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Trauma Infantil
Trauma Infantil
Trauma Infantil
El trauma es particularmente difícil de abordar para los educadores porque los niños
y niñas a menudo no expresan la angustia que sienten de una manera que es
fácilmente reconocible. Además, pueden enmascarar su dolor con un
comportamiento agresivo o fuera de lugar. Como señala Nancy Rappaport, MD, una
psiquiatra infantil y adolescente que se centra en los problemas de salud mental en
las escuelas: “Son maestros en asegurarse de que no los veas sangrar”.
Identificar los síntomas del trauma en los niños y niñas puede ayudar a los
educadores a entender estos comportamientos confusos. También ayudará a evitar
un diagnóstico erróneo, ya que estos síntomas pueden imitar otros problemas, como
el TDAH y otros trastornos del comportamiento. Los síntomas incluyen
• Poca autorregulación
• Pensamiento negativo
• Hipervigilancia
Muchos de estos niños no han sido capaces de desarrollar apegos seguros a los
adultos en sus vidas, agrega Jamie Howard, un psicólogo clínico y jefe del Centro de
Trauma y Resiliencia en el Child Mind Institute. Necesitan ayuda para dejar que otros
adultos entren en sus vidas. “Los niños que nunca han desarrollado esa plantilla
temprana en la que puedes confiar en las personas, que eres adorable y que la gente
te cuidará”, explica el Dr. Howard”, necesitan apoyo para formar ese tipo de relación”.
Uno de los desafíos para dar ese apoyo es que cuando los niños se portan mal,
nuestras escuelas a menudo usan sistemas disciplinarios que implican retirar la
atención y el apoyo, en lugar de abordar sus problemas. Las escuelas tienen tratan de
ayudarlos
En lugar de suspender a los niños, argumenta el Dr. Rappaport, las escuelas necesitan
trabajar con ellos para cambiar su comportamiento. Cuando un estudiante está
actuando en clase, explica, los maestros necesitan reconocer los sentimientos
poderosos que están expresando, aunque sea de manera inapropiada.
Reconocer y nombrar una emoción ayuda a los niños a avanzar hacia la expresión de
una manera más apropiada. Comunicar que lo “captas” es el primer paso necesario
para ayudar a un niño a aprender a expresarse de una manera que no aleje a las
personas que pueden ayudarlo..
Poca autorregulación
Los niños traumatizados a menudo tienen problemas para controlar las emociones
fuertes. Los bebés y niños pequeños aprenden a calmarse a sí mismos al ser
calmados y aliviados por los adultos, señala el Dr. Howard. Si no han tenido esa
experiencia, debido a la negligencia, “la falta de un sistema de apego seguro y
tranquilizador contribuye a su desregulación crónica”.
En el aula, los profesores deben apoyar y entrenar a estos niños para que se calmen y
manejen sus emociones. “Necesitamos ser socios en el manejo de su
comportamiento”, explica el Dr. Rappaport. “La corregulación viene antes que la
autorregulación. Tenemos que ayudarlos a obtener el control que necesitan para
cambiar de canal cuando están molestos”. Necesitan entrenamiento y práctica para
reducir la intensidad cuando se sienten abrumados.
Pensamiento negativo
Otro desafío para los niños traumatizados es que desarrollan la creencia de que son
malos y que lo que les sucedió es culpa suya. Esto lleva a la expectativa de que a las
personas no les van a gustar o no les van a tratar bien. Como dice el Dr. Howard, “Soy
un niño malo. ¿Por qué me iría bien en la escuela? A los niños malos no les va bien en
la escuela”.
Los niños traumatizados también tienden a desarrollar lo que el Dr. Howard llama un
“sesgo de atribución hostil”: la idea de que todo el mundo quiere atraparlos.
“Entonces, si un maestro dice, ‘Siéntate en tu asiento’, lo escuchan como, ‘¡SIÉNTATE
EN TU ASIENTO!’”. “Lo escuchan como exagerado, enfadado e injusto. Así que
actuarán muy rápido con irritabilidad”.
Como dice el Dr. Rappaport: “Ven negativo donde nosotros vemos neutral”. Para
contrarrestar este pensamiento negativo, estos estudiantes cuentan con una narrativa
sobre sí mismos que les ayuda a comprender que no son “niños malos”. Y aprender a
reconocer sus patrones de pensamiento negativos, como el pensamiento en blanco y
negro, es un paso para poder cambiar esos patrones.
El Dr. Rappaport señala que los niños de hogares abusivos a veces no pueden
participar en las actividades del aula porque están paralizados por el miedo a cometer
un error. “Un error que podría parecernos trivial se magnifica”, explica, “si su
experiencia ha sido que los errores menores provocan la ira o el castigo de los
adultos”.
No solo necesitan apoyo para tener éxitos incrementales que puedan aprovechar en
el aula. También necesitan ayuda para ver que en este entorno, cometer un error se
considera una parte necesaria del aprendizaje.
Hipervigilancia
Uno de los síntomas clásicos del trauma es la hipervigilancia (estar demasiado alerta
al peligro). “Es hiperexcitación fisiológica”, explica el Dr. Howard. “Estos niños están
nerviosos, tienen una respuesta de sobresalto exagerada. Pueden tener algunos
comportamientos aparentes grandes y fuera de control, porque su respuesta de lucha
o huida se ha disparado”.
Esto puede parecer hiperactividad, agrega, lo que lleva a los niños que han sido
traumatizados a ser diagnosticados erróneamente con TDAH. Estar crónicamente
agitado puede provocar dificultad para dormir e irritabilidad crónica.
El Dr. Rappaport, en los talleres, instruye a los profesores sobre cómo ayudar a los
niños a calmarse cuando algo en el aula desencadena un arrebato emocional. Cuando
un niño está escalando, la clave, dice, es “igualar su afecto, pero de una manera
controlada”.
El objetivo es conectarse con su gran sentimiento. “Si puedes conectarte con lo que
están tratando de decirte, pueden llegar a un acuerdo. Puede funcionar incluso si solo
hace una suposición, no tiene que tener razón, ellos pueden corregirlo “..
Una de las cosas que tiende a molestar a los niños que han sido traumatizados es la
dificultad para predecir el futuro; no saber lo que se avecina es inquietante para los
niños y genera ansiedad. Estos niños pueden beneficiarse, señala el Dr. Rappaport, de
repetidos ensayos de lo que se avecina y lo que deben esperar.
Otra función ejecutiva que puede ser débil es la capacidad de auto-narrarse, de hablar
mentalmente a sí mismos sobre lo que necesitan hacer mientras llevan a cabo una
tarea. Es una habilidad que los niños pequeños aprenden al escuchar a sus padres
hablar con ellos cuando son bebés y, señala, si no han tenido la experiencia, es
posible que necesiten ayuda para desarrollar la habilidad.
Los niños que han experimentado negligencia crónica tienden a ser mejores para
llamar la atención provocando a los adultos de los que dependen que cumpliendo con
las expectativas. “La atención negativa es rápida, predecible y eficiente”, señala.
“Necesitamos hacer que la atención positiva sea tan rápida, predecible y eficiente”.
Pero agrega que la atención positiva incluye no solo elogiarlos por el comportamiento
deseado, sino también expresar calidez y amabilidad que no necesariamente se
ganan.
Sorprender a los niños con “actos de bondad al azar” puede ayudarlos a dejar de
comportarse mal para llamar la atención. “Cuando un niño se está portando mal y
succionando el oxígeno del aula”, señala, “algunos maestros han descubierto que
funciona configurar sus teléfonos para que suenen cada 5 minutos para brindarle al
niño una atención positiva”.
Este tipo de reactividad al estrés es un sello distintivo de los niños con antecedentes
en trauma y daño, y los catapulta a un curso plagado de desafíos académicos,
conductuales y relacionales. Los educadores suelen identifican a estos niños como
estudiantes a los que hay que dedicar un tiempo considerable en el manejo de
sus conductas y comportamiento. Desafortunadamente, estos niños, a menudo,
son marginados en el ámbito académico y, con demasiada frecuencia, abandonan la
escuela o terminan en entornos educativos alternativos. Existe una necesidad urgente
de espacios académicos informados sobre el trauma, que puedan dar respuesta a las
necesidades y desafíos derivados de historias personales de negligencia, daño y
maltrato.
Durante los últimos 16 años, nuestro Instituto de Desarrollo Infantil ha desarrollado
un método terapéutico de intervención con niños vulnerables, basado en la relación
de confianza, Trust-Based Relational Intervention® (TBRI®), que se ha utilizado en
varios entornos para mejorar los resultados de los niños vulnerables. TBRI® es un
método holístico, informado sobre el trauma y basado en la evidencia. Comenzamos a
aplicarlo en el seno de las familias. En los últimos años, nos hemos centrado en las
necesidades de los niños y los profesores en el ámbito académico, con resultados
sorprendentes.
Una escuela primaria de Oklahoma, etiquetada como la “peor escuela del estado”
debido a que recibió las calificaciones más bajas en las pruebas de Oklahoma durante
dos años consecutivos, empezó a utilizar TBRI® con gran éxito. Los datos arrojaron
una disminución del 18% en los informes de incidentes y una disminución del 23% en
los expedientes disciplinarios de los alumnos más conflictivos. En Missouri,
trabajando con una escuela secundaria alternativa, notamos un cambio drástico en la
forma de pensar del equipo directivo, como lo demostró su decisión de dejar de usar
“celdas” de dos metros y medio cuadrados para aislar a los adolescentes considerados
problemáticos, y empezar a enseñar a los estudiantes cómo autorregularse,
acudiendo a la llamada “sala sensorial”. Por último, en una escuela autónoma de
Texas, que presta servicios a 200 jóvenes en riesgo, las tasas de aprobados
aumentaron del 74% al 95% y los expedientes disciplinarios disminuyeron un 99,4%
durante el segundo año de aplicación del método TBRI®. (Para obtener información
adicional sobre TBRI®, consulte Purvis, Parris & Cross, 2011, “Intervención relacional
basada en la confianza: principios y prácticas”, Adoption Factbook V, página 497.)
En nuestro trabajo, a menudo nos referimos a los niños en riesgo como aquellos que
han vivido situaciones de abandono y negligencia. No solo hay cambios en el cerebro
y la biología, también hay cambios drásticos en los sistemas de creencias de estos
niños. Debido a que los primeros cuidadores y figuras de apego les fallaron, a
menudo se sienten confundidos acerca de cómo hacer y mantener amistades, cómo
interactuar con sus iguales y con los adultos, y cómo saber en quién confiar. Para
muchos educadores, enfocar los comportamientos de sus estudiantes como
“estrategias de supervivencia” en lugar de “desobediencia deliberada” supone
un cambio en las interacciones en el aula y en el manejo del comportamiento.
Reconocer los factores de riesgo.
La vulnerabilidad en los niños de entornos desestructurados se puede atribuir a seis
factores de riesgo principales. Los padres y educadores a menudo se sorprenden al
darse cuenta de la amplia naturaleza de estos riesgos.
Conclusión.
Las investigaciones reflejan que los niños que se sienten seguros con sus profesores
tienen niveles más bajos de cortisol químico del estrés y niveles más altos de
aprendizaje. Los profesores que comprenden y reconocen las necesidades específicas
de sus estudiantes más vulnerables tienen la capacidad de convertirse en aliados en
la creación de aulas seguras y sensinbles al el trauma y de abrir las puertas del
aprendizaje a sus estudiantes.
Apéndice: Principios y estrategias de TBRI® para aulas que
entienden el trauma.
La base tanto para el método TBRI® como para los tres pilares de la atención
informada sobre el trauma son las relaciones. Los estudiantes deben sentirse
conectados para sentirse seguros, y esta seguridad les proporciona la capacidad de
aprender.
Un aula informada sobre el trauma (TIC) es un entorno donde los niños vulnerables
pueden ser aprendices exitosos e implicados. A continuación se muestra una lista de
estrategias TIC:
§ Haga contacto visual, de forma empática, cuando hable con los estudiantes.
§ Haga preguntas.
§ Haga concesiones, como extender la fecha límite al lunes para que los
estudiantes puedan tener el fin de semana para completar un proyecto
grupal.
§ Practique repeticiones de comportamiento, como hacer que un estudiante
“vuelva a intentarlo” si usa palabras irrespetuosas.
§ Chicle
§ Practique etiquetar las emociones y haga planes para lidiar con ellas; p. ej., haga
que el alumno haga una lista de tres cosas que puede hacer cuando se siente
triste / enojado / asustado / etc.
Además, los niños pueden responder con miedo a las personas y situaciones en la
escuela y tener dificultad para formar relaciones y establecer límites. También son
más propensos a tener problemas de autorregulación de las emociones,
comportamiento y atención, lo que resulta en respuestas como la abstinencia,
agresión o falta de atención (Cole, O’Brien, Gadd, Ristuccia, Wallace y Gregory, 2005;
Cole, Eisner, Gregory y Ristuccia, 2013; Groves, 2002). Además, el trauma y la
adversidad. pueden causar sentimientos de desconexión de la comunidad escolar,
socavando el éxito del estudiante.
TLPI se ha asociado con los Institutos Americanos de Investigación (AIR) para realizar
un estudio de investigación descriptivo de 2 años del proceso basado en la
investigación. El propósito de este estudio consiste en comprender si el proceso
basado en consultas TLPI es útil para los educadores y para que la transformación de
la cultura en sus escuelas los haga volverse sensibles al trauma. TLPI hipotetiza que
sus entradas, que incluyen el proceso basado en la indagación, las herramientas en
forma de preguntas desarrolladas por TLPI y el uso de un facilitador experto
designado como un pensamiento socio o “caja de resonancia1”, ayudará a los
educadores a producir cambios en el pensamiento y una profundización en la
comprensión de los impactos del trauma en el aprendizaje que, a su vez, conducirá a
cambios en la práctica que consigan incrustar la sensibilidad al trauma como parte
regular de la forma en que se administra la escuela.
El estudio está siendo llevado a cabo en cinco escuelas y documenta el viaje que
realizan estas escuelas (durante un período de 2 años) en su esfuerzo por convertirse
en entornos de aprendizaje sensibles al trauma. Este estudio aborda hallazgos clave
relacionados con
1. La preparación,
3. ¿En qué medida el plan de acción acerca a las escuelas a ser sensibles al trauma
( definido por los atributos sensibles al trauma)? ¿De qué manera? ¿Hubo
resultados, tanto positivos como negativos?
4. ¿Qué factores son importantes para mantener los planes de acción escolar?
¿Cuáles son los mayores desafíos que las partes interesadas clave identifican
para mantener su plan de acción?
Los resultados se basan en datos de las siguientes fuentes: las entrevistas y grupos
focales con el personal de la escuela, los documentos del proyecto generados por TLPI
(p. ej., solicitudes escolares, notas de reuniones de TLPI y informes escolares), los
productos generados por la escuela (por ejemplo, planes de acción, actas de
reuniones, herramientas), las encuestas personales y videos recopilados de algunas
escuelas que describen su viaje para convertirse en entornos de aprendizaje sensibles
al trauma.
Bajo el liderazgo del director, el personal creó “rincones de paz”, espacios físicos
donde los estudiantes podrían aprender cómo autorregular su comportamiento. El
número de partes dis
“Sabía que usar un enfoque sensible al trauma nos ayudaría a crear la cultura y el
clima que necesitaban nuestros estudiantes, familias y personal”, dice Pohl.
El hecho es que cada escuela tiene estudiantes que han experimentado eventos
altamente traumáticos. Reconocer la amplitud y la profundidad de los desafíos
subyacentes, y aceptar que no siempre sabremos o necesitamos saber qué sucedió,
es esencial para una discusión sobre qué hacer.
Respuesta al trauma
El trauma no siempre comienza y termina con un evento en particular. A menudo es
una respuesta duradera a experiencias abrumadoras, como el abuso, la intimidación
en la escuela, la adicción, el racismo o la opresión de los padres.
Muchos factores, incluyendo la edad, el temperamento, el género y las relaciones de
sustento en la vida de un niño, influyen en la respuesta a eventos estresantes. No todos
los niños que experimentan adversidad desarrollan una respuesta traumática. Algunos
son más vulnerables que otros, y no hay dos niños, ni siquiera los de la misma familia
que hayan vivido los mismos eventos traumáticos, que necesariamente tengan la
misma respuesta. Por muy confuso que sea el comportamiento, las experiencias
negativas pueden afectar incluso la capacidad del niño más resistente para tener éxito
en la escuela.
El impacto del trauma afecta a los estudiantes en términos académicos, de
comportamiento y de relaciones.
Académicos.
Aprender a leer, escribir, participar en discusiones y resolver problemas de
matemáticas requiere la capacidad de confiar, organizar, comprender, recordar y
producir trabajo. Otro requisito previo para lograr la competencia en el aula es la
capacidad de autorregular la atención, las emociones y el comportamiento. No es
sorprendente que el trauma resultante de experiencias abrumadoras tenga el poder
de perturbar el desarrollo de estos fundamentos para el aprendizaje de un estudiante
de estas maneras:
Comportamiento.
Desafortunadamente, muchos niños traumatizados desarrollan mecanismos de
afrontamiento del comportamiento que pueden frustrar a los educadores y provocar
represalias exasperadas, reacciones que fortalecen las expectativas de confrontación
y peligro del niño y refuerzan una autoimagen negativa. Muchos de los efectos del
trauma en el comportamiento en el aula se originan a partir de los mismos problemas
que crean dificultades académicas: la incapacidad de autorregular las emociones, las
percepciones distorsionadas de los comportamientos y los sentimientos de los demás
y la incapacidad de procesar las señales sociales y transmitir los sentimientos de
manera adecuada.
Este comportamiento puede ser muy confuso para los educadores, y los estudiantes
que sufren los impactos del trauma en el comportamiento a menudo son
profundamente mal entendidos. Los maestros que trabajan con un estudiante que
está “desconectado” durante la clase pueden percibir que el estudiante está
desmotivado en lugar de tener problemas.
Relaciones.
Las luchas de los niños con estrés traumático y sus relaciones inseguras con adultos
dentro y fuera de la escuela pueden afectar negativamente sus relaciones con el
personal escolar y con sus compañeros. Los estudiantes pueden desconfiar de los
adultos y / o compañeros y no estar seguros de la seguridad del entorno escolar en
general. Estos estudiantes pueden sufrir retrasos en el desarrollo del tipo de relaciones
interpersonales saludables con sus maestros y compañeros que tanto necesitan.
Hace algunos años, Claire Crane, directora de la Escuela Primaria Ford en Lynn,
Massachusetts, ofreció capacitación al personal para responder a los síntomas del
trauma. La historia de un estudiante que estaba lidiando con la violencia doméstica y
con dificultades académicas, revela el poder de ayudar a un estudiante.
Las ausencias del estudiante habían aumentaron. En una reunión de personal para
discutir la situación, se centraron en sus intereses, talentos y habilidades en lugar del
castigo. Sabían que le gustaba el béisbol pero sus bajas calificaciones lo harían
inelegible para el equipo. Le permitieron estar en el equipo. Con el compromiso de
mantener sus calificaciones. La intervención fue exitosa.
Crear escuelas sensibles al trauma tiene mucho en común con lo que muchas
escuelas bien administradas ya hacen. Identifican prioridades, como el aprendizaje
conjunto, la formación de coaliciones, la planificación y la evaluación. Lo que es
diferente en una escuela sensible al trauma es que la conciencia sobre el impacto del
trauma en el aprendizaje se convierte en un motivador principal para actuar..
Desde esta conciencia fundamental, una pequeña colaboración puede involucrar a
todo el personal en la planificación de acciones reflexivas sensibles al trauma en todo
el colegio. El objetivo es que las escuelas se conviertan en comunidades de
aprendizaje sensibles al trauma, donde se nutran las nuevas ideas y el pensamiento
expansivo y donde el trabajo en equipo hace posible la exploración de problemas
complejos
Según el estudio, los resultados clave en los primeros dos años aparecieron menos
crisis, las escuelas se sintieron “más seguras” y “más tranquilas”, disminuyeron los
partes disciplinarios y los actos de mala conducta, aumentaron la comunicación y la
cohesión del personal, mejoraron las relaciones entre el personal y los estudiantes y
más comunicación y participación de los padres.
SUSAN COLE es directora de Trauma and Learning Policy Initiative, un programa conjunto de
Harvard Law School en Cambridge, Massachusetts, y Massachusetts Advocates for Children.
Recursos adicionales
Susan Cole y sus colegas han escrito dos libros relacionados con el impacto del trauma en el
aprendizaje y cómo crear una escuela sensible al trauma. Puede encontrar información adicional
sobre el tema en
https://traumasensitiveschools.org
• Cómo ayudar a los niños traumatizados a aprender (Vol. 1) por Susan F. Cole y otros,
Massachusetts Advocates for Children, Boston, Massachusetts.
• » Creación y defensa de escuelas sensibles al trauma (Vol. 2) por Susan F. Cole y otros.,
Massachusetts Advocates for Children, Boston, Massachusetts