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[oe | a BARTA DE EXONERAGION DE aso S GH: a SINTECTO RESPONSABILIDADES PARA caNDIDATOS VisITADOS v10 TERCEROS en s0-53T Fes nar024 CARTA DE EXONERACION DE RESPONSABILIDADES CON OCASION A LAS VISITASDOMICILIARIAS EN PROCESOS DE SELECCION Yo_ Joly Yaemin Basiagsn Esprlig _iMentiicado conta cédua de cudadanla numero 1032365806 de _Bogoti __,domiciado en iactudad Ge —Bogedd _ residente enta dreccion_calle 84 N' 14-50 Ble Dd Apt 402 y correo'electrénico acne bawagan@ gmail.com Expreso mi libre deseo de realizar la visita domicilania, programada para dar continuidad al Proceso de seleccion iniciado por Sophos Sal Hons: : expreso Que he leido ysuscrto la ENCUESTA PARA CANDIDATOS VISTADOS VIO TERCEROS as! como, el PROTOCOLO DE ACCIONES Dé PREVENCION CONTINGENCIA COVID-19 PARA CANDDATOS VISTADOS YiO TERCEROS entregados por SINTECTO LTDA. comprendo el alcance legal de los términos ycondiciones, asi como de las instrucciones ue seme han proporcionado, Manifiesto que mi estado de salud y el de mi grupo familiares adecuado para participar en leactividad que niyonmifamilia padecemos de ninguna enfermedad (incluyendo COVIO- 19), que ponga en nesgo ala persona que hard el procedimiento de vista {Asi mismo, sefialo que yo soy el (la) Unico (a) responsable de mi salud, seguridad e integridad fisica. Libero a SINTECTO Soluciones en Integridad y Cumplimiento Ltda., de toda responsabilidad civil, penal, contractual y extracontractual, en caso de que posterior a la Visita se lleque a presentar un posible contagio de COVID-19 en mi nucleo familiar, lexonerandolos de cualquier iso de responsabilidad, incluyendo al personal que haga parte de la organizacién. Renuncio a cualquier derecho y/o demanda, indemnizacion y/o cualquier accion legal en contra de cualquiera como resultado de mi participacion en e! proceso de seleccion y visita, El presente documento se suscribe para los efectos legales a que haya lugar, en la ciudad de_Begeid _eldia_2? del mesde_eneco 2022, — #4 Yacori, Brseagen E Firma y cédula 1032365806 ppeeaeres (Cocigo SGHFR7S ENCUESTA PARA CANDIDATOS VISITADOS ¥/0 7 TERCEROS 86-88 Jrecha: 1111/2021 | ooo Version nee cena la propagacion del En nuestra organizacién quer jeto de I iganizacién queremos ayudar al sstema de salud del pais con abjeto de rena lo PPE ET MEE COMD-19. Por efo pedimos su colaboracién, dligenciando el presente cuestionarlo Cor ‘mejorarlas medidas de conto Ja finaidad de jar Los datos ¥ jardados BOIO NOTA: De acuerdo con la ley de protecciin de datos personales, este formato tiene Contar con informacién actualizada del estado de salud del visitado y su nicleo farnil resullados aqui obtenidos serdn manejados bajo estricta confidencialidad y serdn solvagu ‘0s protocolos establecidos Fecha:_27 de enero 2022 Nombes y Apelidos: July Yacenin Basroqan Esp No ldenificacién: 4032305806 "Lugar de Expeatcion. _Bogein Edad:__35 805 Sexo: [emenine Femenino Masculine Barrio donde vive ai e Dreccisn de gas de Viienda Calle BT WT TIA-SO- BLOT Apa —— ‘ continuacién, lo invitamos a responder las siguientes preguntas: jabetes, cardiopatios, ePertenece a algin grupo de ti ‘ersona mayor de 60 afios, hipertension. di ign grupo de riesgo? (Fé yayor de 60 arhos, hipert tes or aoniosis Patologia pulmonar. enfermedad renal crénica, inmunosupresién, patologia activa No 1@ 2Cucle 2 Vive usted en sy vivlende con personas que aPertenece @ algin grupo de tiesao# xo f s@ Wrest 4. Enos Uiimos 15 dias Ha presentado alguno de los siguientes sintomas: ‘+ afiebre mayor a 38 giodos? st NG + Dolor de cabeza ee | + eHa Presentado tos en los utimos 14 dias? SING = Dolorde garganta st *_Difcuitad para respirar 3 {2Cudndo se iniciaron los sinlomas? Fecha: dia sesso 4 ag contacto con algin caso conocido de COVID-19 los 15 dias anteriores a la visita? No 8: AUTORIZACION DE VISITA DOMICILIARIA ¥/O DE AUDITORIA, Yo. duly Lormin Bastag identiicado como aparece pie de mi frmo, mediante el presente documento de manera Ire y voluntaria manifesto que he leido el protocolo de biosegutidad para las visitas omicitarios (Cédigo $-GH-PR-05) y que fi yo nilos familares con quienes vivo hemos presentado sintomas de COVID-19 en los Ulmos 15 dias, nihe sido diagnosticado posiivo asintomatico. Es por lo anterior que, autorize llevar @ cabo Ia visita domiciiaria por SINTECTO LTDA... con NIT 830.074.0462, en mi domicilo principal. En caso de presentar novedades de salud informaré a SINTECTO LIDA., al teléfono (60 1) 915 9000, freon Bossogso € Gracias por su ayuda Fimay Cad 1032365806 AUTORIZACION REFERENCIACION Y USO DE rect: 26107281 paorotont Yo. Dely Yarmin Buregan Esprtia _ denticadojo) con cédvla___ No,_40$2365806 “de Be: [en adelante el candidato), come ituior Ge a informacion que estoy suminstand, aulotizo de manera lire, previa, expreso. voluntaria, y debidamente informada a SINTECTO LTDA. (en adelante 1a Compafia), ©” Calidad de Encorgado, para que durante el proceso de seleccion que me encventio Odelantondo pora ingesor a Saphos S0lvtiens —__——___——_|#" odelante a Enlidad) «si como durante toda la vigencia de mi relacin laberal en caso de llegar a Set Contratado por la Empresa. La Compatila pueda reaiizar el ratariento de mis datos PPetsonales poratls siguientes fnoldades: solicit, recolectar, recoudar, almacenar, usc, suptimit, procesr, compikr, dar tratamiento, actuotizar, conserva, remit a 10 Entidad ¥ ‘isponer de los datos que han sido por mi suministrados y aquellos que incorporados en

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