1) Nama: Chandera Wati

Usia: 54 tahun
JK: perempuan
Keluhan utama :
Nyeri di perut kanan bawah

Riwayat perjalanan penyakit

Pasien mengeluh nyeri perut kanan bawah sejak 1 hari SMRS. Nyeri terbatas di perut kanan bawah,
terasa seperti ditusuk-tusuk. Nyeri dirasakan terus menerus, nyeri berkurang bila badan membungkuk.
Keluhan disertai demam, menggigil, mual, muntah (+), dan nafsu makan menurun. Pasien masih bisa
BAB dan buang angin. Nyeri ulu hati sebelumnya (-). Riwayat nyeri bila makan (-), BAB hitam atau
berdarah (-), riwayat rutin konsumsi alkohol (-), obat-obatan penghilang nyeri (-), minum jamu (-)

R/ pengobatan sebelumnya:
-

Riwayat penyakit dahulu:

Riwayat operasi myoma 3 tahun yang lalu

Pemeriksaan fisik:
Status generalis:
Kesadaran: compos mentis
TD: 130/70 mmHg
Nadi: 114 x/menit
RR: 23 x/menit
T: 37.8 C
VAS: 5

Status lokalis
Abdomen:
Palpasi: lemas, nyeri tekan McBurney (+), Rovsing sign (-), Dunphy sign (+), Psoas sign (+), Obturator sign
(-)
Auskultasi:
Bising usus: 5x/menit, metallic sound (-)

Laboratorium:
Hb: 14,2
Leukosit: 14.200
Trombosit: 172.000
Hematokrit: 42%
Diff count: 0/0.1/90.1/0.8/9.0
Alvarado skor:
Total skor: 9 (high probability of acute appendicitis)

Diagnosis:
Susp Appendicitis Akut

Tatalaksana:
Rawat inap
Konsul SpB

Th/
IVFD RL gtt 20x/menit
Inj. Ceftriaxone 2x1 gr IV skin test
Inj. Lansoprazole 1x1 IV

2) Identifikasi pasien
Nama: Fariz
Usia: 8 tahun
JK: laki-laki

Anamnesis
Keluhan utama :
luka di jari kelingking tangan kiri

Keluhan tambahan:
Pasien dtg dengan luka di jari kelingking tangan kiri akibat terkena besi di pinggir kolam renang sejak 30
menit SMRS.

Mekanisme trauma:
Pasien sedang bermain disekitaran kolam renang dan tidak sengaja terkena pinggiran besi.

R/ pengobatan sebelumnya:
-

Pemeriksaan fisik
Kesadaran kompos mentis
TD : 110/70mmHg
nadi: 84x/m reguler isi tegangan cukup
RR: 20x/menit
T : 36,7C
Status lokalis:
Digiti minimus manus sinistra
Terdapat vulnus laceratum ukuran 3x2 cm, perdarahan (+)

RO: -

Dx:
Vulnus laceratum digiti minimus manus sinistra

Plan:
- wound toilet
- hecting
- injeksi Anti tetanus serum IM