UNIT RADIOLOGI

RS BHAYANGKARA HASTA BRATA BATU

Jl. RA. KArtini No. 1 Batu, Telp. (0341)-591067

Nomor RM : 07-51-53 No Reg. Rad. : 017

Nama : Ny Dwi Christina Tgl Pmx : 28 November 2021
Umur : 44th Jam : 19:00
Alamat : Ngaglik Batu Pemeriksaan : CT Scan Kepala NC
Diagnosa Klinis : S CVA Bleeding Pengirim : dr Puji

Kepada TS:
Telah dilakukan CT scan Kepala, tanpa pemberian kontras, brain window, irisan aksial, dengan rekonstruksi coronal dan
sagital, tebal irisan 5 mm, hasil sebagai berikut:

- Tampak lesi hiperdense heterogen dengan edema perifokal pada corona radiata D, kapsula eksterna D, kapsula
internal limb posterior D, nucleus lentiformis D, dan thalamus D, ukuran +/- 5.1 x 4.1 x4.2 cm, Volume +/- 45.66 cc,
mendesak dan menyempitkan ventrikel lateral D, III serta menyebabkan pergeseran garis tengah ke sisi S sejauh
+/-5.3 mm
- Tampak lesi hiperdense mengisi ventrikel lateral D, III
- Tampak lesi hiperdense mengisi fissure sylvii D, sulcii di region frontotemporoparietal D
- Sulcii, fissure sylvii sempit dan gyri prominen
- Differensiasi white dan grey matter kabur di sekitar lesi
- Infratentorial : mesencephalon, pons, CPA dan cerebellum baik
- Sinus paranasalis baik
- Orbita dan air cell mastoid D/S baik

Kesimpulan:
- ICH pada hemisfer pada cerebri dextra vol +/- 45.66 cc
- IVH mengisi pada ventrikel lateral dextra dan III
- SAH mengisi fissure sylvii dextra, sulci di region frontotemporoparietal dextra
- Edema cerebri dengan herniasi subfalcine ke sisi sinistra sejauh +/- 5.9mm

Bagian Radiologi
Dokter

dr. Evelyn Christina, SpRad

SIP No. 446/28/422.105/SIPDS/2021