PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKATANI
Ky Geimbong RT 002003 Kebushan Subatani Kesamsten Halee Kalrvoaten Vaneerant
im is
Nomor 441 1 Phawsky XL 2021 Janperan, 9 November 2021
amnpiran =
Perthal — Permohonan Speculum Cocor Hebek Dyspasible Kcepauda th
Keepala Sub Hay Instalsss Farm
Dinkes Kab Tangerang
Di Tempat
Denyan ini mengajukan permohonian permintaan Speculum Cocor Bebek Dyspasible
untuk Puskesmas Sukatans Kabupaten Sanyerany
[No Jenin Alat | Permintaan | Summlah Total
| Speculum Cocor Hebek Dyspouble | 100 | 100
Demikian permohonan permintaan Speculum Cocor Bebek Dysposible ini,
tas pethatian dan kerja-sa
wa karoi ucapkan terima kasih
Pemegang Program
IMS HIVAVA TEST
Rulem Sayita 8.
NIP. 197712042002122005
NIP. 198406)
Dip dengan CanscanerPEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
540
PERMINTAAN RAPIO TEST HIV/AIDS DAN IMS
No | _ URN S*S JUMLAH
Jumlah Sasaran dan Faktor Resiko bulan lalu [—
Sasaran K1 106,
Faktor Resiko : 15
1 | sasaran Bumil: 1420 140
Sasaran IMS : 16 2
Sasaran TB: 151, 15
- anSt:16 2
|[Sosaran WPS:9 1
Jumlah stok rapid test |
ir 20 |
R2 °
2 | Rs °
| Rapid sifiis 20
| RPA ifs o |
| Jumiah kebutuhan rapid test
\na _ 250
| R2 i .
3 RB a e
| Rapid Sif onan 280
| PR Sifilis c
| Permintaan rapid test yang di setujui
ms |
| Ra |
4 | R3 |
Rapid sifilis
| | pea sits ee |
LI Saeseae|
Mengetahui,
Pengelola Program HIV/ AIDS dan IMS
Pres
Rulem Sagita S.ST
Nip.197712042002122005
Dip dengan Canscaner