SURAT PERNYATAAN
MAHASISWA PESERTA KULIAH PENGABDIAN MASYARAKAT (KPM)
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI AR-RANIRY BANDA ACEH
—_—
Saya yang bertanda tangan dibawah ini
Nama - Uswatun Hasanah,
NIM 180203235
Fakultas Tarbiyah dan Keguruan
Prodi Pendidikan Bahasa Inggris
Dengan ini menyatakan bahwa selama melaksanakan Kuliah Pengabdian Masyarakat (KPM)
UIN Ar-Raniry Banda Aceh, Saya berjanji
1) Akan menjalankan kewajiban-kewajiban yang telah digariskan oleh Panitia Pelaksana
Kuliah Pengabdian Masyarakat (KPM) dengan sebaik-baiknya dengan penuh rasa
tanggung jawab serta dedikasi tinggi sesuai dengan Pedoman Kuliah Pengabdian
Masyarakat (KPM) dan Tata Tertib Kuliah Pengabdian Masyarakat (KPM) UIN Ar-
Raniry Banda Aceh;
2) Akan mematuhi dan mengikuti peraturan serta ketentuan pelaksanaan KPM UIN Ar-
Raniry Banda Aceh
3) Akan menjaga serta menjalin hubungan baik dengan masyarakat, aparatur pemerintah
dan dengan sesama mahasiswa peserta KPM UIN Ar-Raniry Banda Aceh;
4) Akan menjaga ketertiban dan kesopanan serta budi pekerti yang baik;
5) Akan menghormati adat istiadat dan kearifan lokal di lokasi tempat pengabdian
masyarakat;
6) Akan menjaga nama baik Universitas Islam Negeri Ar-Raniry Banda Aceh dan tidak
akan mencoreng citra Almamater Kampus UIN Ar-Raniry Banda Aceh,
7) Tidak akan bethubungan ataupun tidak langsung dengan segala jenis NARKOBA,
Minuman Keras, dan Obat-obatan terlarang.
8) Tidak akan melakukan : berbicara, mempengaruhi, bertindak dalam politik praktis dan
tidak melakukan tindakan yang dapat mencemarkan nama baik Universitas Islam
Negeri Ar-Raniry Banda Aceh;
Apabila saya terbukti melanggar pemyataan dan perjanjian diatas, maka saya bersedia
menerima sanksi dikelwarkan dari kegiatan KPM dengan atau tanpa peringatan
Demikian surat pernyataan dan perjanjian ini saya perbuat dengan sebenar-benamya atas dasar
kesadaran serta rasa tanggung jawab sebagaimana aturan yang berlaku.
Banda Aceh, 05 September 2021
‘Yang Menyatakan,
BAL USWA HAC ANAH.
NIM. 180203235