seen, Gobierno Regional de Apurimac Direccién Regional de Salud de Apurimac Direccién de Saneamiento Basico e Infraestructura. AS, “Afio del Fortalecimiento de la soberania Nacional” tut “iin eae INFORME N° 037 ~ 2022 — DSBI- OAHS - DIRESA- AP. A : G.P.C. VIVIANA CARRION ABOLLANEDA Directora Ejecutiva de Administracién - DIRESA DE : ING. OMAR ANTONIO HUAMANI SAIRITUPAC. Director de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento - DIRESA ASUNTO : SUSTENTO TECNICO DELIOARR REFERENCIA : “MEJORAMIENTO Y REHABILITACION DEL CENTRO DE SALUD BELLAVISTA DE CATEGORIA | - 3 - CC.PP, BELLAVISTA, DISTRITO Y PROVINCIA DE ABANCAY ~ APURIMAC’, FECHA 1 Abancay, 16 de marzo de 2022 Previa coordinacién y mediante el presente, es grato dirigirme a usted con la finalidad de informar lo referido en el asunto, la misma que sustenta bajo los siguientes fundamentos que a continuaci6n se detalla: 1. GENERALIDADES Es objeto del presente documento dar a conocer la importancia de las inversiones de Rehablitacién (IOARRs) referentes al MEJORAMIENTO Y REHABILITACION DEL CENTRO DE SALUD BELLAVISTA DE CATEGORIA | -3 - CC.PP. BELLAVISTA, DISTRITO Y PROVINCIA DE ABANCAY — APURIMAC, intervenciones puntuales formuladas por la Direccién de Infraestructura, Equipamiento y Saneamiento de la Direccién Regional de Salud Apurimac (DIRESA-Apurimac), Figura 1: Direccién Regional de Salud Apurimac (DIRESA) Ae Date Carn Sn Abana oun Pox) Telen69St17-230 ORESA Aina "ww dresaaourmasocb 2 BisGobierno Regional de Apurimac Direccién Regional de Salud de Apurimac Jul Direccién de Saneamiento Basico e Infraestructura. A “Afio del Fortalecimiento de la soberania Nacional” 8 Tiina 2, ANTECEDENTES 2.4. MARCO NORMATIVO EN LA QUE SE SUSTENTA LA INTERVENCION * Reglamento Nacional de Edificaciones, aprobado por Decreto supremo N° 011 2006- VIVIENDA del 08 de mayo del 2006 y publicado el 8 de junio del mismo afio. * Decreto Supremo N° 057-04-PCM, Ley General de Residuos Solids y Reglamento. © Normas de Identificacién y Sefializacién de los Establecimientos de Salud. MINSA Julio 1995. ‘© Normas sobre consideraciones de mitigacién de riesgos ante cualquier desastre en términos de organizacién, funcién, estructura (Organizacién Panamericana de la Salu SC Defensa Civil y otros). 2 ‘+ Reglamento de Inspecciones Técnicas de Seguridad en Defensa Civ, vigente. * —Normas de seguridad internacionales NFPA. “Guia para la reducci6n de la vulnerabilidad en el disefio de nuevos establecimientos de Salud’, 2004. OPS/OMS. © Esténdares minimos de seguridad para construccién, amplaci6n, rehabiltacion, remodelacion y mitigacion de riesgos en establecimientos de Salud - MINSA. ‘© Resolucién Ministerial N? 076-2014/MINSA del 29 de enero del 2015 que aprucba la Guia para la Categorizacion de Establecimientos de Salud. Resolucién Ministerial 660-2013/MINSA del 01 de Setiembre del 2014 que aprueba la Norma Técnica de Salud “Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de Salud del Segundo Nivel de Atencion” NTS-110-MINSA/DIGIEM.VO1 « Resolucién Ministerial N° 862-2015/MINSA que aprueba la Norma Técnica de Salud “Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de Salud del Tercer Nivel de ‘Aencién® NTS-119-MINSA/DIGIEM,VO1., del 29 de diciembre del 2015. © Decreto Supremo N° 048-2011-PCM, que aprueba el Reglamento de la Ley N° 29664, que crea el Sistema Nacional de Gestion del Riesgo de Desastres (SINAGERD), y modiicatoria * En el articulo 6 del Decreto de Urgencia N° 026-2020 que establece diversas medidas excepcionales y temporales para prevenir la propagacion del coronavirus COVID - 19 en el teritoro nacional, se dispone la ejecucion de acciones de bioseguridad, acondicionamiento y habiltacion de espacios fisicos para fortalecer la provision del servicio de salud en los establecimientos de salud. ‘© Decreto Supremo N° 034-2014-PCM, que aprueba el Plan Nacional de Gestion del Riesgo de Desastres ~ PLANAGERD 2014-202 Mediante Resolucién Directoral N°55-2022-dg-diresa-ap emitido por la direccién Regional de Salud Apurimac de fecha 23 de febrero del 2022, se deciara en estado de emergencia y ‘vulnerabilidad alta, la infraestructura del puesto de salud de Bellavista, de la Red de Salud Abancay. ¢ Mediante informe N° 049-2020-CCGRD Def. Nac./ UIS-RSA-DIRESAV/AP, de fecha 04 de noviembre del 2020, el coordinador de Defensa Nacional remite a la Red de salud de Abancay el informe de las actividades reaizadas en la evaluacion de dafis en la IPRESS de Bellavista. Q Av. Danie! Aicides Carién 6 Ameen puree Pai) ‘Teléfono (083) 321117-323690 @ DIRESA Apurimac ‘ow. dresaapuimac ooo ceen . Bi Gobierno Regional de Apurimac \ PU, Direccién Regional de Salud de Apurimac fit y AEE Direccion de Saneamiento Basico e Infraestructura. =e “Afio del Fortalecimiento de la soberania Nacional” © ite Hanae ‘© Mediante informe N° 012-2021-CCGRD Def. Nac/UIS-RSA-DIRESAIAP, de fecha 18 de marzo del 2021el coordinador de Defensa Nacional (GRD-EMED) remite a la red de Salud Abancay, el informe para alquiler, adecuamiento y mantenimiento de un local para la prestacién de servicios de la IPRESS de Bellavista. © Con oficio N° 102-2022-JMICRORED CENTENARIO-RED ABANCAY, el jefe de la red centenario Informa sobre el aniego en ambientes a la Direccion de la red de salud de Abancay. ‘* Mediante informe N° 001-2022-CCGRD Def. NacJ/UIS -RSA-DIRESAIAP, de fecha 04 de febrero del 2022, el coordinador de Defensa Nacional (GRD-EMED) remite el informe de las actividades realizadas para la evaluacién de dafios por las luvias intensas en la IPRESS de bellavista. © Mediante oficio N° 144-2022-D-RSAb-DIRESWAP, la directora de la red de salud de ‘Abancay remite el informe N° 001-2022-CCGRD Def. NacJUIS -RSA-DIRESNAP, para conocimiento y atencién. ‘© Mediante oficio N° 0041-2022-DSBI-DIRESA-AP, se remite la inspecci6n técnica del cent tro. de salud de Bellavista. sac 2.2. ESTADO SITUACIONAL ACTUAL El Centro de Salud Bellavista de Categoria | - 3 - CC.PP. bellavsta, en la catualidad viene funcionando, en un predio de su propiedad ubicado Jirén Los Sauces SIN Bellavista Alta Apurimac - Abancay - Abancay, con monitoreo de la Red de salud Abancay de la Direcci6n Regional de Salud Abancay. De los informes mencionados en los antecedentes, y en concordancia con la NTSN°110- MINSA/DGIEM.VO1, D.S. N° 011-2006-VIVIENDA, RJ. N° 108-2008-INDEC!, DSN°002-2014- VIVIENDA y DS N°009-2010-SA, se concluye que la infraestructura actual no cuenta con los estandares que exige las nuevas normas mencionadas, 2.3. CONTEXTO REFERENCIAL-GESTION DE RIESGO DE DESASTRES Mediante ley N° 29684, Ley que crea el Sistema Nacional de Gestion de Riesgo de desastres- SINAGERD, establece lo siguiente: Primer parrafo del articulo 3°: ‘La Gestion del Riesgo de Desastres es un proveso social cuyo fin Ultimo es la prevencién, la reduccién y el control permanente de los factores de riesgo de desastre en la sociedad, asi como la adecuada preparacién y respuesta ante situaciones de desastre, considerando las politicas nacionales con especial énfasis en aquellas relativas a materia econémica, ambiental, de seguridad, defensa nacional y territorial de manera sostenible’. El articulo 5°, numeral 53, literal b, establece que: ‘Las entidades piblicas deben priorizar la programacién de recursos para la intervencién en materia de Gestion del Riesgo de Desastres siguiendo el principio de graduaiidad, establecido en la presente Ley" Las consideraciones generales a considerar para la prevencién y mitigacién de riesgo de desastres, son los lineamientos establecidos en las pautas 0 gulas metodolégicas para la identificacién, formulacién y evaluacién social donde incluiran medidas para evitar ta on crn ist apna on Tr OS a7 SN ORESA Aes wr cromastinascobaeGobierno Regional de Apurimac Direccion Regional de Salud de Apurimac Direccién de Saneamiento Basico e Infraestructura. “Afio del Fortalecimiento de la soberania Nacional” Tia ae “itn awsa0™™ generacion de riesgos de desastres (Prevencién o Gestion Prospectiva) o reducir el riesgo de desastres existente en las Unidades Productoras (Mitigacion o Gestion Correctiva), asi como lo relacionado con los servicios de proteccién de Unidades Productoras de Bienes y Servicios Piblicos. Prioridades de Infraestructura Social a) Servicios de salud bésica, entre otros. De acuerdo al mapa de peligros de la ciudad de Abancay-INDECI, el peligro que presenta el CP de bellavista son los deslizamientos. El centro de salud de bellavista presenta deterioro de pisos, las paredes del perimetro se encuentran despintadas enmohecidas, sallradas y con fitraciones de agua. El cual afecta tanto al personal como a los pacientes. Por tanto, en concordancia con la normativa de gestion de riesgo de desastres es necesaria la intervencién para la gestion preventiva y correctva IDENTIFICACION DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD EN EL DISTRITO DE ABANCA\ BELLAVISTA f UBICACION ACTUAL DEL EE.SS. BELLAVISTA Gréfico 3. Ubicacién del EE.SS, Bellavista en el distrito de Abancay, 13°38'7.04"S72°53'34.93" W (-13,635278, -72.893056). Fuente: Google Earth Q Av. Danie! Aicides Cartién SiN Abancay-Apurimac-Pert©) Teléfono (083) 321117-323600@ DIRESA Apurimac wonudresazcuimacacb.oe; Gobierno Regional de Apurimac ¥ Direccién Regional de Salud de Apurimac \ Direccién de Saneamiento Basico e Infraestructura. Gene “Afio del Fortalecimiento de la soberania Nacional” “ii ows 3. SUSTENTO DE CUMPLIMIENTO DE LOS CRITERIOS DE REHABILITACION Y MEJORAMIENTO 3.1. IDENTIFICACION DE LA UNIDAD PRODUCTURA (UP) IPRESS IDENTIFICADA POR LA AUTORIDAD REGIONAL PRESS. 20 CATEGORIA ae EE.SS. Bellavista 1-3 0002664 | Grafico 3. Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD) (en linea). Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud - RENIPRESS. 3.2, DESCRIPCION DEL ESTADO SITUACIONAL DE LA OFERTA EXISTENTE DE LA UP QUE MOTIVA LA REHABILITACION INFRAESTRUCTURA El establecimiento de salud de Bellavista viene funcionando desde el 11 de noviembre de 1992, el cual en al afio 2008 se realiza la entrega del establecimiento nueve-CATEGORIA 1-3, brindando los servicios de salud a la poblacién. El piso del ingreso presenta grietas y el estado es inadecuado, ya que, al encontrarse al mismo nivel de la vereda, las aguas pluviales afectan el establecimiento de salud, Colindante al bloque principal, se encuentran los ambientes de farmacia, SIS, Psicologia, cdontologia, consultoro AIS Nifo, cadena de fio, consultorio de medicina general, almacén general y almacén de farmacia, ls cuales presenta deterioro en la cobertura, asi como los muros interiores. En el bloque principal, los aparatos sanitarios requieren de desinfeccion y limpieza, asi como sustitucién de lavatorio en servicios higiénicos para los pacientes. En la parte posterior el ambiente de sala de partos no cuenta con vano, lo cual genera la aparicion de moho. Las poblaciones asignadas para la IPRRES de bellavista requieren ambiente independiente para la atencion de pacientes COVID-19, tai como: © Toma de Muestras/ Triaje diferenciado Los servicios para la atencién de pacientes COVID 19, deberan estar separados del resto de los pacientes, que también requieren de servicios y a los cuales no se les puede exponer a riesgos de contagio, por lo que existen los lamados servicios diferenciados. Q Av. Date Aides Cain IN Abencay-Apurmse-Per(©) Teton (088) 321117-32560049 OIRESA Apurmas — www.diresazourimac.aob.0eGobierno Regional de Apurimac \~ Direccién Regional de Salud de Apurimac Direccién de Saneamiento Basico e Infraestructura. ASS, “Afio del Fortalecimiento de la soberania Nacional” STi eae La infraestructura de acuerdo a lo expuesto es insuficiente y requiere de una intervencién. Se propone, para tal objetivo, la adecuacién de la infraestructura de manera oportuna para los servicios adecuados, buscando evitar mayores indices de morbilidad y mortaidad. PLANTEAMIENTO FISICO DE LA INTERVECION La implementacién y acondicionamiento de la infraestructura sera emplazada en el Establecimiento de Salud, el cual comprende los trabajos de mejoramiento de los ambientes de almacenes y consultorios, adecuacién del ambiente para los pacientes COVID 19, asi como el mantenimiento de los servicios higiénicos, mejoramiento del area de ingreso y ambiente de sala de parts. MELORAMENTO OE COBERTURA PINTAGO DE MURO Dewouson oe FIs SN AreRTURA DE VENTANAALTA \VANTENIMIENTODE BAO: [MODULO DE AREA COMD 10 Gréfico 4, Plano general de intervencién para el EE.SS, Bellavista Fuente: Direccién de Saneamiento Bésico e Infraestructura (DSB!) ~ Direccién Regional de Salud Apurimac (DIRESA — Apurimac). Av Danet ates Canin SM barcayApuinae-Pen©) Tldono OH) 21117-23600 DRESA Aprimac (— wwwdiresaapurimac.cob.0eGobierno Regional de Apurimac Direccién Regional de Salud de Apurimac Direccién de Saneamiento Basico e Infraestructura. “Afio del Fortalecimiento de la soberania Nacional” © Tin ae 4, CONCLUSIONES = De andlisis efectuado se concluye que los ambientes y areas exteriores se encuentran en un inadecuado estado, asi mismo es necesario el acondicionamiento para recibir pacientes y casos sospechosos de COVID-19, del distrito de Abancay. = En efecto, es necesaria el “MEJORAMIENTO Y REHABILITACION DEL CENTRO DE SALUD BELLAVISTA DE CATEGORIA | - 3 - CC.PP. BELLAVISTA, DISTRITO Y PROVINCIA DE ABANCAY - APURIMAC”, toda vez que la intervencién contribuiré a la mejora de atencién rapida y eficiente en bien de los habitantes del distrito de Abancay, frente a las complicaciones a su salud por el contagio de la COVID-19 (Coronavirus). 5. RECOMENDACIONES Del analisis y conclusion efectuada a la situacién actual del Establecimiento de Salud Bellavista (Abancay), se recomienda: - La formulacion de IOARR para la “MEJORAMIENTO Y REHABILITACION DEL CENTRO DE SALUD BELLAVISTA DE CATEGORIA | - 3 - CC.PP. BELLAVISTA, DISTRITO Y PROVINCIA DE ABANCAY - APURIMAC”, para la mejor atenci6n frente a la deteccion de casos nuevos de la COVID — 19. Adjunto: - RESOLUCION DIRECTORAL N°S55-202-DG-DIRESA-AP emitida por la Direccién Regional de Salud de fecha 23 de febrero de 2022, “DECLARANDO EN ESTADO DE EMERGENCIA Y VULNERABILIDAD ALTA, LA INFRAESTRUCTURA DEL PUESTO DE SALUD BELLAVISTA, DE LA RED DE SALUD DE ABANCAY.” Se recomienda derivar la presente al Director Regional de Salud y Posteriormente al Unidad Formuladora — DIRESA, para las acciones correspondiente Sin otro particular hallo propicia la ocasi6n para manifestarle las muestras de mi consideracion yestima personal. Atentamente @ ane es Cantn Sn Abagar Apna Pac Tal 88217-2420 DRESA Annas ‘hn dreseaurimacacb.ceGOBIERNO REGIONAL DE APURIMAC & DIRECCION REGIONAL DE SALUD APURIMAC Resolucién Directoral cebieno Regions ‘de Again Abancay, ZF de KE SiLEMC? del 202Z VISTO: El oficio N° 0041-2022-DSBI-DIRESA-AP de fecha 16 de febrero del.2022, documento Por el cual el Director de Infraestructura Equipamiento y Mantenimiento, remite el informe Técnico de Inspeccién del puesto de Salud de Bellavista, y; CONSIDERANDO: Que, el articulo IV y V del Titulo Preliminar de la Ley N° 26842-Ley General de Salud, sefiala que “La salud publica es responsabilidad primaria del Estado, la responsabilidad en materia de salud individual es compartida por el individuo, la Sociedad y el Estado y es de interés puiblico la provisién de servicios de Salud, cualquiera sea la persona o institucién que los provea, es responsabilidad del Estado promover las condiciones que garanticen una adecuada cobertura de prestaciones de la salud a la poblacién en términos socialmente aceptables de regularidad, oportunidad y calidad”, asi mismo, el articulo 37° de la cita norma expresa que los establecimientos de salud y los servicios médicos de apoyo, cualquiera sea su naturaleza o modalidad de gestién, deben cumplir {os requisitos que disponen los reglamentos y normas técnicas que dicta la autoridad de salud del nivel nacional en relacién a la planta fascia, equipamiento, personal asistencial, sistema de saneamiento y control de riesgos relacionados con los agentes ambientales, fisicos, quimicos, biolégicos y ergenémicos y demas que proceden atendiendo a la naturaleza y complejidad de los mismos; Que, el literai f) del articulo 6° del Decreto Legislative N° 1156 establece como un Supuesto que constituye emergencia saniteria, la existencia de un evento que afecte la continuidad de los servicios de salud, que genere una disminucién repentina de la capacidad operativa de los mismos, concordante con el numeral 5.6 del articulo 5° de <| Su reglamento aprobado por el Decreto Supremo N° 007-2014-SA y el numeral 2 del ", HLOSA = D204 al a a8 mz fos ARQUiTECTURA 330035 (05.01 REJORAMIENTO DE TEGHOS ¥ AMBIENTES sas 05.01.01 TECHO 279438 ‘STOTT SUNS TROE NSTATATON DE DE PANCHESDE TT aang a Daas ALUBNG DE @200M X40 MX 2,7 HH NGLIVE VIGAS V CORREAS DE 08.01.02 PINTURA 4365.98 {STAT FINYORK BURATATEX ENBRSTASO ENMUROS | are EE FI (08.02 ADECUATION OBL AREA COVID INSTALACION OE DE MUROS, VENTANAS ¥ PUR 25 526.0 05,0201 PISOS ¥ PAVMENTOS 2asa4e ‘TSDZDIDT PISO DE CONGRETOF C= W2OKGEMOEEEN Ty] aap a aah (COLOREAR FROTACHADO SIN BRUIAINCLUYE ACABADO 10M O12 ENCOPRADO ¥ OESENCOFRADO DE PISO De CONCRETO | Wz_| 78 aT Tass 13:0201.05 PISO DE CERANICA ANTIDESUZANTE DE 0X a0 amCON [M2 [W732 are Toa 3.02.2 ZOCALOS ¥ CONTRAZOCAL OS 7876 251020201 CONTRAZOCALO SANTTARIO VNIIGO CONTOVE | ae Te 758 75.0203 MUROS ¥ TASIOUES Box. 231020301 TABIOUERIA DE ORTWALL DOS CARAS ESTRUCTURA |W ]| —Bat ns Boats 15.02 64 ESTRUCTURAS METALICAS 60207 SBaz 007 ESTRUCTURA METALEA TBD CORRADODE EOS a | — ae 7 arias 900804 92 EST RUC TURK ME TALICR TORO CUADRADO DE 76x02 | UL [785 7a. Tae. 193.0204. 05.CORREAS METALICAS TUBO RECTANGULARTAC DE SOx [ML [7170 E230 48831 7208 COBERTURAS Soe 2058.17 cenress ueraicos wpaAReSoE SNe SKE [we | 2808 as) am [—ss206.o7 CANALETA De EVACUACION PLUVAL GALVANIZADA [wr | — 355 eae a 193:2.0503 FALSO CIELO RASO CON SALDOSA DE YES0 60x80 ——[ Wa [1743 ess 35220 3.02.05 PINTURA 1.08 103.0205" PINTORK LATEX EN HUROS INTERIORES A DOS MANOS | 7455 Tae SsoT 13.02.05. 02 PINTURA [RTEX EN MUROE OS MANOS us | 1230 4231 W7ect 5.02 07 CARPINTERIA DE MADERA. Ta2420 2 A TATE Ta] aoe aa? 30581 {\ NCLUYE MARCO De 2 7s207 02 VENTAN SLESDE ALUNINOY VOR | 135 Fase 22558 3.020705 VENTANA CON PERFILES DE ALUMINND YORI. we] 10 21036 23140 15.02.08 CERRAJERIA so9.a2 031020801 BSAGRA CAPUCHINA ALINZADA DES NB] — ape Tam ZI. as8082 PARA INTE! 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