You are on page 1of 3

LEMBAR VERIFIKASI

LEMBAGA PAUD CALON PENERIMA BANTUAN MEBEULAIR

YANG BERSUMBER DARI APBD

TAHUN 2022

Nama Lembaga : …………………………………………………………………………….

Nama Ketua Lembaga : …………………………………………………………………………….

Alamat : …………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………….

NO HP : …………………………………………………………………………….

NPSN : …………………………………………………………………………….

Jumlah Siswa : …………………………………………………………………………….

Tanggal dan No. Izin Pendirian : ……………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………….

Mengetahui, ........................................2022
Kepala Seksi Sarana PAUD Petugas Verifikasi

Hj.Kinkin Kornelia,S.Pd.M.Si ……………………………………………


Nip.197204241993032007 Nip.
LEMBAR VERIFIKASI

LEMBAGA PAUD CALON PENERIMA BANTUAN PERLENGKAPAN PAUD ( LAPTOP )

YANG BERSUMBER DARI APBD

TAHUN 2022

Nama Lembaga : …………………………………………………………………………….

Nama Ketua Lembaga : …………………………………………………………………………….

Alamat : …………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………….

NO HP : …………………………………………………………………………….

NPSN : …………………………………………………………………………….

Jumlah Siswa : …………………………………………………………………………….

Tanggal dan No. Izin Pendirian : ……………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………….

Mengetahui, ........................................2022
Kepala Seksi Sarana PAUD Petugas Verifikasi

Hj.Kinkin Kornelia,S.Pd.M.Si ……………………………………………


Nip.197204241993032007 Nip.
LEMBAR VERIFIKASI

LEMBAGA PAUD CALON PENERIMA BANTUAN PERLENGKAPAN SISWA PAUD

YANG BERSUMBER DARI APBD

TAHUN 2022

Nama Lembaga : …………………………………………………………………………….

Nama Ketua Lembaga : …………………………………………………………………………….

Alamat : …………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………….

NO HP : …………………………………………………………………………….

NPSN : …………………………………………………………………………….

Jumlah Siswa : …………………………………………………………………………….

Tanggal dan No. Izin Pendirian : ……………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………….

Mengetahui, ........................................2022
Kepala Seksi Sarana PAUD Petugas Verifikasi

Hj.Kinkin Kornelia,S.Pd.M.Si ……………………………………………


Nip.197204241993032007 Nip.

You might also like