Anatomi - fisiologi

Sistem Urologi

Oleh ;
Alwin Widhiyanto,
 Pengertian Sistem Urinaria

❑ Adl S/ sistem dimana terjadinya proses

penyaringan darah shg darah bebas dr zat yg
tdk digunakan O/ tubuh dan menyerap zat yg
msh digunakan tubuh.
❑ Zat yg tdk digunakan tubuh larut dlm air &
dikeluarkan berupa urin
Susunan Sistem Urinaria :
❑ Ginjal

❑ Ureter

❑ Vesika Urinaria ( Kandung Kemih )

❑ Urethra
Ginjal
 Ginjal
Anatomi Ginjal :
o Organ yg b’bentuk spt biji kacang jumlahnya 2
o Org dewasa panjang 12 – 13 cm, lebar 6 cm dg berat 120 – 150 gr
o Terletak di belakang peritoneum
o T’dpt anak ginjal yg disebut Kelenjar Suprarenal , mrpkn kelenjar
buntu yg m’hasilkan 2 hormon, yaitu Hormon Adrenalin dan
Hormon Kortisol.
o Ginjal kanan letak lebih rendah & lebih kecil drpd ginjal kiri …..???
o Terbungkus oleh selaput tipis yang disebut Kapsula Renalis
o Lpsan luar ginjal ….. Korteks Renalis & lpsan dlm .....Medulla Renalis
o Terdapat berjuta nefron yang merupakan bagian terkecil dari ginjal
Bagian Utama Ginjal
Nefron :

Merupakan unit fungsional ginjal

Terbentuk dari 2 komponen utama, yaitu :
1. Glomerulus & Kapsula Bowman’s.....t4 air & larutan
difiltrasi dr drh
2. Tubulus yg t’diri dr T. Proksimal, Ansa Henle, T.
Distalis & T. Kolegentes .......mereabsorbsi material
penting
Merupakan tempat proses pembentukan urine
 Fungsi Ginjal & Saluran Kemih
❑ Ekskresi
• pembuangan sisa metabolisme tubuh dan obat
• ekskresi & reabsorbsi selektif bahan hasil metabolisme
❑ Regulasi
• pengaturan volume cairan tubuh & komposisi ion
• peran utama homeostasis (pemeliharaaan lingkungan
internal tubuh)
• pengaturan keseimbangan asam basa
❑ Endokrin
• sintesis renin, eritropoetin & prostaglandin
❑ Metabolisme
• metabolisme vitamin D & protein dg berat molekul kecil
• tempat utama katabolisme hormon insulin, paratiroid &
kalsitonin
Datta, Mirpuri, Patel, Renal & Urinary Systems 2nd ed, 2003
Peredaran Darah Ginjal :

✓ Ginjal ... skitar 1 L/menit ( 1/5 curah jantung )

✓ Menerima ….. Arteri Renalis yg b’akhir sbg Arteriol Aferen.
✓ Tiap arteriol aferen m’jadi sebuah kapiler glomerulus yg
menyalurkan darah ke satu nefron.
✓ 90 % darah yg masuk ginjal ada di korteks, sisa’ dialirkan
ke medulla
Ureter
Anatomi Ureter :
◼ Tdd dr 2 saluran pipa yg panjangnya 25 – 30 cm
◼ Sbgian t’letak dlm rongga abdomen, sbgian dlm rongga
pelvis.
◼ Fungsi.............menyalurkan kemih ke KK
◼ Lapisan dinding ureter terdiri dari :
1. Dinding luar jaringan ikat / lapisan luar ( jaringan
fibrosa )
2. Lapisan tengah / otot polos
3. Lapisan dalam / mukosa
◼ Lapisan dinding ureter menimbulkan gerakan2 peristaltic
tiap 5 mnt yg akan m’dorong air kemih msk ke KK
 Vesika Urinaria
( Kandung Kemih)
 Vesika Urinaria ( Kandung Kemih)

Anatomi VU ( KK ) :
o Adalah satu kantong yg dpt mengembang & mengempis

o Terletak dibelakang simpisis pubis didalam rongga panggul

o Punya 3 muara, yaitu : 2 muara ureter dan 1 muara urethra

o Fungsinya adalah :

1. Sbg t4 penyimpanan kemih sblm meninggalkan tubuh

2. Dibantu ureter, VU mendorong kemih keluar tubuh
Urethra
 Urethra
Anatomi Urethra :
Adl saluran sempit yg b’pangkal pd kendung kemih
Urethra pria terdiri dari :
a.Urethra Prostatia
b.Urethra Membranosa
c.Urethra Kavernosa
Urethra wanita terdiri dari :
a. Tunika Muskularis / sebelah luar
b. Lapisan Spongeosa
c. Lapisan Mukosa / lapisan dalam
Fungsi…… hanya utk menyalurkan air kemih keluar tubuh
Panjang urethra pria 17 – 20 cm, sdg pada wanita 3 – 4 cm
Muara urethra keluar tubuh disebut Meatus Urinarius
 Proses Miksi ( kencing )
• Di sebabkan distensi kandung kemih
• Air kemih m’rangsang stres reseptor yg t’dpt pd dinding KK
• Dg hanya 250 cc air sdh ckp U/ merangsang berkemih
• Dg proses diatas, akibatnya terjadi reflek kontraksi dinding
kandung kemih yg diikuti O/ relaksasi spinter internus & sgr
diikuti O/ relaksasi spinter eksternus yg akhirnya
menyebabkan t’jadinya p’kosongan KK.
• Rangsangan kontraksi kandung kemih & relaksasi spinter
internus dihantarkan melalui serabut – serabut saraf
parasimpatis
• Mikturisi mrpk gerak reflek yg dpt dikendalikan & ditahan
O/ pusat2 saraf.
• Jika terjadi kerusakan disalah satu saraf – saraf maka akan
terjadi Inkontinensia urin dan Retensi Urin
Urine

Sifat air kemih :

 ekskresi dlm 24 jam ± 1500 cc
Warna bening, kuning muda tanpa adanya endapan dan
jika dibiarkan akan menjadi keruh
Warna kuning tergantung dari kepekatan, diet obat –
obatan, dll
Bau khas air kemih jika dibiarkan lama akan berbau
amoniak
Berat jenis 1, 015 – 1, 020 dengan pH rata – rata 6
Reaksi asam, lama – lama menjadi alkalis, juga
tergantung diet
Komposisi air kemih :
⚫ Terdiri dari ± 95 % air
⚫ Zat – zat sisa nitrogen dari hasil metabolisme
protein, asam urea, amoniak dan kreatinin
⚫ Elektrolit, natrium, kalsium, bikarbonat, fosfat
⚫ Pigmen ( billirubin dan urobilin )
⚫ Toksin / toxic
 Faktor-faktor yang Mempengaruhi
Produksi Urine
Internal :
⚫ Hormon
Antidiuretik (ADH) Eksternal :
⚫ Hormon Insulin ⚫ Suhu Lingkungan
⚫ Konsumsi Garam
⚫ Kondisi Psikologis
⚫ Jumlah Air yang
Diminum
⚫ Konsumsi Alkohol dan
Kafein
Sekian, &
terima kasih …..