os datos que el DANE soliita en este formulario, son estrictamer 7 de 1903, Arto, ‘confidenciales y estan protegidos bajo reserva astadiatca porte i CERTIFICADO DE Numero del certificado de Defunci6n 727009630 “ DEFUNCION 0M - oni arto ‘mureecnta caeoona . [AREA DONDE OCURRIO LA DEFUNGION ‘CAREER MURNCIPAL, Inapeccon,entagimiento 0 casero “TWO DE DEFUNCION HORA EN QUE OCURRIO LA DEFUNCION How 18 Minos 50 [APELUDO(S) ¥ NOMARE(S) DEL FALLECIDO (TAL COMO FIGURAN EN EL DOCUMENTO DE IDENTIOAD) ras peti Seguado Aoetido “WPO DE POCUMENTO DE IDENTIFICACION DEL FALLECIDO | Aca pune inaignra pertanece? PROBABLE MANERA DE MUERTE DATOS DE QUIEN CERTIFICA LA DEFUNCION FECHA EN QUE OCURRIO LA DEFUNCION (AAAA-MM-DD) 2022-03-18 SEXO DEL FALLECIDO ascansn9 Paras Nombre ‘Segundo Nombre NUMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIFICACION DEL. FALLECIDO| (TAL COMO FIGURA EN EL DOCUMENTO DE IDENTIDAD} ‘08973 DE ACUERDO CON LA CULTURA, PUEBLO 0 RASGOS FISICOS. EL FALLECIDO ERA 0 SE RECONOGIA COMO: APELLIDO(S) ¥ NOMBRE(S) (TAL COMO FIGURAN EN EL DOCUNENTO DE IDENTIDAD) __ nceveoo | Segundo Apeio me | ‘TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIFICACION ‘tm OF CILOADANEA I PROFESION DE QUIEN CERTIFICA LA DEFUNCION nione | LUGAR Y FECHA DE EXPEDICION https: | it tts: “ind ual gov.co/WebSiteNDE DeathsPages/CertficadoDefuncionLegal Spx um pao Primer Nombre Segundo Nombre NUMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIFICACION 107095662 REGISTRO FROFESIONAL 1107095682 @ 18/0 IE Eee RAN isARKEA ‘A-3111800-00165570-44-0006211262-20080731 00142971234"\ - - \ ICA DE COLOMBIA FRE TICACION PERSONAL ‘CEDULA DE CIUDADANIA women 6.211.262, LOAIZA PENUELA FECHA DE NACIMIENTO Q9-ABR-1959. Vs INDIO) IGAR DE NACIMIENTO dif, At, Ml 22-AGO-1977 CAICEDONIA. FECHA Y LUGAR DE EXPEDICION GENO! (out don pest ovo reaisrraconnice tons sero 00142971234 1ure MASA Feta geen OUD 2209 NANT oo Ese HoserAL guage ee © eese cnt smiwocss BE Cac onan eu ceca Rg TEOMA tn Fears intone eget Na Uospital ga’ y Fecns | 07:51 pm, A) onlantay want Fron Caebonm al Re) Santander Rorinaensen Mae ee ogee eee AAT No bit : weris: CAPITA Teo ee Usuares SUSE ob Gl aimara, 1268973" Cone Hitona teusrag "O° S* Us¥ANE SUBSIOABO NEL 1 Fapesye UST CON: CONSULTA DE URGENCUAS: WISTCOWS URG 45051 2 i ‘chs! 102002 Mistoria: 1288073 Nombre: JULIO ANIBAL LOAIZA\ NED) osha Nacimiento F: OVO7/1090 ae pecanenes i On i foro, Mascuina 91 Atos Estado Civil: Casado Natural do: VALLE Direccion: CARRERA 18 N 16-16 Qeupacion: AGRICULTOR Twietona: 2871178 Baio FUSS FUNGADORES na. URBAN lunlelploF: CAIGEOONIA Convento: CAPITA EAPO RUEVAERS no.20 Raligion: CATOLICA 13. Nivel educativos: #3. NINGUNO eval oo stench + Esta consulta de urgencias ¢9 und reconautta? : KO Finatosd Ts Consults: No tea vt Ext: ENFERNEDAD ‘Cause do la consulta: OTRA Groen Externe: cence Vonenciaa nor: vislencia accidente 0 evento de salud publica ESTADO AL INGRESO. Estado do conclencia: CONCIENTE Eechay hors de a atencion medica | _ Fecha ef atoncton media: 18082022 ora de nile dels Atencién medica: 18:17 ‘Qaton dete Consult Motive do fa Consulta: TRAIDO POR BOMBEROS \ Eiclormedad Actual: PAGIENTE TRAIOO POR BOMSEROS EN MAL ESTADO GENERALA LAS 16140, INGREGAN REALIZAND COMPRESIONES. FORACIGAS, PACIENTE LUGE CIANOTICO SIN PULSO, CON PUPILAS MIDRIATICAS, PALIO FRIO. CON EXTREMIDADES ¢ SNOTICAS REFIEREN { Mees i EACIENTE LIGYABA ® MINUTOS EN CODIGO AZUL DE LOS CUALES EN 7 NO SE LE REALIZOATENCION. A. LLEGAR REF SAEN QUE ae eae CIENT Lait PULSO, Se TRASLADA PACIENTE A SALA DE REANINACION DONDE SE CONTINUA CON CO\GRESIONES CARCIACAS | eo a ace eal DOSTH VA. SE REALIZA INTUBACION ENOOTRQUEAL CON TUBO NUMERO 75 SE TOMAN ACCESOS VENOSOS,ALAS | Tae TE VeRtIGa NUEVMAENTE ¥ SE ENCUENTRA EN ACTIVIOAD ELECTRIGA SIN PULSO, SE ADMINISTRA ADSENALN ALAS (413 { Mera SE KEE a cas teste, Se CONTINUAN COMPRESIONES HASTA LAG 18450, SE VERIFICA PULSQ NUEVMAENTE COW PALETAS C& ae eee oO AUSENCIA DE FULSO, CON 16 MINUTOS EN CODIGOAZUI S= DECIOE SUSPENCERREAVAACIONY SE ee ae oon eee DMG 18050, SE INFORMA FAMILAIRES QUE PACIENTE INGRESA EN NY MALAS CONDC! ONES GENERALES ; CULINANOO EN EL FALLECIMIENTO, REFIEREN ENTENOER. Signos oe Alarma.: ‘Sospecha de maltrato Se tenes NO (etecesdectes parzontieg Farmacologicos.: NO | Totelegioe: NO frminotolon: NO PUlesaED NO ‘Tubereulosi: NO ecraee al o secret NO Cameutsonos:: NO Consume de austancia Pacoactvan: NO coer [rreeartge Alorglas a Medicamentos:: No Refiere Otros?:: NO UFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA, HIPOTIROIOISHO, HTA, EPOC NO OXIGENO REQUIRIENTE, oe log artecadentes: PATOLOGICOS: NS Perret oragtcos ESPLRONOLACTONA 2566 1AL DA Fanon TABETA50 MG, ATORVASTATINA 4OMG 1 AL OV. FUROSEMIDA 40MG 1 AL DIA, LEVOTIROXINA 80 RiCG DOSIS UNICA DIA, ASA'I00 1 AL DIA. ‘25MG 1 TABLETA 24 HORAS, SACUBITRI VALSARTAN 24 3.62571 24 QUIRURGICOS: NIEGA