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Escuela Primaria Común N° 21 “Pedro de Vega”

Matheu 328 – Santa Fe Tel. 457-9004


Correo electrónico: prim21santafe@gmail.com
COMPLETAR LA PLANILLA CON TODOS LOS DATOS QUE SE PIDEN. AÑO 2022

NOMBRE Y APELLIDO DEL ALUMNO: ……………………………………………………………… DNI:……………………………………………..

FECHA DE NACIMIENTO:…………………………………………………………………….. EDAD:………………………………………………………

DOMICILIO:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

ES ALÉRGICO SI - NO A QUÉ:……………………………………………………………………………………………………………….

NOMBRE Y APELLIDO DE LA MADRE:…………………………………………………………… DNI:…………………………………………………

FECHA DE NACIMIENTO:……………………………………………………………………ESTUDIOS:…………………………………………………..

OCUPACIÓN:………………………………………………………………………………….. ESTADO CIVIL:………………………………………………

TELÉFONO: ………………………………………………………………….ES IMPORTANTE QUE ESTÉ ENCENDIDO CUANDO EL


NIÑO ESTÁ EN LA ESCUELA.

NOMBRE Y APELLIDO DEL PADRE:…………………………………………………………… DNI:…………………………………………………

FECHA DE NACIMIENTO:……………………………………………………………………ESTUDIOS:…………………………………………………..

OCUPACIÓN:………………………………………………………………………………….. ESTADO CIVIL:………………………………………………

TELÉFONO: ………………………………………………………………….ES IMPORTANTE QUE ESTÉ ENCENDIDO CUANDO EL


NIÑO ESTÁ EN LA ESCUELA.

OTROS TELÉFONOS DE CONTACTO EN CASO DE EMERGENCIA (ESCRIBIR DE QUIÉN ES)


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…………………………………………………………………………………………………………………………………………
PERSONAS QUE RETIRAN AL NIÑO DE LA ESCUELA (SE COMUNICA QUE EL ALUMNO SOLO
SE RETIRA CON LAS PERSONAS REGISTRADAS EN ESTE DOCUMENTO)
NOMBRE Y APELLIDO: …………………………………………………………………DNI:……………………………..

NOMBRE Y APELLIDO: …………………………………………………………………DNI:……………………………..

NOMBRE Y APELLIDO: …………………………………………………………………DNI:……………………………..

PERSONAS QUE CONVIVEN CON EL ALUMNO (NOMBRAR Y ESCRIBIR PARENTESCO)

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MUCHAS GRACIAS POR COLABORAR CON LA INFORMACIÓN.

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