos, sensibilidades. En este sentido, la expresión corporal recoge a la totalidad del ser humano.
Para su desarrollo se apoya en los elementos que constituyen el esquema corporal: conocimiento
corporal, actitud, postura, equilibrio, lateralidad, relajación, respiración, coordinación, relaciones
espaciales y relación temporales.
Se pasa de un concepto de “cuerpo-objeto”, a un concepto de “cuerpo vivido”, en donde, las vivencias
personales y su potencial de descubrimiento y creatividad tienen que estar constantemente presentes
en esta nueva dimensión de la pedagogía del cuerpo. En esta corriente se incluyen el teatro y la danza
como los máximos exponentes de la expresión corporal.
La danza es la expresión corporal para transmitir mensajes, que van, generalmente, implícitos en el
movimiento.
La expresión corporal es un lenguaje mediante el cual la persona expresa sensaciones, emociones,
sentimientos y pensamientos con el cuerpo.
El lenguaje corporal
Es una forma de comunicación no verbal que se basa en los gestos,
posturas y movimientos del cuerpo y rostro para transmitir
información. Suele realizarse de forma inconsciente, por lo que es un
buen indicador del estado emocional de la persona. Se utiliza el
contacto visual, tono y volumen de voz, gestos.

Tono y el volumen de voz

Es uno de los elementos más importantes dentro del lenguaje no verbal los cuales pueden adquirir varios
significados:

• Tristeza: se produce cuando hay un volumen bajo y un tono solemne en la voz.

• Alegría: se produce cuando hay un volumen alto y un tono duro en la voz.
• Desinterés: se produce cuando hay un volumen y tono bajo en la voz.
• Nerviosismo: se da cuando hay un volumen medio-alto y se habla de forma rápida.
• Sorpresa: ocurre cuando hay un tono altor, velocidad rápida y una pronunciación acentuada en la
voz.
• Confianza: se produce cuando hay un volumen alto, un tono decidido y se habla a una velocidad
media.
Gestos
• Apoyar la barbilla sobre las manos: es un gesto que dentro del lenguaje no verbal puede tener
varias lecturas según la posición de la palma de la mano.
• Encoger los hombros: es un movimiento universal dentro del lenguaje no verbal y significa no
saber lo que está ocurriendo.
• Brazos cruzados: es una postura de lenguaje corporal defensiva muy conocida que significa
rechazo o desacuerdo. Pero hay que tener cuidado con este gesto porque puede significar que la
persona tiene frio, por lo que se debe tener en cuenta el contexto.
Técnicas de relajación
Significa ablandar, aflojar, los métodos de relajación son procedimientos
terapéuticos bien definidos que tratan de obtener en el individuo una
desconcentración muscular y psíquica, con ayuda de ejercicios apropiados, a fin
de conseguir un tono de reposo, base de la distensión.
Son esencialmente técnicas de entrenamiento que tienden a obtener el dominio
de algunas funciones corporales y, por lo mismo, el control de algunos procesos mentales; como todo
aprendizaje, solo puede realizarse con el seguimiento de algunas reglas, en general lo rígido y
estrictamente prescrito por cada escuela.
Su forma de trabajo se lleva a cabo progresiva, segmentada, rítmica y analíticamente, pasando por todos
los grupos musculares, tensando y luego relajando conscientemente. El ser capaz de discriminar entre
estas sensaciones permite tomar conciencia de los primeros síntomas de la espiral de la ansiedad y por
tanto detenerla antes de que vaya a más. De esta manera se recupera el estado físico y muscular optimo
y un estado psicológico sereno y armonioso.

La relajación progresiva de Jacobson

Esta técnica fue desarrollada por E. Jacobson en 1929 y hoy en día es una de las más utilizadas.
Consiste en aprender a tensar y relajar los diferentes grupos musculares del cuerpo. Va dirigida a
conseguir niveles profundos de relajación muscular, enseñándole al sujeto a identificar el nivel de tensión
muscular en distintas partes de su cuerpo.
El sujeto paulatinamente desarrolla habilidades para lograr relajación muscular profunda y la reducción
de la tensión fisiológica, incompatible con la sensación subjetiva de ansiedad.
A nivel procedimental, el entrenamiento se realiza a lo largo de un mínimo de siete semanas. Durante
este periodo, el usuario tendrá que aprender a tensar y a relajar 16 grupos de músculos en todo el
cuerpo: manos, antebrazos, bíceps, hombros, frente, ojos, mandíbula, garganta, labios, cuello, nuca,
espalda, pecho, abdomen, piernas (muslos y pantorrillas).
Esta práctica se basa en el principio fisiológico de la tensión-distensión, que postula que cuando
tensamos un músculo (unos pocos segundos) y a, continuación, dejamos de tensarlo (distensión), este
estará más relajado que antes de llevar a cabo el ejercicio.
El método de relajación de Schultz
Johannes Schultz era un psiquiatra, médico y científico clínico. El creo este método de relajación,
llamado entrenamiento autógeno, elaborada sobre la base de la experiencia del yoga y la autohipnosis
de Vogt.
Consiste fundamentalmente en lograr la autorrelajación por inducción del propio sujeto, con la utilización
de una serie de frases que sugieren sensaciones de peso, calor, frescor, concentración pasiva en la
respiración y en los latidos del corazón.
El entrenamiento autógeno pretende generar gravedad y calor en diferentes partes del cuerpo a través
del control de nuestros pensamientos, donde las funciones volitivas - del sistema nervioso periférico –
se generan. Gracias a esto, obtenemos una sanación del cuerpo y la mente.
Este método es muy efectivo como terapia completaría del psicoanálisis o la formación del
comportamiento, fomentando el trabajo de la mente y el pensamiento para aliviar las tensiones.

Técnica de Benson y el método Shantala

La técnica de Benson es un método que combina la relajación y la meditación transcendental. En primer
lugar, la persona debe colocarse en un sitio cómodo y agradable; después, se elige una palabra y se
repite continuamente (como un mantra), con un ritmo constante y un tono de voz suave. Este ejercicio
puede durar de 5 a 20 minutos, sin llegar a aburrirse o notar sensación de cansancio.

El método Shantala para el masaje infantil, es una técnica oriental que utiliza aceites naturales y por
medio de pequeños masajes y caricias, vamos creando un vínculo muy especial con nuestro bebe,
además de otros beneficios como la estimulación del sistema nervioso respiratorio, linfático y
gastrointestinal, entre otros.
Deporte adaptado e inclusivo
Debemos saber diferenciar el deporte inclusivo del deporte
adaptado.
El deporte inclusivo es aquel que se pueden practicar
conjuntamente personas con y sin discapacidad usando las
mismas reglas. Es un derecho a gozar del deporte en “igualdad
de oportunidades”.
El deporte inclusivo, es definido como: actividad física y deporte que permite la practica conjunta de
personas con y sin discapacidad ajustándose a las posibilidades de los practicantes y el mantenimiento
del objetivo de la especialidad deportiva que se trate. Supone un ajuste o adaptación en las reglas y el
material utilizado con el fin de fomentar la participación activa y efectiva de todos los participantes.
El deporte adaptado lo constituyen aquellas modalidades deportivas que se adaptan al contexto de la
persona con discapacidad o condición especial de salud.
El deporte adaptado es aquella modalidad deportiva que se adapta al colectivo de personas con
discapacidad o condición especial de salud, ya sea porque se han realizado una serie de adaptaciones
y/o modificaciones para facilitar la práctica de aquellos, o porque la propia estructura del deporte permite
su práctica.
Algunos deportes adaptados
La Boccia es una modalidad de deporte exclusivamente paralímpico. Es una modalidad concebida para
personas con discapacidad motoras, discapacidad física grave, parálisis cerebral y personas en sillas
de ruedas.
El Goalball es el único deporte paralímpico creado específicamente y dirigido para personas ciegas o
con muy baja visión.
Se basa principalmente en el sentido auditivo para detectar la trayectoria de la pelota en juego (que lleva
cascabeles en su interior) y requiere, además, una gran capacidad espacial para saber estar situado en
cada momento en el lugar más apropiado, con el objetivo de interceptar o lanzar la pelota.

El juego como herramienta terapéutica

El juego resulta muy efectivo como herramienta de tratamiento, el valor del juego como herramienta
terapéutica se justifica al comprender que a través del juego se pueden trabajar disfunciones físicas,
cognitivas, sociales y afectivas.

• Se potencia el desarrollo psicomotor, muchos juegos implican movimiento y coordinación.

• Disfunciones físicas, la rehabilitación cuando se apoya en juegos resulta menos tediosa y más
efectiva.
• Problemas de aprendizaje (dislexia, discalculia, disgrafia, etc). A través del juego podemos estimular
al niño o la niña.
El juego como herramienta terapéutica favorece el desarrollo emocional, son muchas las emociones y
sentimientos experimentados en el juego, desde frustración, alegría, enfado, sorpresa, etc. Tendrán que
aprender a manejar estos estados emocionales. Se favorece la identificación de los problemas
emocionales y el reconocimiento y manejo de emociones, mediante el juego podemos estimular al
niño/a con disfunciones cognitivas, el juego ayuda a conectar la realidad con la fantasía y es un
método muy útil para el desarrollo de estrategias en los trastornos mentales.
 Concepto del entorno:
definiciones
Para la AOTA el entorno (incluyendo el cultural,
físico, social, personal, temporal y virtual) se
refiere a la variedad de condiciones que se
interrelacionan e influyen en el desempeño del
cliente.
En el Modelo Canadiense el entorno se define
como los contextos y situaciones que se
manifiestan en el exterior del individuo y que
suscitan respuestas de su parte.
El modelo clasifica el entorno respecto a
atributos culturales, institucionales, físicos y
sociales. Este modelo hace una distinción entre:
Entorno humano (contextos grupales y
culturales como individuos, familia, amigos…) y
Entorno no humano (que se halla integrado por
el entorno físico de los objetos y condiciones
físicas y contribuye a dar sentido de seguridad,
bienestar y posición a la persona dentro de un
grupo o una comunidad).
El Modelo de la Ocupación Humana habla de
que el medio ambiente puede definirse como las
características físicas y sociales particulares del
contexto especifico en el cual se hace algo que
tiene impacto sobre lo que uno hace y sobre el
modo que se hace.
Dentro de la CIF se distingue entre los factores
contextuales ambientales que incluirán el
entorno inmediato y social, y los factores
contextuales personales que incluyen las
características de la persona y estilos de vida.
La idea de entorno: una
aproximación
Cuando hablamos de entorno nos referimos al
ambiente físico y social que rodea al individuo y
en cuales ocurren las ocupaciones del día a día.
Mosey (1986) define el entorno como “una suma
de fenómenos que rodean a una persona e
influyen en el desarrollo y forma de vida”.
Es espacio vital, es decir, el ambiente, la cultura
y la familia son factores que tienen una gran
importancia en el momento en que un terapeuta
ocupacional vaya a intervenir ya que influye en
el desempeño ocupacional de una persona.
Contexto y entorno según AOTA
Entorno físico: se refiere al ambiente natural y
construido, no humano y a los objetos dentro de
este, es decir el terreno geográfico, las
características sensoriales del entorno, plantas,
animales, los edificios, muebles, herramientas o
dispositivos.
Entorno social: este entorno está formado por
la presencia, relaciones y expectativas de las
personas, grupos y organizaciones con quienes
el cliente tiene contacto.
Contexto cultural: este tipo de contexto incluye
las costumbres, las creencias, los patrones de la
actividad, los estándares de conducta y las
expectativas aceptadas por la sociedad a la cual
pertenece el cliente.
Contexto personal: son las características
demográficas del individuo tales como la edad,
el sexo, el estado socioeconómico y el nivel de
educación que no forma parte de la condición de
salud.
Contexto temporal: incluye las etapas de la
vida, el momento del dial, del año, la duración, el
ritmo de la actividad o el historial.
Contexto virtual: son las interacciones en
situaciones simuladas en tiempo real o cercanas
en el tiempo, en ausencia de contacto físico.
 Contexto y niveles de contexto
Vamos a comenzar diciendo que contexto es el
conjunto de circunstancias que rodean y
condicionan un hecho.
Dentro del contexto podemos encontrar
diferentes niveles:
Nivel inmediato: que son los que están en
contacto inmediato y directo con el individuo.
Nivel próximo: abarca entornos comprendidos
en un ámbito de conductas aisladas, que se
puede recorrer normalmente caminando.
Pueden tener cierta influencia para tomar
decisiones.
Nivel comunitario: contienen la constelación
global de las ocupaciones rutinarias en la vida
de un individuo, suelen precisar medios de
trasporte para recorrerlos.
Nivel social: incluye ideas públicas, ideas
políticas, ideas y actitudes sostenidas
conjuntamente.
A medida que vamos cambiando de nivel es más
difícil el control de los contextos, en el nivel
inmediato y próximo no sería muy difícil, pero en
el comunitario si aumentara esta dificultad, al
igual que en el social es poco el control
comunitario que podemos tener.
Escala ambiental
El concepto de escala ambiental es importante
porque así podemos observar los diferentes
tipos de influencias que existen en la
participación ocupacional y también, porque
cada nivel tiene importantes implicaciones en el
desempeño ocupacional de una persona ya que
se podrá tener mayor control sobre un contexto
que otro.
Hacer el análisis ambiental conlleva estudiar las
demandas del entorno del individuo y las formas
en que estas pueden ser utilizadas para facilitar
el desempeño ocupacional o potenciar el efecto
terapéutico de la participación.
Análisis del entorno
A través del análisis del entorno podemos
observar sus características y así determinar
algunos propósitos como:
• Determinar la demanda ambiental.
• Analizar los efectos de un entorno sobre un
individuo o grupo.
• Identificar las barreras ambientales para el
aprendizaje y el desempeño efectivo.
• Analizar las interacciones de una persona
con el entorno de su hogar.
• Adaptar el entorno para un propósito
terapéutico.
Modelos de análisis ambiental
• Bases Modelo Ecológico Bronfenbrenner,
1979.
• 1990 tres grupos de T.O crearon modelos
separados, en donde consideraron el
entorno en la práctica de la T.O.
• Modelo de la ecología del desempeño
humano (Dunn, Brown y McGuigan, 1994).
• Modelo de persona entorno ocupación (Law
y Cols, 1996).
• Modelo de Persona Entorno Desempeño
Ocupacional (Christiansen y Baum,1997).
Estos modelos indican que el desempeño
ocupacional está determinado por la persona, el
entorno (contexto) y la ocupación (tarea).
Las relaciones entre persona, entornos y
ocupaciones son dinámicas y únicas. Ellos
interactúan continuamente y a través del tiempo
y el espacio.
El entorno es un factor importante en la
predicción de un desempeño ocupacional
exitoso y satisfactorio los entornos pueden
facilitar o inhibir el desempeño ocupacional.
Modelo de Ocupación Humana
El modelo de ocupación humana concibe al ser
humano como un sistema abierto en constante
interacción con el ambiente, en una relación
dialecta, dinámica y compleja en donde ambos
se modifican y construyen uno al otro,
transforman y se transforman.
Desde este modelo, los contextos ambientales
son una combinación de espacios naturales y
artificiales, los objetos que en ellos disponemos,
las formas ocupacionales, los grupos sociales y
la cultura.
Lo físico y lo social se hallan entrelazados en
cada ambiente que encontramos y juntos
constituyen los contextos del comportamiento
ocupacional, los cuales representan una
jerarquía ambiental que influye en la selección
de nuestros espacios de relación y en los
desempeños ocupacionales requeridos.
El MOHO define el desempeño ocupacional
como el resultado de la interacción entre
persona y ambiente de eso resulta que “las
personas tanto modelan como son modeladas
por sus ambientes”.
Para el MOHO la función o disfunción
ocupacional refleja el pasado de las
interacciones ambientales del individuo.
Así que para comprender el comportamiento de
una persona hay que comprender los ambientes
donde desempeña sus actividades y de donde
procede y también los patrones de
comportamiento que fueron estimulados o
inhibidos por dichos ambientes.
Para le MOHO es importante hacer un análisis
ambiental, observar los objetos, eventos, gente,
y cultura que influye sobre el comportamiento de
la persona.
La observación ambiental permite conocer y
registrar los elementos orgánicos e inorgánicos
del entorno físico (construcciones, herramientas,
muebles, artefactos, plantas, animales, etc.), así
como los elementos humanos y socioculturales
(personas y cosas asociadas con ellos, las
características contextuales que guían las
interacciones, el significado cultural, las
asociaciones emotivas, las características
étnicas, etc).
ANÁLISIS DEL AMBIENTE
Contexto físico
Corresponde a las condiciones físicas, los
objetos y que rodean a una persona.
En este ámbito podemos utilizar diversos
instrumentos como la evaluación de las tareas
motoras finas.
En terapia ocupacional encontramos, por
ejemplo, el índice de Barthel, la cual es una
medida genérica que valora el nivel de
independencia del usuario con respecto a la
realización de algunas actividades de la vida
diaria. Es uno de los instrumentos más
ampliamente utilizado para la valoración de la
función física.
Encontramos otros instrumentos como
accesibilidad en silla de ruedas en el entorno
próximo (hogar, trabajo…), y en el nivel
comunitario las listas de control de accesibilidad
y encuestas de movilidad en el vecindario y en
el entorno social pueden ser evaluados
mediante la de derechos de la discapacidad.
Contexto cultural
La cultura consiste en las creencias,
percepciones, valores, normas, costumbres y
conductas, que son compartidos por un grupo o
una sociedad pasan de una generación a otra a
través de una educación formal o informal (Reed
y Sanderson, 1980).
Costumbres, ideas, patrones de actividad,
modelos de comportamiento, expectativas,
leyes…
En este ámbito tenemos la Prueba del Apoyo
Ambiental y la Prueba de la Tendencia al Juego
de (Bundy, 1999) y la Evaluación de la
Planificación Adaptativa Comunitaria (Capa). En
el nivel comunitario tenemos CHART: examen y
la técnica de comunicación de la minusvalía de
Craing y CIQ (Willer, Rosenthal, Kreutzer,
Gordon y Rempel, 1993), a nivel social se utiliza
fundamentalmente la investigación sobre
actitudes.
Contexto social profunda con la propia persona, pasado,
presente y futuro.
Disponibilidad y expectativas de los individuos
significativos, amigos, grupos sociales que Aquí podemos emplear la escala de
influyen en el establecimiento de normas, materialismo-espiritualismo (Mathew, Wilson y
expectativas de roles y rutinas sociales. Georgi, 1995), la escala de participación y
creencias espirituales (Hatch, Burg, Naberhaus,
En este ámbito existen instrumentos que Gellnich, 1998), la Escala de Bienestar espiritual
estudian fundamentalmente los roles, el (Bufford, Paloutizian y Ellison, 1991) y las
cuestionario ocupacional y la escala de los entrevistas cualitativas pertenecen al nivel
ambientes laborales (Mops, 1981). En el inmediato, la entrevista de terapia ocupacional
comunitario encontramos el inventario del apoyo (Schultz, 2000) al nivel próximo y para evaluar a
socio espacial (Rowles, 1983) y el cuestionario nivel comunitario y social podemos utilizar
de evaluación funcional multidimensional, y en el técnicas cualitativas, entrevista y dibujos.
nivel social, la escala de la distancia social de la
discapacidad (Tringo, 1970) y la observación Contexto virtual
etnográfica. Otros instrumentos para la
Ambientes en los cuales los individuos o los
evaluación del entorno social son la sobrecarga
objetos no están realmente presentes en el
del cuidador, el estrés del cuidador, las pautas
espacio físico inmediato, sino que se
de crianza, la emoción expresada y el apoyo
experimentan a través de los sentidos por medio
social.
electrónicos. Aquí se puede utilizar la Escala de
Contexto espiritual actitud frente al ordenador y el cuestionario de
capacidad de uso de sistemas computarizados
Orientación fundamental de la vida de una a nivel inmediato, a nivel próximo a través de
persona, inspira y motiva al individuo ideas video, telemedicina, teleasistencia… En el
sobre la vida y la muerte, el significado y el comunitario encontramos la escala de la
propósito de la existencia individual y colectiva. confianza en las decisiones (Brenan y Cols,
Procesos y prácticas que estimulan la presencia, 1995) y en el social la escala diferencial
transcendencia, el autodominio y una conexión semántica de Allen (Allen, 1986).
INSTRUMENTOS DE TERAPIA OCUPACIONAL
Cuestionario ambiental
Fue desarrollado por Helen Dunning. Consite en una entrevista semiestructurada. El cuestionario cubre
la información biográfica del sujeto, cuestiona el individuo acerca del ambiente físico en el cual vive,
interroga sobre la descripción de las pertenencias personales y la percepción de cualidades tales como
seguridad, privacidad, etc. Además, abarca el uso del tiempo, tanto social como privado y pregunta
acerca de las preferencias en ambos, e intenta identificar las limitaciones del ambiente en el uso del
tiempo.

ACIS (Assessment of Comunication and Interaction Skills)

Es una herramienta observacional formal diseñada para medir el desempeño de un individuo en una
forma ocupacional dentro de un grupo social, por lo que evaluamos el entorno social del individuo. Utiliza
la observación directa de la persona inserta en un grupo social para medir las habilidades de
comunicación e interacción.
Escala de Impacto Ambiental para el Trabajo (WEIS)
El WEIS está organizado en factores ambientales como son; el espacio físico, el contacto y apoyo social,
las demandas temporales, los objetos utilizados y las funciones diarias del trabajador con el fin de
comprender como las características del ambiente impactan sobre el trabajador.

Entrevista Histórica del Funcionamiento Ocupacional (OPHI-II)

La OPHI-II es una evaluación organizada en tres partes, que incluye:
a) Una entrevista semiestructurada que explora la historia ocupacional de un cliente.
b) Escalas de calificación que proporciona una medida de la identidad y competencia ocupacionales
el cliente y el impacto del ambiente (entorno, atmosfera) de comportamiento ocupacional del cliente.
c) Una narración (un relato) de la historia de la vida.
Adaptaciones ambientales
La adaptación es un proceso de acomodación o ajuste de una cosa, u organismo, o hecho; a otra cosa,
ser o circunstancia. Son cambios que se operan en algo, con motivo de agentes internos o externos.
En el primer caso por ejemplo puede alguien adaptarse a convivir con su nuevo modo de pensar; y en
el segundo adaptarse a vivir con menos dinero por haberse quedado sin trabajo; en ambos casos
significa un cambio de actitud o de conducta”, mientras que la adaptación funcional es “la eliminación de
barreras físicas o arquitectónicas o la educación del hogar a las propias necesidades de la persona con
diversidad funcional.
Las adaptaciones ambientales son los cambios en el espacio físico o en el ambiente que facilitan el
acceso y la movilidad a los que tienen algún tipo de discapacidad física.
Ya sea que la discapacidad de una persona abarque necesidades de movilidad, que exige el uso de una
silla de ruedas, un déficit del sistema sensorial, como el caso de una persona anciana o deterioro visual
o auditivo, evaluar la necesidad de adaptaciones ambientales es una preocupación fundamental para el
terapeuta ocupacional.
Premisas de análisis ambiental
• Las personas y sus contextos son singulares y dinámicos.
• Es imposible comprender a la persona sin comprender también su contexto.
• Los individuos influyen en los contextos y los contextos influyen en los individuos.
• El rango de desempeño de una persona está determinado por la interacción entre la persona y el
contexto.
• Es a través de la participación en tareas que las personas y contextos interactúan.
La Accesibilidad Universal y Diseño para Todos es sinónimo de igualdad de oportunidades, así lo dicta
la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, de las Naciones Unidas (Nueva
York, diciembre de 2006) en su articulo 9.
Ambos conceptos se orientan a la identificación y la eliminación de los obstáculos y las barreras de
acceso que las personas con discapacidad puedan tener para acceder, en igualdad de oportunidades a
su entorno físico, transporte, instalaciones, servicios públicos y tecnologías de la información y las
comunicaciones.
Legislación en Chile
La ley 20.422 promulgada en Chile el 10 de febrero de 2010, establece normas sobre igualdad de
oportunidades e inclusión social de personas con discapacidad y define dos términos que son
fundamentales en la nueva mirada que debemos dar a nuestras ciudades y entornos públicos.
Accesibilidad universal
Tampoco debemos olvidar que toda persona tiene el derecho a la autonomía y movilidad personal como
aspiración irrenunciable de la propia persona.
Unido a ello se encuentra el principio de no discriminación como base para las políticas activas. Esto
implica trasladar la responsabilidad que hasta ahora tenían las personas con discapacidad hacia una
sociedad adecuada, donde se eliminen las barreras y limitaciones que impiden la plena normalización.
Cadena de accesibilidad
Se refiere a la capacidad de aproximarse, acceder, usar y salir de todo espacio o recinto con
independencia, facilidad y sin interrupciones. Si cualquiera de estas acciones no son posibles de realizar,
la cadena se corta y el espacio o situación se torna inaccesible.
El desplazamiento físico de una persona, entre un punto de origen y un destino, implica traspasar límites
entre la edificación y el espacio publico o entre este y el transporte; ahí radica la importancia en la
continuidad de la cadena de accesibilidad. La accesibilidad debe ser analizada como una cadena de
acciones que se vinculan necesariamente entre sí.
Barreras del entorno
Aquellos impedimentos u obstáculos físicos o de comunicación que limitan o impiden la libertad de
movimiento y autonomía de las personas corresponden a las llamadas barreras del entorno, que
podemos clasificar en:

• Barreras urbanísticas: aquellas que se encuentran en las vías y espacios de uso público.
• Barreras arquitectónicas: aquellas que se encuentran en el acceso e interior de los edificios
públicos o privados.
• Barreras en el transporte: aquellas que se encuentran en lo medios de transporte, aérea y
marítimo.
• Barreras de comunicación: todo impedimento para la expresión y la recepción de mensajes a
través de los medios de comunicación o el uso de los medios técnicos disponibles.
 Funcionalidad y discapacidad
Los cambios naturales que se generan durante
la vida nos hacen vulnerables a cruzar o
acercanos a la línea que nos separa de la
discapacidad, frente a un medio que ha sido
diseñado históricamente para un modelo
determinado de ser humano.
Los siguientes estados son algunos de los que
generaran una disminución en las
funcionalidades de la persona durante el
transcurso de la vida:
• La infancia.
• Los cambios que trae consigo la vejez.
• La obesidad.
• Las diferencias en la antropometría y
dimensiones del cuerpo.
• El embarazo.
• El uso de lentes y/o audífonos.
• Secuelas físicas y/o sensoriales por
enfermedad o accidente.
• Lesionados temporales (persona enyesada)
• El solo hecho de portar un bulto o llevar un
coche de niños disminuye la movilidad y
percepción de las personas.
Diseño universal
El diseño universal busca estimular el desarrollo
de productos atractivos y comerciales que sean
utilizables por cualquier tipo de persona. Esta
orientado al diseño de soluciones ligadas a la
construcción y al de objetos que respondan a las
necesidades de una amplia gama de usuarios
(Ron Mace, 1941) Creador del termino “diseño
universal”.
El diseño universal, por tanto, es la actividad por
la que se conciben o proyectan, desde el origen,
entornos, procesos, bienes, productos,
servicios, objetos, instrumentos, dispositivos o
herramientas, de forma que puedan ser
utilizados por todas las personas o en su mayor
extensión posible.
Principios del diseño universal
Principio uno
Uso equitativo, el diseño debe ser útil para todas
las personas.
Guias:
▪ Proporcionar las mimas formas de uso para
todos: idénticas cuando sea posible,
equivalentes cuando no.
▪ Evitar segregar o estigmatizar a cualquier
usuario.
▪ Todos los usuarios deben de contar con las
mismas garantías de privacidad y
seguridad.
▪ Que el diseño sea agradable para todos.
Principio dos
Uso flexible, el diseño se acomoda a un amplio
rango de preferencias y habilidades individuales.
Guias:
▪ Ofrecer opciones en la forma de uso.
▪ Servir tanto para los diestros como para los
zurdos.
▪ Facilitar al usuario la precisión y exactitud.
▪ Adaptar al ritmo de uso del usuario.
Principios tres
Uso simple e intuitivo, el uso del diseño es fácil
de entender, sin importar la experiencia,
conocimientos, habilidades del lenguaje o nivel
de concentración del usuario.
Guias:
▪ Eliminar la complejidad innecesaria.
▪ Ser consistente con la intuición y
expectativas del usuario.
▪ Acomodar a un rango amplio de grados de
alfabetización y conocimientos del lenguaje.
▪ Ordenar la información de acuerdo a su
importancia.
▪ Proporcionar información y
retroalimentación eficaces durante y
después de la tarea.
Principio cuatro ▪ Proporcionar características para controlar
las fallas.
Información perceptible, el diseño transmite la ▪ Descartar acciones inconscientes en tareas
información necesaria de forma efectiva al que requieren concentración.
usuario.
Principio seis
Guias:
Mínimo esfuerzo físico, el diseño puede ser usado
▪ Utilizar diferentes medios (pictóricos,
cómoda y eficientemente minimizando la fatiga.
verbales, táctiles) para la presentación de
manera redundante de la información Guias:
esencial.
▪ Permitir al usuario mantener una posición
▪ Maximizar la legibilidad de la información
neutral de su cuerpo.
esencial.
▪ Usar fuerzas de operación razonables.
▪ Diferenciar elementos de manera que puedan
▪ Minimizar las acciones repetitivas.
ser descritos por si solos (por ejemplo, que
▪ Minimizar el esfuerzo físico constante.
las instrucciones dadas sean fáciles de
entender). Principio siete
▪ Proporcionar compatibilidad con varias
técnicas o dispositivos usados por personas Adecuando tamaño de aproximación y uso,
con diversos grados de funcionalidad proporcionar un tamaño y espacio adecuado
sensorial. para el acercamiento, alcance, manipulación y
uso, independientemente del tamaño corporal,
Principio cinco postura o movilidad del usuario.
Tolerancia al error, el diseño minimiza riesgos y Guias:
consecuencias adversas de acciones
involuntarias o accidentales. ▪ Proporcionar una línea clara de visibilidad
hacia los elementos importantes, para todos
Guias: los usuarios de pie o sentados.
▪ Proporcionar una forma cómoda de alcanzar
▪ Ordenar los elementos para minimizar el
todos los componentes, tanto para los
peligro y errores: los elementos más usados
usuarios de pie como sentados.
están más accesibles; los elementos
▪ Acomodar variantes en el tamaño de la mano
peligrosos son eliminados, aislados o
y asimiento.
cubiertos.
▪ Proporcionar un espacio adecuado para el
▪ Advertir de los peligros y errores.
uso de aparatos de asistencia o personal de
ayuda.
Movimiento de vida independiente
Nace en los Estados Unidos, entre los años 60 y 70, como un nuevo movimiento social de personas con
diversidad funcional, que lucha por la emancipación y el empoderamiento de este colectivo.
El movimiento fue impulsado por personas con diversidad funcional desde las organizaciones civiles, las
universidades y las asociaciones de veteranos de guerra.
Su objetivo principal era entonces sacar a las personas con diversidad funcional de los hospitales e
instituciones, e incluso de sus propias casas, en donde se hallaban recluidas, para devolverlas a una
vida de participación en a comunidad.
Fue una respuesta radical a los estereotipos sociales creados a partir de ideas como: una persona con
diversidad funcional no puede trabajar, no puede cuidarse a su misma, no es capaz de estar a cargo de
su propia vida.
Principios que guia el MVI
Los pilares en los que se basan los principios de vida independiente son:

• Toda vida humana tiene un valor.

• Todos/as, cualquiera que sea su diversidad, son capaces de realizar elecciones.
• Las personas con diversidad funcional lo son por la respuesta de la sociedad a su diversidad física,
intelectual y sensorial y tiene derecho a ejercer el control de sus vidas.
• Las personas con diversidad funcional tienen derecho a la plena participación en la sociedad.