FR. APL-02.

ASESMEN MANDIRI
Skema: Penyuluh Keamanan Pangan
PANDUAN ASESMEN MANDIRI
Unit C.100000.028.02 Mendesain Cara Produksi Pangan Olahan yang Baik (CPPOB)/
Kompetensi: Good Manufacturing Practices (GMP) dan Sanitation Standard Operating
Procedures (SSOP)n
Instruksi:
 Baca setiap pertanyaan di kolom sebelah kiri
 Beri tanda centang () pada kotak jika Anda yakin dapat melakukan tugas yang dijelaskan.
 Isi kolom di sebelah kanan dengan mendaftar bukti yang Anda miliki untuk menunjukkan bahwa Anda melakukan tugas-
tugas ini.
Dapatkah Saya? K BK Bukti
1. Elemen 1: Mengidentifikasi persyaratan CPPOB/GMP
 Kriteria Unjuk Kerja:
1.1 Mengidentifikasi regulasi dan persyaratan CPPOB/GMP
Standar nasional dan internasional dan standar persyaratan
pasar?
1.2 Mengidentifikasi metode dan persyaratan teknologi proses
pengolahan pangan?
2. Elemen 2: Menetapkan dan mendokumentasi penerapan persyaratan
umum penerapan CPPOB/GMP
 Kriteria Unjuk Kerja:
2.1 Menetapkan komitmen manajemen untuk menjamin
keamanan pangan?
2.2 Menetapkan tim GMP dan memastikan keputusan tim
menjadi keputusan manajemen?
2.3 Mengidentifikasi diskripsi produk untuk bahan baku dan
produk akhir?
2.4 Mengidentifikasi potensi bahaya keamanan pangan dan
pengendaliannya?
2.5 Mengidentifikasi diagram alir proses?
2.6 Mengidentifikasi lay out ruang proses pengolahan?
Mengidentifikasi prosedur penarikan produk pangan?
2.7 Mengidentifikasi prosedur penarikan produk pangan?
3. Elemen 3: Menetapkan Sanitation Standar Operating Procedures
(SSOP)
 Kriteria Unjuk Kerja:
3.1 Mengidentifikasi 8 kunci pokok sanitasi?
3.2 Mengidentifikasi prosedur sanitasi masing-masing 8 kunci
pokok sanitasi?
3.3 Mengidentifikasi prosedur sanitasi untuk setiap kelompok
kegiatan/alat pada setiap kunci pokok sanitasi?
4. Elemen 4: Menetapkan prosedur monitoring
 Kriteria Unjuk Kerja:
4.1 Mengidentifikasi objek yang dimonitor dalam masing-
masing kunci pokok sanitasi dan langkah prosedur operasi?
4.2 Mengidentifikasi cara memonitor kegiatan dan hasil
prosedur sanitasi?
4.3 Mengidentifikasi lokasi kegiatan monitoring?
4.4 Mengidentifikasi frekuensi monitoring?
4.5 Mengidentifikasi personel yang melakukan monitoring?
5. Elemen 5: Menetapkan koreksi
 Kriteria Unjuk Kerja:
5.1 Mengidentifikasi rencana tindakan koreksi sesuai penyebab
ketidaksesuaian?
5.2 Mengidentifikasi personel yang melakukan tindakan
koreksi?
6. Elemen 6: Menetapkan dokumen rekaman
 Kriteria Unjuk Kerja:
6.1 Mengidentifikasi rekaman pelakasanaan prosedur?
6.2 Mengidentifikasi rekaman monitoring ?
6.3 Mengidentifikasi rekaman tindakan koreksi?
 6.4 Memberi rekaman identitas secara unik?
Nama Asesi: Nama bapak/ibu Tanggal: Tanda Tangan Asesi:

Ditinjau oleh Pelatih dan / atau Asesor

 Nama Pelatih dan / Rekomendasi: Tanda Tangan dan
atau Asesor: Tanggal:

PANDUAN ASESMEN MANDIRI

Unit C.100000.009.01 Menyediakan informasi pekerjaan
Kompetensi:
Instruksi:
 Baca setiap pertanyaan di kolom sebelah kiri
 Beri tanda centang () pada kotak jika Anda yakin dapat melakukan tugas yang dijelaskan.
 Isi kolom di sebelah kanan dengan mendaftar bukti yang Anda miliki untuk menunjukkan bahwa Anda melakukan tugas-
tugas ini.
Dapatkah Saya? K BK Bukti
1. Elemen 1: Menyediakan dan menerapkan informasi sesuai dengan
keperluan tempat kerja dan audiensi
 Kriteria Unjuk Kerja:
1.1 Mengidentifikasi kebutuhan informasi untuk operasi kerja?

1.2 Mengumpulkan informasi?

1.3 Menyusun informasi secara logis untuk memberi
pemahaman kepada orang lain?
1.4 Meggunakan metode yang tepat untuk berkomunikasi
secara efektif dengan orang lain?
2. Elemen 2: Menanggapi permitaan informasi
 Kriteria Unjuk Kerja:
2.1 Memproses permintaan informasi dengan segera dan
sopan?
2.2 Menerapkan dan mendengarkan secara efektif dan
keterampilan komunikasi verbal untuk memperoleh
informasi?
2.3 Mengklarifikasi sifat permintaan?
2.4 Menyediakan informasi yang tepat dalam menanggapi
permintaan?
2.5 Memberikan informasi dalam bentuk yang sesuai dengan
permintaan?
2.6 Meneruskan permintaan kepada personel yang tepat bila
permintaan tersebut jatuh diluar daerah tanggung jawab?
3. Elemen 3: Menggunkan dan memelihara informasi kerja
 Kriteria Unjuk Kerja:
3.1 Mengakses berbagai sumber informasi untuk mendukung
kebutuhan kerja?
3.2 Mencatat informasi dalam format yang tepat sesuai dengan
persyaratan pelaporan ditempat kerja?
3.3 Melakukan pekerjaan sesuai dengan pedoman lingkungan
tempat kerja?
3.4 Menganalisis informasi untuk memenuhi persyaratan
kerja?
3.5 Menerapkan dan mendengarkan secara efektif dan
keterampilan komunikasi verbal untuk bertukar informasi?
Nama Asesi: Tanggal: Tanda Tangan Asesi:

Ditinjau oleh Pelatih dan / atau Asesor

 Nama Pelatih dan / Rekomendasi: Tanda Tangan dan
atau Asesor: Tanggal:
PANDUAN ASESMEN MANDIRI
Unit C.100000.032.01 Melakukan pelatihan keamanan pangan
Kompetensi:
Instruksi:
 Baca setiap pertanyaan di kolom sebelah kiri
 Beri tanda centang () pada kotak jika Anda yakin dapat melakukan tugas yang dijelaskan.
 Isi kolom di sebelah kanan dengan mendaftar bukti yang Anda miliki untuk menunjukkan bahwa Anda melakukan tugas-
tugas ini.
Dapatkah Saya? K BK Bukti
1. Elemen 1: Mempersiapkan rencana pelatihan keamanan pangan
 Kriteria Unjuk Kerja:
1.1 Mengidentifikasi jenis pelatihan keamanan pangan yang
diperlukan pada setiap posisi kerja ( job position ) yang
terkait keamanan pangan?
1.2 Mengkordinasikan valuasi kompetensi dan kebutuhan
pelatihan setiap personel yang berhubungan dengan
keamanan pangan pada semua posisi kerja dengan kepala
bagian masing-masing?
1.3 Menyusun rencana pelatihan untuk semua personel yang
terkait keamanan pangan?
1.4 Menyusun materi pelatihan keamanan pangan GMP, SSOP,
HACCP dan ISO 22000, atau materi keamanan pangan
lainnya sesuai kebutuhan bersama personel yang terkait?
1.5 Memvalidasi materi pelatihan?
1.6 Menetapkan instruktur pelatihan sesuai kompetensi?
1.7 Menyiapkan perangkat pelatihan?
1.8 Mengkomunikasikan rencana pelatihan ke semua bagian
terkait?
2. Elemen 2: Menjalankan pelatihan keamanan pangan
 Kriteria Unjuk Kerja:
2.1 Menjalankan pelatihan keamanan pangan sesuai jadwal
yang ditetapkan?
2.2 Melakukan evaluasi terhadap peserta pelatihan
menggunakan bahan evaluasi yang ditentukan?
2.3 Melakukan evaluasi instruktur pelatihan menggunakan
format yang ditentukan?
2.4 Melakukan evaluasi pelaksanaan pelatihan menggunakan
format yang ditentukan?
2.5 Membuat pendataan kehadiran peserta (absensi) untuk
didokumentasikan?
2.6 Membuat laporan penyelenggaraan pelatihan bersama
instruktur pelatihan?
2.7 Mendokumentasikan rekaman pelatihan dengan lengkap?
3. Elemen 3: Melakukan evaluasi pelaksanaan pelatihan keamanan
pangan
 Kriteria Unjuk Kerja:
3.1 Menyiapkan sistem dan perangkat evaluasi pelatihan oleh
petugas evaluasi?
3.2 Mengevaluasi efektifitas pelatihan sesuai rencana yang
ditetapkan?
3.3 Mengkomunikasikan laporan hasil evaluasi pelatihan
kepada bagian terkait?
3.4 Menindaklanjuti ketidaksesuaian yang diidentifikasi dari
hasil evaluasi secara efektif?
Nama Asesi: Tanggal: Tanda Tangan Asesi:

Ditinjau oleh Pelatih dan / atau Asesor

 Nama Pelatih dan / Rekomendasi: Tanda Tangan dan
atau Asesor: Tanggal:
PANDUAN ASESMEN MANDIRI
Unit C.100000.039.01 Mensupervisi Rencana keamanan pangan
Kompetensi:
Instruksi:
 Baca setiap pertanyaan di kolom sebelah kiri
 Beri tanda centang () pada kotak jika Anda yakin dapat melakukan tugas yang dijelaskan.
 Isi kolom di sebelah kanan dengan mendaftar bukti yang Anda miliki untuk menunjukkan bahwa Anda melakukan tugas-
tugas ini.
Dapatkah Saya? K BK Bukti
1. Elemen 1: Meninjau rencana keamanan pangan yang ada
 Kriteria Unjuk Kerja:
1.1 Mengumpulkan data dan hasil dari catatan HACCP
dikumpulkan untuk memverifikasi sistem keamanan
pangan?
1.2 Mengidentifikasi ketidaksesuaian mayor dan minor
terhadap rencana HACCP?
1.3 Memonitor titik kendali kritis untuk mengkonfirmasi
kinerja?
1.4 Menganalisis area bermasalah menggunakan alat dan teknik
peningkatan mutu yang tepat?
1.5 Mengusulkan tindakan koreksi dan strategi untuk mencegah
terulangnya masalah?
1.6 Mendokumentasikan perubahan yang diperlukan untuk
rencana HACCP?
1.7 Melaporkan dan menyajikan rekomendasi kepada personel
yang tepat?
2. Elemen 2: Mengkomunikasikan persyaratan rencana keamanan
pangan
 Kriteria Unjuk Kerja:
2.1 Menjelaskan kepada tim prinsip keamanan pangan,
prosedur keamanan pangan dan persyaratannya, termasuk
persyaratan peraturan?
2.2 Mengembangkan komitmen kepada, dan tanggung jawab
untuk kemanan pangan melalui komunikasi tim kerja ?
2.3 Mendefinisikan dan mendokumentasikan prosedur untuk
mendukung rencana keamanan pangan?
2.4 Menyediakan pelatihan dan monitorng kepada tim untuk
membantu pelaksanaan?
3. Elemen 3: Memantau pelaksanaan rencana keamanan pangan
 Kriteria Unjuk Kerja:
3.1 Memonitor pelaksanaan rencana keamanan pangan oleh
tim?
3.2 Memonitor dan mengoreksi perilaku pribadi, termasuk
kebersihan, kegiatan pembersihan dan pengguanaan pakaian
dan peralatan, jika perlu?
3.3 Menyelesaikan catatan dan laporan secara akurat dan tepat
waktu?
3.4 Mengambil tindakan cepat untuk memperbaiki
ketidaksesuaian menurut persyaratan perusahaan dan
peraturan?
3.5 Mengidentifikasi dan menganalisa penyebab
ketidaksesuaian?
3.6 Melaksanakan langkah-langkah pengendalian untuk
mencegah ketidaksesuaian masa depan?
3.7 Melaporkan ketidaksesuaian sesuai dengan kebutuhan
perusahaan?
4. Elemen 4: Memelihara rencana keamanan pangan
 Kriteria Unjuk Kerja:
4.1 Mendapatkan umpan balik dari semua personel untuk
mengidentifikasi potensi bahaya, tindakan koreksi dan
pengendalian?
4.2 Mengidentifikasi proses atau kondisi yang dapat
mengakibatkan terjadinya penyimpangan prosedur
keamanan pangan dan tindakan preventif atau koreksi
 diambil?
4.3 Memperbarui tindakan koreksi dan prosedur tindakan
koreksi untuk meningkatkan keamanan pangan?
4.4 Menyelesaikan dokumentasi sesuai dengan perusahaan dan
peraturan persyaratan?
Nama Asesi: Tanggal: Tanda Tangan Asesi:

Ditinjau oleh Pelatih dan / atau Asesor

 Nama Pelatih dan / Rekomendasi: Tanda Tangan dan
atau Asesor: Tanggal:

PANDUAN ASESMEN MANDIRI

Unit C.100000.001.01 Melakukan Pekerjaan dengan Aman di Industri pangan
Kompetensi:
Instruksi:
 Baca setiap pertanyaan di kolom sebelah kiri
 Beri tanda centang () pada kotak jika Anda yakin dapat melakukan tugas yang dijelaskan.
 Isi kolom di sebelah kanan dengan mendaftar bukti yang Anda miliki untuk menunjukkan bahwa Anda melakukan tugas-
tugas ini.
Dapatkah Saya? K BK Bukti
1. Elemen 1: mengidentifikasi persyaratan perundangan K3
 Kriteria Unjuk Kerja:
1.1 Mengidentifikasi persyaratan peraturan K3 yang berlaku,
yang relevan terhadap pekerjaan, fungsi dan tanggung
jawab pribadi di tempat kerja?
1.2 Mengidentifikasi persyaratan tugas perawatan perbaikan
dan perubahan sarana produksi?
1.3 Menjelaskan tanggung jawab pribadi untuk mematuhi
praktek kerja aman?
2. Elemen 2: Mengidentifikasi bahaya di tempat kerja dan tindakan
penegndaliannya
 Kriteria Unjuk Kerja:
2.1 Mengidentifikasi prinsip-prinsip dasar manajemen risiko?
2.2 Mengidentifikasi bahaya ditempat kerja umum?
2.3 Mengidentifikasi langkah-langkah untuk mengendalikan
risiko?
2.4 Mengidentifikasi persyaratan untuk pemilihan dan
penggunaan alat pelindung diri yang relevan?
2.5 Mengidentifikasi tanda-tanda dan simbol keselamatan?
2.6 Mengidentifikasi prosedur untukpelaporan bahaya dan
risiko?
3. Elemen 3: Mengidentifikasi komunikasi dan pelaporan K3
 Kriteria Unjuk Kerja:
3.1 Mengidentifikasi pengaturan keterlibatan personil mengenai
K3 termasuk proses komunikasi, informasi dan
dokumentasi?
3.2 Mengidentifikasi personil K3 yang telah ditentukan dan
memiliki otoritas terkait untuk mrngurus hal-hal K3,
termasuk hal yang berkaitan dengan hak untuk menolak
pekerjaan yang tidak aman?
4. Elemen 4: Mengidentifikasi insiden K3 dan prosedur tanggaoan
darurat
 Kriteria Unjuk Kerja:
4.1 Mengidentifikasi prosedur umum untuk mengelola insiden,
cedera dan keadaan darurat?
4.2 Mengidentifikasi prosedur untuk pertolongan pertama?
4.3 Mengidentifikasi prosedur penanganan kondisi darurat serta
 evakuasi darurat?
Nama Asesi: Tanggal: Tanda Tangan Asesi:

Ditinjau oleh Pelatih dan / atau Asesor

 Nama Pelatih dan / Rekomendasi: Tanda Tangan dan
atau Asesor: Tanggal:
PANDUAN ASESMEN MANDIRI
Unit C.100000.057.01 Mengimplementasi Progam Pengendalian Hama (Pest Control)
Kompetensi:
Instruksi:
 Baca setiap pertanyaan di kolom sebelah kiri
 Beri tanda centang () pada kotak jika Anda yakin dapat melakukan tugas yang dijelaskan.
 Isi kolom di sebelah kanan dengan mendaftar bukti yang Anda miliki untuk menunjukkan bahwa Anda melakukan tugas-
tugas ini.
Dapatkah Saya? K BK Bukti
1. Elemen 1: Mengidentifikasi kebutuhan pengendalian hama
 Kriteria Unjuk Kerja:
1.1 Melakukan inspeksi untuk memonitor keefektifan langkah
pencegahan hama?
1.2 Mengidentifikasi, menganalisan dan melaporkan tanda-
tanda dari keberadaan hama?
1.3 Menjaga standar gigiene untuk memenuhi persyaratan
perusahaan?
2. Elemen 2: Mengimplementasi prosedur penghilangan hama
 Kriteria Unjuk Kerja:
2.1 Memilih langkah pengendalian yang sesuai untuk infesrasi
hama?
2.2 Mengimplementasikan prosedur untuk mengeliminasi
hama?
2.3 Menjaga rekaman agar tidak hilang?
2.4 Mengumpulkan, memperlakukan dan membuang sampah
sesuai dengan prosedur perusahaan?
2.5 Melakukan pekerjaan dalam hubungannya dengan pedoman
lingkungan kerja?
3. Elemen 3: Memantau kinerja program pengendalian hama “pest
control”
 Kriteria Unjuk Kerja:
3.1 Memonitor infestasi hama untuk mengkonfirmasi
keefektifan metode pengendalian?
3.2 Memodifikasi program pengendalian sesuai dengan level
tanggung jawab?
3.3 Melaporkan perubahan pada program pengendalian kepada
personel yang sesuai?
Nama Asesi: Tanggal: Tanda Tangan Asesi:

Ditinjau oleh Pelatih dan / atau Asesor

 Nama Pelatih dan / Rekomendasi: Tanda Tangan dan
atau Asesor: Tanggal:

Diadaptasi dari templat yang disediakan di Departemen Pendidikan dan Pelatihan, Australia. Merancang
instrumen asesmen dalam VET. 2008