FORMAT PENILAIAN KETRAMPILAN PEMERIKSAAN FISIK IBU POST PARTUM i Mandiri 1 [ Mandir? | Mar eli[zfoyt Aspek yang Dinilai "TAHAP ORIENTAST 1. Berikan salam,panggil nama klien 2. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada Klien dan keluarga TAHAP KERJA 1. Membaca basmallah 2. Lakuken pemeriksaan umum: Keadaan umum klien, Kesadaran, penampilan, tanda-tanda vital dan keluhan Klien 3. Pemeriksaan dimulai dari kepala dengan melakukan inspeksi pada bagian muka untuk melihat adanya topeng kehamilan atau peningkatan melanosit, hidung dicek berfungsi dengan baik atau tidak, mulut sera gigi untuk diketahui adanya caries dentis atau epulis dan sariawan serta lidah. ‘4. Lakukan palpasi bagian leher klien untuk mengetahui apakah ada pembesaran kelenjar thyroid. ‘5. Kemudian turun bagian dada lakukan inspeksi untuk mengetahui konsistensi, adanya pembengkakan payudara, panas, in |__ putting susu inferted atau normal, pengeluaran payudara : * Colostrum, serta keluhan yang lain dengan disertai melakukan palpasi Ketok secara melingkar pada bagian payudara - EI 4 © Payudara ada benjolan atau tidak Buku Panduan Praktikum Keperawatan Maternitas 68Aspek yang Dinilai cle me + _Payudara teraba keras atau lembek 6. Selanjutnya ke bagian abdomen dimana Klien dalam posisi tiduran, Pemeriksaan abdomen sbb: * Periksa DRA: meminta ibu untuk tuk mengukur lebar gunakan jari telunjuk dan jari cengah 7 « {dur terlentang tanpa bantal dan mengangkat Kepala, tidak diganjal. Kemudian + Palpasi abdomen dari bawah prosesus xipoideus ke umbilikus Kemeny ales panjang dan lebar diastasis.Untuk Panjang dapat diukur dengan netture. Unt 2 jari d’bawah pusat, 1 jari diatas pusat, . Ferikss TFU: leakkan satu tangan pada bagian bawah uterus dengan tegas. Gunakan sisi tangan Jang lin Wank rmamwalpasi abdomen sampai kta menemukan lokasi bagian puncak fundus (stu tangan menstabilian viens, sedanghan nee Yang lain mencari lokasi bagian puncak fundus). TFU diukur dengan menggunakan ukuan jai yaite + Palpasi kandung kemih _penyembuhan serta jahitan. * Tika ibu dilakukan operasisectio caesaria, periksa lukasectio cacsaria, Keadaan baluta, Keadaan luka, proses dilakukan: 7. Kemudian lakukan pemeriksaan perineum. Possi Klien berbaring miring dan Tututaya Nels Pemeriksaan yang + _Lochea : jumlah, bau, wama, Konsistensi Davidson (1974) yaitu REEDA R (Red) : Kemerahan E (Edema) : Bengkak E(Echimosis) _: Ecimosis + Perineum dengan melitat apakah masih utub, rupture, varises dan episiotomi. Gunakan pengkajian menurut 4 dan rasa nyeri jika ditekan. 5 Lakukan pemerksaan ekstremitas bawah yaitu homan sign dan varises. Cara memeriksa homad sign! memposiskan Ibu * Pemeriksaan hemoroid dengan cara: angkat bagianatas bokong. Jka hemoroid ada, catat ukurannya, banyalnya terlentang dengan tungkai ekstensi, kemudian didorsofleksikan dan tanyakan apakah ibu mengalami nyert pada betis. ‘TAHAP TERMINASI 1. Evaluasi perasaan klien | jt Tt Buku Panduan Praktikum Keperawatan Maternitas