PUSKESMAS :DAMPANG

BULAN :juli 2020

DILAKUKAN PENGUKURAN TEKANAN DARAH

JUMLAH PENDUDUK ≥ 18 TAHUN LAKI-LAKI +
LAKI-LAKI PEREMPUAN
PEREMPUAN
No DESA/KEL LAKI-LAKI +
LAKI- PEREMPU
PEREMPUA JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH
LAKI AN
N
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Kel.tanah loe 110 190 300 7 6,36% 13 6,84% 20

2 Kel.Lembang Gantarang Keke 515 746 1,261 3 ;0,58% 14 1,87% 17
3 Kel.Gantarang Keke 120 123 243 6 5% 30 25% 36
4 Desa Tombolo 115 127 242 2 1,73% 11 9,56% 13

PUSKESMAS

Ketahui,
Kepala Puskesmas

Nip.
KANAN DARAH HIPERTENSI/TEKANAN DARAH TINGGI
LAKI-LAKI + LAKI-LAKI +
LAKI-LAKI PEREMPUAN
PEREMPUAN PEREMPUAN

% JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %

11 12 13 14 15 16 17

6,66% 4 57,14% 5 38,48% 9 45%

1,34% 3 100% 5 35,7% 8 47,5%
14,8% 6 100% 15 50% 21 58,3%
5,37% 2 100% 3 27,27% 3 24%

Bantaeng,2 agustus 2020

Pelaksana Program PTM

Nip.
 JUMLAH KASUS DAN KEMATIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR MENURUT JENIS KELAMIN DAN UMUR
YANG DILAYANI DI PUSKESMAS (RAWAT JALAN)

Puskemas
Bulan
JML KASUS LAMA (kunjungan berulang atau lebih dari dua kali )
Jenis Kelamin dan Umur (Th)
No Penyakit Tidak Menular Laki-laki (L) Perempuan (P) Total
18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 ≥75 JML 18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 ≥75 JML
1 Hipertensi 1 4 1 2 8 4 8 3 1 1 17 25
2 Diabetes Melitus (Kencing Manis) 2 2 4 5 1 10 12
3 Obesitas
4 Struma
5 Thyrotoksikosis
6 Stroke
7 Asma
8 PPOK 1 1 1
9 Osteoporosis
10 Penyakit Ginjal Khronik
11 Kecelakaan Lalulintas jalan
12 Tumor Payudara
13 Tumor Kulit
14 Tumor pada retina mata
15 Tumor pada bibir, rongga mulut
16 Tumor Genitalia externa perempuan
17 Tumor Serviks
Tumor Genitalia interna perempuan
18
(kecuali serviks)
Total

Bantaeng, 3 agustus 2020

Diketahui,
Kepala Puskesmas Pelaksana PTM

NUR HIKMAH HS Amd Kep

Nip. Nip.
 JUMLAH KASUS DAN KEMATIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR MENURUT JENIS KELAMIN DAN UMUR
YANG DILAYANI DI PUSKESMAS (RAWAT JALAN)

Puskemas
Bulan
JML KASUS BARU (kunjungan pertama dan belum tercatat di RS/Fasilitas Kesehatan lainnya)
Jenis Kelamin dan Umur (Th)
No Penyakit Tidak Menular Laki-laki (L) Perempuan (P) Total
18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 ≥75 JML 18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 ≥75 JML
1 Hipertensi 4 2 6 1 1 7
2 Diabetes Melitus (Kencing Manis) 1 1 1
3 Obesitas
4 Struma
5 Thyrotoksikosis
6 Stroke
7 Asma
8 PPOK 1 1 1
9 Osteoporosis
10 Penyakit Ginjal Khronik
11 Kecelakaan Lalulintas jalan
12 Tumor Payudara
13 Tumor Kulit
14 Tumor pada retina mata
15 Tumor pada bibir, rongga mulut
16 Tumor Genitalia externa perempuan
17 Tumor Serviks
Tumor Genitalia interna perempuan
18
(kecuali serviks)
Total

Bantaeng, 3 agustus 2020

Diketahui,
Kepala Puskesmas Pelaksana PTM
 NUR HIKMAH HS Amd Kep
Nip. Nip.
 JUMLAH KASUS DAN KEMATIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR MENURUT JENIS KELAMIN DAN UMUR
YANG DILAYANI DI PUSKESMAS (RAWAT JALAN)

Puskemas
Bulan
JML KASUS KEMATIAN.
Jenis Kelamin dan Umur (Th)
No Penyakit Tidak Menular Laki-laki (L) Perempuan (P) Total
18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 ≥75 JML 18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 ≥75 JML
1 Hipertensi
2 Diabetes Melitus (Kencing Manis)
3 Obesitas
4 Struma
5 Thyrotoksikosis
6 Stroke
7 Asma
8 PPOK
9 Osteoporosis N I H I L
10 Penyakit Ginjal Khronik
11 Kecelakaan Lalulintas jalan
12 Tumor Payudara
13 Tumor Kulit
14 Tumor pada retina mata
15 Tumor pada bibir, rongga mulut
16 Tumor Genitalia externa perempuan
17 Tumor Serviks
Tumor Genitalia interna perempuan
18
(kecuali serviks)
Total

Bantaeng,3 Agustus 2020

Diketahui,
Kepala Puskesmas Pelaksana PTM

NUR HIKMAH HS Amd Kep

Nip. Nip.
 LAPORAN PEMERIKSAAN OBESITAS MENURUT JENIS KELAMIN

PUSKESMAS
BULAN juli 2020
JUMLAH PENGUNJUNG
PUSKESMAS DAN JARINGANNYA DILAKUKAN PEMERIKSAAN OBESITAS LAKI-LAKI + OBESITAS LAKI-LAKI +
BERUSIA ≥ 15 Thn LAKI-LAKI PEREMPUAN PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUAN PEREMPUAN
NO DESA/KEL
LAKI-LAKI PEREMPUAN JUMLAH
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %

1 Kel.tanah loe 4 3 7 4 100% 3 100% 7 100% 2 50% 1 33.33% 3 75%

2 Kel.lembang gantarang keke 3 3 6 3 100% 3 100% 6 100% - - 2 66.66% 2 66.66%
3 kel.gantarang keke 6 18 24 6 100% 18 100% 24 100% 2 33.33% 5 27.77% 7 29.16%
4 desa tombolo 2 1 3 2 100% 1 100% 3 100% 1 50% - - - -

PUSKESMAS

Bantaeng,Agustus 2020
Ketahui,
Kepala Puskesmas Pelaksana Program PTM

NUR HIKMAH HS Amd Kep

Nip. Nip.

KETERANGAN :
1 LAPORAN HASIL PENGUKURAN OBESITAS DI PUSKESMAS DAN JARINGANNYA
PENGUKURAN OBESITAS BERDASARKAN :
2 OBESITAS SENTRAL
LINGKAR PERUT PRIA : 90 CM
WANITA : 80 CM
3 OBESITAS BERDASARKAN IMT
BERAT BADAN (KG)
TINGGI BADAN (M) X TINGGI BADAN (M)

< 18,5 BERAT BADAN KURANG

18,5 - 24,9 BERAT BADAN NORMAL
25 - 29,9 BERAT BADAN BERLEBIH (OBESITAS 1)
> 30 BERAT BADAN BERLEBIH (OBESITAS 2)
KANKER LEHER LAHIR DENGAN METODE IVA DAN KANKER PAYUDARA DENGAN PEMERIKSAAN KLINIS (

PUSKESMAS
BULAN

PEREMPUAN PEMERIKSAAN IVA PEMERIKSAAN KLINIS PAYUDARA (CBE)

NO DESA/KEL USIA 30 - 49
TAHUN JUMLAH % JUMLAH
1 Kel.Tanah Loe
2 Kel.Gantarang Keke
3 Kel.Gantarang Keke
4 Desa Tombolo

N I H I L

TOTAL

Bantaeng,3 Agustus 2020

Ketahui,
Kepala Puskesmas Pelaksana Program PTM

Nip. Nip.
UDARA DENGAN PEMERIKSAAN KLINIS (CBE)

PEMERIKSAAN KLINIS PAYUDARA (CBE)

%

Bantaeng,3 Agustus 2020

Pelaksana Program PTM

 DATA PEROKOK MENURUT JENIS KELAMIN

PUSKESMAS
BULAN

LAKI-LAKI PEREMPUAN
NO DESA/KEL ≤ 18 > 18 Tidak > 18 Tidak
≤ 18TAHUN
TAHUN TAHUN Merokok TAHUN Merokok
1 2 3 4 5 6 7 8

1 Kel.Tanah Loe 4 1
2 Kel.Lembang Gantarang Keke 3 1
3 Kel.Gantarang Keke 6 4
4 Desa Tombolo 2 1

TOTAL

Bantaeng,1 AGUSTUS 2020

Ketahui,
Kepala Puskesmas Pelaksana Program PTM

NUR HIKMAH HS Amd Kep

Nip. Nip.
N

KET

3 merokok
2 merokok
2 merokok
1 merokok

g,1 AGUSTUS 2020

na Program PTM

AH HS Amd Kep
 FORM DATA SURVEILANS POSBINDU P

Bulan : juli 2020

DI SKRINING
Total
NO Desa/Kel Nama Posbindu
Sasaran Baru Lama Total %

1 2 3 4 5 6 7 8

1 Kel.Tanah Loe Kel.Tanah Loe 300 3 7 10 3.33%

Kel.Lembang Kel.Lembang
2 1261 3 8 11 0.87%
Gantarang Keke Gantarang Keke

3 Kel.Gantarang Keke dampang 243 2 9 11 4.52%

4 Desa Tombolo desa Tombolo 242 - 10 10 4.13%

Ketahui,
Kepala Puskesmas

Nip.

Kolom : No urut
Kolom : Nama desa yangbberada di wilayah kerja puskesmas
Kolom : Jumlah posbindu yang ada di desa/kel yang terdapat pada kolom 2
Kolom : Jumlah seluruh masyarakat usia 15 tahun ke atas yang berada di wilayah kerja puskesmas sesuai dengan kolom 2
Kolom : Orang yang belum pernah diperiksa diposbindu
Kolom : Orang yang sudah pernah diperiksa di posbindu pada tahun ini
Kolom : Jumlah orang yang baru diperiksa ditambahkan dengan jumlah orang yang pernah diperiksa pada tahun ini pada bulan
Kolom : Jumlah orang yang diskrining dibagi dengan total sasaran dikali 100%
Kolom : Jumlah posbindu kit yang ada di posbindu
Kolom : Jumlah posbindu kit dengan alat yang masih dapat digunakan
Kolom : Jumlah posbindu kita yang masih baik dibagi dengan jumlah seluruh posbindu kita dikalikan 100%
Kolom : Jumlah posbindu kit dengan alat yang tidak dapat digunakan lagi
Kolom : Jumlah posbindu kita yang rusak dibagi dengan jumlah seluruh posbindu kita dikalikan 100%
Kolom : Penjelasan Kondisi posbindu kit saat ini
Kolom : Jumlah tenaga kesehatan yang sudah terlatih posbindu
Kolom : Jumlah kader yang sudah terlatih posbindu
ANS POSBINDU PTM

PUSKESMAS :

POSBINDU KIT
SDM TERLATIH
Baik Rusak
Total Ket NAKES KADER
Jumlah % Jumlah % (∑) (∑)
9 10 11 12 13 14 15 16

rusak

rusak

rusak
rusak

Bantaeng,3 Agustus 2020

Pelaksana Program PTM

Nip.

sesuai dengan kolom 2

a pada tahun ini pada bulan berjalan