sda YUH: Keto Panta Seeks Penerimaan
Fenhal:
Bendattaran Tenaga Penunjang Kabupaten ‘Tenaga Penunjang Kab. Temangaund.
di
‘emanggung Tahun 2022
uwancsuss
yagune, 26 anne 2022
Teen
Nama 1 Abad Fatont
Tempat/Tanggal fahir Temanggurg, 19/4 199%
Jenis kelamin Habel
Pendidikan SMA
Alamat Dasun Rowokulon RTO2 RW Of, Desa Sangarahan, Kec Kranggan, Temangeune
Aamatemail fatonyandersone@gmalicom
Mengouke sainirien ‘Tenaga Penuniang i Lingkungan Pemerintah
‘Mengajukan permohonan untuk mengikuti seleksi Penerimaan
Kabupaten Temanggung Tahun 2022, untuk:
Formas + Tenaga Kebersian Pasar Kranegen
Kode Formasi KBE
‘Scbogai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan persyaratan dalam bentuk softeopy sebagal Berkut:
1. Kartu Tanda Pendudck (kT:
2. Pasfoto 4x6 berwatna terbaru later belakang mera
3.
4, Surat Keterangan Sehat dai Dokter Pemerintah
5. Surat Pernyatean:
‘a. Bertagua kepada Tuhan Yang Maha Esa, setia dan tat kepada Pancasila, UUD 1945, dan Negara
Kezatvan Republik Indonesia;
1. Tidak pernah d pidana dengan pidana penjara berdasarkan put
Kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan
lebih;
Tidak betkedudukan sebagai CPNS/PNS, Calon Anggata/Anggota TNYPOLRI:
d. Tidak menjadi anggota atau pengurus partal politik atau terfibat politik praktis;
Bersedia siap 24 jam apabila ada Kejadian Luar Biasa (KB) baci formasi Tenaga Epidemictog.
yan pengadlian yang sudah mempunvat
dana penjgra 2 (dua) tahun atau
Dokumen pendukung lainnys:
@. SIM C bagi pelamar Tenaga Epidemiolog;
1B. Sim A dan/atau SIM C bagi pelamer Tenaga Pendamping KUKM;
C.._Sertifikat Satpam bagi pelamar Tenaga Keamanan;
Sind A bagi Pelamar Tenaga Pengemudi;
Seluruh data yang saya kirim (unggah) adalah benar dan sesual keadaan sesungguhnya apabila
litemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan Panitia Seleksi Penerimaan Tenaga Penunjang
‘abupaten Temanggung Tahun 2022 untuk membatalkan kelkutsertaan/ kelvlusan saya pada seleks! in
Demikian atas perhatiannya saya sampaikan terima kasih.
i aw at saya,Ttd
is
Se
pcananxszeszease_ Shmad Fatoni)