Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu

Katedra za farmakologiju, kliničku farmakologiju i toksikologiju

Trovanje kiselinama i bazama

(korozivima)

Dr Miloš Basailović
Korozivi su grupa hemikalija koje imaju
sposobnost da izazovu oštećenje tkiva hemijskom
reakcijom. Najčešće dolaze u dodir sa kožom,
gastrointestinalnim traktom, respiratornim
traktom i očima.

Korozivan ili kaustičan su sinonimi, oba znače

‘nešto što izjeda’.

Kiseline i baze su dva najčešća tipa korozivnih

supstanci sa kojima se dolazi u kontakt.
Iako je procenjena prevalencija trovanja korozivima 2.5-
5%, teške posledice ostaju u oko 50% slučajeva a
smrtnost je oko 13%.

80% slučajeva trovanja događa se kod dece mlađe od 5

godina. Međutim kod odraslih je veći morbiditet i
smrtnost zbog daleko veće ekspozicije korozivima i
slučajeva namerne ingestije koroziva.
 Faktori korozivnosti
• Agregatno stanje: čvrsto/tečno
• Dužina trajanja kontakta sa tkivom
• Koncentracija agensa
• Količina agensa
• pH agensa: pH < 2 i pH > 11 su najkorozivniji
• Prisustvo ili odsustvo hrane u želucu
Mehanizam dejstva korozivnih supstanci

Baze: Izazivaju likvefakcionu nekrozu. Ovaj proces

uključuje rastvaranje proteina, destrukciju kolagena,
saponifikaciju masti, emulgovanje ćelijskih
membrana, submukoznu vaskularnu trombozu i
ćelijsku smrt.

Kiseline: Izazivaju koagulacionu nekrozu. U ovom

procesu joni vodonika vrše desikaciju epitelnih ćelija
produkujući eshar. Dolazi do edema, crvenila kože,
zatim ulceracija i nekroze tkiva.
 Uobičajena korozivna sredstva
• Sumporna kiselina
• Hlorovodonična kiselina
• Azotna kiselina
• Ugljena kiselina
• Sirćetna kiselina
• Natrijum hidroksid
• Kalijum hodroksid
 Sumporna kiselina
Može se naći u:

•Akumulatorima
•Nekim sanitarnim
sredstvima
•Hemijskoj municiji
•Pogonu za proizvodnju
sumporne kiseline, i nekih
đubriva
 Hlorovodonična kiselina

Može se naći u:

•Nekim đubrivima
•Sredstvima za dezinfekciju bazena
•Nekim sanitarnim sredstvima
 Azotna kiselina

Može se naći u:

•Đubrivima
•Sredstvima za čišćenje metala
 Ugljena kiselina

Može se naći u:

•Adhezivnim bojama
•Sredstvima za podmazivanje
•Sredstvima za dezinfekciju
 Natrijum hidroksid
U mnogim industrijskim rastvaračima i sredstvima za
čišćenje, kao i sredstvima za čišćenje kućnih sanitarija.
 Kliničko ispoljavanje trovanja
korozivima

GIT

•Jak bol u ustima, grlu, grudima, abdomenu

•Pojačana salivacija
•Disfagija i odinofagija
•Povraćanje,
•Epigastrični bol i hematemeza
•Simptomi i znaci perforacije GIT
 Kliničko ispoljavanje trovanja
korozivima

Respiratorni sistem

•Kašalj
•Dispneja
•Bronhokonstrikcija
•Edem pluća
•Hemijski pneumonitis
 Kliničko ispoljavanje trovanja
korozivima

Oči i koža

•Bol na mestu kontakta

•Hemijske opekotine
•Edem, eritem, bule
•Gubitak vida
 Posledice povreda kaustičnim
sredstvom
• Nekroza: nastaje unutar nekoliko sekundi od
kontakta sa korozivom
• Ulceracije i perforacije: nastaju unutar 24-72
sati od ekspozicije
• Fibroza: nastaje 14-21 dana od ekspozicije
• Strikture: nastaju posle nekoliko nedelja do
godinu dana od povrede
 Opekotine
izazvane
sumpornom
kiselinom
Opekotine izazvane
ugljenom kiselinom
Ingestija
sirćetne
kiseline
Opekotine
izazvane
natrijum
hidroksidom