Odontologie conservatrice - Matrice 

 
Voici une liste des différents instruments : 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Zone inter proximale :​ Ensemble des structures tissulaires formé des faces 
proximales ​en regard de deux en contact​ ​et de la papille inter dentaire sous 
jacente. 
Zone globalement ​triangulaire​ dont le sommet est le point de contact et la base la 
distance entre les collets. 
 
Avec l'âge, la zone de contact augmente en surface. 
 
Les zones de contact inter dentaire se situent au ⅓ supérieur de la hauteur 
coronaire et au ⅓ vestibulaire de la largeur coronaire. 
 
Papille gingivale inter dentaire :  
- parodonte superficiel  
- occupe la totalité de l’espace  
- double pic dont les pentes vestibulaires et palatines exposées sont 
recouvertes d’un épithélium pavimenteux stratifié alors que la partie interne 
protégée n’est couverte que d’une couche épithéliale basale. 
 
La restauration permet: 
- Une fonction normale  
- Eviter les actes iatrogènes tel que le bourrage alimentaires, débordement 
d’amalgame ou rétention de plaque... 
Il faudra donc réaliser un coiffage, et au préalable effectuer un refoulement gingival 
et écartement des dents ou/et peut nécessiter une gingivectomie.  
 
De nombreux systèmes sont plus ou moins sophistiqués dans le refoulement 
gingival ( séparateur ivory 14, coins interdentaires, par exemple) 
 
Matrice :  
Système de coiffage transitoire​, y compris sa fixation, permettant de ​transformer 
une cavité complexe en cavité simple​ de manière à ​condenser l’obturation​ et à 
reconstituer correctement la morphologie dentaire. 
 
L’écartement forcé des dents est nécessaire pour reconstruire un point de contact 
serré. De plus, condenser l’épaisseur de la matrice (25 micromètres) 
 
L’objectif est de permettre la reconstitution anatomo-fonctionnelle de la zone 
interproximale selon tous les critères vus dans le cours précédent.Mais aussi de 
permettre la condensation de l’amalgame. 
 
Les qualités requises pour une matrice : 
● ajustage cervical 
● ajustage périphérique → isolement de la salive 
● reconstitution du point de contact → écartement  
● reconstitution du bombé  
● retrait latéral​ pour éviter la fracture de la crête en amalgame 
  
Les différentes matrices :  
- Les matrices simples​ reconstitution​ d’une seule face​ de la dent  
 
- Les matrices complètes ou annulaires​ sertissent toute la périphérie de la 
dent en permettant la​ reconstitution simultanée de plusieurs faces. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Matrices simples :  
- Matrice et porte matrice Ivory 14 
❏ Mise en place dans l’espace inter-dentaire 
❏ Fixation des mors du porte matrice dans les espaces 
inter-dentaires 
❏ Serrage du porte matrice 
Dispositif volumineux 

La matrice Ivory 14 est indiquée pour la

restauration des cavités proximales telles que la
petite et grande classe II, lorsque la dent voisine
est présente.
Un modelage préalable avec un brunissoir lui
donnera la forme bombée de la face proximale 
 - Matrice Ivory 14 et séparateur de Mac Kean + coin de bois 
❏ Brunissage de la matrice  
❏ Mise en place de la matrice dans l’espace inter dentaire  
❏ Mise en place du coin de bois dans l’espace inter dentaire 
❏ Serrage du coin de bois sur la matrice qui se trouve plaquée 
cervicalement sur le bord de la cavité 
❏ Le séparateur de Mac Kean permet de renforcer l’écartement
des dents et de mieux plaquer la matrice contre les parois
vestibulaire et linguale de la dent. Celui-ci est mis en place à
l’aide d’une pince de Brewer.
❏ Cet anneau doit bien descendre en cervical pour assurer sa
stabilité, de préférence entre le coin interdentaire et la matrice.
❏ Système de matrice peu volumineux

- Matrice Apis + coin de bois

❏ Brunissage de la matrice  
❏ Mise en place de la matrice dans l’espace inter dentaire  
❏ Mise en place du coin de bois dans l’espace inter dentaire 
❏ Serrage du coin de bois sur la matrice qui se trouve plaquée 
cervicalement sur le bord de la cavité 
❏ Système de matrice peu volumineux
→ Très peu de serrage latéral 

Qualités requises pour une matrice Apis :

● ajustage cervical, reconstitution du point
de contact, écartement et reconstitution
du bombé
● Retrait latéral pour éviter la fracture de la
crête en amalgame, ajustage en
périphérique.
 - Matrice de Walser + coin de bois si possible
→ Deux types de Walser :
➢ En O entoure la dent, permet de reconstituer la face D et
la face M
➢ En X se place entre 2 dents permet de reconstituer deux
faces adjacentes
→ Aucune n’est bombée
→ Ressort peu puissant
→ Forme cervicale droite
Qualités requises pour une matrice de Walser :
● Ajustage cervical
● retrait latéral pour éviter
la fracture de la crête en
amalgame
● ajustage périphérique
● reconstitution du point de
contact
● écartement
● reconstitution du bombé.

Matrices annulaires :  

- Matrice Meba + coin de bois
❏ Mise en place de la matrice en interdentaire
❏ Serrage du porte matrice : surveiller l’ajustage cervical
❏ Mise en place du coin de bois dans l’espace interdentaire
❏ Serrage du coin de bois sur la matrice qui se trouve plaquée sur
la cavité au niveau cervical.
❏ Système de matrice assez peu volumineux

La matrice MEBA permet de cercler complètement la dent mais n’offre pas les
qualités de la matrice Ivory 14 en termes de bombé et de restauration du point de
contact. Son utilisation est indiquée pour restaurer les cavités sans dent voisine.
(Une carie distale sur 27 par exemple).

Qualités requises pour une matrice Meba :

● Ecartement, reconstitution du point de contact, ajustage cervical, sertissage
périphérique
● Retrait latéral pour éviter la fracture de la crête en amalgame
● Reconstitution du bombé
 - “Automatrix” de Dentsply® + coin de bois
❏ Mise en place de la matrice en interdentaire
❏ Serrage du porte matrice : surveiller ajustage cervical
❏ Mise en place du coin de bois dans l’espace inter dentaire
❏ Serrage du coin de bois sur la matrice qui se trouve plaquée sur
la cavité au niveau cervical.
❏ Système de matrice très peu volumineux

L’AutoMatrix® présente les mêmes indications que la MEBA mais est moins
encombrante. Elle possède également une forme divergente du collet vers la face
occlusale, plus conforme à l’anatomie du contour proximal des dents. Elle est
également utilisée pour les restaurations proximales largement ouvertes en
vestibulaire ou en lingual où l’utilisation de la matrice Ivory 14 est inadaptée.

Qualités requises pour une matrice “Automatrix” :

● Retrait latéral pour éviter la fracture de la crête en amalgame, reconstitution
du bombé
● Reconstitution du point de contact, écartement, ajustage cervical, ajustage
périphérique, “système de serrage” pas tjs facile a manipuler.

Points essentiels :
- Le matriçage permet de reconstituer les espaces inter dentaires sans
occasionner des lésions iatrogènes
- Le choix du type de matrice dépend des conditions cliniques et du matériau
utilisé.
- Utiliser la matrice Ivory 14 + séparateur de Mac Kean à chaque fois que cela
est possible