Professional Documents
Culture Documents
Modul Keperawatan Maternitas
Modul Keperawatan Maternitas
MODUL KEPERAWATAN
MATERNITAS
Disusun Oleh:
2
KEPERAWATAN MATERNITAS
LEOPOLD
FASE KALA/PERSALINAN
3
FASE MENSTRUASI
Fase Fase keluarnya darah haid ini dimulai pada
Menstruasi haripertama menstruasi dan berlangsung
sampai antara hari ke 5 - 7 dari siklus
menstruasi.
4
RUMUS NEAGEL
LAMA KEHAMILAN
5
JENIS LOKHEA
6
HORMON
7
CONTOH SOAL
Jawaban: B
Rasional:
pola nafas terganggu karena peningkatan diafragma 4 cm dan
mengganggu ekspansi paru. Penyelesaian masalah utama ini akan
berdampkan pada penyelesaian masalah lain
A. 23 September 2020
B. 23 Oktober 2020
C. 23 November 2020
D. 22 Oktober 2020
E. 22 November 2020
8
Rasional:
rumus taksiran persalinan menggunakan rumus Negel’s rule
dengan hari + 7 bulan +9 dan tahun +0
16 01 2020
+7 09 0
23 10 2020
A. 32 minggu
B. 30 minggu
C. 31 minggu
D. 28 minggu
E. 22 minggu
Jawaban: A
Rasional:
rumus menggunakan mc. donald dengan TFU x 8 : 7= hasil
dalam minggu
28 X 8 : 7 = 32 Minggu
9
Jawaban: A
Rasional:
pemeriksaan djj dilakukan setelah dilakukan palpasi leopold
A. G3P2A1
B. G4P2A1
C. G3P2
D. G4P2
E. G5P2A1
Jawaban: B
Rasional: Anak 2 hidup (P2), Abortus 1 x (A1), Kehamilan ke 4
(G4)
Jawaban:A
Rasional: pemeriksaan dalam dilakukan untuk mengetahui
kemajuan persalinan
10
7. Seorang perempuan berusia 26 tahun P1A0 berada di ruang nifas
dengan keluhan rasa nyeri pada daerah kemaluan. Hasil peng- kajian
terdapat luka episiotomi, kemerahan, edema, dan sekresi negatif, TD
110/70mmHg, frekuensi napas 20x/menit dan frekuensi nadi
88x/menit
Apakah tindakan utama pada kasus?
A. Vulva hygiene
B. Edukasi cara perawatan luka
C. Rawat luka episiotomy
D. Mobilisasi dini
E. Berikan nutrisi adekuat
Jawaban: A
Rasional:
Gangguan perfusi jaringan ter- jadi karena sirkulasi darah ke
uteroplacenta menurun
11
9. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke poliklinik KIA
dengan keluhan lemas, mual dan muntah setiap kali makan atau
minum. Hasil pengkajian diperoleh data pasien mengeluh pusing,
lemas, muka pucat, kelopak mata cekung dan turgor kulit melambat.
Observasi tanda-tanda vital TD 110/70mmHg, frekuensi napas
20x/menit, dan frekuensi nadi 88x/menit. Apakah masalah utama
pada kasus?
A. gangguan rasa nyaman
B. kekurangan volume cairan
C. risiko kekurangan volume cairan
D. risiko syok (hipovolemik)
E. ketidakseimbangan nutrisikurang dari pemenuhan
kebutuhan tubuh
Jawaban: B
Rasional:
Gangguan volume cairan terja- di akibat frekuensi mual
dan muntah yang sering
A. Tirah baring
B. Kurangi aktivitas
C. Dukung pasangan
D. Edukasi ibu hamil dan pasangan
E. Kontrol KIA secara teratur
Jawaban: A
Rasional: tirah baring dianjurkan agar kehamilan dapat
dipertahankan
12
11. Seorang perempuan usia 23 tahun datang pada poliklinik
kebidanan. Setelah dilakukan pemeriksaan leopold
didapatkan hasil bagian fundus teraba melenting dan keras,
teraba rata pada perut kiri klien dan bagian terbawah janin
belum masuk PAP.
Dimanakah lokasi pemeriksaan DJJ yang tepat pada pasien?
A. Umbilikus
B. Fundus uteri
C. Perut kiri atas
D. Perut kanan atas
E. Atas simpisis pubis
Jawaban: C
Rasional:
Pemeriksaan DJJ dilakukan setelah Pemeriksaan Leopold2 yaitu
setelah menemukan letak punggung janin. Pemeriksaan DJJ
dilakukan pada punggung janin karena DJJ terdengar keras pada
punggung janin. Pada kasus didapatkan letak punggung didapatkan
pada perut kiri klien, jadi auskultasi DJJ dilakukan diperut kiri atas.
A. Eklamsia
B. Pre Eklamsia Berat
C. Abortus incomplit
D. Ketuban Pecah Dini
E. Intra Uterin Fethal Death
13
Jawaban: D
Rasional:
Ketuban pecah dini adalah pecahnya ketuban sebelum
terdapat tanda mulai persalinan dan ditunggu satu jam
sebelum terjadi in partu. Pada klien awalnya tidak ada tanda
mulai persalinan seperti keluhan perut mulas. Jadi yang
dialami oleh pasien tersebut ketuban pecah dini
A. Rupture uteri
B. Plasenta previa
C. Solusia Plasenta
D. Mola Hidatidosa
E. Abortus inkomplit
Jawaban: B
Rasional:
Kejadian paling khas pada plasenta previa adalah perdarahan
yang tidak nyeri,yang biasanya belum terjadi sampai
menjelang akhir trimester kedua atau sesudahnya.Biasanya
perdarahan dari plasenta previa muncul tanpa
peringatan,tanpa menimbulkan nyeri pada wanita yang
menjalani masa pranatallnya secara normal.
14
pungguyng kiri, TFU 29 cm, presentasi kepala, DJJ 160 x/m,
edema tungkai bawah +2, proteinuria +1.
Apakah nmasalah keperawatan pada kasus tersebut?
Jawaban: C
Rasional:
sdki kode D.0137. Berisiko mengalami bahaya atau
kerusakan fisik pada ibu selama masa kehamilan sampai
dengan proses persalinan
R/ pada kasus tsb klien mengalami preeklamsia (TD >140/90
mmhg disertai proteinurin yg terjadi pada masa kehamilan
setelah 20 minggu.
edema tungkai bawah +2, proteinuria +1, Td 170/110 mmhg.
Setiap kehamilan dg preeklamsia mengakibtkan resiko tinggi
pada ibu dan janin
15
E. vulva hygiene
Jawaban: D
R/perawatan luka episiotomi perlu dilakukan agar penilaian
REEDA tidak menunujukkan infeksi
A. Suntik
B. Tubektomi
C. Pil
D. AKDR
E. Susuk
Jawaban: D
R/AKDR adl alat kontrasepsi jangka panjang, direkomendasikan utk
wanita yg tdk memiliki riwayat DM, hipertensi, obesitas
A. 22 cm
B. 30 cm
C. 36 cm
D. 40 cm
E. E.24 cm
Jawaban B.
Selama trisemester 2 dan 3 ( Minggu 18 - 30 , tinggi fundus uteri
16
dalam centimeter sekitar sama dengan usia janin dan vesikal
urinaria akan naik 2 cm 2 cm.
Jawaban A
Pada awal kehamilan bulan ke 2 serviks menjadi lebih lembut
karena peningkatan vasikularisasi dan hiperplapesia yang
menyebabkan tanda goodell
Jawaban D
Pada pasien diatas menunjukkan kondisi dehidrasim, mata cekung,
17
mukosa bibir kering, dan tampak lemah
Jawaban C
Pemberian tirah baring akan mengurangi penekanan plasenta dan
pergerakan yang banyak dpt mempermudah pelepasan plasenta
sehingga dapat terjadi pendarahan
Jawaban D
Resiko janin terjadi sebagai akibat penurunan sirkulasi ke
uteroplasenta
18
22. seorang perempuan usai 28 tahun G1P0A0 hamil 32 Minggu,
datang ke poli KIA periksa kehamilan, hasil pengkajian TD
160/100 mmHg, HR 88x/mnt, RR 18x/mnt, T 37 C. Tampak
odema di wajah dan ekstremitas. TFU 30 cm. Punggung kiri,
presentasi kepala, DJJ 145x/mnt, perawat menjelaskan pada
pasien cara menghitung gerakan janin.
Apakah hasil yang diharapkan dari intervensi tersebut?
Jawaban B
Untuk menilai kesejahteraan janin yang dapat dilakukan ibu hamil
adalah dengan cara menghitung gerakan janin. Minimal 10 kali
gerakan dalam 12 jam
23. perawat di ruang bayi baru lahir sedang memonitor bayi yang
baru lahir prematur untuk sindrom gangguan pernapasan.
Apakah hasil pengkajian yang mengingatkan perawat
terhadap kemungkinan sindrom ini?
Jawaban A
Seorang bayi yang baru lahir dengan sindrom gangguan pernapasan
menunjukkan tanda- tanda klinis sianosis, takipnue, dan Apnea,
pernafasan cuping hidung, retraksi dinding dada atau terdengar
dengkuran.
19
24. Perawat post partum sedang memberikan instruksi untuk
klien setalah persalinan normal. Berapa waktu yang
dibutuhkan untuk kembali nya fungsi usus klien?
Jawaban A
Setelah kelahiran, perawat harus mengauskultasi abdomen klien di
empat kuadran untuk menentukan kembali nya bising usus,
eliminasi usus normal biasanya kembali 2-3 hari post partumepis
Jawaban A.
Pertimbangan prioritas keperawatan bagi klien yang melahirkan 2
jam yang lalu dan mendapat episiotomy tengah Dan wasir adalah
tingkat nyeri klien, kebanyakan klien memiliki beberapa Drajat
ketidaknyamanan selama periode Postpartum berlangsung.
20
A. Proteinuria 3+
B. Pernafasan 10x/mnt
C. adanya reflek tendon dalam
D. kadae magnesium serum 6 mEq/L
E. peningkatan tekanan darah
Jawaban B
Toksisitas megnesium sulfat dapat terjadi karena terapi magnesium
sulfat. Keracunan magnesium sulfat berhubungan dengan depresi
sistem saraf pusat dampaknya dari depresi pernafasan, hilangnya
reflek tendon dalam, dan penurunan mendadak DJJ dan denyut
jantung ibu serta tekanan darah
27. Fase dimana His terkoordinir cepat dan lebih lama, kira-kira2-
3 menit sekali, kepala janin telah turun dan masuk ruang
panggul, sehingga terjadilah tekanan pada otot- otot dasar
panggul yang secara reflek menimbulkan rasa ngedan karena
tekanan pada rectum sehingga merasa seperti BAB dengan
tanda anus membuka. Pada waktu his kepala janin mulai
kelihatan, vulva membuka dan perineum meregang. Dengan
his mengedan yang terpimpin akan lahir dan diikuti oleh
seluruh badan janin.
Berada pada kala berapa tanda tersebut?
Jawaban : C. Kala II
21
waktu 5-10 menit, seluruh plasenta terlepas, terdorong
kedalam vagina dan akan lahir secara spontan atau dengan
sedikit dorongan dari atas simpisis/fundus uteri, seluruh
proses berlangsung 5-30 menit setelah bayi lahir. Pengeluaran
plasenta disertai dengan pengeluaran darah kira-kira 100-200
cc. Berada pada kala berapa tanda diatas?
29. Untuk menentukan bagian janin yang berada pada kedua sisi
uterus, pada letak lintang tentukan di mana kepala janin.
Maka pemeriksaan Apakah yg sebaiknya dilakukan?
A.Leopold 1
B.Leopold 2
C.Leopold 3
D.Leopold 4
E. Vaginal Toucher
Jawaban : B. Leopold 2
30. Untuk menentukan bagian janin apa yang berada pada bagian
bawah dan apakah sudah masuk atau masih goyang, maka
dilakukan pemeriksaan yaitu dengan?
A. Leopold 1
B. Leopold 2
C. eopold 3
D. Leopold 4
22
E. Vaginal Toucher
A. 2280 gram
B. 2380 gram
C. 2480 gram
D. 2580 gram
E. 2680 gram
Jawaban : C 2480gram
Rasional :
L1: TFU 28 cm
L4 : belum masuk pintu atas panggul. Masukan rumusa ya
L4 :(28-12)×155 garam
L4 :16x155 =2480gram
Note
Rumus
L4 masuk PAP = (TFU -11)x155gram
L4 belum masuk PAP =(TFU-12)x155gram
Jawaban : C
ibu yang kedua kali hamil dan sekali keguguran
Rasional :
G2 : Kehamilan kedua
P0: belum melahirkan
A1: keguguran sekali
Note :
G : Gravida ( Kehamilan)
P : Partus (Persalinan/melahirkan)
A : Abortus ( keguguran)
jika di soal terdapat P2+1 artinya meniggal 1 yg sudah lahir
beberapa hari/bln/tahun kemudian meninggal
A. 20 Februari 2021
B. 23 Maret 2021
C. 24 Maret 2021
D. 25 April 2021
E. 26 April 2021
Rasional :
24
Halail data di atas 13,5,2020 karena di bual 5 maka rumusnya +7,-
3,+1 jadinya 20, 2, 2021( 20 februari 2021)
Note:
Rumus jika bulan 4-12 (+7,-3,+1)
Rumus jika bulan 1-3 (+7, +9)
34. Fase dimana dimulai pada hari kesatu dan kedua setelah
melahirkan, dimana ibu membutuhkan perlindungan dan
pelayanan. pada tahap ini pasien sangat ketergantungan
terhadap bantuan. Berada pada fase apakah kondisi tersebut?
A. Fase Taking In
B. Fase taking hold
C. Fase Let in go
D. Fase Taking go
E. Fase Transisi
Rasional :
Fase dimana dimulai pada hari kesatu dan kedua setelah
melahirkan, dimana ibu membutuhkan perlindungan dan
pelayanan. pada tahap ini pasien sangat ketergantungan
terhadap bantuan.
A. 30 minggu
B. 31 minggu
25
C. 32 Minggu
D. 33 Minggu
E. 34 Minggu
Jawaban : E
R/ TFUx8/7
30x8/7 = 34. Minggu
A. 22 cm
B. 30 cm
C. 36 cm
D. 40 cm
E. 24 cm
Jawaban : B
Rasional:
Selama trimester kedua dan ketiga ( minggu 18 sampai 30 ), tinggi
fundus dalam sentimeter sekitar sama dengan usia janin dalam
minggu ke kurang lebih 2 cm. Pada 16 minggu, fundus terletak di
tengah antara simfisis pubis dan umbilikus. Pada 20 sampai 22
minggu, fundus berada di umbilikus. Pada 36 minggu, fundus
berada di prosesus xifoideus.
Strategi mengerjakan soal Ini Fokus pada subjek, lokasi tinggi
fundus. Ingat bahwa selama trimester kedua dan ketiga ( minggu
18- 30 ), tinggi fundus dalam sentimeter sekitar sama dengan usia
janin dalam minggu kurang lebih 2 cm.
26
SMART KOMPETEN
“ Saya Mampu Aktif Responsif To KOMPETEN “
27