Plan Contingencia Cz3 Coronavirus 2021

Plan de Contingencia ante el coronavirus 2021
COORDINACION ZONAL 3 SALUD

SUBSECRETARÍA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD PÚBLICA
DIRECCIÓN NACIONAL DE GESTIÓN DE RIESGOS
PLAN DE CONTINGENCIA ANTE EL

CORONAVIRUS COVID-19
COORDINACIÓN ZONAL 3 – SALUD
DICIEMBRE, 2021
INDICE
1. Antecedentes.____________________________________________________________________¡Error! Marcador no definido.
2.- CADENA EPIDEMIOLOGICA
3.- SINTOMAS
4.- DEFINICIONES DE CASO
4.1 CASO SOSPECHOS
4.2 CASO PROBABLE
4.3 CASO CONFIRMADO
4.4 AISLAMIENTO INVERTIDO
4.5 NOTIFICACION
5.- Objetivo.___________________________________________________________________________¡Error! Marcador no definido.
5.1 Objetivo General
5.2 Objetivo Especificos
6.- Caracterización del Riesgo

7.- Calidad de Servicios de Salud
7.1 Medidas de Prevención y Control
8. MANEJO DE CASIS SOSPECHOSOS POR NIVELES DE ATENCIÓN

8.1 Probabilidad de presentación de Eventos Covid.19 en los Establecimiento de Salud Tipo Primer Nivel
8.2 Probabilidad de presentación de Eventos Covid.19 en los Establecimiento de Segundo NIvel}

8.3 Acciones en el Segundo Nivel de Atención
8.4 Atención Pre-hospitalaria para el traslado de pacientes sospechoso por Covid-19
9.- PROCESO DE INVESTIGACION CASO SOSPECHOSO CORONAVIRUS COVID-19

9.1 Toma de Muestra
9.2 Tipo de Muestra
9.3 Envío de Muestra
10.- ANALISIS DE AMENAZAS ANTE CONTAGIO CORONAVIRUS COVID-19

10.1 Acciones Específicas en relación al Brote
10.2 Actividades de Preparación
10.3 Necesidades de Coordinación
10.4 Actividades de Respuesta
11.- RECURSOS
11.1 Directorio del Personal
11.2 Teléfonos Interinstitucionales
11.3 Acciones de Preparación y respuesta MMT2
Firmas de Responsabilidad____________________________________________________________________________________32
Plan de Contingencia Zona 3 2021, ante la presencia de coronavirus
Covid-19
1. ANTECEDENTES
Los coronavirus (nCoV) son un grupo de virus ARN encapsulados de polaridad positiva altamente
diversos de la familia Coronaviridae que se dividen en cuatro géneros: alfa, beta, gamma y
deltacoronavirus, y que causan enfermedades en humanos y animales.
Se han detectado coronavirus endémicos para el ser humano (HCov-229E, NL63, OC43 y HKU1),
los cuales producen infecciones leves en las vías aéreas superiores e inferiores. Entre el 2002-2003,
fue detectado en China (Guangdong) el SARS-CoV hubo 8.098 personas infectadas en todo el
mundo, de esta cifra 774 personas murieron. El principal medio de propagación del SARS parece
ser el contacto cercano de persona a persona. Hasta la actualidad no se han registrado nuevos
casos.
En el 2012, fue detectado por primera vez en Arabia Saudita el MERS-CoV, registrándose hasta el
2019 a nivel mundial un total de 2.494 casos de infección (confirmados mediante pruebas de
laboratorio), de los cuales 858 personas murieron. El principal contagio se da por contacto directo o
indirecto con camellos dromedarios (reservorio). Aunque el virus ha demostrado la capacidad de
transmitirse entre humanos, hasta el momento la transmisión observada de persona a persona no
ha sido sostenida y se ha producido principalmente en ámbitos de atención médica.
En el 2019 al 31 de diciembre, en la ciudad de Wuhan, China, se reportó un brote de enfermedad

febril respiratoria con un vínculo epidemiológico en el mercado de comida de Huanan.
El 7 de enero de 2020 se logró aislar un nuevo Betacoronavirus (2019 – nCoV). Análisis de la

secuenciación genética señalan que este coronavirus es similar al SARS-CoV del 2003.
Figura: 1 Situación Mundial del Coronavirus COVID-19
De los 29 países/territorios han reportado casos en la región de las Américas, hasta el día de ayer
11 de ellos reportaron 441 casos adicionales, la mayor cantidad en los Estados Unidos (1596
casos). Trinidad y Tobago y las Islas Caimán informaron de sus primeros casos confirmados de
COVID-19.
El caso en Trinidad y Tobago (1) fue importado de Suiza. El caso en las Islas Caimán (1) fue un
paciente a bordo del "Princess Cruise" que sufrió un paro cardíaco y fue trasladado por avión a la
isla, subsecuentemente se confirmó que dió positivo para COVID-19.
La epidemia de COVID-19 fue declarada por la OMS una emergencia de salud pública de
preocupación internacional el 30 de enero de 2020. La caracterización ahora de pandemia significa
Covid-19
que la epidemia se ha extendido por varios países, continentes o todo el mundo, y que afecta a un
gran número de personas.
Coronavirus en Ecuador, la Ministra de Salud dijo que son 23 casos confirmados en Ecuador, de

los cuales hay 5 en Pichincha, 8 en la provincia de Guayas y 10 en Los Ríos (una fue la primera
paciente que llegó desde España el 14 de febrero). De la misma forma, se reporta el 1 caso
fallecido en el país correspondiente al caso índice.
Hasta el 13 de Marzo del 2020, a nivel mundial han reportado a la Organización Mundial de la Salud los
siguientes casos confirmados en la Región de las Américas:
País Confirmados Muertes
Antigua y Barbuda 0 0
Argentina 17 1
Belize 0 0
Bolivia 3 0
Brasil 77 0
Canadá 152 1
Chile 33 0
Colombia 13 0
Costa Rica 23 0
Cuba 4 0
Ecuador 19 0
Estados Unidos de América 1596 39
Guyana 1 1
Guayana Francesa 6 0
Honduras 2 0
Islas Caimán 1 0
Jamaica 2 0
Martinica 4 0
México 15 0
Panamá 8 1
Paraguay 6 0
Covid-19
País Confirmados Muertes
Perú 13 0
República Dominicana 5 0
San Bartolomé 1 0
Santa Lucía 0 0
San Martín 2 0
San Vicente y las Granadinas 1 0
Trinidad and Tobago 1 0
Venezuela 2 0
TOTAL 2,053 43
Fuente: Datos registrados base OMS/OPS
Figura: 3 Cadena epidemiológica de coronavirus - Ecuador
Fuente: (OMS, 2020)Use the "Insert Citation" button to add citations to this document.
*El reporte de casos está sujeto a las actualizaciones de datos de la OMS.
El 11 de Marzo del 2020, la OMS declaro el COVID-19, pandemia global, por tanto, mediante
acuerdo ministerial N° 00126-2020, emitido el 11/03/2020, por la Ministra de Salud, declara el
Estado de Emergencia Sanitaria en el Sistema Nacional de Salud. Con la Emisión de
Estrategias para evitar la transmisión comunitaria, que constituye el mayor riego social del país.
Las medidas tienen el propósito de incentivar la conciencia, y la responsabilidad ciudadana para
evitar la propagación del virus, y medidas de contención para disminuir el impacto.
Covid-19
El Plan de CONTINGENCIA ante el CORONAVIRUS, nace como una necesidad de contar con un
documento que brinde conocimientos teóricos de relevancia, pero sobretodo, que tenga facilidad de
aplicación operativa y que sirva como referencia y guía para la preparación y respuesta en caso de
un evento adverso. Esta necesidad se hace más inminente con la reciente aparición de un caso
sospechoso de coronavirus en el Ecuador. Tomando en cuenta este antecedente, obliga tanto al
personal operativo y administrativo de nuestra zona a redoblar esfuerzos para contar con la mejor
preparación posible en caso de una epidemia ocasionada por este virus.
Dentro del proceso de organización Zonal y de preparación de este documento, los diferentes
agregadores de valor: DZVSP, DZPSS, DZGSP, DZPI y DZCIP, y considerando que hasta la fecha
contamos con un caso sospechoso a nivel nacional, nos encontramos en alerta y nos induce a
realizar acciones de previsión, para lo cual se elabora, activa y pone a consideración las medidas y
recomendaciones de preparación y respuesta con el presente Plan de Contingencia para enfrentar
el evento y las probables emergencias que se pudieran presentar con el fin de precautelar la
integridad y la salud de la Población asignada en la Coordinación Zonal y la de sus visitantes,
considerando que el presente documento está elaborado para asegurar las prestaciones de salud de
todos los niveles de atención.
Marco Legal:
Acuerdo Ministerial # 526, del 2 de junio de 2004, Artículo 12 “El Plan de Contingencia se refiere a
los procedimientos operativos específicos y preestablecidos de coordinación, alerta,
modificación y respuesta ante la manifestación o la inminencia de un fenómeno peligroso
particular, para el cual se tienen escenarios definidos”.
Covid-19
2. CADENA EPIDEMIOLÓGICA DE CORONAVIRUS
Figura: 3 Cadena epidemiológica de coronavirus
3. SÍNTOMAS
Los síntomas del nuevo coronavirus incluyen:
El cuadro inicia con sintomatología respiratoria inespecífica que puede evolucionar a un cuadro
más severo.
• Fiebre
• Tos seca
• Dolor de garganta
• Malestar general
• Disnea (dificultad para respirar)
Infiltrados neumónicos invasivos en ambos pulmones (signos radiológicos de neumonía)

observables en las radiografías de tórax.
4. DEFINICIONES DE CASO
4.1 Caso Sospechoso:
Se considera caso sospechoso a los pacientes que cumplan uno de los siguientes criterios:
1. Pacientes con infección respiratoria aguda grave caracterizada por fiebre, tos, dificultad
respiratoria y que requieren hospitalización, sin otra etiología incluyendo patologías
respiratorias y que, además que tenga:
a.- Historial de viaje a China, Italia, España, Corea del Sur, Irán, Estados Unidos, u otros
países que tengan un brote activo de coronavirus COVID-19 en los últimos 14 días anteriores
al inicio de los síntomas o;
b.- Ocupación como trabajador de la salud en un entorno que atiende a pacientes con IRAG
Covid-19
con etiología desconocida.
2. Paciente con enfermedad respiratoria aguda leve o moderada (tos y fiebre) que no requiere
internación y al menos uno de los siguientes:
 Visitar o trabajar en China, Italia, España, Corea del Sur, Irán, Estados Unidos u otros
países que tengan un brote activo de coronavirus COVID-19, en los 14 días previos al inicio
de los síntomas,
 Compartir hogar o Contacto cercano con un caso confirmado o sospechoso de COVID-19
en los 14 días previos al inicio de la enfermedad,
 Trabajó o asistió profesionalmente en un centro de atención médica en los 14 días
anteriores al inicio de los síntomas en los que se notificaron casos confirmados o probables
de Coronavirus COVID-19.
4.2 Caso Probable:
Un caso sospechoso a quien realizaron pruebas para coronavirus (Covid_19) y no es concluyente el

resultado de la prueba informada por laboratorio o para quienes las pruebas fueron positivas en un
ensayo de pan-coronavirus.
(OMS/OPS, Global Surveillance for human infection with novel coronavirus Covid-19, 2020).
4.3 Caso Confirmado:
Caso sospechoso con confirmación de laboratorio de coronavirus (COVID-19), independientemente

de los signos y síntomas clínicos o lugar de procedencia.
(OMS/OPS, Global Surveillance for human infection with novel coronavirus Covid-19, 2020).
Importante: Estas definiciones de caso se modificarán de acuerdo con el comportamiento

epidemiológico de la enfermedad.
La captación de casos deberá continuar con lo establecido en la vigilancia

de infecciones respiratorias agudas graves (IRAG) inusuales, asegurando la
toma adecuada y envío oportuno de muestras al Centro de Referencia Nacional
de Influenza y otros Virus Respiratorios del INSPI (Guayaquil/Quito).
4.4 Aislamiento invertido
Un paso importante en el proceso de la vigilancia y control de la enfermedad es iniciar con el

aislamiento a partir de la sospecha, para luego continuar con el proceso de notificación inmediata.
(OMS, Global Surveillance for human infection with novel coronavirus Covid-19, 2020)
Autoaislamiento invertido:
Habitación individual con puerta cerrada.

Uso de mascarilla del paciente y de las personas que le asisten.
Restricción de visitas.
Lavado de manos antes del ingreso y después de salir de la habitación.
Covid-19
4.5 Notificación
Una vez que se ha realizado el proceso de reconocimiento del caso sospechosos de

coronavirus (2019-nCoV), se procederá a realizar la notificación de manera inmediata y por la vía
más rápida, verificando la recepción de la notificación por parte del epidemiólogo Distrital o del
Hospital, en caso de no tener respuesta comunicarse con su inmediato superior. En el
establecimiento donde es captado el caso sospechoso se debe iniciar el llenado el Epi1
Individual y la ficha de investigación clínico-epidemiológica.
Cabe indicar que los casos detectados se les debe realizar un aislamiento inmediato y llamar al 911
(código ESPII), para su referencia de manera inmediata a los hospitales designados para este
efecto (Anexo 01). El epidemiólogo de hospital o distrital verificara la información y el cumplimiento
de la definición de caso sospechoso e ingresara en el sistema informático del SIVE Alerta.
Código CIE 10 para la notificación:
U049 Evento Inusitado

U04X SARS
U04X Síndrome de infecciones respiratorias agudas bajas graves inusitadas.
5. OBJETIVOS
5.1 GENERAL
• Asegurar la prestación de servicios de salud ambulatorios, pre hospitalarios y hospitalarios a

nivel Zonal con 19 distritos, 4 hospitales generales y 2 especializados, reforzando la capacidad
de respuesta de los mismos ante un posible brote de coronavirus, permaneciendo alerta en los
servicios y coordinando acciones de salud dentro de la red pública integral de salud y de ser
necesaria la complementaria durante el desarrollo de este evento.
5.2 ESPECÍFICOS
 Mantener los Equipos de Pronta Respuesta activados.
 Proveer disponibilidad de medicamentos e insumos específicos para la atención de sospechosos.
 Preparar al personal de turno de unidades de atención tipo c, hospitales básicos y generales, para la
respuesta adecuada en caso de presentarse sospechosos en masa.
 Informar y capacitar a los trabajadores, sobre las características clínicos epidemiológicos del “Covid-
19”, y sobre el manejo adecuado de casos, a todo trabajador del hospital, incluyendo internos,
residentes y servicios de tercerizados (limpieza, seguridad, etc.) y a todo el personal operativo de
niveles distritales.
 Responder con eficiencia y eficacia ante la eventualidad de tener falla de los servicios básicos y/o
sistemas operativos de equipos necesarios para la atención.
 Mantener la coordinación permanente con la atención Pre-hospitalaria, RPIS, RC.

Covid-19
 Generar respuesta inmediata en caso de emergencia o desastre en territorio; activando cadena de
llamada y fortaleciendo los servicios de salud para la atención a la población.
6. CARACTERIZACIÓN DEL RIESGO
Se deben priorizar las acciones de vigilancia, prevención y atención de los riesgos específicos a la
población demandante. Para garantizar la prestación de servicios de salud se ha diseñado y
activado el plan de contingencias tomando en cuenta la disponibilidad de personal e Insumos,
disponibilidad de red de ambulancias, alerta frente a los siguientes Eventos de Interés en salud
pública durante esta época.
 Incremento de casos de infecciones respiratorias con casos de Coronavirus Covid-10, SARS, MERS
o influenza, que requieren adecuado manejo clínico y medidas de prevención; (ALTO)
 Probabilidad de intoxicaciones generadas por consumo de agua y alimentos en condiciones

sanitarias no óptimas; (BAJO)
 Procesos eruptivos de los volcanes Cotopaxi, Tungurahua, Sangay u otros (BAJO)
 Viajes internacionales continuos a países en los que se han presentado casos confirmados y
circulación de coronavirus Covid-19, o pacientes en contacto con casos confirmados a nivel
Nacional.(ALTO)
7. CALIDAD DE SERVICIOS DE SALUD
7.1 Medidas de Prevención y Control
Las estrategias de prevención y control de infecciones (PCI) para prevenir o limitar la transmisión de
infecciones en entornos de atención médica incluyen las siguientes:
1. Reconocimiento temprano y control de fuente.
2. Aplicación de precauciones estándar para todos los pacientes.
3. Implementación de precauciones adicionales de acuerdo a vía de transmisión:
a. Para cualquier caso sospechoso o confirmado de COVID-19: precauciones

estándares + contacto + precauciones en la transmisión por gotas.
b. Para cualquier caso sospechoso o confirmado de COVID-19 y procedimientos

generadores de aerosoles: precauciones estándares + contacto + transmisión
aérea (aerosoles o núcleo de gotitas).
4. Controles administrativos.
5. Controles ambientales y de ingeniería.
1. Reconocimiento temprano y control de fuente.- El Triaje clínico que incluye el

reconocimiento temprano y la colocación inmediata de pacientes en un área separada de
Covid-19
otros pacientes (control de fuente) es una medida esencial para la identificación rápida, el
aislamiento y la atención adecuada de pacientes con sospecha de infección por COVID-19.
Para facilitar la identificación temprana de casos sospechosos, los establecimientos de salud
deben:
- Incentivar a los profesionales sanitarios y administrativos a tener un alto nivel de
sospecha clínica.
- La promoción de la higiene respiratoria es una importante medida preventiva.
- Los pacientes sospechosos de COVID-19 deben colocarse en un área separada de otros
pacientes, y deben implementarse con prontitud precauciones adicionales (gotas y
contacto).
2. Aplicación de precauciones estándar para todos los pacientes.- Las precauciones

estándar incluyen higiene de manos e higiene respiratoria; uso de equipo de protección
personal (EPP) según el riesgo; prevención de pinchazos con agujas o material
cortopunzante; gestión segura de desecho hospitalarios; limpieza ambiental y esterilización
de equipos de cuidado de pacientes y ropa.
 Higiene de manos (Anexo 03):
Realizar el lavado de las manos con agua y jabón si las manos están visiblemente sucias, o
si se comprueba o se sospecha firmemente exposición a microorganismos formadores de
esporas, o después de usar el baño.
 Lavado manual (40–60 seg): mojar las manos y aplicar jabón; frotar todas las
superficies; enjuagar las manos y secarse minuciosamente con una toalla
descartable; use la toalla para cerrar el grifo.
De lo contrario, utilice preparado de base alcohólica al 70% con registro sanitario.

 Frotado de las manos (20–30 seg): aplicar suficiente producto para cubrir todas las
áreas de las manos; frotar las manos hasta que se seque.
Asegurar la disponibilidad de instalaciones para el lavado de las manos con agua corriente
limpia.
Asegurar la disponibilidad de productos/insumos para higiene de las manos (agua limpia,

jabón, toallas descartables, alcohol gel al 70% o mayor porcentaje). Estos deben estar
disponibles en el punto de atención.
 Indicaciones resumidas:
 Antes y después de cualquier contacto directo con pacientes y entre pacientes, se
usen o no guantes.
 Inmediatamente después de quitarse los guantes.
 Antes de manipular un dispositivo invasivo.
 Después de tocar sangre, fluidos orgánicos, secreciones, excreciones, piel
lesionada y elementos contaminados, aunque se estén usando guantes.
 Durante atención de pacientes, al moverse de un sitio contaminado a uno no
contaminado del cuerpo del paciente.
 Después del contacto con objetos inanimados en los alrededores inmediatos del
paciente.
Covid-19
 Medidas de higiene respiratoria (Anexo 04):
- Ofrecer a los pacientes una mascarilla quirúrgica ante la sospecha de infección por
COVID-19.
- Cubrirse la nariz y la boca al toser o estornudar con pañuelos desechables o con el codo
flexionado.
- Realizar la higiene de manos después del contacto con secreciones respiratorias.
- Colocar alertas visuales en la entrada del centro de salud que enseñen a las personas
con síntomas respiratorios a practicar higiene respiratoria / etiqueta de la tos.
 Equipo de Protección Personal (EPP): El uso racional, correcto y constante del EPP y
la higiene adecuada de las manos reduce la propagación de los patógenos. El uso de
equipos de protección personal (EPP) por los trabajadores de salud requiere de una
evaluación del riesgo de las actividades relacionadas con la atención sanitaria. (Anexo
05)
La efectividad del EPP depende de suministros adecuados y disponibles en los puntos de

atención, capacitación adecuada del personal, higiene de manos adecuada y
comportamiento humano específicamente apropiado.
 Estimación del uso de equipos de protección personal
- Los datos presentados son estimaciones aproximadas y basadas en ejercicios de

simulación del uso de EPP en brotes con mecanismos de transmisión semejantes, tales
como el síndrome respiratorio agudo severo (SARS, por su sigla en inglés) y Síndrome
Respiratorio por el coronavirus del Medio Oriente (MERS, por su sigla en inglés).
- Se espera un incremento en el número de EPP según la severidad de la enfermedad y el
número de procedimientos generadores de aerosoles por paciente. Para cada
paciente/día se recomienda:
 Batas – 25 unidades
 Mascarillas médicas – 25 unidades
 Equipo de protección respiratoria (N95, FFP2 o equivalente) – 1 unidad
 Guantes, no estériles – 50 unidades
 Gafas o protector facial – 1 unidad
 Uso de equipos de protección personal (EPP) según nivel de atención
El uso de equipos de protección personal (EPP) según nivel de atención. Estas

recomendaciones son basadas en la evidencia actual sobre mecanismos de transmisión
del COVID-19. Los siguientes niveles de atención que deben de ser considerados son:
 Triaje
 Toma de muestras para diagnóstico laboratorial
 Caso sospechoso o confirmado de COVID-19 que requiere admisión al establecimiento de
salud y SIN PROCEDIMIENTOS GENERADORES DE AEROSOLES
 Caso sospechoso o confirmado de COVID-19 que requiere admisión al establecimiento de
salud y PROCEDIMIENTOS GENERADORES DE AEROSOLES
Covid-19
 Procedimientos de limpieza y desinfección ambiental. Para la limpieza ambiental en

los establecimientos de atención de salud o los domicilios que acogen a pacientes con
infección por Coronavirus Covid-19 presunta o confirmada deben utilizar desinfectantes
que actúen contra los virus encapsulados, como el Coronavirus Covid-19 y otros
coronavirus.
Se debe asegurar que los procedimientos se sigan de manera consistente y correcta. La

limpieza a fondo de las superficies ambientales con agua y detergente y la aplicación de
desinfectantes de nivel hospitalario de uso común (como el hipoclorito de sodio o
monopersulfato de potasio con registro sanitario) es un procedimiento eficaz y suficiente.
El manejo de los procesos de lavandería, servicios de alimentación y de utensilios y los

desechos hospitalarios deben seguirse realizando de acuerdo con la normativa vigente.
(Acuerdo Ministerial 00005-2017).
3. Implementación de precauciones empíricas adicionales para sospechas de infecciones

por COVID-19
Precauciones de contacto y gotas por sospecha de infección por COVID-19
 Además de las Precauciones estándar, todas las personas, incluidos los miembros de la
familia, los visitantes y los profesionales sanitarios deben aplicar las precauciones de contacto
y gotas.
 Los pacientes deben ser ubicados en habitaciones individuales con ventilación adecuada
para sala general con ventilación natural se considera 60 L/segundo/paciente.
 Cuando no hay habitaciones individuales disponibles, se debe realizar cohorte de pacientes
sospechosos de infección por Coronavirus Covid-19.
 Colocar las camas de los pacientes al menos a 1 m de distancia.
 Realizar cohorte a los profesionales sanitarios para que atiendan exclusivamente los casos a
fin de reducir el riesgo de propagación de la transmisión.
 Usar mascarilla quirúrgica.
 Usar protección para los ojos / la cara (es decir, gafas o mascarilla con visor).
 Usar una bata descartable, no estéril, de manga larga resistente y puños reforzados
resistente a fluidos, también uso de delantal impermeable descartable, en caso de ser
necesario.
 Usar guantes de manejo.
 Evitar tocarse los ojos, la nariz o la boca durante la atención sanitaria (sus manos pueden
estar contaminadas).
Covid-19
 Usar equipos desechables de un solo uso o equipos exclusivos (por ejemplo,
fonendoscopios, tensiómetros y termómetros digitales). Si el equipo necesita ser compartido
entre los pacientes, limpiar y desinfectar entre cada uso (entre paciente y paciente) con lámina
impregnada de alcohol al 70%.
 Evitar el movimiento y transporte de pacientes fuera de la habitación o área a menos que
sea clínicamente necesario. Use equipo de rayos X portátil designado y / u otro equipo de
diagnóstico importante. Si se requiere transporte, usar rutas de transporte predeterminadas
para minimizar las exposiciones al personal, otros pacientes y visitantes y coloque una
mascarilla quirúrgica al paciente.
 Supervisar que los trabajadores sanitarios que transportan pacientes usan el EPP adecuado
(bata descartable con puños reforzados, mascarilla quirúrgica y guantes de manejo) y realicen
la higiene de las manos.
 Notificar al área receptora las precauciones necesarias lo antes posible antes de la llegada
de posibles casos.
 Limpiar y desinfectar rutinariamente las superficies de alto contacto con el paciente.
 Limitar el número de trabajadores sanitarios, familiares y visitantes en contacto con un
paciente con sospecha de infección por COVID-19.
 Mantenga un registro de todas las personas que ingresan a la habitación del paciente,
incluido todo el personal y los visitantes.
 El área destinada al aislamiento debe estar rotulada de manera visible y entendible. Usar
carteles y otros medios de comunicación para avisar a los visitantes sobre las restricciones.
 No se deben llevar objetos y equipo de las habitaciones o áreas de aislamiento a otras áreas
del establecimiento de asistencia sanitaria.
Precauciones de aire para los procedimientos que generen de aerosoles ante la

sospecha de infección por COVID-19
Algunos procedimientos de generación de aerosoles se han asociado con un mayor riesgo de

transmisión de coronavirus (SARS-CoV y MERS-CoV), como la intubación traqueal, la
ventilación no invasiva, la traqueotomía, la reanimación cardiopulmonar, la ventilación manual
antes de la intubación y la broncoscopía.
Se debe asegurar que los profesionales de salud que realizan procedimientos que generen
aerosoles:
 Usen un respirador N95 con certificaciones internacionales (NIOSH, FFP2). (Anexo 06) Los
respiradores N95 se deben desechar cuando se hayan utilizado para un procedimiento con
alta probabilidad de generar aerosoles. (Anexo 05). Tenga en cuenta que si el usuario tiene
(barba), esto puede evitar el ajuste adecuado del mismo.
 Usen protección para los ojos (es decir, gafas o mascarilla con visor).
 Usen bata de manga larga descartable con puños reforzados y guantes de manejo no
estériles.
 Utilicen el delantal o pechera en el caso de que la bata de manga larga con puños
reforzados no sea impermeable, como segunda barrera durante procedimientos de atención
que generen gran volumen de fluidos corporales.
 Realicen procedimientos en una habitación adecuadamente ventilada; salas de presión
negativa con al menos 12 cambios de aire por hora y dirección controlada del flujo de aire
cuando se usa ventilación mecánica.
 Limiten el número de personas presentes en la habitación al mínimo absoluto requerido para
la atención y el apoyo del paciente.
4. Controles administrativos.
Covid-19
 Los controles y políticas administrativas que se aplican a la prevención y el control de la
transmisión de infecciones por COVID-19 incluyen el establecimiento de infraestructuras y
actividades sostenibles de Prevención y Control de Infecciones.
 Entrenamiento de profesionales sanitarios y educación a cuidadores de pacientes.
 Protocolo/lineamiento sobre el reconocimiento temprano de la infección respiratoria aguda
potencialmente debido a COVID-19.
 Acceso a pruebas de laboratorio rápidas para la identificación del agente etiológico.
 Prevención de hacinamiento, especialmente en las áreas de emergencias.
 Provisión de áreas de espera exclusivas para pacientes sintomáticos y colocación
adecuada de pacientes hospitalizados promoviendo una proporción adecuada de pacientes a
personal.  Provisión y uso de dispositivos médicos e insumos de forma regular.
 Políticas y procedimientos definidos de Prevención y Control de Infecciones para la
atención médica a los profesionales sanitarios con énfasis en la vigilancia de la infección
respiratoria aguda potencialmente debido a COVID-19 y la importancia de buscar atención
médica.
 Supervisión del cumplimiento de las medidas de Prevención y Control de Infecciones junto
con la aplicación de ciclos de mejora continua según sea necesario.
5. Controles ambientales y de ingeniería
 Estos incluyen infraestructuras básicas de los establecimientos de salud.
 Estos controles deben garantizar una ventilación ambiental adecuada en todas las áreas
dentro de una instalación de atención médica, así como una limpieza ambiental adecuada.
Se debe mantener una separación espacial de al menos 1 metro de distancia entre cada
paciente sospechoso y otros. Ambos controles pueden ayudar a reducir la propagación de
muchos patógenos durante la atención médica.
Duración de las precauciones de contacto y de gotas para la infección COVID-19
 Las precauciones estándar siempre deben aplicarse en todo momento.
 Las precauciones adicionales de contacto y gotas deben continuar hasta que el paciente
esté asintomático.
8. MANEJO DE CASOS SOSPECHOSOS POR NIVELES DE ATENCIÓN
Se cuenta con 27 hospitales específicamente para atender estos casos Coronavirus Covid-19.
Además cuenta con 1979 centros médicos y 137 hospitales habilitados pata atender a la ciudadanía.
En la declaración de Emergencia Sanitaria se prohíbe que las empresas de salud privada y de la

medicina pre-pagada limiten la cobertura a pacientes contagiados por coronavirus.
8.1 PROBABILIDAD DE PRESENTACIÓN DE CASOS CORANOVIRUS COVID-19 EN

LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD TIPO A, B y C – PRIMER NIVEL DE
ATENCION.
Los establecimientos de Primer Nivel de Atención deben realizar la identificación y captación de

caso sospechoso y/o probable, en base a las definiciones de caso establecidas por la Dirección
Covid-19
Nacional de Vigilancia Epidemiológica (DNVE) para su atención y/o referencia al segundo nivel, con
el apoyo del servicio de salud móvil a través de ambulancia, cuando el paciente lo requiera.
Nota: es indispensable la disponibilidad permanente de EPP en los puntos de atención y de acuerdo al grado
de exposición.
La captación e identificación de los casos debe realizarse por los Equipos de Atención Integral de
Salud (EAIS), tanto en la oferta de servicios intra mural como extramural, en coordinación con el
epidemiólogo distrital. El triaje se realizará en las salas de espera de todos los establecimientos del
primer nivel de atención, para esto un miembro del EAIS, cada 60 minutos identificará a los
pacientes con sintomatología respiratoria, e indagara antecedente de viaje fuera del país y/o, que
hayan estado en contacto con personas diagnosticadas de coronavirus COVID-19 para el
aislamiento.
 (TIPO A,B,C). Atención de 8 – 12 y 24 horas. Verificar un espacio para atención de caso

sospechoso de coronavirus Covid-19, con Notificación inmediata del caso al Epidemiólogo Distrital
(EPI 1 - Individual + Ficha epidemiológica; el aislamiento del paciente con el personal de salud de
contacto); se debe hacer referencia a una unidad de mayor nivel (Hospital de Contención en caso de
que el paciente presente Dificultad respiratoria, sino realizar el asilamiento Domiciliario con
seguimiento estricto del personal de territorio, con identificación y registro de la matriz de contactos,
firma de acta de compromiso de responsabilidad; de la misma forma el personal de salud que estuvo
en contacto por 14 días). (Ver Tabla 2)
 (TIPO A, B, C). Paciente sospechoso de Coronavirus Covid-19, o SARS, con Dificultad Respiratoria
de debe realizar un aislamiento oportuno y llamar al 911 (código ESPII), para su referencia de
manera inmediata a los hospitales designados para este efecto (Anexo 01). El epidemiólogo de
hospital o distrital verificara la información y el cumplimiento de la definición de caso sospechoso e
ingresara en el sistema informático del SIVE Alerta. (ver Tabla 2)
 Servicios de apoyo diagnóstico en laboratorio clínico, e imágenes (Servicio de Imagen) 8 horas.

(TIPO B).
 Ambulancia para transporte secundario las 24 horas ECU911 (para TIPO A y B).
 Equipo de Pronta Respuesta para la Evaluación de Daños y Eventos Adversos activado.
 Seguimiento Equipo de Salud EAIS, de casos sospechosos y de contacto en territorio (aislamiento

Domiciliario); en caso de cambios de condición de estos pacientes en su salud, notificar de forma
inmediata y seguir las directrices de manejo de caso sospechoso.
Tabla N°2. MANEJO DE CASOS SOSPECHOSOS POR NIVELES DE ATENCIÓN – PRIMER NIVEL
Una vez identificado el caso sospechoso
1.- El establecimiento de primer nivel debe proceder Aislar al paciente en un espacio previamente
destinado para el efecto. En caso de no haberse designado un lugar de aislamiento se colocará al
caso sospechoso en un lugar separado del resto de pacientes.
2.- Colocarle mascarilla quirúrgica inmediatamente al paciente.
3.- Todos los profesionales de salud involucrados en la atención deben utilizar mascarilla quirúrgica. 4.-
Implementar las medidas de prevención y control de infecciones con énfasis en la higiene de manos.
5.- Notificar al epidemiólogo distrital mediante la vía más rápida y deberá llenar EPI 1 individual + Ficha
Covid-19
Epidemiológica, seguimiento caso, quien en lo posible apoyará técnicamente al establecimiento de primer
nivel.
6.- Coordinar la referencia y traslado del paciente que lo requiera al establecimiento de referencia asignado
(Anexo 01) con sus respectivos formularios (053) conforme a los lineamientos establecidos por la Autoridad
Sanitaria
7.- La referencia se realizará a todo paciente que cumpla con la definición de caso establecida por la DNVE
8.- En caso del paciente solo requiera aislamiento domiciliario, notificar al epidemiólogo distrital mediante la
vía más rápida y deberá llenar EPI 1 individual + Ficha Epidemiológica, seguimiento caso; al igual que el
personal estuvo en contacto por 14 días. Llenar la matriz de contactos.
9.- Firmar el Acta de compromiso a los pacientes de caso sospechoso y de contacto
10.- Firmar el Acta de Confidencialidad de los profesionales de salud (no difundir videos, fotos, ect.)
8.2PROBABILIDAD DE PRESENTACION DE CASOS COVID-19 EN HOSPITALES

BASICOS Y HOSPITALES GENERALES SEGUNDO NIVEL
Los establecimientos de Tipo C y Segundo Nivel de Atención deben realizar la identificación y

captación de caso sospechoso y/o probable, en base a las definiciones de caso establecidas por la
Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica (DNVE) para su atención y/o referencia al segundo
nivel, con el apoyo del servicio de salud móvil a través de ambulancia, cuando el paciente lo
requiera.
Nota: es indispensable la disponibilidad permanente de EPP en los puntos de atención y de acuerdo al grado
de exposición.
La captación e identificación de los casos debe realizarse por los Equipos de Salud, designados y de
rotación, en coordinación con el epidemiólogo Hospital. Todas las acciones institucionales se deben
coordinar con Provisión de Servicios y de Calidad. El Triaje se realizará en lugares designados
(carpas – espacios abiertos) en todos los establecimientos del Segundo Nivel de atención, donde se
realizará la revisión previa a todo paciente con sintomatología respiratoria e indagación de los
antecedentes (viajes de lugares endémicos de coronavirus o contacto de pacientes sospechosos o
confirmados de Covid-19); el personal de Guardia, Estadística, Información, etc.) entregará a su
ingreso a todo usuario Gel Antiséptico de manos con las indicaciones de medidas de prevención y
volantes para evitar el contagio; en las sales de espera de los hospitales un personal designado
(personal de salud), cada 60 minutos identificará a los pacientes con sintomatología respiratoria, e
indagara antecedente de viaje fuera del país y/o, que hayan estado en contacto con personas
diagnosticadas de coronavirus COVID-19 para el aislamiento inmediato (si el caso lo amerita), sino
será guiado al lugar designado para el triage respiratorio correspondiente.
Se han establecido provisionalmente los siguientes hospitales para la atención de los primeros
casos sospechosos o para casos que pudieren tener entrada por vía aérea:
Tabla N° 3 Hospitales de Segundo y Tercer Nivel de Atención

Quito Hospital General Pablo Arturo Suárez
Principal
Hospital Pediátrico Baca Ortiz
Hospital De Especialidades Eugenio Espejo
Contingente
Hospital General Docente Calderón
IESS Hospital Carlos Andrade Marín
Covid-19
Hospital ESS Quito Sur
Principal Hospital Del Niño Francisco Icaza Bustamante
Principal
Hospital General Guasmo Sur
Guayaquil
Contingente Hospital Especialidades Abel Gilbert
IESS Hospital ESS de los Ceibos
Hospitales contenedores Zona 3
Ambato Principal Hospital General Docente Ambato
Riobamba Principal Hospital General Docente Riobamba
Puyo Principal Hospital General del Puyo
Únicamente estas unidades de salud están habilitadas para la atención de los casos sospechosos o
confirmados, manejo código ESPII.
Además en el Anexo 01 se dispone del listado de hospitales de la RPIS Y RPC que cuentan con
capacidad de contención en el caso de presentarse un brote de la enfermedad en el resto ciudades
o aumento de casos de COVID-19.
El personal de salud y el personal de apoyo que este asignado al paciente deberá aplicar
precauciones estándar y precauciones de acuerdo a las vías de transmisión en todo momento
durante el manejo del paciente. El personal de salud que brinde la atención debe cumplir con las
normas y protocolos para manejo de pacientes críticos, en base a su evolución clínica y de las
complicaciones que puedan aparecer en el paciente.
No existe tratamiento específico ni vacuna para coronavirus Covid-19, por lo que, todo caso debe
ser manejado para lo cual se requiere cumplir con las siguientes recomendaciones:
Tabla N°4. MANEJO DE CASOS SOSPECHOSOS POR NIVELES DE ATENCIÓN SEGUNDO NIVEL
Una vez identificado el caso sospechoso - Hospitales
1.- Activación del Comité Técnico de Prevención y Control de Infecciones del establecimiento
de salud para aplicar medidas de contención.
2.- Monitoreo y registro continuo de constantes vitales (frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria, temperatura y tensión arterial)
3.- Administración de líquidos intravenosos para mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico
y balance hídrico.
4.- Mantenimiento de niveles adecuados de oxígeno y presión arterial.
5.- Administración de antipiréticos. No administrar ASA, antinflamatorios no esferoidales
(AINES)
6.- Tratamiento de otras infecciones y/o complicaciones según se presenten.
Consideraciones para el transporte y manejo de paciente sospechoso y/o confirmado de

infección por COVID-19 (Ver anexo)
Si el paciente presenta síntomas de una infección respiratoria aguda grave (fiebre, disnea, dificultad
para respirar, tos). Recordar que no siempre la fiebre puede estar presente:
Covid-19
 Aplicar precauciones estándar y utilizar precauciones de vías de trasmisión de acuerdo a la
exposición de riesgo.  Coloque una mascarilla quirúrgica al paciente.
 Notifique al hospital designado (de acuerdo con la definición de caso) lo antes posible para permitir
la preparación del lugar de aislamiento asignado.
 Tenga precaución con los procedimientos de generación de aerosoles.
 Quitarse y desechar el EPP adecuadamente según el protocolo. (ver anexo)
 Limpieza y desinfección de la unidad de acuerdo con la normativa vigente. (componente de
vigilancia epidemiológica).
 Gestión de desechos sanitarios de acuerdo con la normativa vigente.
 En el vehículo solo podrá viajar el personal esencial para el cuidado del paciente y se deberán
seguir las normas de uso de EPP, limpieza, desinfección y manejo de desechos.
 El transporte del paciente desde los puntos de entrada se realizará en una ambulancia
previamente designada (tabla 02), la cual deberá estar especialmente preparada para el manejo de
la infección.
 Para atención ciudadana y referencia o derivación de pacientes el responsable zonal o provincial
de atención pre hospitalaria gestionará la ambulancia definida previamente y preparada para el
manejo de las medidas de bioseguridad ante la activación del código ESPII.
 El conductor de la ambulancia NUNCA estará en contacto con el paciente, deberá utilizar el EPP y
mantenerse en la cabina, separado de los paramédicos y del paciente.
8.3 ACCIONES DEL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN
Destinar áreas exclusivas (de preferencia espacios abiertos) para el triage de pacientes
sospechosos de influenza coronavirus, con notificación inmediata del caso al Epidemiólogo Distrital
(Unidades Tipo C y Hospitales Básicos), en el caso de los Hospitales Generales al responsable de
Epidemiología.
 Servicio de Emergencia las 24 horas.
 Hospitalización para prestaciones de segundo nivel las 24 horas. (Hospitales Generales, Básicos,
Centros de Salud Tipo C).
 Centro Quirúrgico las 24 horas. (Hospitales Generales, Básicos, Centros de Salud Tipo C)
 Centro Obstétrico las 24 horas. (Hospitales Generales, Básicos, Centros de Salud Tipo C)
 Servicios de apoyo diagnóstico en laboratorio clínico e imágenes (radiología) las 24 horas.
 Ambulancia para transporte secundario las 24 horas.
 Referencia de pacientes a tercer nivel, ante la sospecha de casos de coronavirus.
 Equipo Pronta Respuesta para la Evaluación de Daños y Eventos Adversos activado
8.4 ATENCIÓN PRE HOSPITALARIA PARA EL TRASLADO DE PACIENTES

SOSPECHOSOS COVID-19
Cualquier caso sospechoso de infección por COVID-19 identificado o captado en cualquier punto de
Covid-19
entrada, establecimientos de salud u otro lugar, que requiere del servicio de ambulancia, podrá ser
transportado, referido o derivado a hospitales, acorde a los hospitales definidos previamente (Anexo
01).
De confirmarse un caso sospechoso, el responsable de punto de entrada o de establecimientos de

salud según las directrices emitidas llamará al SIS ECU 911, para activación de la ambulancia
designada mediante Código ESPII. (Anexo 07)
Para el transporte de pacientes se requiere una ambulancia preparada con el equipamiento

biomédico y que tenga 3 profesionales: 2 paramédicos y 1 conductor.
Una vez que se notifique desde el SIS ECU 911, la captación de un paciente que cumpla con la
definición de caso sospechoso y o probable y proveniente de cualquier punto de entrada al país,
establecimiento de salud o desde la ciudadanía en general; se deberá transferir al paciente a la
unidad hospitalaria de referencia correspondiente según flujograma establecido.
Para la atención al ciudadano y referencia o derivación a los establecimientos de salud del Sistema
Nacional de Salud, cada Zona y Distrito debe definir y asignar las ambulancias (principal y apoyo)
por provincia, con el equipamiento biomédico requerido y talento humano capacitado en el manejo
de medidas de bioseguridad para el traslado del caso sospechoso y o probable.
9 PROCESO DE INVESTIGACION CASO SOSPECHOSO CORONAVIRUS COVID-

19
9.1 Toma de Muestra
Es necesario e indispensable que de forma paralela se cumpla un proceso de descarte de otro

tipo de patologías respiratorias como: Influenza, parainfluenza, adenovirus, virus sincital
respiratorio, metapneumovirus.
El procedimiento diagnóstico se realizará con los pacientes que cumplan la definición de caso
sospechoso.
Los laboratorios del Centro de Referencia Nacional de Influenza y otros Virus Respiratorios
continuarán utilizando el algoritmo de influenza recomendado por la OPS para la vigilancia de
influenza de casos de IRAG e IRAG inusitado.
Tener siempre presente los protocolos de Bioseguridad.
Obtención de muestras
Las muestras deben ser recolectadas por personal capacitado y teniendo en cuenta todas las
instrucciones de bioseguridad y el equipo de protección personal apropiado para virus
respiratorios. No se recomienda muestreo de contactos asintomáticos de forma rutinaria.
9.2 Tipo de Muestra

Covid-19
 Hisopo nasofaríngeo e hisopo orofaríngeo: Use solo hisopos de fibra sintética con ejes de
plástico. No use hisopos de alginato de calcio o hisopos con ejes de madera, ya que pueden
contener sustancias que inactivan algunos virus e inhiben las pruebas de PCR. Coloque los
hisopos inmediatamente en tubos estériles que contengan 2-3 ml de medio de transporte viral. Las
muestras NF y OF deben mantenerse en viales separados. Refrigere la muestra a 2-8 ° C y envíe
durante la noche a CDC en una bolsa de hielo. (Anexo 02)
 Lavado broncoalveolar, aspirado traqueal: Recoja 2-3 ml en una taza de recolección de esputo
con tapa de rosca, estéril y a prueba de fugas, o en un recipiente seco estéril. Refrigere la muestra
a 2-8 ° C.
 Esputo: Haga que el paciente se enjuague la boca con agua y luego expectore el esputo para la
tos profunda directamente en un recipiente estéril, a prueba de fugas, con tapón de rosca o
recipiente seco estéril. Refrigere la muestra a 2-8 ° C.
 En caso de fallecidos obtener de 1 a 2 gramos de tejidos (Tráquea y Pulmón), colectándolos por

separado en frascos plástico de boca ancha debidamente rotulados y contener medio de
transporte viral, fosfato buffer salino (PBS), o en su defecto suero fisiológico acompañados de su
respectiva ficha epidemiológica, los cuales deberán ser transportan en las condiciones de
bioseguridad adecuadas y en cadena de frio.
 Manejo de Cadáveres.- Cuerpo envuelto en una funda, sellado hermético e incineración del
Cadáver que provenga de los eventos confirmados por Coronavirus Covid-19. (Ver Protocolo de
Manejos de Cadáveres MSP Covid-19).
9.3 Envío de Muestra
Previo al envío de muestras el epidemiólogo del distrito más cercano, quien validara que existe
una adecuada definición de caso con la finalidad de asegurar el cumplimiento de los
lineamientos previamente establecidos. Las muestras deben mantenerse refrigeradas (4-8 °C) y
enviadas al laboratorio (Centro de Referencia Nacional de Influenza del INSPI ubicado en
Guayaquil o sus laboratorios zonales ubicados en la ciudad de Quito y Cuenca), de forma
inmediata cumpliendo con la normativa para el embalaje y el transporte de las muestras
respiratorios. Cuando sea necesario el INSPI remitirá muestras sospechosas al Centro
Colaborador de la OMS (CDC de Atlanta EEUU).
Nota: Por la activación de la Emergencia Sanitaria en el país, se amplía la red de laboratorios para la
toma de pruebas del COVID-19.
10 ANALISIS DE AMENAZAS ANTE CONTAGIO CORONAVIRUS COVID-19
Las Amenazas están dadas por la Probabilidad de ocurrencia de eventos que genere en
el hospital ATENCIÓN DE VÍCTIMAS EN MASA secundario a:
 Circulación de casos sospechosos de coronavirus y antecedentes de viajes a lugares en

dónde se han confirmado caos positivos.
10.1 ACCIONES ESPECÍFICAS EN RELACIÓN AL BROTE

Covid-19
MOMENTO ANTES:
Habilitar áreas de aislamiento destinadas al manejo de pacientes graves, moderados y
leves:
En caso de que se declare la alerta de brote epidémico por el nivel central, se

recomienda:
 Dar de alta a los pacientes compensados de los diferentes servicios de hospitalización.

 Restringir las cirugías electivas, solo emergentes
 Disponer de una sala de operaciones específica para casos infectados que necesiten cirugía.
 Restricción del ingreso al hospital:
 A consulta externa sólo se permite el ingreso del paciente cuando se puede movilizar y valer por
sí mismo, de lo contrario con un acompañante.
 A emergencia sólo ingresa el paciente con un acompañante.
 Visita a hospitalización: sólo se permite el ingreso de una persona por día, de preferencia el
responsable del paciente.
 Se prohíbe el ingreso de vendedores ambulantes así como de visitadores médicos.
Evaluar la necesidad de personal calificado para responder a esta contingencia de

acuerdo a pacientes con diferentes patologías y notificar número de médicos en cada
área.
Verificar si se dispone de los materiales e insumos necesarios que permitan una

adecuada protección del personal de salud como:
 Mascarillas descartables de alta eficiencia (N95) impermeable.
 Guantes no estériles.
 Gafas para protección ocultar.
 Mandil descartable.
 Gorra impermeable.
 Jabón antiséptico.
 Papel toalla.
 Mascarillas quirúrgicas para los pacientes respiratorios.
 Bolsas de plástico para residuos.
MOMENTO DURANTE:
 Atención estratificada y sectorizada de los casos.
 Minimizar al máximo la posibilidad de diseminación del virus, poniendo en marcha las

guías estándares y específicas de bioseguridad y aislamiento hospitalario.
RECOMENDACIONES GENERALES:
 Lavarse las manos con frecuencia
 Evitar cambios bruscos de temperatura.
 Control de infecciones respiratorias o procesos bronquiales crónicos.
 No saludar con beso o mano.
 No escupir en el piso.
 No compartir el mismo vaso (o pico de botella).
 Estornudar en el ángulo del codo (izquierdo – derecho).
Covid-19
 Limitar su participación en lugares concurridos.
10.2 ACTIVIDADES DE PREPARACIÓN.
 Por disposición del Sr. Coordinador Zonal se activaran los planes de contingencia y emergencia de
las unidades de salud y hospitales que laborarán para este evento.
 Se dispone establecer el estado de alerta en la Red de Salud Pública y complementaria.
 Mantener la coordinación con los organismos pre-hospitalarios.
 En caso de ser necesario el apoyo de las unidades móviles en la jurisdicción de los distritos de
salud, se coordinara el requerimiento.
 Recordar a las casas de salud: que de acuerdo a la ley no se puede rechazar pacientes en estado
de emergencia, por lo que todos deberán ser recibidos, acorde a la capacidad resolutiva de cada
unidad.
 Coordinar actividades con:
 Desde los distritos y hospitales con la Coordinación Zonal 3 Salud.
 Direcciones distritales con unidades de la contingencia.
 Gerencia de hospitales con su personal y autoridades zonales.
 Establecimientos de salud públicos y privados locales.
10.3 NECESIDADES DE COORDINACIÓN:

NECESIDAD DE
INSTITUCIÓN CONTACTO
COORDINACIÓN
ECU 911 Atención prehospitalaria Solicitar a Consola ECU 911
RPIs Referencia Hospitalización: Trabajadora Social de turno
Emergencia: Médico Residente activa la RED (a
través de Técnico de Coordinación Zonal y/o
ECU 911) a Hospitales de la Red
FISCALÍA Que se cumpla con el debido procedimiento Solicitar por Consola de ECU 911 contactar a
legal (Levantamiento de cadáveres). Fiscal de Turno (DINASED).
POLICÍA NACIONAL Seguridad y orden en caso de víctimas en Solicitar a Consola ECU 911 apoyo de Policía
masa y/o desastre interno Nacional para fortalecer seguridad externa
AGENCIA NACIONAL Regular tránsito en caso de víctimas en masa Solicitar por Consola ECU 911 apoyo para
DE TRÁNSITO y/o desastre interno mejorar flujo de ingreso de vehículos por vías
que llegan a los diferentes Hospitales.
EMPRESAS Pérdida de fluido eléctrico Solicitar por Consola ECU 911 a Técnico de las
ELECTRICAS EMPRESAS en caso de daño externo de
energía eléctrica
EMPRESAS DE Ausencia de servicio de agua potable Solicitar por Consola ECU 911 a Técnico de la
AGUA POTABLE EMPRESA en caso de falla del servicio de agua
potable
PRIMER NIVEL Atención en Unidades de primer nivel o Coordinar con Directores de distrito y remitir a
fortalecer HOSPITALES con personal de Residentes listado de Unidades Operativas que
primer nivel puedan laborar en el plan de contingencia.
Covid-19
10.4 ACTIVIDADES DE RESPUESTA:
ZONA ACTIVIDADES DETALLE DE ACTIVIDADES
1. Activación de los Planes de Emergencia y Contingencia

en las unidades.
2. Las cadenas de llamadas se disponen en todos los

Planes dehospitales de ser necesaria la presencia de los profesionales,
3 Contingencia de acuerdo a lo contemplado en sus Planes
3. Activación de planes de contingencia ante eventos
adversos en (caso
Sospechoso).
Se coordinará actividades con los Procesos Provisión de Servicios,

Epidemiología, Promoción de la salud Administrativo, Farmacia, Estadística,
Financiero, Transportes, Educación para la Salud, Salud Mental, Recursos
Humanos y con la Unidad de GR y de las Unidades Operativas con el
objetivo de garantizar la atención por emergencia mientras dure el
Coordinación Evento Adverso.
Se mantendrá la coordinación desde la unidad de salud que atenderá, con
institucional los responsables Distritales y desde este al nivel Zonal.
Coordinación Coordinación con las instituciones de las MTT 2, MTT 3, MTT 5.
Se coordina la activación de los Planes de contingencia en: Hospitales
Generales, Hospital del IESS, Hospitales FFAA, de presentarse un evento
Interinstitucional que supere nuestra capacidad resolutiva.
Unidades de salud de la Zona atenderán equipadas con suficiente recurso
humano, medicamentos e Insumos para prestar su contingente.
Las líneas telefónicas de los Hospitales estarán habilitadas para que
puedan ser utilizadas en caso de presentarse una emergencia que
sobrepase la capacidad de respuesta de las Unidades que están brindando
atención.
De ser necesario se activarán brigadas de atención para apoyar
contingencias.
Unidad Responsable de Prestar su contingente ante algún evento y se
encontraran alertas.
Ambulancias ancladas al SIS ECU 911, activadas para atención de víctimas
y referencias.
De ser necesario se activará la Red Complementaria
Referencia ySe mantendrá el monitoreo permanente por parte de los responsables de
contrareferencia turno.
Monitoreo de
eventos adversos Se mantendrá el monitoreo diario por parte de los responsables de turno.
Los equipos de pronta respuesta de la zona y distritos se encontrarán de
EPR Activados llamada y activados de acuerdo al horario.
Covid-19
RED PÚBLICA INTEGRAL DE SALUD (RPIS)

(Referencia Contrareferencia):
DE REQUERIMIENTO A
Transferencia de Unidades de Hoja de Referencia Espacios destinados a posibles
Primer Nivel a Hospitales casos sospechosos de IRAG.
Basicos.
Transferencia de Hospitales Hoja de Referencia Espacios destinados a
Básicos a Hospitales posibles casos sospechosos
Generales de IRAG.
Referencia de Hospitales Hoja de referencia copia de Espacios destinados a
Generales a unidades de RPIS historia clínica (formularios 053 posibles casos sospechosos
y RPC de la CZ3. y 006) de IRAG.
Referencia de Hospitales Hoja de referencia formularios Espacios destinados a
Generales a Unidades de (053 y 006) posibles casos sospechosos
Tercer Nivel mediante el de IRAG.
SIREM
RPIS de la CZ3
MSP IESS / ISSFA / ISPÓL

Puestos de Salud, Centros de CS Tipo A (IESS)
PRIMER NIVEL
Salud tipo A, B, y/o C
Hospitales Básicos Hospital FFAA (Riobamba,
Puyo), Hospital BACO
(Cotopaxi)
SEGUNDO NIVEL
Hospitales Generales Hospital IESS, (Latacunga,
(Latacunga, Puyo, Riobamba, Puyo, Riobamba, Ambato)
Ambato)
TERCER NIVEL Hospital Pediátrico Riobamba
Ambulancias ancladas a ECU Ambulancias ancladas a ECU
APH (prehospitalaria)
911 911
1. HOSPITALES:
RED COMPLEMENTARIA 2. APOYO DIAGNÓSTICO:
3. CENTRO DE IMÁGENES:
Covid-19
11. RECURSOS
La Zona 3 para afrontar este tipo de eventos posee los siguientes recursos:
Hospitales Chimborazo
= 1 Hospital General Riobamba
1 Hospital Pediátrico Alfonzo Villagomez
1 Hospital Básico de Fuerza Armadas 11 BCB Galápagos
1 Hospital Básico Alternativo
5 Hospitales Básicos (Colta, Guamote, Alausí, Chunchi
38 Ambulancias
COTOPAXI TUNGURAHUA
Denominativo Ubicación
ALFA 10 CS. INGAHURCO
ALFA 11 CS. IZAMBA
ALFA 12 ATOCHA
ALFA 13 CS. JUAN BEIGNO
VELA
ALFA 14 CS. #2 SIMON
BOLIVAR
ALFA 15 CS. TOTORAS
ALFA 16 H. BAÑOS
ALFA 17 H. BAÑOS
ALFA 18 H. PELILEO
PASTAZA ALFA 19 CS. PATATE
Denominativo Ubicación ALFA 20 H. PILLARO
ALFA 23 SHELL ALFA 21 CS. QUERO
ALFA 24 MORETE PUYO ALFA 22 CS. MOCHA
ALFA 25 SANTA CLARA
ALFA 26 MUSHUC LLACTA
ALFA 28 ARAJUNO
CHIMBORAZO
Denominativo Ubicación
ALFA 29 Hospital General Riobamba
ALFA 30 Hospital Pediátrico Alfonso Villagomez
ALFA 31 Centro de Salud N°3
ALFA 32 Centro de Salud N°1
ALFA 33 Centro de Salud Tipo C Lizarzaburu
ALFA 34 Centro de Salud Guano
ALFA 35 Centro de Salud Penipe
Covid-19
ALFA 36 Hospital Básico Colta
ALFA 37 Hospital Básico Guamote
ALFA 38 Hospital Básico Alausí
Covid-19
11.1. DIRECTORIO DEL PERSONAL
Personal del equipo de pronta respuesta zonal responsable del plan de contingencia.
Nombre Teléfono Oficina Teléfono Celular
Dr. Héctor Pulgar 2961891 0984690503
Lic. Grimaneza Vilema 2961891 0984483225
Lic. Sandra Guevara 2961891 0992556430
Dr. Danny Revelo 2961891
Ing. Alejandra Villacrés 2961891 0984201555
Lic. Alaín Chacón 2961891 0998541650
Dr. Miguel Zumba 2961891 0984037472
Ing. Esthela Ávila 2961891 0997160957
Dr. Carlos Orozco. 2961891 0998543123
Ing. Juan Carlos Romero 2961891 0990973216
Sr. Rafael Logroño Conductor 0969286596
11.2. TELEFONOS INTERINSTITUCIONALES
INSTITUCIÓN TELEFONOS
APH 0995772257
SECRETARIA DE GESTION DE RIESGOS 0322378728
POLICIA NACIONAL 911
CRUZ ROJA 131
BOMBEROS 032946007
UNIDAD DE GESTION DE RIESGOS 0662846651
MUNICIPAL
MIES 3965-165
CONSEJO PROVINCIAL
BANCO DE SANGRE 032960-572
COMISARIA DE LA SALUD 032961-555
MTOP 032974-600
EMAPAR 032940812
Covid-19
ACCIONES DE PREPARACIÓN Y RESPUESTA DE INTEGRANTES DE LA MTT 2
DEL COORDINADOR ZONAL
DEL GERENTE DE LOS HOSPITALES GENERALES Y
DE LOS DIRECTORES DISTRITALES DE SALUD:
ACCIONES DE
1. Coordina el elaborar, implementar, aprobar y ejecutar el plan de gestión de riesgos con los
PREPARACIÓN: integrantes de las diversas instituciones, como parte de los preparativos, comprendiendo el
diseño, formulación de actividades y responsabilidades específicas a nivel de cada unidad o
proceso.
2. Coordinar con los organismos sectoriales y extra sectoriales de la red de servicios de salud y
otros actores (prehospitalarios, autoridades, etc.) a fin de establecer los mecanismos más
adecuados para la respuesta.
3. Garantizar el espacio físico adecuado para las reuniones.
4. Garantiza contar con un sistema normal y alterno de comunicaciones.
5. Contar con información actualizada: inventario de recursos, distribución del personal,
indicadores hospitalarios, perfil epidemiológico, planos del establecimiento,
6. Coordinar asignación de presupuesto para cumplir con el plan, conjuntamente con el
Coordinador Zonal.
7. Mantener sesiones periódicas: Ordinariamente (mensual) y extraordinariamente de acuerdo a la
necesidad, con los integrantes de la Mesa Técnica 2 Zonal, Provincial.
8. Contar con un libro de actas con todos los acuerdos y recomendaciones, reposando el
documento con la Secretaria, para el libre acceso de los requirentes.
9. Coordinar con otras instituciones las actividades para tratar de minimizar los efectos del evento.
10. Socializar el Plan a todo el personal de la Zona y a miembros del COE-S.
11. Cumplir con lo estipulado en el plan para casos de desastre, brotes o epidemias.
ACCIONES DE Acciones políticas estratégicas:
RESPUESTA 1. Participa activamente del Comité de Gestión de Riesgos (CGR), del Comité Operativo de
Emergencias (COE) Cantonal, Provincial, Zonal.
2. Presidir el Comité de Gestión de Riesgos (CGR), del Comité Operativo de Emergencias (COE)
y la Mesa Técnica de Trabajo 2 (MTT2).
3. Será el vocero oficial de la Institución, entregará la información a los medios de comunicación y
otros que lo requieran, salvo delegación de esta función a otra autoridad.
4. Coordina acciones con el Nivel Central, Zonal, Provincial y Distritos de Salud
5. Coordina acciones con otras instituciones integrantes del CGR y/o COE que contribuyan al
fortalecimiento de la respuesta en salud.
6. Gestiona recursos para afrontar la emergencia o desastre.
Acciones operativas:
1. Será el encargado de realizar la activación del Plan en su territorio mediante la declaratoria de
alerta y convocatoria del CGR y COE.
2. Establecerá la cadena de llamadas y activación de las diferentes Unidades de Salud y
Hospitales del territorio.
3. Comanda todas las acciones en salud de la institución y extra institucionales
4. Conjuntamente con los Directores de Unidades de salud y de Hospitales vigilarán
permanentemente el desarrollo de la emergencia y el cumplimiento del plan
5. Mantendrá informado de la evolución del evento mediante el envío de la información
periódicamente a Nivel de la Coordinación de Zona 3 y COE Cantonal.
6. Aprobará y legalizará el contenido de los boletines de prensa.
7. Mantendrá coordinación con todos los actores de la MTT 2.
8. Evaluará las acciones ejecutadas conjuntamente con los Directores de Unidades, luego de
finalizada la emergencia.
PLANIFICACIÓN
ACCIONES DE
1. Será el encargado de organizar y coordinar la ejecución del Programa de Capacitación.
PREPARACIÓN:2. Realizará el inventario de los recursos disponibles conjuntamente con los procesos
competentes.
3. Gestionará la asignación presupuestaria para gestión de riesgos.
4. Coordinará todas las acciones con el resto de procesos.
Covid-19
ACCIONES DE
1. Coordinará acciones con los Procesos y Subprocesos de la Red de servicios de salud,
RESPUESTA Provisión de Servicios de Salud, Vigilancia de la Salud pública, Administrativo, SUGMI,
Estadística, Financiero, Promoción de la Salud, Recursos Humanos y con los COE
Hospitalarios y E.P.R. del Distrito u Hospital Provincial
2. Coordinará con Provisión de Servicios de Salud y Talento Humano las necesidades de apoyo
técnico de los Distritos para las Unidades de Salud.
3. Coordinará con Provisión de Servicios de Salud la actualización de la lista de brigadas de
atención, de acuerdo a la situación.
4. Identificará presupuestos que puedan canalizarse hacia requerimientos por la emergencia
(reformas presupuestarias).
5. Agilitar las reformas solicitadas, de acuerdo al análisis de prioridad y disponibilidad
presupuestaria.
6. Asesorar a la/el Director/a de Distrito u Hospital Provincial la gestión presupuestaria con el Nivel
Zonal, en coordinación con Financiero.
7. Receptar los informes periódicos emitidos por Gestión de Riesgos, en coordinación con
estadística y comunicación.
8. Seguimiento y retroalimentación sobre los indicadores controlados en GPR
9. Coordinar con el personal de estadística de todas las unidades asistenciales para el adecuado
registro de los datos de identificación de todas las personas afectadas que concurren a las
unidades asistenciales.
10. Sistema de registro de ingreso, transferencias dentro y fuera de las provincias y fallecimientos.
11. Seguimiento del Sistema de Referencia y Contrareferencia y verificación de los pacientes
hospitalizados.
12. Establecimiento de equipos móviles de registro hospitalario que trabajen conjuntamente con los
equipos de salud en la zona afectada.
13. Coordinar la emisión de reportes constantes de las estadísticas al Coordinador/a y mantener
la sala de situación actualizada con la información generada en la emergencia o desastre, en
coordinación con todos los Procesos
14. Apoyará con talento humano para fortalecer los Equipo que realizara el EDAN S
15. Coordinara con ARCSA la evaluación de Albergues registrados por el MIES
16. Fortalecerá las acciones del Equipo de Pronta Respuesta.
17. Participar de las programaciones y reuniones de evaluación del Equipo de Pronta Respuesta
y/o COES.
18. Participará de la elaboración de los Informes de Situación con los miembros del EPR y
alimentarán periódicamente la sala de situación.
19. Presentará un informe final.
GESTIÓN DE RIESGOS:
ACCIONES DE
1. Formular, dirigir, asesorar y coordinar las actividades referidas al manejo de las situaciones de
PREPARACIÓN: emergencias y desastres, mediante el análisis de riesgos, la reducción de riesgos, la
preparación de la respuesta y las actividades de recuperación post evento.
2. Conjuntamente con el Equipo de Pronta Respuesta será el encargado de organizar, capacitar y
adiestrar a los equipos EDAN -S (Evaluación de daños y análisis de necesidades en Salud
inicial y complementario), ISH (Índice de Seguridad Hospitalaria) y la ejecución del Programa de
Capacitación.
3. Realizará evaluaciones de Seguridad interna de la Unidades Operativas.
4. Coordinar con todos los Procesos la actualización de los Planes de Gestión de Riesgo,
Emergencia, Contingencias.
5. Promover simulacros para las evaluaciones de Planes referidos.
6. Conjuntamente con el Equipo de Pronta Respuesta garantizar la activación de la Sala de
Situación.
ACCIONES DE
1. Asesorar al/a Director de Distrito u Hospital Provincial.
RESPUESTA 2. Dirige acciones en ausencia y/o delegación del Director del Distrito.
3. Coordina con el Equipo de Pronta Respuesta la Evaluación de Daños y Análisis de
Necesidades en salud, inicial y complementario como el análisis de necesidades en las zonas
Covid-19
afectadas.
4.Conjuntamente con el EPR presentar el Informe EDAN-S.
5.Mantiene informado al COE –S sobre el desarrollo del evento.
6.Mantiene comunicación con los organismos de socorro básicos.
7.Se mantendrá en permanente comunicación y coordinación con los organismos de primera
respuesta.
8. Envía informe de Situación a Gestión de Riesgos de Zona 3.
9. Monitorea la actualización de la información de la Sala de Situación
10. Asesora conjuntamente con el comunicador social la emisión de información oficial para su
difusión por diferentes medios,
11. Supervisa en Bodega los saldos de dispositivos médicos y medicamentos.
12. Evalúa las acciones ejecutadas con el Director de Distrito u Hospital Provincial
13. Presentará informe final.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
ACCIONES 1. Programa de capacitación de epidemiología en gestión de riesgos.
DE
PREPARACIÓN:
2. Continuar con los esquemas de vacunación en parámetros establecidos por el MSP.(ENI)
3. Identificar grupos vulnerables y de riesgos.
4. Mantener la vigilancia de las enfermedades transmisibles, no transmisibles y otras de impacto
en la población.
5. Mantener el inventario de laboratorios hospitalarios y los acreditados, y el flujo de envío de
muestras.
6. Contar con protocolos de investigación operativa.
7. Gestionar presupuesto con fines de mitigación.
8.
Implementar los mecanismos de alerta.
ACCIONES DE
1. La sala situacional será actualizada permanentemente con información recopilada por cada jefe
RESPUESTA de proceso.
2. El epidemiólogo Distrital con los epidemiólogos de los distritos de salud y hospitales
afectados mantendrán el control de posibles brotes de epidemias en la Reducción, Respuesta
y Recuperación del evento adverso, mediante la vigilancia y control de enfermedades
transmisibles que pudieran presentarse en la zona afectada, así como investigación a través
de laboratorio.
3. Recolectar información y realizar investigación en caso de enfermedades transmisibles.
4. Vigilancia de vectores.
5. Activar la vigilancia pasiva y activa de las enfermedades transmisibles, no transmisibles y otras
de impacto en la población.
6. Coordinar con los laboratorios clínicos de los distritos, hospitales y acreditados para la
confirmación de diagnósticos.
7. Propiciar estudios investigativos sobre:
Posibles epidemias asociadas a eventos de notificación inmediata.
8. Elaborar presupuesto para realizar las actividades y coordinar con financiero
y/o COES.
10. Participa activamente en la elaboración de los informes de situación.
11. Presenta informe final.
12. Fundamentado en los informes de sala situacional implementa los cambios de alerta.
PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD.
ACCIONES DE
1. Nomina actualizada del personal del proceso del Distrito o de los distritos de salud
PREPARACIÓN: involucrados
2. Coordinará con las unidades operativas, hospitales públicos y privados del territorio, la atención
de salud, utilizando las capacidades científicas, técnicas, administrativas para atender de
manera eficiente e inmediata, Apoyándose con el Proceso de Gobernanza RPIS.
3. Cumplirá con lo estipulado en el plan para casos de desastre.
4. Organizará y optimizará los recursos disponibles en función de la magnitud del desastre, con
Covid-19
los procesos involucrados.
5. Coordinará con otras instituciones las actividades para tratar de minimizar los efectos del
desastre con la referencia y contrareferencia de posibles víctimas.
6. Establecerá mecanismos para reforzar el personal de planta, tomando en cuenta los recursos
humanos que prestan servicios en las unidades médicas de su área de influencia, con Servicios
de Salud y Recursos Humanos.
7. Provisión de Planificación Familiar en situaciones de crisis a través de stock
de métodos anticonceptivos.
8. Identificar mujeres embarazadas y clasificar riesgo obstétrico si fuera el caso
con la finalidad de ser referidas oportunamente.
9.
Coordinará horarios tentativos de atención de las unidades operativas afectadas por el evento
adverso y dar a conocer el mismo.
10. Mantener el listado actualizado de medicamentos y dispositivos médicos.
11. Mantener actualizado el censo de personas con discapacidad, su ubicación geo referenciada, y
mapeado.
12. Monitoreo y Mapeo de Clínicas particulares, disponibilidad de ambulancias, etc. que se
encuentren ubicadas cerca o en las zonas de probable afectación y que estén en posibilidad de
transportar, recibir y atender a personas afectadas por el evento adverso.
13. Capacitar a la población en medidas de salud ante los eventos adversos.
14. Coordinar con Gestión de Riesgos de Salud la evaluación de Unidades de Salud (menores, e
ISH).
15. Seguimiento a los Planes de Intervención (estructural y no estructural).
ACCIONES DE
1. Gestionar un stock de medicinas y dispositivos, para atender la emergencia y/o desastre según
RESPUESTA listado de las necesidades de la zona afectada.
2. Solicitar a Nivel Zonal medicinas de acuerdo a la evaluación de daños EDAN-S y/o efectos en
la salud.
3. Clasificar los medicamentos donados implementando el SUMA.
4. Despachar medicinas e insumos en forma ágil y oportuna:
5. Atención Psicológica a través de primeros auxilios psicológicos
6. Elaborará presupuesto para realizar estas actividades en coordinación con el área financiera.
y/o COE-S.
8. Coordinará la atención médica diferenciada con énfasis en discapacidades, y grupos
vulnerables, y en coordinación con gobernanza y la RPIS.
9. Aplicará el horario de atención previamente establecido, con redistribución de talento humano
de ser necesarios móviles, en la zona de afectación con el Punto Focal de Gestión de Riesgos.
10. Consolidar la información de atenciones a víctimas.
11. Mantener actualizada la sala de situación.
12. Coordinar las atenciones de las unidades y brigada
13. Dispondrá la movilización de ambulancias de transporte primario y secundario (SIS ECU 911), y
unidades móviles
14. Integrar el Equipo EDAN-S para la evaluación de la infraestructura sanitaria.
15. Participará de la elaboración de los Informes de Situación con los Miembros de Equipo de
Pronta Respuesta Zonal.
DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD
ACCIONES DE
1. Programa de capacitación de medidas preventivas ante eventos adversos, en coordinación con
PREPARACIÓN: Gestión de Riesgos Distrital.
2. En coordinación con comunicación mantendrán informada a la población sobre medidas
preventivas ante eventos adversos.
3. Inventario actualizado de educadores, psicólogos, nutricionistas e interculturalidad, de las 4
provincias, por distrito.
4. Mantener indicadores de promoción de acuerdo a parámetros establecidos por el MSP.
5. Identificar grupos vulnerables y de riesgos.
6. Contar con un mapeo de actores, con diseño de un plan de acción a ejecutarse durante y
Covid-19
después del evento.
7.
Diagnóstico de etnias por Distrito
8.
Elaboración, coordinación y análisis del Perfil epidemiológico por etnias.
9.
Diagnostico participativo que permita conocer los productos propios de la zona y sus formas de
preparación, en Coordinación con el MAGAP y organizaciones comunitarias.
10. Promover y traducir material educativo en los diferentes idiomas de las Poblaciones del Distrito
de salud.
ACCIONES DE En todo momento procurará se mantengan los programas básicos enfocados a la promoción
RESPUESTA de la salud y la prevención de la misma , garantizando la suplementación de
micronutrientes, dotación de Kits de Planificación familiar (1 preservativo, 1 AOE, una
folleteria o material educativo) y métodos de planificación familiar.
Coordinará con los otros procesos el apoyo técnico en las áreas que lo requieran.
Socializar información referente a reacciones psicológicas ante el desastre.
Participar de las programaciones y reuniones de evaluación del Equipo de Pronta Respuesta
y/o COE-S.
Elaborar presupuesto para realizar las actividades y coordinar con financiero
Participar de la elaboración de los Informes de Situación con los EPR
Organizará el equipo para la evaluación de agua y remitirá los informes periódicamente de
acuerdo a la situación.
Garantizará el agua de calidad para consumo humano, en coordinación con otras instituciones,
y reportará las acciones a la Sala de Situación.
Gestionará recursos para tratamiento de agua segura.
Verificará la producción de cloro y entrega a la población, remitiendo el informe a Sala de
Situacional.
Presentará informe final.
Coordinará con los miembros de su Equipo los siguientes componentes:
Nutrición:
Coordinará con el departamento de nutrición la vigilancia de albergues en lo relacionado a
manejo, almacenamiento y manipulación de alimentos, para evitar enfermedades de origen
común como intoxicaciones alimentarias, esto deberá ser coordinado con la institución
competente (MIESS) con quien verificarán el estado de las donaciones.
Promoción de la Salud:
Realizar acciones tendientes a educar, prevenir e informar de las enfermedades infecto-
contagiosas, crónicas degenerativas, profesionales, de comportamiento humano, y otras de
importancia en epidemiología.
Ejecutar un programa de educación sanitaria, dirigida a la población afectada.

Generar propuestas de material de difusión e información para el usuario interno y externo, en
coordinación con comunicación.
Salud mental:
Elaborar un programa de capacitación de ayuda psicológica colectiva, grupal e individual
(usuarios internos y externos) en coordinación con Provisión de Servicios de Salud.
Se emprenderán acciones para disminuir el impacto psicológico en las personas producidos por
el evento adverso.
Salud intercultural:
Utilización de plantas nativas y preparaciones ancestrales, en coordinación con la parte técnica
médica y sanadores locales.
Apoyo y ejecución desde los saberes ancestrales para las actividades de apoyo a la población
afectada, en coordinación con los sanadores locales.
Apoyo en la traducción con personal nativo.
En todo momento procurará se mantengan los programas básicos enfocados a la promoción
Covid-19
de la salud y la prevención de la misma , garantizando la suplementación de
micronutrientes , dotación de Kits de Planificación familiar (1 preservativo, 1 AOE, una
folleteria o material educativo) y métodos de planificación familiar.
Salud Sexual y Reproductiva
Gestionar la dotación del Kit Sprint en situaciones de emergencia.
COMUNICACIÓN IMAGEN Y PRENSA

ACCIONES DE Nómina actualizada de comunicadores Zonales y distritales.
PREPARACIÓN: Se elaborará un plan comunicacional con enfoque incluyente dirigido a usuario interno y
externo, en coordinación con Promoción, Vigilancia de la Salud, Gestión de Riesgos y
Financiero.
Socialización masiva del Plan de comunicación.
Elaboración de formatos de líneas argumentales.
Mapeo de los medios de comunicación actualizado periódicamente del distrito.
Mapeo de instituciones y unidades para la coordinación.
ACCIONES DE
1. Asesorar conjuntamente con el Punto Focal de Gestión de Riesgos al Director de Distrito la
RESPUESTA emisión de la información oficial.
2. Coordina con los medios de comunicación local y nacional, agenda de entrevistas y monitoreo.
3. Apoya la gestión de la información a diversos medios públicos en coordinación con la sala de
Situación y el Equipo de Pronta Respuesta.
4. En coordinación con Promoción de la Salud diseña materiales de difusión, ejecución de
campañas de Información, Educación y Comunicación de cómo prevenir y disminuir los efectos
del evento adverso, dependiendo del tipo y magnitud, conformará su equipo de trabajo con el
personal del distrito y hospital (Educación para la Salud)
5. Conocerá datos sobre heridos, condición de estos, número de muertos previo visto bueno del
Director del hospital o Unidad médica que atendió, en coordinación con Planificación (manejo
de cadáveres).
6. Actuará como enlace con los otros organismos, conjuntamente con el Punto Focal de Gestión
de Riesgos.
7. Coordinará acciones con los Comunicadores locales, Cantonales, Provinciales y Zonales.
8. Remitirá la información recibida para la actualización de la sala de situación e informe al Nivel
Provincial, Zonal y Central.
9. Participa de las programaciones y reuniones de evaluación del EPR y/o COE-S.
10. Participa activamente en la elaboración de los Informes de Situación.
ADMINISTRATIVO FINANCIERO.
ACCIONES DE
1. Realizará el estudio de necesidades y planificará actividades para la distribución necesaria de
PREPARACIÓN: recursos oportunos en las áreas de riesgo (unidades de triage 2, 3 y albergues [recursos
humanos, materiales, logístico]).
2. En coordinación con Servicios de Salud la elaboración y/o actualización de inventarios de
recursos humanos movilizables, instalaciones sanitarias, casas asistenciales, centros
hospitalarios,
3. Capacitará al personal para acciones en caso de cualquier evento adverso
4. Contar con un directorio telefónico actualizado de todo el personal del territorio distribuirlo a
cada proceso.
ACCIONES DE Participará de las programaciones y reuniones de evaluación del Equipo de Pronta Respuesta
RESPUESTA y/o COES, mientras dure la emergencia.
Alimentará permanentemente a la sala de situación.
Coordinará las acciones con los subprocesos de su competencia.
Recursos Humanos
Coordinar con las Áreas horarios del personal elaborados previamente y que se pondrá en
vigencia en caso de emergencia yo desastre.
Covid-19
Mantendrá una lista actualizada del personal de apoyo para casos de emergencias y/o
desastres.
Coordinará con el Jefe de Transporte la movilización del personal del Distrito - EPR.
Notificará al personal de planta y apoyará su participación inmediata de acuerdo a las
necesidades.
En todo momento mantendrá comunicación con los distritos de salud de salud, y hospitales a
fin de determinar los requerimientos,
Mantendrá un inventario actualizado del talento humano y gestionará mediante las
coordinaciones de Los Distritos la movilización y conformación de brigadas a sectores que lo
requieran.
Presentarán informes conjuntos e individuales de seguimiento y finales.
Gestión Financiera.
Aplicar un sistema ágil para las adquisiciones en situación de emergencia o desastre, en
coordinación con Servicios Institucionales.
Proveer el recurso económico necesario, priorizando las adquisiciones emergentes.
La coordinación de gestión financiera emitirá el informe detallado de los gastos realizados, con
sus respectivos justificativos, al Ministerio de Salud Pública una vez terminada la emergencia.
Todos estos recursos serán canalizados a través de Nivel Central - Coordinación Zonal de
Salud- Distritos de Salud y destinados única y exclusivamente a los fines para los que fueron
otorgados.
Los fondos extrapresupuestarios que se asignen para la emergencia en salud serán cubiertos
por el Ministerio de Salud Pública, esto en el caso de que se declare la emergencia.
Establecer reformas presupuestarias en coordinación con todos los Procesos, Distritos y
Hospitales que prestarán sus servicios en el desastre, y enviarlo al Director /Coordinación
Zonal, para su aprobación.
Participar de las programaciones y reuniones de evaluación del Equipo de Pronta
Servicios Institucionales
Coordinará con el/a responsable de bodega para la recepción y entrega de materiales,
insumos, medicamentos que se requieran en el /los distritos de salud y hospital para la atención
de la emergencia.
Llevará un registro rápido e informar al Coordinador de salud sobre las existencias, y
requerimientos emergentes.
Mantener actualizada la base de datos de donaciones, aplicando el programa SUMA.
Coordinará el Transporte de materiales, insumos y medicamentos.
Mantener una lista de vehículos adicionales de apoyo: ambulancias, camionetas, buses, etc. del
Ministerio de Salud y/u otras organizaciones de salud.
Mantener el abastecimiento de combustible de los vehículos.
Mantener la disponibilidad de un vehículo exclusivo para el Equipo de Pronta Respuesta para
ejecutar evaluaciones y supervisiones.
Participar de las reuniones de programación del Equipo de Pronta Respuesta y en las
actividades que se presenten durante la emergencia.
Elaborar presupuesto para realizar las actividades y coordinar con financiero.
Abastecimiento:
Programa de abastecimiento y re-abastecimiento que considere: cálculo de necesidades,
obtención de almacenamiento, distribución de material, insumos y equipos para unidades de
trabajo de salud.
Canalizar las donaciones enviadas por organismos nacionales e internacionales de acuerdo a
normas nacionales e internacionales.
Rojo: para víveres. . - Coordinar con el MIES.
Azul: para ropa, enseres domésticos (mantas para cama, efectos para cama, utensilios,
artículos personales de aseo).
Verde: para medicamentos, material e instrumental de uso médico
Elaborar presupuesto para realizar las actividades y coordinar con financiero.
Covid-19
Coordinar actividades de recepción de donaciones fuera de la Provincia e informar de lo
recibido al/a Coordinador/a y Equipo de Pronta Respuesta.
Participar de las programaciones y reuniones de evaluación del Equipo de Pronta Respuesta
y/o COES.
Mantener informado permanentemente al/a Coordinador/a y al Equipo de Pronta Respuesta.
Participar de la elaboración de los Informes de Situación con los MEPR.
Presentará informe final.
TICs.
ACCIONES DE
1. Elaborará y Mantendrá un inventario de recursos tecnológicos actualizado.
PREPARACIÓN:
2. Contará con un plan de mantenimiento periódico de los equipos.
3. Contará con un programa de educación continua.
4. Apoyará las acciones en Sala de Situación.
5. Apoyará en el diseño de material de difusión y capacitación.
6. Apoyará las acciones de estadística.
ACCIONES DE
1. Activar líneas telefónicas a las extensiones bloqueadas y de salida a celular, para un mejor flujo
RESPUESTA de información
2. Desbloqueo de páginas para la inmediata comunicación por vía internet
3. Evaluará el funcionamiento de equipos tecnológicos permanentemente.
4. Conjuntamente con estadística realizarán informes de situación de los equipos.
5. Apoyará las acciones permanentemente en la Sala de Situación.
6. Elaborará y gestionará el presupuesto de necesidades de equipos conjuntamente con
financiero.
7. Participará de la elaboración de los Informes de Situación con los MEPR.
8. Participará de las reuniones conjuntamente con los Miembros del Equipo de Pronta Respuesta.
9. Alimentará permanentemente la Sala de Situación.
DE LOS DIRECTORES DE UNIDADES OPERATIVAS Y GERENTE O DIRECTORES DE HOSPITAL:

ACCIONES DE
1. Elaborar, implementar, probar y ejecutar el plan de gestión de riesgos con los miembros del
PREPARACIÓN: EPR, como parte de los preparativos, comprendiendo el diseño, formulación de actividades y
responsabilidades específicas a nivel de cada unidad o proceso.
2. Desarrollar permanentemente programas de capacitación y entrenamiento multidisciplinario en
el campo de los preparativos para la respuesta a situaciones de emergencias y desastres con la
formación de brigadas en primeros auxilios, búsqueda y rescate, evacuación, comunicaciones y
contra incendios.
3. Coordinar con los organismos sectoriales y extra sectoriales de la red de servicios de salud y
otros actores (pre hospitalarios, autoridades, etc.) a fin de establecer los mecanismos más
adecuados para la respuesta
4. Garantizar el espacio físico adecuado para las reuniones e implementación de la sala de
situación.
5. Contar con un sistema normal y alterno de comunicaciones
6. Establecer conjuntamente con los coordinadores de unidades operativas y/o servicios
hospitalarios la elaboración de protocolos de atención y evaluar su aplicabilidad
7. Contar con información actualizada: inventario de recursos, distribución del personal,
indicadores hospitalarios, perfil epidemiológico, planos del establecimiento, información que
compartirá con el Punto Focal de Gestión de Riesgos y EPR del Distrito u Hospital
8. Elaborar la programación presupuestaria para cumplir con el plan, conjuntamente con Jefe
Financiero.
9. Elaborar y supervisar programas de entrenamiento permanente con el fin de motivar a todo el
personal de salud para atención en caso de desastre.
10. Difundir, supervisar y evaluar el cumplimiento de los programas y recomendaciones.
11. Mantener sesiones periódicas: Ordinariamente (mensual) y extraordinariamente de acuerdo a la
necesidad, con los integrantes de la Mesa Técnica 2 Cantonal y Provincial y con Miembros del
Covid-19
Equipo de Pronta Respuesta.
12. Contar con un libro de actas con todos los acuerdos y recomendaciones, reposando el
documento con la Secretaria, para el libre acceso de los miembros del Equipo de Pronta
Respuesta.
13. Coordinar con otras instituciones las actividades para tratar de minimizar los efectos del
desastre.
14. Socializar el Plan a todo el personal del territorio y miembros del CGR-S y COE-S.
15. Cumplir con lo estipulado en el plan para casos de desastre.
ACCIONES DE Acciones políticas estratégicas:
RESPUESTA 1. Participa activamente del Comité de Gestión de Riesgo (CGR) del Comité Operativo de
Emergencias (COE) de Distrito o Circuito.
2. Presidir el Comité Operativo de Emergencias Salud COE-S./ Mesa Técnica de Trabajo 2. De su
Distrito
3. Será el vocero oficial de la Institución, entregará la información a los medios de comunicación y
otros que lo requieran, salvo delegación de esta función a otra autoridad.
4. Coordina acciones con el Nivel Provincial y Distritos de Salud
5. Coordina acciones con otras instituciones integrantes del CGR, del COE- que contribuyan al
fortalecimiento de la respuesta en salud.
6. Gestiona recursos para afrontar la emergencia o desastre.
Acciones operativas:
1. Basarse en los lineamientos provisionales emitidos por el MSP
2. El Sr/a. Director de Unidad Operativa u Hospital será el encargado de realizar la activación del
Plan mediante la declaratoria de alerta en territorio y convocatoria del CGR y COE,
3. Establecerá la cadena de llamadas y activación de los Equipos de Pronta Respuesta de Unidad
Operativa o de Hospital
4. Comanda todas las acciones en salud de la institución y extra institucionales
5. vigilarán permanentemente el desarrollo de la emergencia y el cumplimiento del plan
6. Determinará el nivel de la emergencia y los requerimientos para el manejo de la misma, con el
asesoramiento del Punto Focal de Gestión de Riesgos y los miembros del Equipo de Pronta
Respuesta, en base al Informe EDAN-S.
7. Mantendrá informado de la evolución del evento mediante el envío de la información
periódicamente al Nivel Provincial y Zonal.
8. Aprobará y legalizará el contenido de los boletines de prensa.
9. Mantendrá coordinación con todos los Procesos del Distrito y Miembros de la Mesa Técnica 2-
CGR-S y COE-S en la Sala de Situación.
10. Evaluará las acciones ejecutadas conjuntamente con el Punto Focal de Gestión de Riesgos y
los Miembros del EPR, luego de finalizada la emergencia.
FIRMAS DE RESPONSABILIDAD:
NOMBRE CARGO FIRMA
Realizado por: Dra. Angélica Chalán Especialista Zonal 3 de

Vigilancia Epidemiológica
Ing. Alejandra Villacres Analistas Zonales 3 de Gestión de

Covid-19
Riesgos.
Dr. Luís Lozada
Especialista Zonal 3 de
Vigilancia Epidemiológica
Director Zonal de Vigilancia de
Revisado por: Dr. Silvio Silva
la Salud Pública
Aprobado por: Coordinador Zonal 3 Salud
Dr. Héctor Pulgar
Covid-19
ANEXOS
Covid-19
Anexo 4 Higiene Respiratoria

Covid-19
Anexo 5 Equipo de Protección Personal (EPP)
Anexo 6 Colocación del respirador N95 y mascarilla quirúgica

Covid-19
Covid-19

Plan Contingencia Cz3 Coronavirus 2021

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Plan de Contingencia ante el coronavirus 2021

COORDINACION ZONAL 3 SALUD

PLAN DE CONTINGENCIA ANTE EL

2.- CADENA EPIDEMIOLOGICA

4.- DEFINICIONES DE CASO

4.1 CASO SOSPECHOS

4.2 CASO PROBABLE

4.3 CASO CONFIRMADO

4.4 AISLAMIENTO INVERTIDO

5.- Objetivo.___________________________________________________________________________¡Error! Marcador no definido.

5.1 Objetivo General

5.2 Objetivo Especificos

6.- Caracterización del Riesgo

8. MANEJO DE CASIS SOSPECHOSOS POR NIVELES DE ATENCIÓN

8.2 Probabilidad de presentación de Eventos Covid.19 en los Establecimiento de Segundo NIvel}

9.- PROCESO DE INVESTIGACION CASO SOSPECHOSO CORONAVIRUS COVID-19

10.- ANALISIS DE AMENAZAS ANTE CONTAGIO CORONAVIRUS COVID-19

10.4 Actividades de Respuesta

En el 2019 al 31 de diciembre, en la ciudad de Wuhan, China, se reportó un brote de enfermedad

El 7 de enero de 2020 se logró aislar un nuevo Betacoronavirus (2019 – nCoV). Análisis de la

Figura: 1 Situación Mundial del Coronavirus COVID-19

Coronavirus en Ecuador, la Ministra de Salud dijo que son 23 casos confirmados en Ecuador, de

País Confirmados Muertes

Estados Unidos de América 1596 39

San Vicente y las Granadinas 1 0

Trinidad and Tobago 1 0

Fuente: Datos registrados base OMS/OPS

Figura: 3 Cadena epidemiológica de coronavirus - Ecuador

Figura: 3 Cadena epidemiológica de coronavirus

Los síntomas del nuevo coronavirus incluyen:

Infiltrados neumónicos invasivos en ambos pulmones (signos radiológicos de neumonía)

4.1 Caso Sospechoso:

4.2 Caso Probable:

Un caso sospechoso a quien realizaron pruebas para coronavirus (Covid_19) y no es concluyente el

4.3 Caso Confirmado:

Caso sospechoso con confirmación de laboratorio de coronavirus (COVID-19), independientemente

Importante: Estas definiciones de caso se modificarán de acuerdo con el comportamiento

La captación de casos deberá continuar con lo establecido en la vigilancia

4.4 Aislamiento invertido

Un paso importante en el proceso de la vigilancia y control de la enfermedad es iniciar con el

Habitación individual con puerta cerrada.

Una vez que se ha realizado el proceso de reconocimiento del caso sospechosos de

Código CIE 10 para la notificación:

U049 Evento Inusitado

• Asegurar la prestación de servicios de salud ambulatorios, pre hospitalarios y hospitalarios a

 Mantener los Equipos de Pronta Respuesta activados.

 Proveer disponibilidad de medicamentos e insumos específicos para la atención de sospechosos.

 Mantener la coordinación permanente con la atención Pre-hospitalaria, RPIS, RC.

6. CARACTERIZACIÓN DEL RIESGO

 Probabilidad de intoxicaciones generadas por consumo de agua y alimentos en condiciones

 Procesos eruptivos de los volcanes Cotopaxi, Tungurahua, Sangay u otros (BAJO)

7. CALIDAD DE SERVICIOS DE SALUD

7.1 Medidas de Prevención y Control

1. Reconocimiento temprano y control de fuente.

2. Aplicación de precauciones estándar para todos los pacientes.

3. Implementación de precauciones adicionales de acuerdo a vía de transmisión:

a. Para cualquier caso sospechoso o confirmado de COVID-19: precauciones

b. Para cualquier caso sospechoso o confirmado de COVID-19 y procedimientos

5. Controles ambientales y de ingeniería.

1. Reconocimiento temprano y control de fuente.- El Triaje clínico que incluye el

2. Aplicación de precauciones estándar para todos los pacientes.- Las precauciones

 Higiene de manos (Anexo 03):

De lo contrario, utilice preparado de base alcohólica al 70% con registro sanitario.

Asegurar la disponibilidad de productos/insumos para higiene de las manos (agua limpia,