FORMULARIO DE POSTULACIÓN

MODALIDAD A - 2022
Fecha de postulación: 27/12/2021

DATOS PERSONALES
Apellidos y Nombres: ESCALANTE AJATA CLAUDIA
Cédula de Identidad: 12421916 Genero: FEMENINO
Fecha de Nacimiento: 14/09/1999 Departamento: LA PAZ
Télefono/Celular: 67333254 Correo: claudia.nicol.scal@gmail.com
Dirección: BARRIO SANTA MARIA
Nro. de Depósito: 92100343 Fecha de Depósito: 09/12/2021

DATOS DE EGRESO
Unidad Educativa o CEA: GUALBERTO VILLARRUEL B
Gestión: 2017

DATOS DE POSTULACIÓN
ESFM/UA: UNIDAD ACADEMICA - COBIJA (ESFM - PUERTO RICO)
Especialidad: MATEMÁTICA

DATOS DE LENGUA ORIGINARIA

Lengua: NINGUNO
Pueblo o Nación: NINGUNO

DECLARACIÓN JURADA

Yo, ESCALANTE AJATA CLAUDIA, hábil por derecho con Cédula de Identidad N ° 12421916, de manera voluntaria acepto los términos
establecidos en la Convocatoria Pública 001/2021 del Proceso de Admisión de Postulantes a las Escuelas Superiores de Formación de
Maestras y Maestros (ESFM) y Unidades Académicas (UA) de la Gestión 2022 y su Reglamento, declaro en honor a la verdad que cumplo a
cabalidad con los requisitos indispensables exigidos para la Modalidad A, siendo que todos los datos proporcionados en el presente
Formulario son fidedignos y verídicos, pudiendose corroborar la información proporcionada en el formulario o en la documentación
presentada a la ESFM/UA, tengo conocimiento que mi postulación, matriculación y/o inscripción quedará sin efecto y nula automáticamente,
en cualquier etapa de mi proceso formativo, sin perjuicio de las acciones legales que pudieran tomarse contra mi persona por los daños que
hubiese ocasionado.
De igual forma, declaro no estar nominado para otras postulaciones, tales como la Policía Nacional o Academia Militar.
Asimismo, aceptare los resultados de la prueba de aptitud y/o prueba escrita publicados por el Ministerio de Educación.
En caso de resultar admitida(o) me comprometo a estudiar con disponibilidad de tiempo completo y con asistencia obligatoria en la
ESFM/UA.
Al concluir mis estudios y una vez titulada/o como futuro maestra(o), asumiré el cargo en el lugar que me designe según el requerimiento
de ítems en la jurisdicción de estudio, por al menos 2 años continuos (de acuerdo a lo señalado en el reglamento).
*** Declaro que NO tengo parientes por consanguinidad y/o afinidad en la ESFM/UA: UNIDAD ACADEMICA - COBIJA (ESFM - PUERTO RICO) a
la que postulo.

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FIRMA DEL POSTULANTE

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