CAO – CURSO DE APERFEIÇOAMENTO DE OFICIAIS

QOS – QUADRO DE OFICIAIS DE SAÚDE

MATÉRIA 11 – LEGISLAÇÃO EM SAÚDE

CONTEÚDO UD-04 – POLÍTICAS DE SAÚDE E CARGA HORÁRIA

PROGRAMÁTICO REGULAÇÃO 8 h/a

ASSUNTO PARTE CARGA HORÁRIA

FORMULAÇÃO DE POLÍTICAS NA ÁREA DA
1 2 h/a
SAÚDE – 04 h/a
ELABORADOR MAJ MED PM LUIS ANTONIO ANDRE BOLINI
 REGULAÇÃO EM SAÚDE

Copyright 2011 – 1ª Edição – Conselho Nacional de

Secretários de Saúde – CONASS

www.conass.org.br. Esta coleção faz parte do

Programa de Informação e Apoio Técnico às Equipes
Gestoras Estaduais do SUS.
O que é regulação?
Intervenção do governo por meio de regras, leis
e normas, no mercado de prestação de serviços
de saúde ou no sistema de saúde.
Quem regula a saúde?
Macrofunção dos governos:

Normalmente introduzida pelo gestor local,

regional, estadual e nacional ou por uma
agência reguladora.
Regulação em saúde

• Regulação gerencial

• Regulação social e econômica

Princípios da Regulação social e
econômica
• Equidade e justiça
• Eficiência econômica
• Proteção da saúde e do meio ambiente
• Informação e educação
Regulação gerencial

• Qualidade e eficiência
• Acesso
• Prestadores
• Oferta de insumos e tecnologias
• Força de trabalho
 POLÍTICA NACIONAL DE REGULAÇÃO
• Portaria GM/MS nº 2907 DE 23 de Novembro
de 2009.

• A secretaria de atenção à saúde é a

responsável pela implantação da política de
dos sistemas de regulação
Regulação gerencial

• Regulação da assistência à saúde

• Regulação assistencial

• Regulação do acesso
Regulação da assistência à saúde
Tem como objeto : produção de todas as ações
diretas e finais de atenção à saúde, dirigida ao
conjunto de prestadores de saúde.
 Regulação da assistência à saúde
• Auditoria assistencial
• Contratação,
• Regulamentações de
• Regulação vigilância sanitária e
assistencial, epidemiológica.
• controle • Avaliação das ações de
assistencial, atenção à saúde
Regulação assistencial
É o conjunto de relações, saberes, tecnologias e
ações que intermedeiam as demandas dos
usuários do sistema por serviços de saúde e o
acesso a eles.
Regulação do acesso

Estabelecimento de meios e ações para garantir

o direito constitucional do acesso universal,
integral e equânime.
Política nacional de regulação
• O pacto nacional pela saúde instituiu as
diretrizes operacionais da regulação.

• Portaria gm/ms n. 399, de 22 de fevereiro

de 2006.
Diretrizes da regulação no pacto da saúde:
• Cada prestador responde a apenas um
gestor.
• A regulação dos prestadores de serviço
deve ser preferencialmente feita pelos
municípios
Princípios da Regulação:
• Descentralização, municipalização e comando
único.
• Busca da escala adequada e da qualidade.
• Complexidade das redes locais.
• Efetiva capacidade de regulação
• Desenho da rede estadual de assistência
Princípios da Regulação:
• A primazia dos interesses e da satisfação do
usuário do SUS
• A regulação das referências intermunicipais é
responsabilidade do gestor estadual
• A operação dos complexos reguladores no
que se refere à referência intermunicipal
deve ser pactuada na CIB
Modos de Operação:
• Pelo gestor estadual, que se relacionará com a
central municipal que faz a gestão do prestador.
• Pelo gestor estadual, que se relacionará
diretamente com o prestador quando este
estiver sob gestão estadual.
• Pelo gestor municipal com cogestão pelo estado
e representação dos municípios da região.
Responsabilidades do gestor estadual
na regulação assistencial:

Apoiar a identificação dos usuários do SUS no

âmbito estadual com vistas à vinculação de
clientela e à a sistematização de ofertas de
serviço.
Responsabilidades do gestor estadual
na regulação assistencial:
Manter atualizado o cadastramento no sistema
nacional de cadastro de estabelecimentos e
profissionais de saúde, bem como coordenar e
cooperar com os municípios nessa tarefa.
Responsabilidades do gestor estadual
na regulação assistencial:

Apoiar a identificação dos usuários do SUS no

âmbito estadual com vistas à vinculação de
clientela e à a sistematização de ofertas de
serviço.
Responsabilidades do gestor estadual
na regulação assistencial

Manter atualizado o cadastramento no sistema

nacional de cadastro de estabelecimentos e
profissionais de saúde, bem como coordenar e
cooperar com os municípios nessa tarefa.
Responsabilidades do gestor estadual
na regulação assistencial

Elaborar e pactuar protocolos clínicos e de regulação

de acesso, no âmbito estadual, em consonância com
os protocolos e diretrizes nacionais, apoiando os
municípios na implantação dos mesmos.
Responsabilidades do gestor estadual
na regulação assistencial
Controlar a referência a ser realizada em outros
estados, de acordo com a programação pactuada e
integrada da atenção à saúde, procedendo à
solicitação e /ou autorização prévia quando couber.
Responsabilidades do gestor estadual na
regulação assistencial

Operar a central de regulação estadual para as

referências interestaduais pactuadas, em
articulação com as centrais de regulação
municipais.
Responsabilidades do gestor estadual na
regulação assistencial
Coordenar e apoiar a implementação da
regulação às urgências, de acordo com a
regionalização, e conforme com normas
vigentes e pactuações estabelecidas.
Responsabilidades do gestor estadual
na regulação assistencial
• Estimular e apoiar a implantação dos
complexos reguladores municipais.
• Participar da cogestão dos complexos
reguladores municipais no que se refere às
referências intermunicipais
Responsabilidades do gestor estadual
na regulação assistencial
• Operar os complexos reguladores no que se
refere à referência intermunicipal conforme
pactuado
• Monitorar a implantação e operacionalização
das centrais de regulação
REFERÊNCIAS

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de

Regulação, Avaliação e Controle de Sistemas.
Curso básico de regulação do Sistema Único de Saúde – SUS [recurso eletrônico] /
Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de
Regulação, Avaliação e Controle de Sistemas. – Brasília : Ministério da Saúde, 2016.
227 p. : il.
Edição eletrônica da 2ª edição do livro Curso Básico de Regulação, Controle, Avaliação
e Auditoria no SUS
Modo de acesso: World Wide Web:
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/curso_regulacao_SUS_1ed_eletronica.pdf>
ISBN 978-85-334-2438-8
1. Sistema Único de Saúde (SUS). 2. Regulação. 3. Auditoria. 4. Avaliação Institucional.
I. Título.
CDU 614.2:351.77