You are on page 1of 1
YAVASAN KESEJAHTERAAN KORPRI PROPINS! BALI 4 )UNIVERSITAS a= zx @ WARMADEWA a: sermut,SerwonanEkowsata, dan Berdas Song lob 2034 SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN ORANG TUA/WALT ‘TENTANG PEMBELAJARAN TATAP MUKA (PTM) TERBATAS UNIVERSITAS WARMADEWA Saya yang bertanda tangan di bawah ini ‘Nama Moh Rodin Pekerjaan Petani Alamat Dk Sampang Kulon RT 001/RW 001, Selotumpeng, Mirit, Kebumen Bahwa selaku orang tua/wali dari Nama Slamet Riyanto NIM : 1862122001 Program Studi Arsitektur ‘Memberikan persetujuan dan mengizinkan anak saya tersebut di atas untuk: 1. mengikuti pembelajaran tatap muka (PTM) terbatas pada semester genap Tahun ‘Akademik 2021/2022 dan seterusnya sesuai dengan perkembangan kasus COVID-19; 2. menaati dan mematuhi protokol keschatan dalam pelaksanaan PTM terbatas dengan bimbingan dan pengawasan orang tua/wali; 3. bersedia menerima segala keputusan Universitas Warmadewa untuk tetap/tidak diperkenankan mengikuti proses PTM terbatas apabila sedang dalam kondisi kurang sehat; 4. kooperatif dalam memberikan info kondisi kesehatan keluarga secara jujur dan terbuka kepada pihak universitas; 5, bersedia di contact-tracing apabila ditemukan kasus terpapar COVID-19 di areal kampus; 6. bersedia mematuhi dan mengikuti peraturan serta standar protokol kesehatan yang telah ditetapkan; 7. bersedia menerima sanksi jika tidak mengikuti standar protokol kesehatan yang telah ditetapkan.

You might also like