KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN, Jalen Prof, Sudarto, SH. UNIVERSITAS DIPONEGORO rere ree (oe) Os FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK =“ ##ssinacit |= ferlotundp.2cis SURAT PERNYATAAN MASIH KULIAH ‘Nomor : 1793 /UN7.5.7.3/DL/2021 Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Dra. Retno Nur Kadarwati B. Nomor Induk Pegawai (NIP) + 196503231992032003 Pangkat, Golongan, Ruang + Pembina Tk. 1(1V/b) Jabatan Kepala Bagian Tata Usaha Pada Sekolah/Kuliah Fakultas Imu Sosial dan Iimu Politik Universitas Diponegoro Semarang Dengan ini menyatakan dengan sesungguknya bahwa : Nama Raflisyah Kurnia Nomor Induk Mahasiswa (NIM) 1401011614081 Departemen / Program Studi Politik dan Pemerintahan/ $1 Ilmu Pemerintahan Alamat Email raflisyahk@gmail.com No. Telp/ HP 088900458663 Pada Tahun Akademik 2020/2021 adalah benar mahasiswa pada Fakultas Iimu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Diponegoro Semarang Dan bahwa wali anaktersebut adalah: ¢ Nama Bahrizalsyah NIP /NRP/ KTP +: 195809161980031001 Pangkat, Golongan, Ruang : Penata Tk1/ ID Instansi : Direktorat Jendral Bea & Cukai Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, dan apabila surat pernyataan ini ternyata tidak benar, yang mengakibatkan kerugian terhadap Negara Republik Indonesia, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut. Semarang, 09 Maret 2021 LAMPIRAN I: SURAT EDARAN BERSAMA MENTERI KEUANGAN DAN KEPALA BADAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR _ : SE.1.38/DJA/1.0/7/80 (NO. SE/117/80) NOMOR : 19/SE/1980 TANGGAL : 7JULI1980