Portanto, hd necessidade de estudos cieatificos sérios que enfatizem fisiologicamente a questo, visto que muito dos defensores da técnica com essa finalidade utiliza-se de outros recursos concomitantemente no tratamento do edema, sendo pouco provivel a afirmacdo coerente de qual recurso promoveu a melhora do quadro. Mesmo quando a ago isolada da depressoterapia é apresentada como uma técnica que exerce uma fun- cio circulatéria benéfica (Ferrandez, 1997, Marchi-Lispski, 1998), as nogdes proveni- entes da anatomia e fisiologia nos levam a permanecer prudentes quanto a sua utiliza- do no tratamento dos edemas (Ferrandes, 2001). Efeitos Fisioldgicos Os efzitos de pressomassagens eliminam as toxinas acumuladas nas células, responsdveis por todas as manifastagdes inestéticas tdo temidas: pemnas cansadas, celu- lite, pele com aspecto de casca de laranja, etc. Entre outras vantagens, estimula e me- thora a vascularizac&o, permite desfibrosar e melhorar a pele, melhora a circulagdo sanguinea e linfética reduzindo o volume das células adiposas com maior eficdcia que Amassagem manual - Efeito de hipervascularizagaio: mobiliza o sangue nos capilares cutineos, melhora a troficidade e favorece a nutri¢ao celular - Efeito de tonificacdo tissular: estimula as fibras de elastina que associado a des- congestao dos tecidos, devolve 4 pele uma tonicidade natural - Efeito de desfibrosagem: com a melhora da troficidade, uma reestruturacdo do te- cido conjuntivo acontece gracas ao aporte de nutrientes e enzimas e a eliminagdo dos detritos toxicos. - Efeito de depressodrenagem tissular e linfatico: melhora da troficidade aliada a fle- xibilizacdo tissular provoca um melhor deslizamento dos tecidos, permite que os liquidos intersticiais, sangue e linfa, eliminem as toxinas com o melhor aporte de nutrientes. - _Efeito reflexo: alivia em apenas alguns segundos as dermalgias reflexas. provocan- do um efeito antélgico répido pelo mecenismo de controle da dor. - Efgitos gerais: descontragdo muscular, relaxamento, reequilibrio neuro-vegetativo, Indicagdes Gerais: Estética corporal: celulite e ventre, face interna dos joelhos, tonificagdo tissular, auxi- lio na drenagem linfitica, prevencao de estrias, ete. =e Manual de Operacio — DERMOTONUS SLIM 6* edigdo (06/2011) 3 IBRAMEDEstética facial: queixo duplo, olheiras, pélpebras e rugas Relaxamento: cefaléias, enxaquecas, massagem dos pés, anti-stress. Contra indicagdes: - Tumores cutaneos, reumatismos inflamatérios com febre, dermatoses, fragilidade ca- pilar excessiva. ~ Evitar 0 uso em pacientes cardiacos ou portadores de marca passos. - Evitar a aplicagdo durante a gravidez, principalmente em regido lombar e abdominal. = Nao aplicar sobre os olhos e sobre os ouvidos. - Hipertensao arterial ndo controlada (porque 20 drener o sistema linfitico ele desem- boca na corrente sanguinea podendo aumenté-la). - Tratamentos com anticoagulantes. -Flebites e Tromboses. - Afeccdes da pele (erupsdes, infeccdes, inflamacées, feridas); evitando a drea tingid - Cuidado com pacientes diabéticos, porque 0 baixo nivel de insulina pode acarretar hematomas. - Cuidado com as regides umbilical e inguinal; utilizar presses baixas. - Pseudodistrofia: afeccdes localizadas aparecem depois de uma infecco (normaimen- te infeccdes por cortisona). Alguns meses depois, pela infecgdo podem aparecer racha- duras na pele e © paciente pode achar que for acarretado pelo uso do equipamento. Alguas cuidados na aplicacéo: 1- Escolha o tamanho do aplicador rolete de acordo com a regido a ser tratada. Utilizar os roletes maiores para regides de gititeo e coxas. Os menores serfo uti- lizados no abdémen, bragos e face 2+ Podera ser utilizada pequenas quantias de cremes, gel ou leo para massagem. ‘com ou sem principios ativos em sua formulagio, para auxiliar o deslizamento dos aplicadores. ATENCAO: O EXCESSO DE CREMES, GEL OU OLEO PODERA OCASIONAR DANOS AO EQUIPAMENTO. 3- ODERMOTONUS SLIM é dotado de filtro para impurezas. Ele esta colocado na parte traseira do equipamento e quando necessério deve ser limpo. Para isso. retire girando o copo plastico no sentido anti-horério e limpe o elemento filtran- te com agua e sabdo. Recologue o copo plastico no luger. 4- Para substituicao dos aplicadores (vertoses), basta gira-los no sentido anti- hordrio para liberacdo da rosca de unio. =e Manual de Operacio — DERMOTONUS SLIM 6* edicdo (06/2011) == IBRAMED5. Se for preciso tirar a mangueira de succdo, empurre para dentro o anel plistico do conector (9) e puxe a mangueira. Se voc somente puxar sem empurrar 0 anel do conector, a mangueira no saird, pois é este mecanismo que garante a pressdo no aplicador. Sugestio de aplicagdo — esse é um método vigoroso e deve ser usado com pressio ne- gativa (vacuo) e pressdio exercida na pele as matores possiveis que o paciente suportar. Sugerimos seguir a direso de massageamento das setas. Sie Manual de Operacio — DERMOTONUS SLIM 6* edicdo (06/2011) == IBRAMEDSugestdo de aplicagdo —esse é um métedo que usa o sentido fevordvel de retemo lin- fitico, e, deve ser usada baixa intensidade de pressdo negativa (vécuo), com uma sua- ve pressdo sobre a pele. Sugerimos seguir a direcdo das setas. ‘Manval de Operasio - DERMOTONUS SLIM 6° edigo (06/2011)Aplicador Adaptador com Rosca Zz ® ‘ela de Filtro ATENCAO: Sempre utilizar a tela de filtro durante os tratamentos com vacuo. A uni- dade protetora filtro de ar colocada em seu equipamento associada a tela de filtro ga- rantem um melhor funcionamento e durabilidade da bomba de vacuo de seu equipa- mento. SUGERIMOS LIMPAR A INTERVALOS REGULARES A TELA DE FILTROEA UNIDADE PROTETORA FILTRO DE AR. Sie Manual de Operacio — DERMOTONUS SLIM 6* edicdo (06/2011) == IBRAMEDMICRODERMOABRASAO - Ponteira Diamantada Atengdo: No DERMOTONUS SLIM a microdermoabrasdo com ponteira diamanta- da é opcional. E necessério adquirir os acessérios opcionais descritos a pagina 29 deste manual. Outra maneira de se realizar esfoliagdo mecdnica na pele é a microdermoabra- sto através de uma caneta onde em sua ponta existem particulas de diamante. Colocagdo e utilizacio da caneta com ponteira diamantada: Na parte traseira da caneta de ponteira diamantada existe uma conexdo para a mangueira de vacuo. Vocé devera conectar o tubo da mangueira nesse lado da caneta e © outro lado da mangueira na “conexdo de mangueira espiralada de pressdo negativa que se conecta as ventosas de vacuo (9)” colocado na lateral do equipamento. Caneta com ponteira diamantada ponteira com Pparticulas de diamante conexao da mangueira de vacuo MODO DE USO - Cuidados Gerais: - Um més antes, interromper a aplicagdo de cremes que contenham écidos na formulacio. - Nao utilizar a microdermoabraséo em pele com acne ou lesionada - No dia da microdermoabrasdo, nao utilizar técnicas que utilizem corrente gal- vinica, farédica, russa, microcorrente, etc. Se for necessério 0 uso destas correntes como traiamento coadjuvante, intercale as sessOes aguardando pelo menos uma sema- na apés a microdermoabraséo. - Nos dias, entre as sessOes de aplicagdo, utilizar filtro solar com fator de prote- do 30 ou mais. Nao utilizar procedimentos que usem dcidos. =e Manual de Operacio — DERMOTONUS SLIM 6* edicdo (06/2011) == IBRAMED= Sugere-se orientar o paciente para que, se possivel, além do uso de proteter. evitar exposigdo desnecesséria a0 sol durante assesses e por pelo menos um més apés o tratamento. Para se determiner a profundidade da esfoliagao, vocé deverd levar em conside- ragdo a pele do paciente, o tipo de ponteira e @ intensidade de vécuo. Quanto maior a intensidade do vacuo, maior sera a micro abrasdo, assim como quanto maior as parti- calas de diamante na ponteira, maior sera a capacidade de micro abrasio Aeesfoliacdo poderd ser: Superficial, onde é retirada a camada cémea da pele. No inicio, a pele ficard es- branquigada, seguido de pequeno eritema. Miia, onde é retirada camadas da epiderme, sem atingir a derme. O eritema se- 4 mais forte podendo ocasionar edema. Profunda, onde ¢ atingida a derme papilar. Poderd haver aparecimento de pe- queninas gotas de sangue. Durante a aplicacio, manter a pele bem esticada para que a caneta com ponteira diamantada deslize faciimente. © movimento deslizante poderd ser feito na horizontal, vertical, circulares ¢ pontuais. Apés aplicacdo, usar no local logo ténica sem dlcool na formulagdo e cremes nutritivo e de agdo hidratante. Em casa 0 paciente poder fazer compressas com emoli- entes para acelerar a cicatrizagao da pele Obs.: Sugere-se antes, fazer-se um teste na parte inferior do brago para um melhor ajuste do vacuo e deslizamento da caneta. Efeitos Fisiolégicos: De maneira geral, a microdermoabrasdo ativa a micro circulagdo, estimula a produgdo de coldgeno e elasting, aumenta a regeneragdo celular, afina a camada epite- lial melhorando a aparéncia da pele E muito utilizada nas aplicagdes faciais e corporais como: rugas, seqtielas de acne e queimaduras, pré-tratamento de Laser, cicatrizes superficiais e queldides, com- plemento de cirurgias estéticas, etc Tipos de Ponteira de Diamante A caneta de ponteira diamantada é fomecida com trés tipos de ponteiras: 75 (ponteira de maior didmetro), 100 150 microns (ponteiras de menor diimetro) =e Manual de Operacio — DERMOTONUS SLIM 6* edicdo (06/2011) == IBRAMEDEstes trés tipos de ponteiras de diamante associados & regulagem do vacuo do equipa- mento, garantem uma ago de micro esfoliagdo muito suave. O uso dessas ponteiras & de acordo com a profundidade que se deseja esfoliar. A ponteira de 100 e 150 microns sio mais delicadas, para uma esfoliagdo mais superficial. A ponteira de 75 microns re- aliza uma esfoliago mais profunda Sendo assim, para 0 tratamento com poateira diamantada, sugerimos se regular 0s pardmetros necessérios para se atingir a profundidade de esfoliagdo desejada, avali- ada pelo profissional Essa profindidade dependera do tipo de ponteira de diamante usada (quantos microns), da intensidade da suceo (vacuo) e do mimero das aplicac6es por area. Para se iniciar um tratamento sugerimos o uso da ponteira de 100 ov 150 mi- crons com uma intensidade de succdo baixa, aumentando gradualmente se o profissio- nal achar necessério uma maior forza de suegdo. Nos casos onde o profissional deseja alcancar uma maior profundidade, sugerimos 0 uso da ponteira de 75 microns ¢ uma ‘maior suecao. Sempre deslize suavemente a ponta diamantada pela pele no local do tratamen- to, levando em consideracdo a profundidade da esfoliacdo, area a ser tratada e sucedo. Desta maneira o resultado serd uma esfoliacdo suave, segura e precisa. Sugerimos para os tratamentos: Para pescoco, trabalhar com baixa succdo para ndo se deixar marcas. Executar aplicag0es horizontais do centro para lateral Para as mios (parte de tris) fazer aplicagdes horizontais e cruzadas. Nariz, bochechas e labio superior comecar da parte extema para intema apli- cando verticalmente e cruzando horizontalmente. Trabalhar nariz da parte superior pa- 1a inferior e horizontalmente no lébio superior. NAO aplicar nos labios. Nas linhas de expresso e rugas executar aplicagdes verticais e cruzar com aplicagdes horizontais. Maxilar e Iébio inferior, aplicar verticalmente do ldbio inferior para o queixo cruzando depois horizontalmente Na regido pré-orbital, deslizar suavemente a ponteira no contorno dos olhes sem succdo. Nunca tratar 4reas dentro da cavidade do olho e palpsbras. Lembre-se, na regido pré-orbital USAR A PONTEIRA DE DIAMANTE COM A SUCCAO DES- LIGADA (SEM VACUO). Sempre trabalhar, em todos os casos, com a pele esticada Curiosidade: Na microdermoabraséo a granulometria mede o tamanho das particulas de diamante ou graos de xido de aluminio. Determina inversamente o tamanho das particulas ou gros. =e Manual de Operacio — DERMOTONUS SLIM 6* edicdo (06/2011) == IBRAMEDLIMPEZA DOS APLICADORES DE VACUO Depois de usar 0 aplicador de vacuo (ventosas), limpe-os com agua corrente. Use de- tergente neutro ou sabao. As canetas diamantadas, depois de lavadas, deverdo ser co- Jocadas para esterilizago com produtos quimicos ou estufs. APLICADORES - BIOCOMPATIBILIDADE (1SO 10993-1): A IBRAMED decla- ra que o material utilizado aos aplicadores (ventosas) fomecidos com 0 equipamento nio ocasiona reagdes alérgicas. Devem ser somente colocados em contato com a su- perficie intacta da pele, respeitando-se um tempo limite de duragao deste contato de 24 horas. Nao existe nisco de efeitos danosos as celulas, nem reagdes alérgicas ou de sen- sibilidade. Os aplicadores de vacuo ndo ocasionam irritacdo potencial na pele Protecdo ambiental: A IBRAMED declara que néo existem riscos ou téenicas especi- ais associados com ¢ eliminacdo deste equipamento e acessérios ao final de suas vidas ‘ites MANUTENCAO: Sugerimos que o usudrio faga uma inspecdo e manutencgo preventiva na IBRAMED ou nos pontos de venda a cada 12 meses de utilizagao do equipamento. Como fabri- cante, a IBRAMED se responsabiliza pelas caracteristicas técnicas e seguranga do ‘equipamento somente nos casos onde a unidade foi utilizada de acordo com as instru- des de uso contidas no manual do proprietirio, onde manutencdo, reparos e modifica- des tenham sido efetuados pela fabrica ou agentes expressamente autorizados; e onde os componentes que possam ocasionar riscos de seguranga e funcionamento do apare- tho tenham sido substituidos em caso de avaria, por pegas de reposigao originais. Se solicitado, a IBRAMED poderd colocar & disposigéo a documentacdo técnica (esque- mas dos circuitos, lista de pecas e componentes, etc) necessdria para eventuais repa- ragdes do equipamento. Isto, no entanto, nao implica numa autorizagdo de reparagao. ‘Nao assumimos nenhuma responsabilidade por reparagOes efetuadas sem nossa expli- cita autorizacdo por escrito. GARANTIA: AIBRAMED Indastria Brasileira de Equipamentos Médicos Ltda, aqui identi- ficada perante consumidor pelo endereco e telefone: av. Dr. Carlos Burges, 2800 - Amparo-SP: fone (19) 38179633 garante este produto pelo periodo de dezoito (18) meses, observadas as condigdes do termo de garantia anexo a documentacdo deste apa- relho. =e Manual de Operacio — DERMOTONUS SLIM 6* edicdo (06/2011) == IBRAMED