You are on page 1of 199

APLIKASI SPJ BOK

PUSKESMAS SURUREY
Alamat : Kampung Sururey Distrik Sururey Telp.(0986)

Tahun 2019

©Design by Diemaz
APLIKASI SPJ BOK
PUSKESMAS SURUREY
Alamat : Kampung Sururey Distrik Sururey Telp.(0986)

Tahun 2019
SPJ

POA

JADWAL
PEGAWAI

KADER
Puskesmas Sururey
1 9 13 15 17 19

No No. SPT Nama 1 Nama 2 Nama 3 Nama 4

1 001 SALOME SAIBA NELI ISIA MARIANCE M. MANDA PITA LAYUK

2 003 ZAKARIAS SAIBA

3 005 APARUS RUGA

4 007

5 009

6 011

7 013
8 015

9 017

10 019

11 021

12 023

13 025
14 027

15 029

16 031

17 033

18 035

19 037

20 039

21 041

22 043

23 045

24 047

25 049
26 051

27 053

28 055

29 057

30 059

31 061

32 063

33 065

34 067

35 069

36 071

37 073
38 075

39 077

40 079

41 081

42 083

43 085

44 087

45 089

46 091

47 093

48 095
49 097

50 099

51 101

52 103

53 105

54 107

55 109
56 111

57 113

58 115

59 117

60 119

61 121

62 123

63 125

64 127
65 129

66 131

67 133

68 135

69 137

70 139

71 141

72 143

73 145

74 147

75 149

76 151
77 153

78 155

79 157

80 159

81 161

82 163

83 165

84 167

85 169

86 171

87 173

88 175
89 177

90 179

91 181

92 183

93 185

94 187

95 189

96 191

97 193

98 195

99 197

100 199

101 201
102 203

103 205

104 207

105 209

106 211

107 213

108 215

109 217

110 219

111 221

112 223

113 225
114 227

115 229

116 231

117 233

118 235

119 237

120 239

121 241

122 243

123 245

124 247
125 249

126 251

127 253

128 255

129 257

130 259

131 261

132 263

133 265
134 267

135 269

136 271

137 273

138 275

139 277

140 279

141 281

142 283

143 285

144 287

145 289
146 291

147 293

148 295

149 297

150 299

151 301

152 303

153 305

154 307

155 309

156 311
157 313

158 315

159 317

160 319

161 321

162 323

163 325

164 327

165 329

166 331

167 333

168 335

169 337
170 339

171 341

172 343

173 345

174 347

175 349

176 351

177 353

178 355

179 357

180 359

181 361
182 363

183 365

184 367

185 369

186 371

187 373

188 375

189 377

190 379

191 381
192 383

193 385

194 387

195 389

196 391

197 393

198 395

199 397

200 399

201 401

202 403

203 405
204 407

205 409

206 411

207 413

208 415

209 417

210 419

211 421

212 423

213 425

214 427

215 429
216 431

217 433

218 435

219 437

220 439

221 441

222 443

223 445

224 447

225 449

226 451

227 453
228 455

229 457

230 459

231 461

232 463

233 465

234 467

235 469

236 471

237 473

238 475

239 477
240 479

241 481

242 483

243 485

244 487

245 489

246 491

247 493

248 495

249 497

250 499

251 501
252 503

253 505

254 507

255 509

256 511

257 513

258 515

259 517

260 519

261 521

262 523

263 525
264 527

265 529

266 531

267 533

268 535

269 537
270 539

271 541

272 543

273 545

274 547
275 549

276 551

277 553

278 555

279 557

280 559

281 561

282 563

283 565
284 567

285 569

286 571

287 573

288 575

289 577

290 579

291 581

292 583

293 585

294 587

295 589
296 591

297 593

298 595

299 597

300 599

301 601

302 603

303 605

304 607

305 609

306 611

307 613
308 615

309 617

310 619

311 621

312 623

313 625

314 627

315 629

316 631

317 633

318 635

319 637
21 23 24 24 Januari 1900

Nama 5 Maksud Tujuan Tgl berangkat

Upaya Pencegahan dan Pengendalian Masalah Keswa dan NAPZA


SIANI SAIBA Kampung Tubhea 09 Januari 2019
(Konseling, Deteksi dini masalah Keswa dan NAPZA)

Upaya Pencegahan dan Pengendalian Masalah Keswa dan NAPZA


Kampung Tubhea 10 Januari 2019
(Konseling, Deteksi dini masalah Keswa dan NAPZA)

Upaya Pencegahan dan Pengendalian Masalah Keswa dan NAPZA


Kampung Tubhea 11 Januari 2019
(Konseling, Deteksi dini masalah Keswa dan NAPZA)
###

25 Januari 1900 29 41 46 49

RINCIAN BIAYA Rincian RIIL

Tgl harus kembali Alat Angkut


Harga Satuan Harga Satuan Harga Satuan
Uang Harian Transpot Penginapan

10 Januari 2019 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

11 Januari 2019 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

12 Januari 2019 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -


31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -


31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

30 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -


31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -


31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -


31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp - Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -


31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp - Rp 200,000 Rp -


31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -


31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -


31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp - Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -


31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -


31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -


31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -


31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -


31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp - Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -


31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -


31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -


31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -


31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -


31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -


31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -


31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -


31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -


31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -


31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -


31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -


31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -


31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -


31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -


31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -

31 Desember 1899 Angkutan Darat Rp 200,000 Rp 200,000 Rp -


POA PUSKESMAS SURUREY
Tahun 2014

BIAYA
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN SASARAN LOKASI VOLUME
KEGIATAN
Satuan (Rp) Jumlah (Rp) FEB MAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12

A. UPAYA KESEHATAN PRIORITAS


I a. PROMOSI KESEHATAN Rp 40,400,000 Rp 17,850,000
Rp 291,630,000
1. Pendidikan dan Pelayanan Gizi 1. Penyuluhan Gizi dan Posyandu Transport Lokal Petugas Ibu Bayi & Balita, Bumil, Kamp.Sururey, Anuk,
1 OR X 9 DS X 11 BLN X 1 HR Bulin, Bufas, Buteki Sungudes, Saugemeba, 99 OH Rp 150,000 Rp 14,850,000 Rp 1,350,000 Rp 1,350,000
Inyoub, Kopo, Kobrey,
Transpot Kader Kostena, Tomstera.
5 OR X 9 DS X 11 BLN X 1 HR 495 OH Rp 50,000 Rp 24,750,000 Rp 2,250,000 Rp 2,250,000

Penginapan Ibu Bayi & Balita, Bumil, Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 11 BLN X 1 HR Bulin, Bufas, Buteki Duguhani, Sirgemeh, 66 OH Rp 100,000 Rp 6,600,000 Rp 600,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 11 BLN X 2 HR 132 OH Rp 350,000 Rp 46,200,000 Rp 4,200,000 Rp 4,200,000
Transpot Lokal Petugas
1 OR X 6 DS X 11 BLN X 1 Kl 66 OH Rp 150,000 Rp 9,900,000 Rp 900,000 Rp 900,000
Transpot Kader
5 OR X 6 DS X 11 BLN X 1 HR 330 OH Rp 50,000 Rp 16,500,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000
2. Penyuluhan/Konseling KB dan Transport petugas Pasangan Usia Subur, Remaja Kamp.Sururey, Anuk,
Kesehatan Reproduksi 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Pasangan Usia Subur, Remaja Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
2. Upaya Kesehatan Reproduksi 1. Penyuluhan HIV dan AIDS Transport petugas Masyarakat Kamp.Sururey, Anuk,
Remaja dalam mewujudkan 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
akses terhadap Pengobatan Inyoub, Kopo, Kobrey,
HIV/AIDS bagi semua yang Kostena, Tomstera.
membutuhkan

Penginapan Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
3. Kesehatan pada Remaja di 1. Penyuluhan Tentang Transport petugas Masyarakat Kamp.Sururey, Anuk,
Tingkat SMA Bahayanya Penggunaan 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
NAPZA, ALKOHOL, dan Zat Inyoub, Kopo, Kobrey,
Berbahaya Lainnya. Kostena, Tomstera.

Penginapan Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
POA PUSKESMAS SURUREY
Tahun 2014

BIAYA
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN SASARAN LOKASI VOLUME
KEGIATAN
Satuan (Rp) Jumlah (Rp) FEB MAR
Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,
1 2 3 4 5 Duguhani, Sirgemeh,
6 7 8 9 11 12
Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
4. Pemakaian Obat Rasional 1. Penyuluhan Tentang Transport petugas Masyarakat Kamp.Sururey, Anuk,
Pemakaian Obat Rasional di 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Kalangan Masyarakat Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
5. Penyuluhan 1. Penyuluhan pengendalian Transport petugas Masyarakat Kamp.Sururey, Anuk,
penyakit/masalah kesehatan 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
(Diare, DBD,Malaria,TBI,dll) Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
II. KESEHATAN LINGKUNGAN
6. Meningkatkan akses 1. Pemicuan stop buang air Transport petugas Masyarakat Kamp.Sururey, Anuk,
masyarakat terhadap sumber sembarangan 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000 Rp 1,350,000
air minum & sanitasi dasar yg Inyoub, Kopo, Kobrey,
layak Kostena, Tomstera.

Penginapan Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000 Rp 900,000
7. Pendataan 1. Pendataan PHBS Transport petugas Desa/Kampung Kamp.Sururey, Anuk,
1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Desa/Kampung (Masyarakat) Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
POA PUSKESMAS SURUREY
Tahun 2014

BIAYA
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN SASARAN LOKASI VOLUME
KEGIATAN
Satuan (Rp) Jumlah (Rp) FEB MAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12

III. UPAYA KESEHATAN IBU, ANAK DAN KB


8. Pelayanan Kesehatan Neonatus 1. Kunjungan rumah perawatan Transport petugas Neonatus dan bayi Kamp.Sururey, Anuk,
dan Bayi Kesehatan Neonatus serta 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Pemantauan Neonatus dan Inyoub, Kopo, Kobrey,
Bayi Resti Kostena, Tomstera.

Penginapan Neonatus dan bayi Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
2. Pemantauan Status Gizi Buruk Transport petugas Bayi/Balita Gizi Buruk/BGM Kamp.Sururey, Anuk,
Bayi/Balita dan Sweeping 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR dan Bumil KEK Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000 Rp 1,350,000
Bumil KEK Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Bayi/Balita Gizi Buruk/BGM Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR dan Bumil KEK Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000 Rp 900,000
2. Distribusi dan Pemberian Transport petugas Balita Kamp.Sururey, Anuk,
Vitamin A 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Balita Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
9. Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil 1. Deteksi dini dan pemantauan Transport petugas Bumil Risti Kamp.Sururey, Anuk,
(ANC) Bumil resiko tinggi 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Bumil Risti Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
10. Pendampingan P4K, Ibu Nifas, 1. Kunjungan rumah dan Transport petugas Bumil dan Keluarga Kamp.Sururey, Anuk,
dan Pelayanan Keluarga pembinaan P4K 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000 Rp 1,350,000
Berencana Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.
POA PUSKESMAS SURUREY
Tahun 2014

BIAYA
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN SASARAN LOKASI VOLUME
KEGIATAN
Satuan (Rp) Jumlah (Rp) FEB MAR
1 Pendampingan 2P4K, Ibu Nifas, 3 4 5
Bumil dan Keluarga Kamp.Sururey,6 Anuk, 7 8 9 11 12
dan Pelayanan Keluarga Sungudes, Saugemeba,
Berencana Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Bumil dan Keluarga Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000 Rp 900,000
1. Kunjungan rumah dan Transport petugas Bufas Kamp.Sururey, Anuk,
Pemantauan/Pembinaan Ibu 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Nifas risiko tinggi Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Bufas Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
11. Refreshing Kader 1. Pertemuan penyegaran Pembelian Konsumsi : Kader Kamp.Sururey, Anuk,
Posyandu - Nasi Sungudes, Saugemeba,
7 OR X 9 Psy X 1 KL X 1 HR Inyoub, Kopo, Kobrey, 63 OH Rp 35,000 Rp 2,205,000
Kostena, Tomstera.
- Snack
7 OR X 9 Psy X 1 KL X 1 HR 63 OH Rp 15,000 Rp 945,000
Transport kader
5 OR X 9 Psy X 1 KL X 1 HR 45 OH Rp 50,000 Rp 2,250,000
Transport petugas
2 OR X 9 Psy X 1 KL X 1 HR 18 OH Rp 150,000 Rp 2,700,000
Pembelian Konsumsi : Kader Kamp. Menesrij, Tuhubea,
- Nasi Duguhani, Sirgemeh,
Dugrimog, Donmau. 42 OH Rp 35,000 Rp 1,470,000
7 OR X 6 Psy X 1 KL X 1 HR
- Snack
7 OR X 6 Psy X 1 KL X 1 HR 42 OH Rp 15,000 Rp 630,000
Transport kader
5 OR X 6 Psy X 1 KL X 1 HR 30 OH Rp 50,000 Rp 1,500,000
Penginapan
2 OR X 6 Psy X 1 KL X 1 HR 12 OH Rp 100,000 Rp 1,200,000
Uang harian
2 OR X 6 Psy X 1 KL X 2 HR 24 OH Rp 350,000 Rp 8,400,000
Transport petugas
2 OR X 6 Psy X 1 KL 12 OH Rp 150,000 Rp 1,800,000
IV. IMUNISASI
12. Imunisasi 1. Pelayanan Imunisasi
a. Pelayanan Imunisasi di Transport petugas Anak SD Kamp.Sururey, Anuk,
sekolah (BIAS Campak dan 1 OR X 3 SD X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 3 OH Rp 150,000 Rp 450,000
Rutin) Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.
POA PUSKESMAS SURUREY
Tahun 2014

BIAYA
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN SASARAN LOKASI VOLUME
KEGIATAN
Satuan (Rp) Jumlah (Rp) FEB MAR
a. Pelayanan Imunisasi di Anak SD Kamp.Sururey, Anuk,
1 2 sekolah (BIAS3Campak dan 4 5 Sungudes, Saugemeba,
6 7 8 9 11 12
Rutin) Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Anak SD Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 3 SD X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 3 OH Rp 100,000 Rp 300,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 3 SD X 1 KL X 2 HR 6 OH Rp 350,000 Rp 2,100,000
Transport petugas
1 OR X 3 SD X 1 KL 3 OH Rp 150,000 Rp 450,000
b. Sweeping Imunisasi Transport petugas Bayi, Balita Kamp.Sururey, Anuk,
Kunjungan Rumah 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Bayi, Balita Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
V. PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT DAN PENYAKIT JIWA MASYARAKAT ( P2P)
13. Pelayanan Kesehatan Balita 1. Penemuan dan Tatalaksana Transport petugas Kasus Pneumonia, Diare, Kamp.Sururey, Anuk,
Penyebab Utama kematian 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Campak dan Malaria Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Balita (Peneumonia, Diare, Inyoub, Kopo, Kobrey,
Campak dan Malaria) Kostena, Tomstera.

Penginapan Kasus Pneumonia, Diare, Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Campak dan Malaria Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
14. Mengendalikan Penyebaran 1. Konseling dan pencegahan Transport petugas Masyarakat Kamp.Sururey, Anuk,
dan menurunkan jumlah kasus transmisi penularan penyakit 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000 Rp 1,350,000
baru Malaria dan TB dari penderita ke orang lain Inyoub, Kopo, Kobrey,
termasuk kepatuhan minum Kostena, Tomstera.
obat

Penginapan Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000 Rp 900,000
2. Pemantauan Pendistribusian Transport petugas Khusus penderita TB dan Kamp.Sururey, Anuk,
Kelambu kepada kelompok 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Malaria Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000 Rp 1,350,000
berisiko Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.
POA PUSKESMAS SURUREY
Tahun 2014

BIAYA
NO KEGIATAN Pemantauan Pendistribusian
BENTUK KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN SASARAN LOKASI VOLUME
Kelambu kepada kelompok KEGIATAN
berisiko Satuan (Rp) Jumlah (Rp) FEB MAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12

Penginapan Khusus penderita TB dan Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Malaria Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000 Rp 900,000
2. MANAJEMEN PUSKESMAS
15. Perencanaan dan Penggerakan 1. Perencanaan Tingkat Pembelian Konsumsi : Petugas Puskesmas PUSKESMAS
Pelaksanaan Tingkat Puskesmas dan Penilaian - Nasi
Puskesmas Kinerja Puskesmas (Minilok) 16 OR X 1 Pkm X 3 KL X 1 HR 48 OH Rp 35,000 Rp 1,680,000 Rp 560,000
- Snack
16 OR X 1 Pkm X 3 KL X 1 HR 48 OH Rp 15,000 Rp 720,000 Rp 240,000
Transport petugas
1 OR X 4 Pustu/ X 3 KL X 1 HR 12 OH Rp 150,000 Rp 1,800,000 Rp 600,000
2. Rapat Koordinasi Pembelian KonsumsiPolindes
: Petugas Puskesmas PUSKESMAS
Penggalangan kerjasama lintas - Nasi
program 15 OR X 1 Pkm X 1 KL X 1 HR 15 OH Rp 35,000 Rp 525,000
- Snack
15 OR X 1 Pkm X 1 KL X 1 HR 15 OH Rp 15,000 Rp 225,000
Transport petugas
1 OR X 4 Pustu/ X 1 KL X 1 HR 4 OH Rp 150,000 Rp 600,000
3. Manajemen BOK Penginapan Polindes Kepala Puskesmas dan Dinas Kesehatan
2 OR X 1 Pkm X 3 KL X 1 HR Bendahara BOK 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian
2 OR X 1 Pkm X 3 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
2 OR X 1 Pkm X 3 KL X 1 pp 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
3. KEGIATAN PENDUKUNG MANAJEMEN PUSKESMAS
16 Pengambilan bahan Logistik 1. Pengambilan Vaksin Imunisasi Penginapan Tersedianya Vaksin Imunisasi Dinas Kesehatan
Dasar ke Kabupaten 1 OR X 1 Pkm X 2 KL X 1 HR Dasar di Puskesmas 2 OH Rp 100,000 Rp 200,000
Uang harian
1 OR X 1 Pkm X 2 KL X 2 HR 4 OH Rp 350,000 Rp 1,400,000
Transport petugas
1 OR X 1 Pkm X 2 KL X 1 pp 2 OH Rp 150,000 Rp 300,000
17. Pembelian/Belanja barang 1. Pengadaan ATK , Materai, dan Tersedianya Biaya Pembelian TOKO
untuk mendukung pelaksanaan Biaya Foto Copy ATK,Materai,dan Foto copy
manajemen pengeloaan 1 Pt X 1 Pkm,pustu, X 2 KL
polindes 2 PT Rp 6,715,000 Rp 13,430,000
keuangan BOK

Rp 291,630,000

Mengetahui ;
Kepala Dinas Kesehatan Verifikasi Dinas Kesehatan
Kabupaten Pegunungan ARFAK Kabupaten Pegunungan ARFAK Kepala Puskesmas sururey
POA PUSKESMAS SURUREY
Tahun 2014

BIAYA
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN SASARAN LOKASI VOLUME
KEGIATAN
Satuan (Rp) Jumlah (Rp) FEB MAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12

AYUB INYOMUSI, AMK AGUSTINUS RUMAIKEWI, AMKep SALOME SAIBA


NIP. 19670311 199003 1 013 NIP. 19670929 198603 1 003 NIP. 19750402 200412 2 001
POA PUSKESMAS SURUREY
POA PUSKESMAS SURUREY
Tahun 2014 Tahun 2014

BIAYA
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN SASARAN LOKASI VOLUME
KEGIATAN
Satuan (Rp) Jumlah (Rp) APR MEI JUN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 13 14 15

A. UPAYA KESEHATAN PRIORITAS


I a. PROMOSI KESEHATAN Rp 41,515,000 Rp 10,800,000 Rp 40,400,000
Rp 291,630,000
1. Pendidikan dan Pelayanan Gizi 1. Penyuluhan Gizi dan Posyandu Transport Lokal Petugas Ibu Bayi & Balita, Bumil, Kamp.Sururey, Anuk,
1 OR X 9 DS X 11 BLN X 1 HR Bulin, Bufas, Buteki Sungudes, Saugemeba, 99 OH Rp 150,000 Rp 14,850,000 Rp 1,350,000 Rp 1,350,000 Rp 1,350,000
Inyoub, Kopo, Kobrey,
Transpot Kader Kostena, Tomstera.
5 OR X 9 DS X 11 BLN X 1 HR 495 OH Rp 50,000 Rp 24,750,000 Rp 2,250,000 Rp 2,250,000 Rp 2,250,000

Penginapan Ibu Bayi & Balita, Bumil, Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 11 BLN X 1 HR Bulin, Bufas, Buteki Duguhani, Sirgemeh, 66 OH Rp 100,000 Rp 6,600,000 Rp 600,000 Rp 600,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 11 BLN X 2 HR 132 OH Rp 350,000 Rp 46,200,000 Rp 4,200,000 Rp 4,200,000 Rp 4,200,000
Transpot Lokal Petugas
1 OR X 6 DS X 11 BLN X 1 Kl 66 OH Rp 150,000 Rp 9,900,000 Rp 900,000 Rp 900,000 Rp 900,000
Transpot Kader
5 OR X 6 DS X 11 BLN X 1 HR 330 OH Rp 50,000 Rp 16,500,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000
2. Penyuluhan/Konseling KB dan Transport petugas Pasangan Usia Subur, Remaja Kamp.Sururey, Anuk,
Kesehatan Reproduksi 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Pasangan Usia Subur, Remaja Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
2. Upaya Kesehatan Reproduksi 1. Penyuluhan HIV dan AIDS Transport petugas Masyarakat Kamp.Sururey, Anuk,
Remaja dalam mewujudkan 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
akses terhadap Pengobatan Inyoub, Kopo, Kobrey,
HIV/AIDS bagi semua yang Kostena, Tomstera.
membutuhkan

Penginapan Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
3. Kesehatan pada Remaja di 1. Penyuluhan Tentang Transport petugas Masyarakat Kamp.Sururey, Anuk,
Tingkat SMA Bahayanya Penggunaan 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
NAPZA, ALKOHOL, dan Zat Inyoub, Kopo, Kobrey,
Berbahaya Lainnya. Kostena, Tomstera.

Penginapan Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
POA PUSKESMAS SURUREY
POA PUSKESMAS SURUREY
Tahun 2014 Tahun 2014

BIAYA
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN SASARAN LOKASI VOLUME
KEGIATAN
Satuan (Rp) Jumlah (Rp) APR MEI JUN
Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,
1 2 3 4 5 Duguhani, Sirgemeh,
6 7 8 9 13 14 15
Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
4. Pemakaian Obat Rasional 1. Penyuluhan Tentang Transport petugas Masyarakat Kamp.Sururey, Anuk,
Pemakaian Obat Rasional di 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Kalangan Masyarakat Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
5. Penyuluhan 1. Penyuluhan pengendalian Transport petugas Masyarakat Kamp.Sururey, Anuk,
penyakit/masalah kesehatan 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000 Rp 1,350,000
(Diare, DBD,Malaria,TBI,dll) Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000 Rp 900,000
II. KESEHATAN LINGKUNGAN
6. Meningkatkan akses 1. Pemicuan stop buang air Transport petugas Masyarakat Kamp.Sururey, Anuk,
masyarakat terhadap sumber sembarangan 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
air minum & sanitasi dasar yg Inyoub, Kopo, Kobrey,
layak Kostena, Tomstera.

Penginapan Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
7. Pendataan 1. Pendataan PHBS Transport petugas Desa/Kampung Kamp.Sururey, Anuk,
1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000 Rp 1,350,000
Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Desa/Kampung (Masyarakat) Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000 Rp 900,000
POA PUSKESMAS SURUREY
POA PUSKESMAS SURUREY
Tahun 2014 Tahun 2014

BIAYA
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN SASARAN LOKASI VOLUME
KEGIATAN
Satuan (Rp) Jumlah (Rp) APR MEI JUN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 13 14 15

III. UPAYA KESEHATAN IBU, ANAK DAN KB


8. Pelayanan Kesehatan Neonatus 1. Kunjungan rumah perawatan Transport petugas Neonatus dan bayi Kamp.Sururey, Anuk,
dan Bayi Kesehatan Neonatus serta 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000 Rp 1,350,000
Pemantauan Neonatus dan Inyoub, Kopo, Kobrey,
Bayi Resti Kostena, Tomstera.

Penginapan Neonatus dan bayi Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000 Rp 900,000
2. Pemantauan Status Gizi Buruk Transport petugas Bayi/Balita Gizi Buruk/BGM Kamp.Sururey, Anuk,
Bayi/Balita dan Sweeping 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR dan Bumil KEK Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Bumil KEK Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Bayi/Balita Gizi Buruk/BGM Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR dan Bumil KEK Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
2. Distribusi dan Pemberian Transport petugas Balita Kamp.Sururey, Anuk,
Vitamin A 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Balita Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
9. Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil 1. Deteksi dini dan pemantauan Transport petugas Bumil Risti Kamp.Sururey, Anuk,
(ANC) Bumil resiko tinggi 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000 Rp 1,350,000
Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Bumil Risti Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000 Rp 900,000
10. Pendampingan P4K, Ibu Nifas, 1. Kunjungan rumah dan Transport petugas Bumil dan Keluarga Kamp.Sururey, Anuk,
dan Pelayanan Keluarga pembinaan P4K 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Berencana Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.
POA PUSKESMAS SURUREY
POA PUSKESMAS SURUREY
Tahun 2014 Tahun 2014

BIAYA
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN SASARAN LOKASI VOLUME
KEGIATAN
Satuan (Rp) Jumlah (Rp) APR MEI JUN
1 Pendampingan 2P4K, Ibu Nifas, 3 4 5
Bumil dan Keluarga Kamp.Sururey,6 Anuk, 7 8 9 13 14 15
dan Pelayanan Keluarga Sungudes, Saugemeba,
Berencana Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Bumil dan Keluarga Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
1. Kunjungan rumah dan Transport petugas Bufas Kamp.Sururey, Anuk,
Pemantauan/Pembinaan Ibu 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000 Rp 1,350,000
Nifas risiko tinggi Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Bufas Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000 Rp 900,000
11. Refreshing Kader 1. Pertemuan penyegaran Pembelian Konsumsi : Kader Kamp.Sururey, Anuk,
Posyandu - Nasi Sungudes, Saugemeba,
7 OR X 9 Psy X 1 KL X 1 HR Inyoub, Kopo, Kobrey, 63 OH Rp 35,000 Rp 2,205,000
Kostena, Tomstera.
- Snack
7 OR X 9 Psy X 1 KL X 1 HR 63 OH Rp 15,000 Rp 945,000
Transport kader
5 OR X 9 Psy X 1 KL X 1 HR 45 OH Rp 50,000 Rp 2,250,000
Transport petugas
2 OR X 9 Psy X 1 KL X 1 HR 18 OH Rp 150,000 Rp 2,700,000
Pembelian Konsumsi : Kader Kamp. Menesrij, Tuhubea,
- Nasi Duguhani, Sirgemeh,
Dugrimog, Donmau. 42 OH Rp 35,000 Rp 1,470,000
7 OR X 6 Psy X 1 KL X 1 HR
- Snack
7 OR X 6 Psy X 1 KL X 1 HR 42 OH Rp 15,000 Rp 630,000
Transport kader
5 OR X 6 Psy X 1 KL X 1 HR 30 OH Rp 50,000 Rp 1,500,000
Penginapan
2 OR X 6 Psy X 1 KL X 1 HR 12 OH Rp 100,000 Rp 1,200,000
Uang harian
2 OR X 6 Psy X 1 KL X 2 HR 24 OH Rp 350,000 Rp 8,400,000
Transport petugas
2 OR X 6 Psy X 1 KL 12 OH Rp 150,000 Rp 1,800,000
IV. IMUNISASI
12. Imunisasi 1. Pelayanan Imunisasi
a. Pelayanan Imunisasi di Transport petugas Anak SD Kamp.Sururey, Anuk,
sekolah (BIAS Campak dan 1 OR X 3 SD X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 3 OH Rp 150,000 Rp 450,000
Rutin) Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.
POA PUSKESMAS SURUREY
POA PUSKESMAS SURUREY
Tahun 2014 Tahun 2014

BIAYA
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN SASARAN LOKASI VOLUME
KEGIATAN
Satuan (Rp) Jumlah (Rp) APR MEI JUN
a. Pelayanan Imunisasi di Anak SD Kamp.Sururey, Anuk,
1 2 sekolah (BIAS3Campak dan 4 5 Sungudes, Saugemeba,
6 7 8 9 13 14 15
Rutin) Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Anak SD Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 3 SD X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 3 OH Rp 100,000 Rp 300,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 3 SD X 1 KL X 2 HR 6 OH Rp 350,000 Rp 2,100,000
Transport petugas
1 OR X 3 SD X 1 KL 3 OH Rp 150,000 Rp 450,000
b. Sweeping Imunisasi Transport petugas Bayi, Balita Kamp.Sururey, Anuk,
Kunjungan Rumah 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000 Rp 1,350,000
Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Bayi, Balita Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000 Rp 900,000
V. PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT DAN PENYAKIT JIWA MASYARAKAT ( P2P)
13. Pelayanan Kesehatan Balita 1. Penemuan dan Tatalaksana Transport petugas Kasus Pneumonia, Diare, Kamp.Sururey, Anuk,
Penyebab Utama kematian 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Campak dan Malaria Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000 Rp 1,350,000
Balita (Peneumonia, Diare, Inyoub, Kopo, Kobrey,
Campak dan Malaria) Kostena, Tomstera.

Penginapan Kasus Pneumonia, Diare, Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Campak dan Malaria Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000 Rp 900,000
14. Mengendalikan Penyebaran 1. Konseling dan pencegahan Transport petugas Masyarakat Kamp.Sururey, Anuk,
dan menurunkan jumlah kasus transmisi penularan penyakit 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
baru Malaria dan TB dari penderita ke orang lain Inyoub, Kopo, Kobrey,
termasuk kepatuhan minum Kostena, Tomstera.
obat

Penginapan Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
2. Pemantauan Pendistribusian Transport petugas Khusus penderita TB dan Kamp.Sururey, Anuk,
Kelambu kepada kelompok 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Malaria Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
berisiko Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.
POA PUSKESMAS SURUREY
POA PUSKESMAS SURUREY
Tahun 2014 Tahun 2014

BIAYA
NO KEGIATAN Pemantauan Pendistribusian
BENTUK KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN SASARAN LOKASI VOLUME
Kelambu kepada kelompok KEGIATAN
berisiko Satuan (Rp) Jumlah (Rp) APR MEI JUN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 13 14 15

Penginapan Khusus penderita TB dan Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Malaria Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
2. MANAJEMEN PUSKESMAS
15. Perencanaan dan Penggerakan 1. Perencanaan Tingkat Pembelian Konsumsi : Petugas Puskesmas PUSKESMAS
Pelaksanaan Tingkat Puskesmas dan Penilaian - Nasi
Puskesmas Kinerja Puskesmas (Minilok) 16 OR X 1 Pkm X 3 KL X 1 HR 48 OH Rp 35,000 Rp 1,680,000 Rp 560,000
- Snack
16 OR X 1 Pkm X 3 KL X 1 HR 48 OH Rp 15,000 Rp 720,000 Rp 240,000
Transport petugas
1 OR X 4 Pustu/ X 3 KL X 1 HR 12 OH Rp 150,000 Rp 1,800,000 Rp 600,000
2. Rapat Koordinasi Pembelian KonsumsiPolindes
: Petugas Puskesmas PUSKESMAS
Penggalangan kerjasama lintas - Nasi
program 15 OR X 1 Pkm X 1 KL X 1 HR 15 OH Rp 35,000 Rp 525,000
- Snack
15 OR X 1 Pkm X 1 KL X 1 HR 15 OH Rp 15,000 Rp 225,000
Transport petugas
1 OR X 4 Pustu/ X 1 KL X 1 HR 4 OH Rp 150,000 Rp 600,000
3. Manajemen BOK Penginapan Polindes Kepala Puskesmas dan Dinas Kesehatan
2 OR X 1 Pkm X 3 KL X 1 HR Bendahara BOK 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000 Rp 200,000
Uang harian
2 OR X 1 Pkm X 3 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000 Rp 1,400,000
Transport petugas
2 OR X 1 Pkm X 3 KL X 1 pp 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000 Rp 300,000
3. KEGIATAN PENDUKUNG MANAJEMEN PUSKESMAS
16 Pengambilan bahan Logistik 1. Pengambilan Vaksin Imunisasi Penginapan Tersedianya Vaksin Imunisasi Dinas Kesehatan
Dasar ke Kabupaten 1 OR X 1 Pkm X 2 KL X 1 HR Dasar di Puskesmas 2 OH Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 100,000
Uang harian
1 OR X 1 Pkm X 2 KL X 2 HR 4 OH Rp 350,000 Rp 1,400,000 Rp 700,000
Transport petugas
1 OR X 1 Pkm X 2 KL X 1 pp 2 OH Rp 150,000 Rp 300,000 Rp 150,000
17. Pembelian/Belanja barang 1. Pengadaan ATK , Materai, dan Tersedianya Biaya Pembelian TOKO
untuk mendukung pelaksanaan Biaya Foto Copy ATK,Materai,dan Foto copy
manajemen pengeloaan 1 Pt X 1 Pkm,pustu, X 2 KL
polindes 2 PT Rp 6,715,000 Rp 13,430,000
keuangan BOK Rp 6,715,000

Rp 291,630,000

Mengetahui ;
Kepala Dinas Kesehatan Verifikasi Dinas Kesehatan
Kabupaten Pegunungan ARFAK Kabupaten Pegunungan ARFAK Kepala Puskesmas sururey
POA PUSKESMAS SURUREY
Tahun 2014

BIAYA
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN SASARAN LOKASI VOLUME
KEGIATAN
Satuan (Rp) Jumlah (Rp) JUL AGS SEP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 16 17 18

A. UPAYA KESEHATAN PRIORITAS


I a. PROMOSI KESEHATAN Rp 12,700,000 Rp 29,550,000 Rp 25,850,000
Rp 291,630,000
1. Pendidikan dan Pelayanan Gizi 1. Penyuluhan Gizi dan Posyandu Transport Lokal Petugas Ibu Bayi & Balita, Bumil, Kamp.Sururey, Anuk,
1 OR X 9 DS X 11 BLN X 1 HR Bulin, Bufas, Buteki Sungudes, Saugemeba, 99 OH Rp 150,000 Rp 14,850,000 Rp 1,350,000 Rp 1,350,000 Rp 1,350,000
Inyoub, Kopo, Kobrey,
Transpot Kader Kostena, Tomstera.
5 OR X 9 DS X 11 BLN X 1 HR 495 OH Rp 50,000 Rp 24,750,000 Rp 2,250,000 Rp 2,250,000 Rp 2,250,000

Penginapan Ibu Bayi & Balita, Bumil, Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 11 BLN X 1 HR Bulin, Bufas, Buteki Duguhani, Sirgemeh, 66 OH Rp 100,000 Rp 6,600,000 Rp 600,000 Rp 600,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 11 BLN X 2 HR 132 OH Rp 350,000 Rp 46,200,000 Rp 4,200,000 Rp 4,200,000 Rp 4,200,000
Transpot Lokal Petugas
1 OR X 6 DS X 11 BLN X 1 Kl 66 OH Rp 150,000 Rp 9,900,000 Rp 900,000 Rp 900,000 Rp 900,000
Transpot Kader
5 OR X 6 DS X 11 BLN X 1 HR 330 OH Rp 50,000 Rp 16,500,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000
2. Penyuluhan/Konseling KB dan Transport petugas Pasangan Usia Subur, Remaja Kamp.Sururey, Anuk,
Kesehatan Reproduksi 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000 Rp 1,350,000
Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Pasangan Usia Subur, Remaja Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000 Rp 900,000
2. Upaya Kesehatan Reproduksi 1. Penyuluhan HIV dan AIDS Transport petugas Masyarakat Kamp.Sururey, Anuk,
Remaja dalam mewujudkan 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000 Rp 1,350,000
akses terhadap Pengobatan Inyoub, Kopo, Kobrey,
HIV/AIDS bagi semua yang Kostena, Tomstera.
membutuhkan

Penginapan Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000 Rp 900,000
3. Kesehatan pada Remaja di 1. Penyuluhan Tentang Transport petugas Masyarakat Kamp.Sururey, Anuk,
Tingkat SMA Bahayanya Penggunaan 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000 Rp 1,350,000
NAPZA, ALKOHOL, dan Zat Inyoub, Kopo, Kobrey,
Berbahaya Lainnya. Kostena, Tomstera.

Penginapan Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
POA PUSKESMAS SURUREY
Tahun 2014

BIAYA
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN SASARAN LOKASI VOLUME
KEGIATAN
Satuan (Rp) Jumlah (Rp) JUL AGS SEP
Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,
1 2 3 4 5 Duguhani, Sirgemeh,
6 7 8 9 16 17 18
Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000 Rp 900,000
4. Pemakaian Obat Rasional 1. Penyuluhan Tentang Transport petugas Masyarakat Kamp.Sururey, Anuk,
Pemakaian Obat Rasional di 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Kalangan Masyarakat Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
5. Penyuluhan 1. Penyuluhan pengendalian Transport petugas Masyarakat Kamp.Sururey, Anuk,
penyakit/masalah kesehatan 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
(Diare, DBD,Malaria,TBI,dll) Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
II. KESEHATAN LINGKUNGAN
6. Meningkatkan akses 1. Pemicuan stop buang air Transport petugas Masyarakat Kamp.Sururey, Anuk,
masyarakat terhadap sumber sembarangan 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
air minum & sanitasi dasar yg Inyoub, Kopo, Kobrey,
layak Kostena, Tomstera.

Penginapan Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
7. Pendataan 1. Pendataan PHBS Transport petugas Desa/Kampung Kamp.Sururey, Anuk,
1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Desa/Kampung (Masyarakat) Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
POA PUSKESMAS SURUREY
Tahun 2014

BIAYA
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN SASARAN LOKASI VOLUME
KEGIATAN
Satuan (Rp) Jumlah (Rp) JUL AGS SEP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 16 17 18

III. UPAYA KESEHATAN IBU, ANAK DAN KB


8. Pelayanan Kesehatan Neonatus 1. Kunjungan rumah perawatan Transport petugas Neonatus dan bayi Kamp.Sururey, Anuk,
dan Bayi Kesehatan Neonatus serta 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Pemantauan Neonatus dan Inyoub, Kopo, Kobrey,
Bayi Resti Kostena, Tomstera.

Penginapan Neonatus dan bayi Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
2. Pemantauan Status Gizi Buruk Transport petugas Bayi/Balita Gizi Buruk/BGM Kamp.Sururey, Anuk,
Bayi/Balita dan Sweeping 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR dan Bumil KEK Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Bumil KEK Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Bayi/Balita Gizi Buruk/BGM Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR dan Bumil KEK Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
2. Distribusi dan Pemberian Transport petugas Balita Kamp.Sururey, Anuk,
Vitamin A 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000 Rp 1,350,000
Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Balita Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000 Rp 900,000
9. Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil 1. Deteksi dini dan pemantauan Transport petugas Bumil Risti Kamp.Sururey, Anuk,
(ANC) Bumil resiko tinggi 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Bumil Risti Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
10. Pendampingan P4K, Ibu Nifas, 1. Kunjungan rumah dan Transport petugas Bumil dan Keluarga Kamp.Sururey, Anuk,
dan Pelayanan Keluarga pembinaan P4K 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Berencana Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.
POA PUSKESMAS SURUREY
Tahun 2014

BIAYA
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN SASARAN LOKASI VOLUME
KEGIATAN
Satuan (Rp) Jumlah (Rp) JUL AGS SEP
1 Pendampingan 2P4K, Ibu Nifas, 3 4 5
Bumil dan Keluarga Kamp.Sururey,6 Anuk, 7 8 9 16 17 18
dan Pelayanan Keluarga Sungudes, Saugemeba,
Berencana Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Bumil dan Keluarga Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
1. Kunjungan rumah dan Transport petugas Bufas Kamp.Sururey, Anuk,
Pemantauan/Pembinaan Ibu 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Nifas risiko tinggi Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Bufas Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
11. Refreshing Kader 1. Pertemuan penyegaran Pembelian Konsumsi : Kader Kamp.Sururey, Anuk,
Posyandu - Nasi Sungudes, Saugemeba,
7 OR X 9 Psy X 1 KL X 1 HR Inyoub, Kopo, Kobrey, 63 OH Rp 35,000 Rp 2,205,000
Kostena, Tomstera.
- Snack
7 OR X 9 Psy X 1 KL X 1 HR 63 OH Rp 15,000 Rp 945,000
Transport kader
5 OR X 9 Psy X 1 KL X 1 HR 45 OH Rp 50,000 Rp 2,250,000
Transport petugas
2 OR X 9 Psy X 1 KL X 1 HR 18 OH Rp 150,000 Rp 2,700,000
Pembelian Konsumsi : Kader Kamp. Menesrij, Tuhubea,
- Nasi Duguhani, Sirgemeh,
Dugrimog, Donmau. 42 OH Rp 35,000 Rp 1,470,000
7 OR X 6 Psy X 1 KL X 1 HR
- Snack
7 OR X 6 Psy X 1 KL X 1 HR 42 OH Rp 15,000 Rp 630,000
Transport kader
5 OR X 6 Psy X 1 KL X 1 HR 30 OH Rp 50,000 Rp 1,500,000
Penginapan
2 OR X 6 Psy X 1 KL X 1 HR 12 OH Rp 100,000 Rp 1,200,000
Uang harian
2 OR X 6 Psy X 1 KL X 2 HR 24 OH Rp 350,000 Rp 8,400,000
Transport petugas
2 OR X 6 Psy X 1 KL 12 OH Rp 150,000 Rp 1,800,000
IV. IMUNISASI
12. Imunisasi 1. Pelayanan Imunisasi
a. Pelayanan Imunisasi di Transport petugas Anak SD Kamp.Sururey, Anuk,
sekolah (BIAS Campak dan 1 OR X 3 SD X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 3 OH Rp 150,000 Rp 450,000 Rp 450,000
Rutin) Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.
POA PUSKESMAS SURUREY
Tahun 2014

BIAYA
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN SASARAN LOKASI VOLUME
KEGIATAN
Satuan (Rp) Jumlah (Rp) JUL AGS SEP
a. Pelayanan Imunisasi di Anak SD Kamp.Sururey, Anuk,
1 2 sekolah (BIAS3Campak dan 4 5 Sungudes, Saugemeba,
6 7 8 9 16 17 18
Rutin) Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Anak SD Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 3 SD X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 3 OH Rp 100,000 Rp 300,000 Rp 300,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 3 SD X 1 KL X 2 HR 6 OH Rp 350,000 Rp 2,100,000 Rp 2,100,000
Transport petugas
1 OR X 3 SD X 1 KL 3 OH Rp 150,000 Rp 450,000 Rp 450,000
b. Sweeping Imunisasi Transport petugas Bayi, Balita Kamp.Sururey, Anuk,
Kunjungan Rumah 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Bayi, Balita Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
V. PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT DAN PENYAKIT JIWA MASYARAKAT ( P2P)
13. Pelayanan Kesehatan Balita 1. Penemuan dan Tatalaksana Transport petugas Kasus Pneumonia, Diare, Kamp.Sururey, Anuk,
Penyebab Utama kematian 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Campak dan Malaria Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Balita (Peneumonia, Diare, Inyoub, Kopo, Kobrey,
Campak dan Malaria) Kostena, Tomstera.

Penginapan Kasus Pneumonia, Diare, Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Campak dan Malaria Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
14. Mengendalikan Penyebaran 1. Konseling dan pencegahan Transport petugas Masyarakat Kamp.Sururey, Anuk,
dan menurunkan jumlah kasus transmisi penularan penyakit 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
baru Malaria dan TB dari penderita ke orang lain Inyoub, Kopo, Kobrey,
termasuk kepatuhan minum Kostena, Tomstera.
obat

Penginapan Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
2. Pemantauan Pendistribusian Transport petugas Khusus penderita TB dan Kamp.Sururey, Anuk,
Kelambu kepada kelompok 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Malaria Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
berisiko Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.
POA PUSKESMAS SURUREY
Tahun 2014

BIAYA
NO KEGIATAN Pemantauan Pendistribusian
BENTUK KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN SASARAN LOKASI VOLUME
Kelambu kepada kelompok KEGIATAN
berisiko Satuan (Rp) Jumlah (Rp) JUL AGS SEP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 16 17 18

Penginapan Khusus penderita TB dan Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Malaria Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
2. MANAJEMEN PUSKESMAS
15. Perencanaan dan Penggerakan 1. Perencanaan Tingkat Pembelian Konsumsi : Petugas Puskesmas PUSKESMAS
Pelaksanaan Tingkat Puskesmas dan Penilaian - Nasi
Puskesmas Kinerja Puskesmas (Minilok) 16 OR X 1 Pkm X 3 KL X 1 HR 48 OH Rp 35,000 Rp 1,680,000
- Snack
16 OR X 1 Pkm X 3 KL X 1 HR 48 OH Rp 15,000 Rp 720,000
Transport petugas
1 OR X 4 Pustu/ X 3 KL X 1 HR 12 OH Rp 150,000 Rp 1,800,000
2. Rapat Koordinasi Pembelian KonsumsiPolindes
: Petugas Puskesmas PUSKESMAS
Penggalangan kerjasama lintas - Nasi
program 15 OR X 1 Pkm X 1 KL X 1 HR 15 OH Rp 35,000 Rp 525,000 Rp 525,000
- Snack
15 OR X 1 Pkm X 1 KL X 1 HR 15 OH Rp 15,000 Rp 225,000 Rp 225,000
Transport petugas
1 OR X 4 Pustu/ X 1 KL X 1 HR 4 OH Rp 150,000 Rp 600,000 Rp 600,000
3. Manajemen BOK Penginapan Polindes Kepala Puskesmas dan Dinas Kesehatan
2 OR X 1 Pkm X 3 KL X 1 HR Bendahara BOK 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000 Rp 200,000
Uang harian
2 OR X 1 Pkm X 3 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000 Rp 1,400,000
Transport petugas
2 OR X 1 Pkm X 3 KL X 1 pp 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000 Rp 300,000
3. KEGIATAN PENDUKUNG MANAJEMEN PUSKESMAS
16 Pengambilan bahan Logistik 1. Pengambilan Vaksin Imunisasi Penginapan Tersedianya Vaksin Imunisasi Dinas Kesehatan
Dasar ke Kabupaten 1 OR X 1 Pkm X 2 KL X 1 HR Dasar di Puskesmas 2 OH Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 100,000
Uang harian
1 OR X 1 Pkm X 2 KL X 2 HR 4 OH Rp 350,000 Rp 1,400,000 Rp 700,000
Transport petugas
1 OR X 1 Pkm X 2 KL X 1 pp 2 OH Rp 150,000 Rp 300,000 Rp 150,000
17. Pembelian/Belanja barang 1. Pengadaan ATK , Materai, dan Tersedianya Biaya Pembelian TOKO
untuk mendukung pelaksanaan Biaya Foto Copy ATK,Materai,dan Foto copy
manajemen pengeloaan 1 Pt X 1 Pkm,pustu, X 2 KL
polindes 2 PT Rp 6,715,000 Rp 13,430,000
keuangan BOK

Rp 291,630,000

Mengetahui ;
Kepala Dinas Kesehatan Verifikasi Dinas Kesehatan
Kabupaten Pegunungan ARFAK Kabupaten Pegunungan ARFAK Kepala Puskesmas sururey
POA PUSKESMAS SURUREY
Tahun 2014

BIAYA
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN SASARAN LOKASI VOLUME
KEGIATAN
Satuan (Rp) Jumlah (Rp) OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 19 20 21

A. UPAYA KESEHATAN PRIORITAS


I a. PROMOSI KESEHATAN Rp 19,250,000 Rp 42,515,000 Rp 10,800,000
Rp 291,630,000
1. Pendidikan dan Pelayanan Gizi 1. Penyuluhan Gizi dan Posyandu Transport Lokal Petugas Ibu Bayi & Balita, Bumil, Kamp.Sururey, Anuk,
1 OR X 9 DS X 11 BLN X 1 HR Bulin, Bufas, Buteki Sungudes, Saugemeba, 99 OH Rp 150,000 Rp 14,850,000 Rp 1,350,000 Rp 1,350,000 Rp 1,350,000
Inyoub, Kopo, Kobrey,
Transpot Kader Kostena, Tomstera.
5 OR X 9 DS X 11 BLN X 1 HR 495 OH Rp 50,000 Rp 24,750,000 Rp 2,250,000 Rp 2,250,000 Rp 2,250,000

Penginapan Ibu Bayi & Balita, Bumil, Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 11 BLN X 1 HR Bulin, Bufas, Buteki Duguhani, Sirgemeh, 66 OH Rp 100,000 Rp 6,600,000 Rp 600,000 Rp 600,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 11 BLN X 2 HR 132 OH Rp 350,000 Rp 46,200,000 Rp 4,200,000 Rp 4,200,000 Rp 4,200,000
Transpot Lokal Petugas
1 OR X 6 DS X 11 BLN X 1 Kl 66 OH Rp 150,000 Rp 9,900,000 Rp 900,000 Rp 900,000 Rp 900,000
Transpot Kader
5 OR X 6 DS X 11 BLN X 1 HR 330 OH Rp 50,000 Rp 16,500,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000
2. Penyuluhan/Konseling KB dan Transport petugas Pasangan Usia Subur, Remaja Kamp.Sururey, Anuk,
Kesehatan Reproduksi 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Pasangan Usia Subur, Remaja Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
2. Upaya Kesehatan Reproduksi 1. Penyuluhan HIV dan AIDS Transport petugas Masyarakat Kamp.Sururey, Anuk,
Remaja dalam mewujudkan 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
akses terhadap Pengobatan Inyoub, Kopo, Kobrey,
HIV/AIDS bagi semua yang Kostena, Tomstera.
membutuhkan

Penginapan Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
3. Kesehatan pada Remaja di 1. Penyuluhan Tentang Transport petugas Masyarakat Kamp.Sururey, Anuk,
Tingkat SMA Bahayanya Penggunaan 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
NAPZA, ALKOHOL, dan Zat Inyoub, Kopo, Kobrey,
Berbahaya Lainnya. Kostena, Tomstera.

Penginapan Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
POA PUSKESMAS SURUREY
Tahun 2014

BIAYA
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN SASARAN LOKASI VOLUME
KEGIATAN
Satuan (Rp) Jumlah (Rp) OKT NOV DES
Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,
1 2 3 4 5 Duguhani, Sirgemeh,
6 7 8 9 19 20 21
Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
4. Pemakaian Obat Rasional 1. Penyuluhan Tentang Transport petugas Masyarakat Kamp.Sururey, Anuk,
Pemakaian Obat Rasional di 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000 Rp 1,350,000
Kalangan Masyarakat Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000 Rp 900,000
5. Penyuluhan 1. Penyuluhan pengendalian Transport petugas Masyarakat Kamp.Sururey, Anuk,
penyakit/masalah kesehatan 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
(Diare, DBD,Malaria,TBI,dll) Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
II. KESEHATAN LINGKUNGAN
6. Meningkatkan akses 1. Pemicuan stop buang air Transport petugas Masyarakat Kamp.Sururey, Anuk,
masyarakat terhadap sumber sembarangan 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
air minum & sanitasi dasar yg Inyoub, Kopo, Kobrey,
layak Kostena, Tomstera.

Penginapan Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
7. Pendataan 1. Pendataan PHBS Transport petugas Desa/Kampung Kamp.Sururey, Anuk,
1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Desa/Kampung (Masyarakat) Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
POA PUSKESMAS SURUREY
Tahun 2014

BIAYA
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN SASARAN LOKASI VOLUME
KEGIATAN
Satuan (Rp) Jumlah (Rp) OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 19 20 21

III. UPAYA KESEHATAN IBU, ANAK DAN KB


8. Pelayanan Kesehatan Neonatus 1. Kunjungan rumah perawatan Transport petugas Neonatus dan bayi Kamp.Sururey, Anuk,
dan Bayi Kesehatan Neonatus serta 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Pemantauan Neonatus dan Inyoub, Kopo, Kobrey,
Bayi Resti Kostena, Tomstera.

Penginapan Neonatus dan bayi Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
2. Pemantauan Status Gizi Buruk Transport petugas Bayi/Balita Gizi Buruk/BGM Kamp.Sururey, Anuk,
Bayi/Balita dan Sweeping 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR dan Bumil KEK Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Bumil KEK Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Bayi/Balita Gizi Buruk/BGM Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR dan Bumil KEK Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
2. Distribusi dan Pemberian Transport petugas Balita Kamp.Sururey, Anuk,
Vitamin A 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Balita Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
9. Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil 1. Deteksi dini dan pemantauan Transport petugas Bumil Risti Kamp.Sururey, Anuk,
(ANC) Bumil resiko tinggi 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Bumil Risti Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
10. Pendampingan P4K, Ibu Nifas, 1. Kunjungan rumah dan Transport petugas Bumil dan Keluarga Kamp.Sururey, Anuk,
dan Pelayanan Keluarga pembinaan P4K 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Berencana Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.
POA PUSKESMAS SURUREY
Tahun 2014

BIAYA
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN SASARAN LOKASI VOLUME
KEGIATAN
Satuan (Rp) Jumlah (Rp) OKT NOV DES
1 Pendampingan 2P4K, Ibu Nifas, 3 4 5
Bumil dan Keluarga Kamp.Sururey,6 Anuk, 7 8 9 19 20 21
dan Pelayanan Keluarga Sungudes, Saugemeba,
Berencana Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Bumil dan Keluarga Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
1. Kunjungan rumah dan Transport petugas Bufas Kamp.Sururey, Anuk,
Pemantauan/Pembinaan Ibu 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Nifas risiko tinggi Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Bufas Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
11. Refreshing Kader 1. Pertemuan penyegaran Pembelian Konsumsi : Kader Kamp.Sururey, Anuk,
Posyandu - Nasi Sungudes, Saugemeba,
7 OR X 9 Psy X 1 KL X 1 HR Inyoub, Kopo, Kobrey, 63 OH Rp 35,000 Rp 2,205,000 Rp 2,205,000
Kostena, Tomstera.
- Snack
7 OR X 9 Psy X 1 KL X 1 HR 63 OH Rp 15,000 Rp 945,000 Rp 945,000
Transport kader
5 OR X 9 Psy X 1 KL X 1 HR 45 OH Rp 50,000 Rp 2,250,000 Rp 2,250,000
Transport petugas
2 OR X 9 Psy X 1 KL X 1 HR 18 OH Rp 150,000 Rp 2,700,000 Rp 2,700,000
Pembelian Konsumsi : Kader Kamp. Menesrij, Tuhubea,
- Nasi Duguhani, Sirgemeh,
Dugrimog, Donmau. 42 OH Rp 35,000 Rp 1,470,000 Rp 1,470,000
7 OR X 6 Psy X 1 KL X 1 HR
- Snack
7 OR X 6 Psy X 1 KL X 1 HR 42 OH Rp 15,000 Rp 630,000 Rp 630,000
Transport kader
5 OR X 6 Psy X 1 KL X 1 HR 30 OH Rp 50,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000
Penginapan
2 OR X 6 Psy X 1 KL X 1 HR 12 OH Rp 100,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000
Uang harian
2 OR X 6 Psy X 1 KL X 2 HR 24 OH Rp 350,000 Rp 8,400,000 Rp 8,400,000
Transport petugas
2 OR X 6 Psy X 1 KL 12 OH Rp 150,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000
IV. IMUNISASI
12. Imunisasi 1. Pelayanan Imunisasi
a. Pelayanan Imunisasi di Transport petugas Anak SD Kamp.Sururey, Anuk,
sekolah (BIAS Campak dan 1 OR X 3 SD X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 3 OH Rp 150,000 Rp 450,000
Rutin) Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.
POA PUSKESMAS SURUREY
Tahun 2014

BIAYA
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN SASARAN LOKASI VOLUME
KEGIATAN
Satuan (Rp) Jumlah (Rp) OKT NOV DES
a. Pelayanan Imunisasi di Anak SD Kamp.Sururey, Anuk,
1 2 sekolah (BIAS3Campak dan 4 5 Sungudes, Saugemeba,
6 7 8 9 19 20 21
Rutin) Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Anak SD Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 3 SD X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 3 OH Rp 100,000 Rp 300,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 3 SD X 1 KL X 2 HR 6 OH Rp 350,000 Rp 2,100,000
Transport petugas
1 OR X 3 SD X 1 KL 3 OH Rp 150,000 Rp 450,000
b. Sweeping Imunisasi Transport petugas Bayi, Balita Kamp.Sururey, Anuk,
Kunjungan Rumah 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Bayi, Balita Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
V. PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT DAN PENYAKIT JIWA MASYARAKAT ( P2P)
13. Pelayanan Kesehatan Balita 1. Penemuan dan Tatalaksana Transport petugas Kasus Pneumonia, Diare, Kamp.Sururey, Anuk,
Penyebab Utama kematian 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Campak dan Malaria Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Balita (Peneumonia, Diare, Inyoub, Kopo, Kobrey,
Campak dan Malaria) Kostena, Tomstera.

Penginapan Kasus Pneumonia, Diare, Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Campak dan Malaria Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
14. Mengendalikan Penyebaran 1. Konseling dan pencegahan Transport petugas Masyarakat Kamp.Sururey, Anuk,
dan menurunkan jumlah kasus transmisi penularan penyakit 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
baru Malaria dan TB dari penderita ke orang lain Inyoub, Kopo, Kobrey,
termasuk kepatuhan minum Kostena, Tomstera.
obat

Penginapan Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
2. Pemantauan Pendistribusian Transport petugas Khusus penderita TB dan Kamp.Sururey, Anuk,
Kelambu kepada kelompok 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Malaria Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
berisiko Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.
POA PUSKESMAS SURUREY
Tahun 2014

BIAYA
NO KEGIATAN Pemantauan Pendistribusian
BENTUK KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN SASARAN LOKASI VOLUME
Kelambu kepada kelompok KEGIATAN
berisiko Satuan (Rp) Jumlah (Rp) OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 19 20 21

Penginapan Khusus penderita TB dan Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Malaria Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
2. MANAJEMEN PUSKESMAS
15. Perencanaan dan Penggerakan 1. Perencanaan Tingkat Pembelian Konsumsi : Petugas Puskesmas PUSKESMAS
Pelaksanaan Tingkat Puskesmas dan Penilaian - Nasi
Puskesmas Kinerja Puskesmas (Minilok) 16 OR X 1 Pkm X 3 KL X 1 HR 48 OH Rp 35,000 Rp 1,680,000 Rp 560,000
- Snack
16 OR X 1 Pkm X 3 KL X 1 HR 48 OH Rp 15,000 Rp 720,000 Rp 240,000
Transport petugas
1 OR X 4 Pustu/ X 3 KL X 1 HR 12 OH Rp 150,000 Rp 1,800,000 Rp 600,000
2. Rapat Koordinasi Pembelian KonsumsiPolindes
: Petugas Puskesmas PUSKESMAS
Penggalangan kerjasama lintas - Nasi
program 15 OR X 1 Pkm X 1 KL X 1 HR 15 OH Rp 35,000 Rp 525,000
- Snack
15 OR X 1 Pkm X 1 KL X 1 HR 15 OH Rp 15,000 Rp 225,000
Transport petugas
1 OR X 4 Pustu/ X 1 KL X 1 HR 4 OH Rp 150,000 Rp 600,000
3. Manajemen BOK Penginapan Polindes Kepala Puskesmas dan Dinas Kesehatan
2 OR X 1 Pkm X 3 KL X 1 HR Bendahara BOK 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000 Rp 200,000
Uang harian
2 OR X 1 Pkm X 3 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000 Rp 1,400,000
Transport petugas
2 OR X 1 Pkm X 3 KL X 1 pp 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000 Rp 300,000
3. KEGIATAN PENDUKUNG MANAJEMEN PUSKESMAS
16 Pengambilan bahan Logistik 1. Pengambilan Vaksin Imunisasi Penginapan Tersedianya Vaksin Imunisasi Dinas Kesehatan
Dasar ke Kabupaten 1 OR X 1 Pkm X 2 KL X 1 HR Dasar di Puskesmas 2 OH Rp 100,000 Rp 200,000
Uang harian
1 OR X 1 Pkm X 2 KL X 2 HR 4 OH Rp 350,000 Rp 1,400,000
Transport petugas
1 OR X 1 Pkm X 2 KL X 1 pp 2 OH Rp 150,000 Rp 300,000
17. Pembelian/Belanja barang 1. Pengadaan ATK , Materai, dan Tersedianya Biaya Pembelian TOKO
untuk mendukung pelaksanaan Biaya Foto Copy ATK,Materai,dan Foto copy
manajemen pengeloaan 1 Pt X 1 Pkm,pustu, X 2 KL
polindes 2 PT Rp 6,715,000 Rp 13,430,000
keuangan BOK Rp 6,715,000

Rp 291,630,000

Sururey ;
Mengetahui ;
Kepala Dinas Kesehatan Verifikasi Dinas Kesehatan Pengelola BOK Puskesmas Sururey
Kabupaten Pegunungan ARFAK Kabupaten Pegunungan ARFAK Kepala Puskesmas sururey Bendahara
POA PUSKESMAS SURUREY
Tahun 2014

BIAYA
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN SASARAN LOKASI VOLUME
KEGIATAN
Satuan (Rp) Jumlah (Rp) OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 19 20 21

AYUB INYOMUSI, AMK AGUSTINUS RUMAIKEWI, AMKep SALOME SAIBA AGUSMINA KOWI
NIP. 19670311 199003 1 013 NIP. 19670929 198603 1 003 NIP. 19750402 200412 2 001 NIP. 19750203 200312 2 005
POA PUSKESMAS SURUREY
Tahun 2014
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SURUREY

BIAYA
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN SASARAN LOKASI VOLUME SUMBER DANA
KEGIATAN
Satuan (Rp) Jumlah (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 22
5.
A. UPAYA KESEHATAN PRIORITAS 6.
I a. PROMOSI KESEHATAN 7.
Rp 291,630,000
1. Pendidikan dan Pelayanan Gizi 1. Penyuluhan Gizi dan Posyandu Transport Lokal Petugas Ibu Bayi & Balita, Bumil, Kamp.Sururey, Anuk, 8.
1 OR X 9 DS X 11 BLN X 1 HR Bulin, Bufas, Buteki Sungudes, Saugemeba, 99 OH Rp 150,000 Rp 14,850,000 B O K
Inyoub, Kopo, Kobrey,
Transpot Kader Kostena, Tomstera. IK
5 OR X 9 DS X 11 BLN X 1 HR 495 OH Rp 50,000 Rp 24,750,000 10.
m
e
P
m
s
Penginapan Ibu Bayi & Balita, Bumil, Kamp. Menesrij, Tuhubea, rl
u
1 OR X 6 DS X 11 BLN X 1 HR Bulin, Bufas, Buteki Duguhani, Sirgemeh, 66 OH Rp 100,000 Rp 6,600,000 io
n
Dugrimog, Donmau. m
in
P
Uang harian sgk
K
2
1 OR X 6 DS X 11 BLN X 2 HR 132 OH Rp 350,000 Rp 46,200,000 aeI
Transpot Lokal Petugas s15.
A
i
1 OR X 6 DS X 11 BLN X 1 Kl 66 OH Rp 150,000 Rp 9,900,000 16.
Transpot Kader
5 OR X 6 DS X 11 BLN X 1 HR 330 OH Rp 50,000 Rp 16,500,000
2. Penyuluhan/Konseling KB dan Transport petugas Pasangan Usia Subur, Remaja Kamp.Sururey, Anuk,
Kesehatan Reproduksi 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Pasangan Usia Subur, Remaja Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
2. Upaya Kesehatan Reproduksi 1. Penyuluhan HIV dan AIDS Transport petugas Masyarakat Kamp.Sururey, Anuk,
Remaja dalam mewujudkan 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
akses terhadap Pengobatan Inyoub, Kopo, Kobrey,
HIV/AIDS bagi semua yang Kostena, Tomstera.
membutuhkan

Penginapan Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
3. Kesehatan pada Remaja di 1. Penyuluhan Tentang Transport petugas Masyarakat Kamp.Sururey, Anuk,
Tingkat SMA Bahayanya Penggunaan 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
NAPZA, ALKOHOL, dan Zat Inyoub, Kopo, Kobrey,
Berbahaya Lainnya. Kostena, Tomstera.

Penginapan Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
POA PUSKESMAS SURUREY
Tahun 2014
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SURUREY

BIAYA
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN SASARAN LOKASI VOLUME SUMBER DANA
KEGIATAN
Satuan (Rp) Jumlah (Rp)
Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,
1 2 3 4 5 Duguhani, Sirgemeh,
6 7 8 9 22
Dugrimog, Donmau. 5.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
4. Pemakaian Obat Rasional 1. Penyuluhan Tentang Transport petugas Masyarakat Kamp.Sururey, Anuk,
Pemakaian Obat Rasional di 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Kalangan Masyarakat Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
5. Penyuluhan 1. Penyuluhan pengendalian Transport petugas Masyarakat Kamp.Sururey, Anuk,
penyakit/masalah kesehatan 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
(Diare, DBD,Malaria,TBI,dll) Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
II. KESEHATAN LINGKUNGAN
6. Meningkatkan akses 1. Pemicuan stop buang air Transport petugas Masyarakat Kamp.Sururey, Anuk,
masyarakat terhadap sumber sembarangan 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
air minum & sanitasi dasar yg Inyoub, Kopo, Kobrey,
layak Kostena, Tomstera.

Penginapan Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
7. Pendataan 1. Pendataan PHBS Transport petugas Desa/Kampung Kamp.Sururey, Anuk,
1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Desa/Kampung (Masyarakat) Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
POA PUSKESMAS SURUREY
Tahun 2014
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SURUREY

BIAYA
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN SASARAN LOKASI VOLUME SUMBER DANA
KEGIATAN
Satuan (Rp) Jumlah (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 22
5.
III. UPAYA KESEHATAN IBU, ANAK DAN KB
8. Pelayanan Kesehatan Neonatus 1. Kunjungan rumah perawatan Transport petugas Neonatus dan bayi Kamp.Sururey, Anuk,
dan Bayi Kesehatan Neonatus serta 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Pemantauan Neonatus dan Inyoub, Kopo, Kobrey,
Bayi Resti Kostena, Tomstera.

Penginapan Neonatus dan bayi Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
2. Pemantauan Status Gizi Buruk Transport petugas Bayi/Balita Gizi Buruk/BGM Kamp.Sururey, Anuk,
Bayi/Balita dan Sweeping 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR dan Bumil KEK Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Bumil KEK Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Bayi/Balita Gizi Buruk/BGM Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR dan Bumil KEK Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
2. Distribusi dan Pemberian Transport petugas Balita Kamp.Sururey, Anuk,
Vitamin A 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Balita Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Dugrimog, Donmau.
Uang harian
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
9. Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil 1. Deteksi dini dan pemantauan Transport petugas Bumil Risti Kamp.Sururey, Anuk,
(ANC) Bumil resiko tinggi 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Bumil Risti Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
10. Pendampingan P4K, Ibu Nifas, 1. Kunjungan rumah dan Transport petugas Bumil dan Keluarga Kamp.Sururey, Anuk,
dan Pelayanan Keluarga pembinaan P4K 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Berencana Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.
POA PUSKESMAS SURUREY
Tahun 2014
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SURUREY

BIAYA
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN SASARAN LOKASI VOLUME SUMBER DANA
KEGIATAN
Satuan (Rp) Jumlah (Rp)
1 Pendampingan 2P4K, Ibu Nifas, 3 4 5
Bumil dan Keluarga Kamp.Sururey,6 Anuk, 7 8 9 22
dan Pelayanan Keluarga Sungudes, Saugemeba, 5.
Berencana Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Bumil dan Keluarga Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
1. Kunjungan rumah dan Transport petugas Bufas Kamp.Sururey, Anuk,
Pemantauan/Pembinaan Ibu 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Nifas risiko tinggi Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Bufas Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
11. Refreshing Kader 1. Pertemuan penyegaran Pembelian Konsumsi : Kader Kamp.Sururey, Anuk,
Posyandu - Nasi Sungudes, Saugemeba,
7 OR X 9 Psy X 1 KL X 1 HR Inyoub, Kopo, Kobrey, 63 OH Rp 35,000 Rp 2,205,000
Kostena, Tomstera.
- Snack
7 OR X 9 Psy X 1 KL X 1 HR 63 OH Rp 15,000 Rp 945,000
Transport kader
5 OR X 9 Psy X 1 KL X 1 HR 45 OH Rp 50,000 Rp 2,250,000
Transport petugas
2 OR X 9 Psy X 1 KL X 1 HR 18 OH Rp 150,000 Rp 2,700,000
Pembelian Konsumsi : Kader Kamp. Menesrij, Tuhubea,
- Nasi Duguhani, Sirgemeh,
Dugrimog, Donmau. 42 OH Rp 35,000 Rp 1,470,000
7 OR X 6 Psy X 1 KL X 1 HR
- Snack
7 OR X 6 Psy X 1 KL X 1 HR 42 OH Rp 15,000 Rp 630,000
Transport kader
5 OR X 6 Psy X 1 KL X 1 HR 30 OH Rp 50,000 Rp 1,500,000
Penginapan
2 OR X 6 Psy X 1 KL X 1 HR 12 OH Rp 100,000 Rp 1,200,000
Uang harian
2 OR X 6 Psy X 1 KL X 2 HR 24 OH Rp 350,000 Rp 8,400,000
Transport petugas
2 OR X 6 Psy X 1 KL 12 OH Rp 150,000 Rp 1,800,000
IV. IMUNISASI
12. Imunisasi 1. Pelayanan Imunisasi
a. Pelayanan Imunisasi di Transport petugas Anak SD Kamp.Sururey, Anuk,
sekolah (BIAS Campak dan 1 OR X 3 SD X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 3 OH Rp 150,000 Rp 450,000
Rutin) Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.
POA PUSKESMAS SURUREY
Tahun 2014
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SURUREY

BIAYA
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN SASARAN LOKASI VOLUME SUMBER DANA
KEGIATAN
Satuan (Rp) Jumlah (Rp)
a. Pelayanan Imunisasi di Anak SD Kamp.Sururey, Anuk,
1 2 sekolah (BIAS3Campak dan 4 5 Sungudes, Saugemeba,
6 7 8 9 22
Rutin) Inyoub, Kopo, Kobrey, 5.
Kostena, Tomstera.

Penginapan Anak SD Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 3 SD X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 3 OH Rp 100,000 Rp 300,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 3 SD X 1 KL X 2 HR 6 OH Rp 350,000 Rp 2,100,000
Transport petugas
1 OR X 3 SD X 1 KL 3 OH Rp 150,000 Rp 450,000
b. Sweeping Imunisasi Transport petugas Bayi, Balita Kamp.Sururey, Anuk,
Kunjungan Rumah 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.

Penginapan Bayi, Balita Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
V. PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT DAN PENYAKIT JIWA MASYARAKAT ( P2P)
13. Pelayanan Kesehatan Balita 1. Penemuan dan Tatalaksana Transport petugas Kasus Pneumonia, Diare, Kamp.Sururey, Anuk,
Penyebab Utama kematian 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Campak dan Malaria Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
Balita (Peneumonia, Diare, Inyoub, Kopo, Kobrey,
Campak dan Malaria) Kostena, Tomstera.

Penginapan Kasus Pneumonia, Diare, Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Campak dan Malaria Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
14. Mengendalikan Penyebaran 1. Konseling dan pencegahan Transport petugas Masyarakat Kamp.Sururey, Anuk,
dan menurunkan jumlah kasus transmisi penularan penyakit 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
baru Malaria dan TB dari penderita ke orang lain Inyoub, Kopo, Kobrey,
termasuk kepatuhan minum Kostena, Tomstera.
obat

Penginapan Masyarakat Kamp. Menesrij, Tuhubea,


1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
2. Pemantauan Pendistribusian Transport petugas Khusus penderita TB dan Kamp.Sururey, Anuk,
Kelambu kepada kelompok 1 OR X 9 DS X 1 KL X 1 HR Malaria Sungudes, Saugemeba, 9 OH Rp 150,000 Rp 1,350,000
berisiko Inyoub, Kopo, Kobrey,
Kostena, Tomstera.
POA PUSKESMAS SURUREY
Tahun 2014
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SURUREY

BIAYA
NO KEGIATAN Pemantauan Pendistribusian
BENTUK KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN SASARAN LOKASI VOLUME SUMBER DANA
Kelambu kepada kelompok KEGIATAN
berisiko Satuan (Rp) Jumlah (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 22
5.
Penginapan Khusus penderita TB dan Kamp. Menesrij, Tuhubea,
1 OR X 6 DS X 1 KL X 1 HR Malaria Duguhani, Sirgemeh, 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian Dugrimog, Donmau.
1 OR X 6 DS X 1 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
1 OR X 6 DS X 1 KL 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
2. MANAJEMEN PUSKESMAS
15. Perencanaan dan Penggerakan 1. Perencanaan Tingkat Pembelian Konsumsi : Petugas Puskesmas PUSKESMAS
Pelaksanaan Tingkat Puskesmas dan Penilaian - Nasi
Puskesmas Kinerja Puskesmas (Minilok) 16 OR X 1 Pkm X 3 KL X 1 HR 48 OH Rp 35,000 Rp 1,680,000
- Snack
16 OR X 1 Pkm X 3 KL X 1 HR 48 OH Rp 15,000 Rp 720,000
Transport petugas
1 OR X 4 Pustu/ X 3 KL X 1 HR 12 OH Rp 150,000 Rp 1,800,000
2. Rapat Koordinasi Pembelian KonsumsiPolindes
: Petugas Puskesmas PUSKESMAS
Penggalangan kerjasama lintas - Nasi
program 15 OR X 1 Pkm X 1 KL X 1 HR 15 OH Rp 35,000 Rp 525,000
- Snack
15 OR X 1 Pkm X 1 KL X 1 HR 15 OH Rp 15,000 Rp 225,000
Transport petugas
1 OR X 4 Pustu/ X 1 KL X 1 HR 4 OH Rp 150,000 Rp 600,000
3. Manajemen BOK Penginapan Polindes Kepala Puskesmas dan Dinas Kesehatan
2 OR X 1 Pkm X 3 KL X 1 HR Bendahara BOK 6 OH Rp 100,000 Rp 600,000
Uang harian
2 OR X 1 Pkm X 3 KL X 2 HR 12 OH Rp 350,000 Rp 4,200,000
Transport petugas
2 OR X 1 Pkm X 3 KL X 1 pp 6 OH Rp 150,000 Rp 900,000
3. KEGIATAN PENDUKUNG MANAJEMEN PUSKESMAS
16 Pengambilan bahan Logistik 1. Pengambilan Vaksin Imunisasi Penginapan Tersedianya Vaksin Imunisasi Dinas Kesehatan
Dasar ke Kabupaten 1 OR X 1 Pkm X 2 KL X 1 HR Dasar di Puskesmas 2 OH Rp 100,000 Rp 200,000
Uang harian
1 OR X 1 Pkm X 2 KL X 2 HR 4 OH Rp 350,000 Rp 1,400,000
Transport petugas
1 OR X 1 Pkm X 2 KL X 1 pp 2 OH Rp 150,000 Rp 300,000
17. Pembelian/Belanja barang 1. Pengadaan ATK , Materai, dan Tersedianya Biaya Pembelian TOKO
untuk mendukung pelaksanaan Biaya Foto Copy ATK,Materai,dan Foto copy
manajemen pengeloaan 1 Pt X 1 Pkm,pustu, X 2 KL
polindes 2 PT Rp 6,715,000 Rp 13,430,000
keuangan BOK

Rp 291,630,000

Mengetahui ;
Kepala Dinas Kesehatan Verifikasi Dinas Kesehatan
Kabupaten Pegunungan ARFAK Kabupaten Pegunungan ARFAK Kepala Puskesmas sururey
JADWAL PELAKSANAAN BOK PUSKESMAS SURUREY
2014

PEB MAR
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal Tanggal Tanggal
Tanggal Kembali Petugas Petugas APR
Berangkat Berangkat Kembali
1 UPAYA KESEHATAN PRIORITAS
I PROMOSI KESEHATAN
1. Pendidikan dan 1. Penyuluhan Gizi dan Kampung Sururey 14 Februari 2014 14 Februari 2014 SELLIANA SAIBA 04 Maret 2014 04 Maret 2014 SALOME SAIBA
Pelayanan Gizi Posyandu Kampung Anuk 15 Februari 2014 15 Februari 2014 AGUSTINA INDOW 05 Maret 2014 05 Maret 2014 AGUSMINA KOWI
Kampung Sungudes 18 Februari 2014 18 Februari 2014 SELLY AHOREN 07 Maret 2014 07 Maret 2014 MARKUS AHOREN
Kampung Saugemeba 20 Februari 2014 20 Februari 2014 SUSIANCE SAIBA 11 Maret 2014 11 Maret 2014 EDISON SAIBA
Kampung Inyoub 21 Februari 2014 21 Februari 2014 ASITA KOWI 12 Maret 2014 12 Maret 2014 YESAYA RUGA
Kampung Kopo 22 Februari 2014 22 Februari 2014 SALOME SAIBA 13 Maret 2014 13 Maret 2014 WEMPI DOWANSIBA
Kampung Kobrey 25 Februari 2014 25 Februari 2014 AGUSMINA KOWI 20 Maret 2014 20 Maret 2014 MUSA UMEY
Kampung Kostena 26 Februari 2014 26 Februari 2014 MARKUS AHOREN 22 Maret 2014 22 Maret 2014 YOSEP AHOREN
Kampung Tomstera 28 Februari 2014 28 Februari 2014 EDISON SAIBA 25 Maret 2014 25 Maret 2014 ANTOMINA TOWANSIBA
Kampung Menesrij 14 Februari 2014 15 Februari 2014 YESAYA RUGA 05 Maret 2014 06 Maret 2014 SIANE SAIBA
Kampung Tuhubea 18 Februari 2014 19 Februari 2014 RUT KOWI 07 Maret 2014 08 Maret 2014 RUT KOWI
Kampung Duguhani 19 Februari 2014 20 Februari 2014 MARKUS AHOREN 11 Maret 2014 12 Maret 2014 SELLY AHOREN
Kampung Sirgemeh 21 Februari 2014 22 Februari 2014 EMA TOWANSIBA 13 Maret 2014 14 Maret 2014 EMA TOWANSIBA
Kampung Dugrimog 25 Februari 2014 26 Februari 2014 YOSEP AHOREN 18 Maret 2014 19 Maret 2014 NELI ISIA
Kampung Donmau 26 Februari 2014 27 Februari 2014 YESAYA RUGA 25 Maret 2014 26 Maret 2014 SELLIANA SAIBA
2. Penyuluhan/Konseling KB dan Kampung Sururey ASITA KOWI
Kesehatan Reproduksi
Kampung Anuk SALOME SAIBA
Kampung Sungudes AGUSMINA KOWI
Kampung Saugemeba YESAYA RUGA
Kampung Inyoub EDISON SAIBA
Kampung Kopo APARUS RUGA
Kampung Kobrey WEMPI DOWANSIBA
Kampung Kostena MUSA UMEY
Kampung Tomstera YOSEP AHOREN
Kampung Menesrij ANTOMINA TOWANSIBA
Kampung Tuhubea SIANE SAIBA
Kampung Duguhani EMA TOWANSIBA
Kampung Sirgemeh NELI ISIA
Kampung Dugrimog SELLY AHOREN
Kampung Donmau EMA TOWANSIBA
PEB MAR
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal Tanggal Tanggal
Tanggal Kembali Petugas Petugas APR
Berangkat Berangkat Kembali
2. Upaya Kesehatan 1. Penyuluhan HIV dan AIDS Kampung Sururey
Reproduksi Remaja Kampung Anuk
dalam mewujudkan
akses terhadap Kampung Sungudes
pengobatan HIV/AIDS Kampung Saugemeba
bagi semua yang
membutuhkan Kampung Inyoub
Kampung Kopo ###
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea ###
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh ###
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau ###

Kampung Sururey
3. Kesehatan pada 1. Penyuluhan Tentang Kampung Anuk
bahayanya penggunaan
Remaja di Tingkat Kampung Sungudes
SMA NAPZA, ALKOHOL, dan Zat
Berbahaya Lainnya Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
PEB MAR
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal Tanggal Tanggal
Tanggal Kembali Petugas Petugas APR
Berangkat Berangkat Kembali
4. Pemakaian Obat 1. Penyuluhan tentang Kampung Sururey
Rasional pemakaian Obat Rasional di Kampung Anuk
kalangan Masyarakat
Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo ###
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea ###
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh ###
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau ###
5. Penyuluhan 1. Penyuluhan Pengendalian Kampung Sururey 14 Februari 2014 14 Februari 2014 SUSIANCE SAIBA
Penyakit/Masalah Kesehatan Kampung Anuk 15 Februari 2014 15 Februari 2014 ASITA KOWI
(Diare, DBD,Malaria,TBI,dll)
Kampung Sungudes 18 Februari 2014 18 Februari 2014 SALOME SAIBA
Kampung Saugemeba 20 Februari 2014 20 Februari 2014 AGUSMINA KOWI
Kampung Inyoub 21 Februari 2014 21 Februari 2014 MARKUS AHOREN
Kampung Kopo 22 Februari 2014 22 Februari 2014 YESAYA RUGA
Kampung Kobrey 25 Februari 2014 25 Februari 2014 EDISON SAIBA
Kampung Kostena 26 Februari 2014 26 Februari 2014 WEMPI DOWANSIBA
Kampung Tomstera 28 Februari 2014 28 Februari 2014 MUSA UMEY
Kampung Menesrij 14 Februari 2014 15 Februari 2014 AGUSMINA KOWI
Kampung Tuhubea 18 Februari 2014 19 Februari 2014 ANTOMINA TOWANSIBA
Kampung Duguhani 19 Februari 2014 20 Februari 2014 ZAKARIAS SAIBA
Kampung Sirgemeh 21 Februari 2014 22 Februari 2014 SELLIANA SAIBA
Kampung Dugrimog 25 Februari 2014 26 Februari 2014 SALOME SAIBA
Kampung Donmau 26 Februari 2014 27 Februari 2014 EDISON SAIBA
II KESEHATAN LINGKUNGAN
PEB MAR
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal Tanggal Tanggal
Tanggal Kembali Petugas Petugas APR
Berangkat Berangkat Kembali
6. Meningkaykan akses 1. Pemicuan STOP buang air Kampung Sururey 04 Maret 2014 04 Maret 2014 ANTOMINA TOWANSIBA
masyarakat terhadap sembarangan Kampung Anuk 05 Maret 2014 05 Maret 2014 YOSEP AHOREN
sumber air minum &
sanitasi dasar yg layak Kampung Sungudes 07 Maret 2014 07 Maret 2014 MUSA UMEY
Kampung Saugemeba 11 Maret 2014 11 Maret 2014 WEMPI DOWANSIBA
Kampung Inyoub 12 Maret 2014 12 Maret 2014 APARUS RUGA
Kampung Kopo 13 Maret 2014 13 Maret 2014 EDISON SAIBA
Kampung Kobrey 20 Maret 2014 20 Maret 2014 MARKUS AHOREN
Kampung Kostena 22 Maret 2014 22 Maret 2014 AGUSMINA KOWI
Kampung Tomstera 25 Maret 2014 25 Maret 2014 SALOME SAIBA
Kampung Menesrij 05 Maret 2014 06 Maret 2014 SELIANA SAIBA
Kampung Tuhubea 07 Maret 2014 08 Maret 2014 NELI ISIA
Kampung Duguhani 11 Maret 2014 12 Maret 2014 SALOME SAIBA
Kampung Sirgemeh 13 Maret 2014 14 Maret 2014 SELLY AHOREN
Kampung Dugrimog 18 Maret 2014 19 Maret 2014 EMA TOWANSIBA
Kampung Donmau 25 Maret 2014 26 Maret 2014 SIANE SAIBA
7. Pendataan 1. Pendataan PHBS Kampung Sururey
Kampung Anuk
Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
III UPAYA KESEHATAN IBU, ANAK DAN KB
PEB MAR
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal Tanggal Tanggal
Tanggal Kembali Petugas Petugas APR
Berangkat Berangkat Kembali
8. Pelayanan Kesehatan 1. Kunjungan rumah,perawatan Kampung Sururey
Neonatus dan Bayi Kesehatan Neonatus serta Kampung Anuk
Pemantauan Neonatus dan
Bayi Resti Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
2. Pemantauan Status Gizi Buruk Kampung Sururey 14 Februari 2014 14 Februari 2014 Asita Kowi
Bayi/Balita dan Sweeping Kampung Anuk 15 Februari 2014 15 Februari 2014 Salome Saiba
Bumil KEK
Kampung Sungudes 18 Februari 2014 18 Februari 2014 Agusmina Kowi
Kampung Saugemeba 20 Februari 2014 20 Februari 2014 Yesaya Ruga
Kampung Inyoub 21 Februari 2014 21 Februari 2014 Edison Saiba
Kampung Kopo 22 Februari 2014 22 Februari 2014 Aparus Ruga
Kampung Kobrey 25 Februari 2014 25 Februari 2014 Wempi Dowansiba
Kampung Kostena 26 Februari 2014 26 Februari 2014 Musa Umey
Kampung Tomstera 28 Februari 2014 28 Februari 2014 Yosep Ahoren
Kampung Menesrij 14 Februari 2014 15 Februari 2014 Antomina Towansiba
Kampung Tuhubea 18 Februari 2014 19 Februari 2014 Siane Saiba
Kampung Duguhani 19 Februari 2014 20 Februari 2014 Ema Towansiba
Kampung Sirgemeh 21 Februari 2014 22 Februari 2014 Neli Isia
Kampung Dugrimog 25 Februari 2014 26 Februari 2014 Selly Ahoren
Kampung Donmau 26 Februari 2014 27 Februari 2014 Ema Towansiba
3. Distribusi dan Pmbarian Kampung Sururey 14 Februari 2014 14 Februari 2014 EDISON SAIBA
Vitamin A Kampung Anuk 15 Februari 2014 15 Februari 2014 APARUS RUGA
Kampung Sungudes 18 Februari 2014 18 Februari 2014 WEMPI DOWANSIBA
Kampung Saugemeba 20 Februari 2014 20 Februari 2014 MUSA UMEY
Kampung Inyoub 21 Februari 2014 21 Februari 2014 YOSEP AHOREN
Kampung Kopo 22 Februari 2014 22 Februari 2014 ANTOMINA TOWANSIBA
Kampung Kobrey 25 Februari 2014 25 Februari 2014 SIANE SAIBA
Kampung Kostena 26 Februari 2014 26 Februari 2014 RUT KOWI
Kampung Tomstera 28 Februari 2014 28 Februari 2014 SELLIANA SAIBA
Kampung Menesrij 14 Februari 2014 15 Februari 2014 SELLY AHOREN
Kampung Tuhubea 18 Februari 2014 19 Februari 2014 Yesaya Ruga
Kampung Duguhani 19 Februari 2014 20 Februari 2014 NELI ISIA
Kampung Sirgemeh 21 Februari 2014 22 Februari 2014 AGUSTINA INDOW
Kampung Dugrimog 25 Februari 2014 26 Februari 2014 ZAKARIAS SAIBA
Kampung Donmau 26 Februari 2014 27 Februari 2014 AGUSMINA KOWI
9. Pelayanan Kesehatan 1. Deteksi Dini dan Pemantauan Kampung Sururey 14 Februari 2014 14 Februari 2014 APARUS RUGA
Ibu Hamil (ANC) Bumil Resiko Tinggi Kampung Anuk 15 Februari 2014 15 Februari 2014 WEMPI DOWANSIBA
Kampung Sungudes 18 Februari 2014 18 Februari 2014 MUSA UMEY
Kampung Saugemeba 20 Februari 2014 20 Februari 2014 YOSEP AHOREN
Kampung Inyoub 21 Februari 2014 21 Februari 2014 ANTOMINA TOWANSIBA
Kampung Kopo 22 Februari 2014 22 Februari 2014 SIANE SAIBA
Kampung Kobrey 25 Februari 2014 25 Februari 2014 RUT KOWI
Kampung Kostena 26 Februari 2014 26 Februari 2014 SELLIANA SAIBA
Kampung Tomstera 28 Februari 2014 28 Februari 2014 SELLY AHOREN
Kampung Menesrij 14 Februari 2014 15 Februari 2014 EMA TOWANSIBA
Kampung Tuhubea 18 Februari 2014 19 Februari 2014 APARUS RUGA
PEB MAR
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal Tanggal Tanggal
Tanggal Kembali Petugas Petugas APR
Berangkat Berangkat Kembali
Kampung Duguhani 19 Februari 2014 20 Februari 2014 AGUSTINA INDOW
Kampung Sirgemeh 21 Februari 2014 22 Februari 2014 ZAKARIAS SAIBA
Kampung Dugrimog 25 Februari 2014 26 Februari 2014 SUSIANCE SAIBA
Kampung Donmau 26 Februari 2014 27 Februari 2014 ASITA KOWI
PEB MAR
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal Tanggal Tanggal
Tanggal Kembali Petugas Petugas APR
Berangkat Berangkat Kembali
10. Pendampingan P4K, 1. Kunjungan Rumah dan Kampung Sururey 14 Februari 2014 14 Februari 2014 Susiance Saiba 04 Maret 2014 04 Maret 2014 ANTOMINA TOWANSIBA
Ibu Nifas dan Pembinaan P4K serta Kampung Anuk 15 Februari 2014 15 Februari 2014 Asita Kowi 05 Maret 2014 05 Maret 2014 YOSEP AHOREN
Pelayanan Keluarga Pelayanan Keluarga
Berencana Berencana Kampung Sungudes 18 Februari 2014 18 Februari 2014 Salome Saiba 07 Maret 2014 07 Maret 2014 MUSA UMEY
Kampung Saugemeba 20 Februari 2014 20 Februari 2014 Agusmina Kowi 11 Maret 2014 11 Maret 2014 WEMPI DOWANSIBA
Kampung Inyoub 21 Februari 2014 21 Februari 2014 Markus Ahoren 12 Maret 2014 12 Maret 2014 APARUS RUGA
Kampung Kopo 22 Februari 2014 22 Februari 2014 Yesaya Ruga 13 Maret 2014 13 Maret 2014 EDISON SAIBA
Kampung Kobrey 25 Februari 2014 25 Februari 2014 Edison Saiba 20 Maret 2014 20 Maret 2014 MARKUS AHOREN
Kampung Kostena 26 Februari 2014 26 Februari 2014 Wempi Dowansiba 22 Maret 2014 22 Maret 2014 AGUSMINA KOWI
Kampung Tomstera 28 Februari 2014 28 Februari 2014 Musa Umey 25 Maret 2014 25 Maret 2014 SALOME SAIBA
Kampung Menesrij 14 Februari 2014 15 Februari 2014 Agusmina Kowi 05 Maret 2014 06 Maret 2014 SELIANA SAIBA
Kampung Tuhubea 18 Februari 2014 19 Februari 2014 Antomina Towansiba 07 Maret 2014 08 Maret 2014 NELI ISIA
Kampung Duguhani 19 Februari 2014 20 Februari 2014 Zakarias Saiba 11 Maret 2014 12 Maret 2014 SALOME SAIBA
Kampung Sirgemeh 21 Februari 2014 22 Februari 2014 Selliana Saiba 13 Maret 2014 14 Maret 2014 SELLY AHOREN
Kampung Dugrimog 25 Februari 2014 26 Februari 2014 Salome Saiba 18 Maret 2014 19 Maret 2014 EMA TOWANSIBA
Kampung Donmau 26 Februari 2014 27 Februari 2014 Edison Saiba 25 Maret 2014 26 Maret 2014 SIANE SAIBA
2. Kunjungan Rumah dan Kampung Sururey
Pemantauan/Pembinaan Ibu Kampung Anuk
Nifas Resti
Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo ###
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea ###
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh ###
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau ###
11. Refreshing Kader 1. Pertemuan penyegaran Kampung Sururey
Posyandu Kampung Anuk
Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
IV IMUNISASI
PEB MAR
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal Tanggal Tanggal
Tanggal Kembali Petugas Petugas APR
Berangkat Berangkat Kembali
12. IMUNISASI 1. Pelayanan Imunisasi di Kampung Sururey
Sekolah (BIAS Campak dan Kampung Anuk
Rutin)
Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
2. Sweeping Imunisasi Kampung Sururey
Kunjungan Rumah Kampung Anuk
Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
V PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT DAN PENYAKIT JIWA MASYARAKAT (P2)
13 Pelayanan Kesehatan 1. Penemuan dan Tatalaksana
Balita Penyebab Utama Kematian Kampung Sururey
Balita (Peneumonia, Diare,
Campak danMalaria) Kampung Anuk
Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
14 Mengendalika 1. Konseling dan Pencegahan Kampung Sururey 14 Februari 2014 14 Februari 2014 Edison Saiba
Penyebaran dan Transmisi penularan penyakit Kampung Anuk 15 Februari 2014 15 Februari 2014 Aparus Ruga
Menurunkan Jumlah dari penderita ke orang lain
Kasus Baru Malariak termasuk kepatuhan minum Kampung Sungudes 18 Februari 2014 18 Februari 2014 Wempi Dowansiba
dan TB obat Kampung Saugemeba 20 Februari 2014 20 Februari 2014 Musa Umey
Kampung Inyoub 21 Februari 2014 21 Februari 2014 Yosep Ahoren
Kampung Kopo 22 Februari 2014 22 Februari 2014 Antomina Towansiba
Kampung Kobrey 25 Februari 2014 25 Februari 2014 Siane Saiba
Kampung Kostena 26 Februari 2014 26 Februari 2014 Rut Kowi
Kampung Tomstera 28 Februari 2014 28 Februari 2014 Selliana Saiba
PEB MAR
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal Tanggal Tanggal
Tanggal Kembali Petugas Petugas APR
Berangkat Berangkat Kembali
Kampung Menesrij 14 Februari 2014 15 Februari 2014 Selly Ahoren
Kampung Tuhubea 18 Februari 2014 19 Februari 2014 Yesaya Ruga
Kampung Duguhani 19 Februari 2014 20 Februari 2014 Neli Isia
Kampung Sirgemeh 21 Februari 2014 22 Februari 2014 Agustina Indow
Kampung Dugrimog 25 Februari 2014 26 Februari 2014 Zakarias Saiba
Kampung Donmau 26 Februari 2014 27 Februari 2014 Agusmina Kowi
2. Pemantauan Pendistribusian Kampung Sururey 14 Februari 2014 14 Februari 2014 Aparus Ruga
Kelambu kepada Kelompok Kampung Anuk 15 Februari 2014 15 Februari 2014 Wempi Dowansiba ###
Beresiko
Kampung Sungudes 18 Februari 2014 18 Februari 2014 Musa Umey
Kampung Saugemeba 20 Februari 2014 20 Februari 2014 Yosep Ahoren
Kampung Inyoub 21 Februari 2014 21 Februari 2014 Antomina Towansiba
Kampung Kopo 22 Februari 2014 22 Februari 2014 Siane Saiba
Kampung Kobrey 25 Februari 2014 25 Februari 2014 Rut Kowi
Kampung Kostena 26 Februari 2014 26 Februari 2014 Selliana Saiba
Kampung Tomstera 28 Februari 2014 28 Februari 2014 Selly Ahoren
Kampung Menesrij 14 Februari 2014 15 Februari 2014 Ema Towansiba
Kampung Tuhubea 18 Februari 2014 19 Februari 2014 Aparus Ruga
Kampung Duguhani 19 Februari 2014 20 Februari 2014 Agustina Indow
Kampung Sirgemeh 21 Februari 2014 22 Februari 2014 Zakarias Saiba ###
Kampung Dugrimog 25 Februari 2014 26 Februari 2014 Susiance Saiba
Kampung Donmau 26 Februari 2014 27 Februari 2014 Asita Kowi ###
PEB MAR
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal Tanggal Tanggal
Tanggal Kembali Petugas Petugas APR
Berangkat Berangkat Kembali
2. MANAJEMEN PUSKESMAS
15 Perencanaan dan 1. Perencanaan Tingkat PUSKESMAS
Penggerakan Puskesmas dan Penilian 17 Februari 2014
Pelaksana Tingkat Kinerja Puskesmas (Minilok)
Puskesmas

2. Rapat Koordinasi Balai Desa


Penggalangan Kerjasama
Lintas Sektor

3. Manajemen BOK

3. KEGIATAN PENDUKUNG MANAJEMEN PUSKESMAS


16 Pengambilan Bahan 1. Pengambilan Vaksin Imunisasi Dinas Kesehatan Kab.
Logistik Dasar ke Kabupaten Pegaf. Pegaf

Pengadaan ATK, Materai, dan


17 Pembelian/Belanja 1.
barang untuk Biaya Foto Copy
pendukung pelaksana
manajemen pengelola
keuangan BOK
JADWAL PELAKSANAAN
JADWAL
BOKPELAKSANAAN
PUSKESMAS SURUREY
BOK PUSKESMAS SURUREY
2014 Tahun 2014

APR MEI JUN


NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal
Petugas Petugas Petugas
Berangkat Kembali Berangkat Kembali Berangkat Kembali
1 UPAYA KESEHATAN PRIORITAS
I PROMOSI KESEHATAN
1. Pendidikan dan 1. Penyuluhan Gizi dan Kampung Sururey 02 April 2014 02 April 2014 AGUSTINA INDOW 03 Mei 2014 03 Mei 2014 AGUSTINA INDOW 04 Juni 2014 04 Juni 2014 SALOME SAIBA
Pelayanan Gizi Posyandu Kampung Anuk 04 April 2014 04 April 2014 ZAKARIAS SAIBA 07 Mei 2014 07 Mei 2014 ZAKARIAS SAIBA 06 Juni 2014 06 Juni 2014 AGUSMINA KOWI
Kampung Sungudes 09 April 2014 09 April 2014 SUSIANCE SAIBA 08 Mei 2014 08 Mei 2014 SUSIANCE SAIBA 11 Juni 2014 11 Juni 2014 MARKUS AHOREN
Kampung Saugemeba 12 April 2014 12 April 2014 ASITA KOWI 14 Mei 2014 14 Mei 2014 ASITA KOWI 13 Juni 2014 13 Juni 2014 YESAYA RUGA
Kampung Inyoub 16 April 2014 16 April 2014 SALOME SAIBA 17 Mei 2014 17 Mei 2014 SALOME SAIBA 18 Juni 2014 18 Juni 2014 WEMPI DOWANSIBA
Kampung Kopo 17 April 2014 17 April 2014 YESAYA RUGA 21 Mei 2014 21 Mei 2014 AGUSMINA KOWI 19 Juni 2014 19 Juni 2014 MUSA UMEY
Kampung Kobrey 23 April 2014 23 April 2014 MARKUS AHOREN 23 Mei 2014 23 Mei 2014 MARKUS AHOREN 21 Juni 2014 21 Juni 2014 APARUS RUGA
Kampung Kostena 25 April 2014 25 April 2014 EDISON SAIBA 24 Mei 2014 24 Mei 2014 EDISON SAIBA 25 Juni 2014 25 Juni 2014 YOSEP AHOREN
Kampung Tomstera 30 April 2014 30 April 2014 APARUS RUGA 31 Mei 2014 31 Mei 2014 APARUS RUGA 28 Juni 2014 28 Juni 2014 ANTOMINA TOWANSIBA
Kampung Menesrij 02 April 2014 03 April 2014 MUSA UMEY 06 Mei 2014 07 Mei 2014 WEMPI DOWANSIBA 04 Juni 2014 05 Juni 2014 EMA TOWANSIBA
Kampung Tuhubea 09 April 2014 10 April 2014 WEMPI DOWANSIBA 09 Mei 2014 10 Mei 2014 MUSA UMEY 11 Juni 2014 12 Juni 2014 RUT KOWI
Kampung Duguhani 11 April 2014 12 April 2014 YOSEP AHOREN 13 Mei 2014 14 Mei 2014 YOSEP AHOREN 17 Juni 2014 18 Juni 2014 YESAYA RUGA
ANTOMINA
Kampung Sirgemeh 16 April 2014 17 April 2014 ANTOMINA TOWANSIBA 21 Mei 2014 22 Mei 2014 18 Juni 2014 19 Juni 2014 SELLY AHOREN
TOWANSIBA
Kampung Dugrimog 23 April 2014 24 April 2014 SIANE SAIBA 22 Mei 2014 23 Mei 2014 SIANE SAIBA 24 Juni 2014 25 Juni 2014 SELLIANA SAIBA
Kampung Donmau 29 April 2014 30 April 2014 RUT KOWI 23 Mei 2014 24 Mei 2014 RUT KOWI 27 Juni 2014 28 Juni 2014 NELI ISIA
2. Penyuluhan/Konseling KB dan Kampung Sururey
Kesehatan Reproduksi
Kampung Anuk
Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
APR MEI JUN
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal
Petugas Petugas Petugas
Berangkat Kembali Berangkat Kembali Berangkat Kembali
2. Upaya Kesehatan 1. Penyuluhan HIV dan AIDS Kampung Sururey 02 April 2014 02 April 2014 RUT KOWI
Reproduksi Remaja Kampung Anuk 04 April 2014 04 April 2014 SELLIANA SAIBA
dalam mewujudkan
akses terhadap Kampung Sungudes 09 April 2014 09 April 2014 SELLY AHOREN
pengobatan HIV/AIDS Kampung Saugemeba 12 April 2014 12 April 2014 EMA TOWANSIBA
bagi semua yang
membutuhkan Kampung Inyoub 16 April 2014 16 April 2014 NELI ISIA
Kampung Kopo 17 April 2014 17 April 2014 AGUSTINA INDOW
Kampung Kobrey 23 April 2014 23 April 2014 ZAKARIAS SAIBA
Kampung Kostena 25 April 2014 25 April 2014 SUSIANCE SAIBA
Kampung Tomstera 30 April 2014 30 April 2014 ASITA KOWI
Kampung Menesrij 02 April 2014 03 April 2014 SALOME SAIBA
Kampung Tuhubea 09 April 2014 10 April 2014 AGUSMINA KOWI
Kampung Duguhani 11 April 2014 12 April 2014 MARKUS AHOREN
Kampung Sirgemeh 16 April 2014 17 April 2014 SELLY AHOREN
Kampung Dugrimog 23 April 2014 24 April 2014 APARUS RUGA
Kampung Donmau 29 April 2014 30 April 2014 WEMPI DOWANSIBA

Kampung Sururey 04 Juni 2014 04 Juni 2014 YESAYA RUGA


3. Kesehatan pada 1. Penyuluhan Tentang Kampung Anuk 06 Juni 2014 06 Juni 2014 YOSEP AHOREN
bahayanya penggunaan
Remaja di Tingkat Kampung Sungudes 11 Juni 2014 11 Juni 2014 ANTOMINA TOWANSIBA
SMA NAPZA, ALKOHOL, dan Zat
Berbahaya Lainnya Kampung Saugemeba 13 Juni 2014 13 Juni 2014 SIANE SAIBA
Kampung Inyoub 18 Juni 2014 18 Juni 2014 RUT KOWI
Kampung Kopo 19 Juni 2014 19 Juni 2014 SELLIANA SAIBA
Kampung Kobrey 21 Juni 2014 21 Juni 2014 SELLY AHOREN
Kampung Kostena 25 Juni 2014 25 Juni 2014 EMA TOWANSIBA
Kampung Tomstera 28 Juni 2014 28 Juni 2014 AGUSTINA INDOW
Kampung Menesrij 04 Juni 2014 05 Juni 2014 NELI ISIA
Kampung Tuhubea 11 Juni 2014 12 Juni 2014 ZAKARIAS SAIBA
Kampung Duguhani 17 Juni 2014 18 Juni 2014 SUSIANCE SAIBA
Kampung Sirgemeh 18 Juni 2014 19 Juni 2014 YOSEP AHOREN
Kampung Dugrimog 24 Juni 2014 25 Juni 2014 SALOME SAIBA
Kampung Donmau 27 Juni 2014 28 Juni 2014 AGUSMINA KOWI
APR MEI JUN
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal
Petugas Petugas Petugas
Berangkat Kembali Berangkat Kembali Berangkat Kembali
4. Pemakaian Obat 1. Penyuluhan tentang Kampung Sururey 02 April 2014 02 April 2014 SUSIANCE SAIBA
Rasional pemakaian Obat Rasional di Kampung Anuk 04 April 2014 04 April 2014 ASITA KOWI
kalangan Masyarakat
Kampung Sungudes 09 April 2014 09 April 2014 SALOME SAIBA
Kampung Saugemeba 12 April 2014 12 April 2014 AGUSMINA KOWI
Kampung Inyoub 16 April 2014 16 April 2014 MARKUS AHOREN
Kampung Kopo 17 April 2014 17 April 2014 APARUS RUGA
Kampung Kobrey 23 April 2014 23 April 2014 EDISON SAIBA
Kampung Kostena 25 April 2014 25 April 2014 WEMPI DOWANSIBA
Kampung Tomstera 30 April 2014 30 April 2014 MUSA UMEY
Kampung Menesrij 02 April 2014 03 April 2014 AGUSMINA KOWI
Kampung Tuhubea 09 April 2014 10 April 2014 ANTOMINA TOWANSIBA
Kampung Duguhani 11 April 2014 12 April 2014 ZAKARIAS SAIBA
Kampung Sirgemeh 16 April 2014 17 April 2014 SELLIANA SAIBA
Kampung Dugrimog 23 April 2014 24 April 2014 RUT KOWI
Kampung Donmau 29 April 2014 30 April 2014 SELLY AHOREN
5. Penyuluhan 1. Penyuluhan Pengendalian Kampung Sururey 04 Juni 2014 04 Juni 2014 WEMPI DOWANSIBA
Penyakit/Masalah Kesehatan Kampung Anuk 06 Juni 2014 06 Juni 2014 YOSEP AHOREN
(Diare, DBD,Malaria,TBI,dll)
Kampung Sungudes 11 Juni 2014 11 Juni 2014 ANTOMINA TOWANSIBA
Kampung Saugemeba 13 Juni 2014 13 Juni 2014 SIANE SAIBA
Kampung Inyoub 18 Juni 2014 18 Juni 2014 RUT KOWI
Kampung Kopo 19 Juni 2014 19 Juni 2014 SELLIANA SAIBA
Kampung Kobrey 21 Juni 2014 21 Juni 2014 SELLY AHOREN
Kampung Kostena 25 Juni 2014 25 Juni 2014 EMA TOWANSIBA
Kampung Tomstera 28 Juni 2014 28 Juni 2014 AGUSTINA INDOW
Kampung Menesrij 04 Juni 2014 05 Juni 2014 NELI ISIA
Kampung Tuhubea 11 Juni 2014 12 Juni 2014 ZAKARIAS SAIBA
Kampung Duguhani 17 Juni 2014 18 Juni 2014 SUSIANCE SAIBA
Kampung Sirgemeh 18 Juni 2014 19 Juni 2014 YOSEP AHOREN
Kampung Dugrimog 24 Juni 2014 25 Juni 2014 SALOME SAIBA
Kampung Donmau 27 Juni 2014 28 Juni 2014 AGUSMINA KOWI
II KESEHATAN LINGKUNGAN
APR MEI JUN
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal
Petugas Petugas Petugas
Berangkat Kembali Berangkat Kembali Berangkat Kembali
6. Meningkaykan akses 1. Pemicuan STOP buang air Kampung Sururey
masyarakat terhadap sembarangan Kampung Anuk
sumber air minum &
sanitasi dasar yg layak Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
7. Pendataan 1. Pendataan PHBS Kampung Sururey 02 April 2014 02 April 2014 RUT KOWI
Kampung Anuk 04 April 2014 04 April 2014 SELLIANA SAIBA
Kampung Sungudes 09 April 2014 09 April 2014 SELLY AHOREN
Kampung Saugemeba 12 April 2014 12 April 2014 EMA TOWANSIBA
Kampung Inyoub 16 April 2014 16 April 2014 NELI ISIA
Kampung Kopo 17 April 2014 17 April 2014 AGUSTINA INDOW
Kampung Kobrey 23 April 2014 23 April 2014 ZAKARIAS SAIBA
Kampung Kostena 25 April 2014 25 April 2014 SUSIANCE SAIBA
Kampung Tomstera 30 April 2014 30 April 2014 ASITA KOWI
Kampung Menesrij 02 April 2014 03 April 2014 SALOME SAIBA
Kampung Tuhubea 09 April 2014 10 April 2014 AGUSMINA KOWI
Kampung Duguhani 11 April 2014 12 April 2014 MARKUS AHOREN
Kampung Sirgemeh 16 April 2014 17 April 2014 SELLY AHOREN
Kampung Dugrimog 23 April 2014 24 April 2014 APARUS RUGA
Kampung Donmau 29 April 2014 30 April 2014 WEMPI DOWANSIBA
III UPAYA KESEHATAN IBU, ANAK DAN KB
APR MEI JUN
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal
Petugas Petugas Petugas
Berangkat Kembali Berangkat Kembali Berangkat Kembali
8. Pelayanan Kesehatan 1. Kunjungan rumah,perawatan Kampung Sururey 02 April 2014 02 April 2014 SUSIANCE SAIBA
Neonatus dan Bayi Kesehatan Neonatus serta Kampung Anuk 04 April 2014 04 April 2014 ASITA KOWI
Pemantauan Neonatus dan
Bayi Resti Kampung Sungudes 09 April 2014 09 April 2014 SALOME SAIBA
Kampung Saugemeba 12 April 2014 12 April 2014 AGUSMINA KOWI
Kampung Inyoub 16 April 2014 16 April 2014 MARKUS AHOREN
Kampung Kopo 17 April 2014 17 April 2014 APARUS RUGA
Kampung Kobrey 23 April 2014 23 April 2014 EDISON SAIBA
Kampung Kostena 25 April 2014 25 April 2014 WEMPI DOWANSIBA
Kampung Tomstera 30 April 2014 30 April 2014 MUSA UMEY
Kampung Menesrij 02 April 2014 03 April 2014 AGUSMINA KOWI
Kampung Tuhubea 09 April 2014 10 April 2014 ANTOMINA TOWANSIBA
Kampung Duguhani 11 April 2014 12 April 2014 ZAKARIAS SAIBA
Kampung Sirgemeh 16 April 2014 17 April 2014 SELLIANA SAIBA
Kampung Dugrimog 23 April 2014 24 April 2014 RUT KOWI
Kampung Donmau 29 April 2014 30 April 2014 SELLY AHOREN
2. Pemantauan Status Gizi Buruk Kampung Sururey
Bayi/Balita dan Sweeping Kampung Anuk
Bumil KEK
Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
3. Distribusi dan Pmbarian Kampung Sururey
Vitamin A Kampung Anuk
Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
9. Pelayanan Kesehatan 1. Deteksi Dini dan Pemantauan Kampung Sururey 02 April 2014 02 April 2014 ANTOMINA TOWANSIBA
Ibu Hamil (ANC) Bumil Resiko Tinggi Kampung Anuk 04 April 2014 04 April 2014 YOSEP AHOREN
Kampung Sungudes 09 April 2014 09 April 2014 MUSA UMEY
Kampung Saugemeba 12 April 2014 12 April 2014 WEMPI DOWANSIBA
Kampung Inyoub 16 April 2014 16 April 2014 APARUS RUGA
Kampung Kopo 17 April 2014 17 April 2014 EDISON SAIBA
Kampung Kobrey 23 April 2014 23 April 2014 AGUSMINA KOWI
Kampung Kostena 25 April 2014 25 April 2014 MARKUS AHOREN
Kampung Tomstera 30 April 2014 30 April 2014 SALOME SAIBA
Kampung Menesrij 02 April 2014 03 April 2014 SELIANA SAIBA
Kampung Tuhubea 09 April 2014 10 April 2014 NELI ISIA
APR MEI JUN
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal
Petugas Petugas Petugas
Berangkat Kembali Berangkat Kembali Berangkat Kembali
Kampung Duguhani 11 April 2014 12 April 2014 SIANE SAIBA
Kampung Sirgemeh 16 April 2014 17 April 2014 RUT KOWI
Kampung Dugrimog 23 April 2014 24 April 2014 SELLY AHOREN
Kampung Donmau 29 April 2014 30 April 2014 EMA TOWANSIBA
APR MEI JUN
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal
Petugas Petugas Petugas
Berangkat Kembali Berangkat Kembali Berangkat Kembali
10. Pendampingan P4K, 1. Kunjungan Rumah dan Kampung Sururey
Ibu Nifas dan Pembinaan P4K serta Kampung Anuk
Pelayanan Keluarga Pelayanan Keluarga
Berencana Berencana Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
2. Kunjungan Rumah dan Kampung Sururey 02 April 2014 02 April 2014 ANTOMINA TOWANSIBA 04 Juni 2014 04 Juni 2014 YOSEP AHOREN
Pemantauan/Pembinaan Ibu Kampung Anuk 04 April 2014 04 April 2014 YOSEP AHOREN 06 Juni 2014 06 Juni 2014 ANTOMINA TOWANSIBA
Nifas Resti
Kampung Sungudes 09 April 2014 09 April 2014 MUSA UMEY 11 Juni 2014 11 Juni 2014 SIANE SAIBA
Kampung Saugemeba 12 April 2014 12 April 2014 WEMPI DOWANSIBA 13 Juni 2014 13 Juni 2014 AGUSTINA INDOW
Kampung Inyoub 16 April 2014 16 April 2014 APARUS RUGA 18 Juni 2014 18 Juni 2014 SELLIANA SAIBA
Kampung Kopo 17 April 2014 17 April 2014 EDISON SAIBA 19 Juni 2014 19 Juni 2014 SUSIANCE SAIBA
Kampung Kobrey 23 April 2014 23 April 2014 AGUSMINA KOWI 21 Juni 2014 21 Juni 2014 EMA TOWANSIBA
Kampung Kostena 25 April 2014 25 April 2014 MARKUS AHOREN 25 Juni 2014 25 Juni 2014 NELI ISIA
Kampung Tomstera 30 April 2014 30 April 2014 SALOME SAIBA 28 Juni 2014 28 Juni 2014 RUT KOWI
Kampung Menesrij 02 April 2014 03 April 2014 SELIANA SAIBA 04 Juni 2014 05 Juni 2014 ZAKARIAS SAIBA
Kampung Tuhubea 09 April 2014 10 April 2014 NELI ISIA 11 Juni 2014 12 Juni 2014 SELLY AHOREN
Kampung Duguhani 11 April 2014 12 April 2014 SIANE SAIBA 17 Juni 2014 18 Juni 2014 ASITA KOWI
Kampung Sirgemeh 16 April 2014 17 April 2014 RUT KOWI 18 Juni 2014 19 Juni 2014 SALOME SAIBA
Kampung Dugrimog 23 April 2014 24 April 2014 SELLY AHOREN 24 Juni 2014 25 Juni 2014 AGUSMINA KOWI
Kampung Donmau 29 April 2014 30 April 2014 EMA TOWANSIBA 27 Juni 2014 28 Juni 2014 MARKUS AHOREN
11. Refreshing Kader 1. Pertemuan penyegaran Kampung Sururey
Posyandu Kampung Anuk
Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
IV IMUNISASI
APR MEI JUN
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal
Petugas Petugas Petugas
Berangkat Kembali Berangkat Kembali Berangkat Kembali
12. IMUNISASI 1. Pelayanan Imunisasi di Kampung Sururey 04 Juni 2014 04 Juni 2014 YOSEP AHOREN
Sekolah (BIAS Campak dan Kampung Anuk 06 Juni 2014 06 Juni 2014 ANTOMINA TOWANSIBA
Rutin)
Kampung Sungudes 11 Juni 2014 11 Juni 2014 SIANE SAIBA
Kampung Saugemeba 13 Juni 2014 13 Juni 2014 AGUSTINA INDOW
Kampung Inyoub 18 Juni 2014 18 Juni 2014 SELLIANA SAIBA
Kampung Kopo 19 Juni 2014 19 Juni 2014 SUSIANCE SAIBA
Kampung Kobrey 21 Juni 2014 21 Juni 2014 EMA TOWANSIBA
Kampung Kostena 25 Juni 2014 25 Juni 2014 NELI ISIA
Kampung Tomstera 28 Juni 2014 28 Juni 2014 RUT KOWI
Kampung Menesrij 04 Juni 2014 05 Juni 2014 ZAKARIAS SAIBA
Kampung Tuhubea 11 Juni 2014 12 Juni 2014 SELLY AHOREN
Kampung Duguhani 17 Juni 2014 18 Juni 2014 ASITA KOWI
Kampung Sirgemeh 18 Juni 2014 19 Juni 2014 SALOME SAIBA
Kampung Dugrimog 24 Juni 2014 25 Juni 2014 AGUSMINA KOWI
Kampung Donmau 27 Juni 2014 28 Juni 2014 MARKUS AHOREN
2. Sweeping Imunisasi Kampung Sururey 04 Juni 2014 04 Juni 2014 SELLIANA SAIBA
Kunjungan Rumah Kampung Anuk 06 Juni 2014 06 Juni 2014 AGUSTINA INDOW
Kampung Sungudes 11 Juni 2014 11 Juni 2014 APARUS RUGA
Kampung Saugemeba 13 Juni 2014 13 Juni 2014 SUSIANCE SAIBA
Kampung Inyoub 18 Juni 2014 18 Juni 2014 ASITA KOWI
Kampung Kopo 19 Juni 2014 19 Juni 2014 YESAYA RUGA
Kampung Kobrey 21 Juni 2014 21 Juni 2014 AGUSMINA KOWI
Kampung Kostena 25 Juni 2014 25 Juni 2014 MARKUS AHOREN
Kampung Tomstera 28 Juni 2014 28 Juni 2014 EDISON SAIBA
Kampung Menesrij 04 Juni 2014 05 Juni 2014 YESAYA RUGA
Kampung Tuhubea 11 Juni 2014 12 Juni 2014 RUT KOWI
Kampung Duguhani 17 Juni 2014 18 Juni 2014 MARKUS AHOREN
Kampung Sirgemeh 18 Juni 2014 19 Juni 2014 EMA TOWANSIBA
Kampung Dugrimog 24 Juni 2014 25 Juni 2014 APARUS RUGA
Kampung Donmau 27 Juni 2014 28 Juni 2014 YESAYA RUGA
V PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT DAN PENYAKIT JIWA MASYARAKAT (P2)
13 Pelayanan Kesehatan 1. Penemuan dan Tatalaksana
Balita Penyebab Utama Kematian Kampung Sururey 04 Juni 2014 04 Juni 2014 EDISON SAIBA
Balita (Peneumonia, Diare,
Campak danMalaria) Kampung Anuk 06 Juni 2014 06 Juni 2014 APARUS RUGA
Kampung Sungudes 11 Juni 2014 11 Juni 2014 WEMPI DOWANSIBA
Kampung Saugemeba 13 Juni 2014 13 Juni 2014 MUSA UMEY
Kampung Inyoub 18 Juni 2014 18 Juni 2014 APARUS RUGA
Kampung Kopo 19 Juni 2014 19 Juni 2014 ANTOMINA TOWANSIBA
Kampung Kobrey 21 Juni 2014 21 Juni 2014 SIANE SAIBA
Kampung Kostena 25 Juni 2014 25 Juni 2014 RUT KOWI
Kampung Tomstera 28 Juni 2014 28 Juni 2014 SELLIANA SAIBA
Kampung Menesrij 04 Juni 2014 05 Juni 2014 SELLY AHOREN
Kampung Tuhubea 11 Juni 2014 12 Juni 2014 EMA TOWANSIBA
Kampung Duguhani 17 Juni 2014 18 Juni 2014 NELI ISIA
Kampung Sirgemeh 18 Juni 2014 19 Juni 2014 AGUSTINA INDOW
Kampung Dugrimog 24 Juni 2014 25 Juni 2014 ZAKARIAS SAIBA
Kampung Donmau 27 Juni 2014 28 Juni 2014 SUSIANCE SAIBA
14 Mengendalika 1. Konseling dan Pencegahan Kampung Sururey
Penyebaran dan Transmisi penularan penyakit Kampung Anuk
Menurunkan Jumlah dari penderita ke orang lain
Kasus Baru Malariak termasuk kepatuhan minum Kampung Sungudes
dan TB obat Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
APR MEI JUN
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal
Petugas Petugas Petugas
Berangkat Kembali Berangkat Kembali Berangkat Kembali
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
2. Pemantauan Pendistribusian Kampung Sururey
Kelambu kepada Kelompok Kampung Anuk
Beresiko
Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani 25 April 2014 26 April 2014 SALOME SAIBA
Kampung Sirgemeh AGUSMINA KOWI
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
APR MEI JUN
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal
Petugas Petugas Petugas
Berangkat Kembali Berangkat Kembali Berangkat Kembali
2. MANAJEMEN PUSKESMAS
15 Perencanaan dan 1. Perencanaan Tingkat PUSKESMAS
Penggerakan Puskesmas dan Penilian ### '26 Juni 2014
Pelaksana Tingkat Kinerja Puskesmas (Minilok)
Puskesmas 23 April 2014 24 April 2014 SALOME SAIBA

2. Rapat Koordinasi Balai Desa


Penggalangan Kerjasama
Lintas Sektor

3. Manajemen BOK 25 April 2014 26 April 2014 SALOME SAIBA


AGUSMINA KOWI
3. KEGIATAN PENDUKUNG MANAJEMEN PUSKESMAS
16 Pengambilan Bahan 1. Pengambilan Vaksin Imunisasi Dinas Kesehatan Kab.
Logistik Dasar ke Kabupaten Pegaf. Pegaf 23 April 2014 24 April 2014 SALOME SAIBA
19 April 2014
Pengadaan ATK, Materai, dan
17 Pembelian/Belanja 1.
barang untuk Biaya Foto Copy
19 April 2014
pendukung pelaksana
manajemen pengelola
keuangan BOK
JADWAL PELAKSANAAN BOK PUSKESMAS
JADWAL PELAKSANAAN
SURUREY BOK PUSKESMAS SURUREY
2014 Tahun 2014

JUL AGST SEPT


NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal Tanggal Tanggal
Petugas Tanggal Kembali Petugas Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Petugas
Berangkat Kembali Berangkat
1 UPAYA KESEHATAN PRIORITAS
I PROMOSI KESEHATAN
1. Pendidikan dan 1. Penyuluhan Gizi dan Kampung Sururey 02 Juli 2014 02 Juli 2014 SELLIANA SAIBA 07 Agustus 2014 07 Agustus 2014 ANTOMINA TOWANSIBA 03 September 2014 03 September 2014 YOSEP AHOREN
Pelayanan Gizi Posyandu Kampung Anuk 04 Juli 2014 04 Juli 2014 SELLY AHOREN 12 Agustus 2014 12 Agustus 2014 SIANE SAIBA 05 September 2014 05 September 2014 ANTOMINA TOWANSIBA
Kampung Sungudes 08 Juli 2014 08 Juli 2014 EMA TOWANSIBA 14 Agustus 2014 14 Agustus 2014 RUT KOWI 10 September 2014 10 September 2014 SIANE SAIBA
Kampung Saugemeba 10 Juli 2014 10 Juli 2014 NELI ISIA 16 Agustus 2014 16 Agustus 2014 SELLIANA SAIBA 12 September 2014 12 September 2014 RUT KOWI
Kampung Inyoub 15 Juli 2014 15 Juli 2014 AGUSTINA INDOW 19 Agustus 2014 19 Agustus 2014 WEMPI DOWANSIBA 16 September 2014 16 September 2014 SELLIANA SAIBA
Kampung Kopo 17 Juli 2014 17 Juli 2014 ZAKARIAS SAIBA 21 Agustus 2014 21 Agustus 2014 SELLY AHOREN 18 September 2014 18 September 2014 SELLY AHOREN
Kampung Kobrey 22 Juli 2014 22 Juli 2014 SUSIANCE SAIBA 23 Agustus 2014 23 Agustus 2014 AGUSMINA KOWI 20 September 2014 20 September 2014 EMA TOWANSIBA
Kampung Kostena 24 Juli 2014 24 Juli 2014 ASITA KOWI 27 Agustus 2014 27 Agustus 2014 ZAKARIAS SAIBA 24 September 2014 24 September 2014 YESAYA RUGA
Kampung Tomstera 26 Juli 2014 26 Juli 2014 SALOME SAIBA 29 Agustus 2014 29 Agustus 2014 AGUSTINA INDOW 27 September 2014 27 September 2014 AGUSTINA INDOW
Kampung Menesrij 02 Juli 2014 03 Juli 2014 AGUSMINA KOWI 06 Agustus 2014 07 Agustus 2014 SUSIANCE SAIBA 03 September 2014 04 September 2014 ZAKARIAS SAIBA
Kampung Tuhubea 08 Juli 2014 09 Juli 2014 MARKUS AHOREN 13 Agustus 2014 14 Agustus 2014 ASITA KOWI 10 September 2014 11 September 2014 SUSIANCE SAIBA
Kampung Duguhani 11 Juli 2014 12 Juli 2014 EDISON SAIBA 19 Agustus 2014 20 Agustus 2014 NELI ISIA 12 September 2014 13 September 2014 ASITA KOWI
Kampung Sirgemeh 15 Juli 2014 16 Juli 2014 APARUS RUGA 22 Agustus 2014 23 Agustus 2014 SALOME SAIBA 17 September 2014 18 September 2014 SALOME SAIBA
Kampung Dugrimog 22 Juli 2014 23 Juli 2014 WEMPI DOWANSIBA 26 Agustus 2014 27 Agustus 2014 MARKUS AHOREN 23 September 2014 24 September 2014 AGUSMINA KOWI
Kampung Donmau 25 Juli 2014 26 Juli 2014 MUSA UMEY 29 Agustus 2014 30 Agustus 2014 EDISON SAIBA 26 September 2014 27 September 2014 MARKUS AHOREN
2. Penyuluhan/Konseling KB dan Kampung Sururey 07 Agustus 2014 07 Agustus 2014 MUSA UMEY
Kesehatan Reproduksi
Kampung Anuk 12 Agustus 2014 12 Agustus 2014 WEMPI DOWANSIBA
Kampung Sungudes 14 Agustus 2014 14 Agustus 2014 YOSEP AHOREN
Kampung Saugemeba 16 Agustus 2014 16 Agustus 2014 ANTOMINA TOWANSIBA
Kampung Inyoub 19 Agustus 2014 19 Agustus 2014 SIANE SAIBA
Kampung Kopo 21 Agustus 2014 21 Agustus 2014 RUT KOWI
Kampung Kobrey 23 Agustus 2014 23 Agustus 2014 SELLIANA SAIBA
Kampung Kostena 27 Agustus 2014 27 Agustus 2014 SELLY AHOREN
Kampung Tomstera 29 Agustus 2014 29 Agustus 2014 EMA TOWANSIBA
Kampung Menesrij 06 Agustus 2014 07 Agustus 2014 NELI ISIA
Kampung Tuhubea 13 Agustus 2014 14 Agustus 2014 AGUSTINA INDOW
Kampung Duguhani 19 Agustus 2014 20 Agustus 2014 ZAKARIAS SAIBA
Kampung Sirgemeh 22 Agustus 2014 23 Agustus 2014 SUSIANCE SAIBA
Kampung Dugrimog 26 Agustus 2014 27 Agustus 2014 ASITA KOWI
Kampung Donmau 29 Agustus 2014 30 Agustus 2014 SALOME SAIBA
JUL AGST SEPT
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal Tanggal Tanggal
Petugas Tanggal Kembali Petugas Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Petugas
Berangkat Kembali Berangkat
2. Upaya Kesehatan 1. Penyuluhan HIV dan AIDS Kampung Sururey 03 September 2014 03 September 2014 MUSA UMEY
Reproduksi Remaja Kampung Anuk 05 September 2014 05 September 2014 WEMPI DOWANSIBA
dalam mewujudkan
akses terhadap Kampung Sungudes 10 September 2014 10 September 2014 YOSEP AHOREN
pengobatan HIV/AIDS Kampung Saugemeba 12 September 2014 12 September 2014 ANTOMINA TOWANSIBA
bagi semua yang
membutuhkan Kampung Inyoub 16 September 2014 16 September 2014 SIANE SAIBA
Kampung Kopo 18 September 2014 18 September 2014 RUT KOWI
Kampung Kobrey 20 September 2014 20 September 2014 SELLIANA SAIBA
Kampung Kostena 24 September 2014 24 September 2014 SELLY AHOREN
Kampung Tomstera 27 September 2014 27 September 2014 EMA TOWANSIBA
Kampung Menesrij 03 September 2014 04 September 2014 NELI ISIA
Kampung Tuhubea 10 September 2014 11 September 2014 AGUSTINA INDOW
Kampung Duguhani 12 September 2014 13 September 2014 ZAKARIAS SAIBA
Kampung Sirgemeh 17 September 2014 18 September 2014 SUSIANCE SAIBA
Kampung Dugrimog 23 September 2014 24 September 2014 ASITA KOWI
Kampung Donmau 26 September 2014 27 September 2014 SALOME SAIBA

Kampung Sururey 03 September 2014 03 September 2014 ZAKARIAS SAIBA


3. Kesehatan pada 1. Penyuluhan Tentang Kampung Anuk 05 September 2014 05 September 2014 SUSIANCE SAIBA
bahayanya penggunaan
Remaja di Tingkat Kampung Sungudes 10 September 2014 10 September 2014 ASITA KOWI
SMA NAPZA, ALKOHOL, dan Zat
Berbahaya Lainnya Kampung Saugemeba 12 September 2014 12 September 2014 SALOME SAIBA
Kampung Inyoub 16 September 2014 16 September 2014 AGUSMINA KOWI
Kampung Kopo 18 September 2014 18 September 2014 MARKUS AHOREN
Kampung Kobrey 20 September 2014 20 September 2014 EDISON SAIBA
Kampung Kostena 24 September 2014 24 September 2014 APARUS RUGA
Kampung Tomstera 27 September 2014 27 September 2014 WEMPI DOWANSIBA
Kampung Menesrij 03 September 2014 04 September 2014 MUSA UMEY
Kampung Tuhubea 10 September 2014 11 September 2014 YOSEP AHOREN
Kampung Duguhani 12 September 2014 13 September 2014 ANTOMINA TOWANSIBA
Kampung Sirgemeh 17 September 2014 18 September 2014 SIANE SAIBA
Kampung Dugrimog 23 September 2014 24 September 2014 RUT KOWI
Kampung Donmau 26 September 2014 27 September 2014 SELLIANA SAIBA
JUL AGST SEPT
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal Tanggal Tanggal
Petugas Tanggal Kembali Petugas Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Petugas
Berangkat Kembali Berangkat
4. Pemakaian Obat 1. Penyuluhan tentang Kampung Sururey
Rasional pemakaian Obat Rasional di Kampung Anuk
kalangan Masyarakat
Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
5. Penyuluhan 1. Penyuluhan Pengendalian Kampung Sururey
Penyakit/Masalah Kesehatan Kampung Anuk
(Diare, DBD,Malaria,TBI,dll)
Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
II KESEHATAN LINGKUNGAN
JUL AGST SEPT
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal Tanggal Tanggal
Petugas Tanggal Kembali Petugas Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Petugas
Berangkat Kembali Berangkat
6. Meningkaykan akses 1. Pemicuan STOP buang air Kampung Sururey 07 Agustus 2014 07 Agustus 2014 MUSA UMEY
masyarakat terhadap sembarangan Kampung Anuk 12 Agustus 2014 12 Agustus 2014 WEMPI DOWANSIBA
sumber air minum &
sanitasi dasar yg layak Kampung Sungudes 14 Agustus 2014 14 Agustus 2014 YOSEP AHOREN
Kampung Saugemeba 16 Agustus 2014 16 Agustus 2014 ANTOMINA TOWANSIBA
Kampung Inyoub 19 Agustus 2014 19 Agustus 2014 SIANE SAIBA
Kampung Kopo 21 Agustus 2014 21 Agustus 2014 RUT KOWI
Kampung Kobrey 23 Agustus 2014 23 Agustus 2014 SELLIANA SAIBA
Kampung Kostena 27 Agustus 2014 27 Agustus 2014 SELLY AHOREN
Kampung Tomstera 29 Agustus 2014 29 Agustus 2014 EMA TOWANSIBA
Kampung Menesrij 06 Agustus 2014 07 Agustus 2014 NELI ISIA
Kampung Tuhubea 13 Agustus 2014 14 Agustus 2014 AGUSTINA INDOW
Kampung Duguhani 19 Agustus 2014 20 Agustus 2014 ZAKARIAS SAIBA
Kampung Sirgemeh 22 Agustus 2014 23 Agustus 2014 SUSIANCE SAIBA
Kampung Dugrimog 26 Agustus 2014 27 Agustus 2014 ASITA KOWI
Kampung Donmau 29 Agustus 2014 30 Agustus 2014 SALOME SAIBA
7. Pendataan 1. Pendataan PHBS Kampung Sururey 03 September 2014 03 September 2014 MUSA UMEY
Kampung Anuk 05 September 2014 05 September 2014 WEMPI DOWANSIBA
Kampung Sungudes 10 September 2014 10 September 2014 YOSEP AHOREN
Kampung Saugemeba 12 September 2014 12 September 2014 ANTOMINA TOWANSIBA
Kampung Inyoub 16 September 2014 16 September 2014 SIANE SAIBA
Kampung Kopo 18 September 2014 18 September 2014 RUT KOWI
Kampung Kobrey 20 September 2014 20 September 2014 SELLIANA SAIBA
Kampung Kostena 24 September 2014 24 September 2014 SELLY AHOREN
Kampung Tomstera 27 September 2014 27 September 2014 EMA TOWANSIBA
Kampung Menesrij 03 September 2014 04 September 2014 NELI ISIA
Kampung Tuhubea 10 September 2014 11 September 2014 AGUSTINA INDOW
Kampung Duguhani 12 September 2014 13 September 2014 ZAKARIAS SAIBA
Kampung Sirgemeh 17 September 2014 18 September 2014 SUSIANCE SAIBA
Kampung Dugrimog 23 September 2014 24 September 2014 ASITA KOWI
Kampung Donmau 26 September 2014 27 September 2014 SALOME SAIBA
III UPAYA KESEHATAN IBU, ANAK DAN KB
JUL AGST SEPT
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal Tanggal Tanggal
Petugas Tanggal Kembali Petugas Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Petugas
Berangkat Kembali Berangkat
8. Pelayanan Kesehatan 1. Kunjungan rumah,perawatan Kampung Sururey 03 September 2014 03 September 2014 ZAKARIAS SAIBA
Neonatus dan Bayi Kesehatan Neonatus serta Kampung Anuk 05 September 2014 05 September 2014 SUSIANCE SAIBA
Pemantauan Neonatus dan
Bayi Resti Kampung Sungudes 10 September 2014 10 September 2014 ASITA KOWI
Kampung Saugemeba 12 September 2014 12 September 2014 SALOME SAIBA
Kampung Inyoub 16 September 2014 16 September 2014 AGUSMINA KOWI
Kampung Kopo 18 September 2014 18 September 2014 MARKUS AHOREN
Kampung Kobrey 20 September 2014 20 September 2014 EDISON SAIBA
Kampung Kostena 24 September 2014 24 September 2014 APARUS RUGA
Kampung Tomstera 27 September 2014 27 September 2014 WEMPI DOWANSIBA
Kampung Menesrij 03 September 2014 04 September 2014 MUSA UMEY
Kampung Tuhubea 10 September 2014 11 September 2014 YOSEP AHOREN
Kampung Duguhani 12 September 2014 13 September 2014 ANTOMINA TOWANSIBA
Kampung Sirgemeh 17 September 2014 18 September 2014 SIANE SAIBA
Kampung Dugrimog 23 September 2014 24 September 2014 RUT KOWI
Kampung Donmau 26 September 2014 27 September 2014 SELLIANA SAIBA
2. Pemantauan Status Gizi Buruk Kampung Sururey
Bayi/Balita dan Sweeping Kampung Anuk
Bumil KEK
Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
3. Distribusi dan Pmbarian Kampung Sururey 07 Agustus 2014 07 Agustus 2014 AGUSTINA INDOW
Vitamin A Kampung Anuk 12 Agustus 2014 12 Agustus 2014 ZAKARIAS SAIBA
Kampung Sungudes 14 Agustus 2014 14 Agustus 2014 SUSIANCE SAIBA
Kampung Saugemeba 16 Agustus 2014 16 Agustus 2014 ASITA KOWI
Kampung Inyoub 19 Agustus 2014 19 Agustus 2014 SALOME SAIBA
Kampung Kopo 21 Agustus 2014 21 Agustus 2014 AGUSMINA KOWI
Kampung Kobrey 23 Agustus 2014 23 Agustus 2014 MARKUS AHOREN
Kampung Kostena 27 Agustus 2014 27 Agustus 2014 EDISON SAIBA
Kampung Tomstera 29 Agustus 2014 29 Agustus 2014 APARUS RUGA
Kampung Menesrij 06 Agustus 2014 07 Agustus 2014 WEMPI DOWANSIBA
Kampung Tuhubea 13 Agustus 2014 14 Agustus 2014 MUSA UMEY
Kampung Duguhani 19 Agustus 2014 20 Agustus 2014 YOSEP AHOREN
Kampung Sirgemeh 22 Agustus 2014 23 Agustus 2014 ANTOMINA TOWANSIBA
Kampung Dugrimog 26 Agustus 2014 27 Agustus 2014 SIANE SAIBA
Kampung Donmau 29 Agustus 2014 30 Agustus 2014 RUT KOWI
9. Pelayanan Kesehatan 1. Deteksi Dini dan Pemantauan Kampung Sururey
Ibu Hamil (ANC) Bumil Resiko Tinggi Kampung Anuk
Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
JUL AGST SEPT
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal Tanggal Tanggal
Petugas Tanggal Kembali Petugas Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Petugas
Berangkat Kembali Berangkat
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
JUL AGST SEPT
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal Tanggal Tanggal
Petugas Tanggal Kembali Petugas Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Petugas
Berangkat Kembali Berangkat
10. Pendampingan P4K, 1. Kunjungan Rumah dan Kampung Sururey
Ibu Nifas dan Pembinaan P4K serta Kampung Anuk
Pelayanan Keluarga Pelayanan Keluarga
Berencana Berencana Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
2. Kunjungan Rumah dan Kampung Sururey
Pemantauan/Pembinaan Ibu Kampung Anuk
Nifas Resti
Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
11. Refreshing Kader 1. Pertemuan penyegaran Kampung Sururey
Posyandu Kampung Anuk
Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
IV IMUNISASI
JUL AGST SEPT
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal Tanggal Tanggal
Petugas Tanggal Kembali Petugas Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Petugas
Berangkat Kembali Berangkat
12. IMUNISASI 1. Pelayanan Imunisasi di Kampung Sururey 07 Agustus 2014 07 Agustus 2014 AGUSTINA INDOW
Sekolah (BIAS Campak dan Kampung Anuk 12 Agustus 2014 12 Agustus 2014 ZAKARIAS SAIBA
Rutin)
Kampung Sungudes 14 Agustus 2014 14 Agustus 2014 SUSIANCE SAIBA
Kampung Saugemeba 16 Agustus 2014 16 Agustus 2014 ASITA KOWI
Kampung Inyoub 19 Agustus 2014 19 Agustus 2014 SALOME SAIBA
Kampung Kopo 21 Agustus 2014 21 Agustus 2014 AGUSMINA KOWI
Kampung Kobrey 23 Agustus 2014 23 Agustus 2014 MARKUS AHOREN
Kampung Kostena 27 Agustus 2014 27 Agustus 2014 EDISON SAIBA
Kampung Tomstera 29 Agustus 2014 29 Agustus 2014 APARUS RUGA
Kampung Menesrij 06 Agustus 2014 07 Agustus 2014 WEMPI DOWANSIBA
Kampung Tuhubea 13 Agustus 2014 14 Agustus 2014 MUSA UMEY
Kampung Duguhani 19 Agustus 2014 20 Agustus 2014 YOSEP AHOREN
Kampung Sirgemeh 22 Agustus 2014 23 Agustus 2014 ANTOMINA TOWANSIBA
Kampung Dugrimog 26 Agustus 2014 27 Agustus 2014 SIANE SAIBA
Kampung Donmau 29 Agustus 2014 30 Agustus 2014 RUT KOWI
2. Sweeping Imunisasi Kampung Sururey
Kunjungan Rumah Kampung Anuk
Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
V PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT DAN PENYAKIT JIWA MASYARAKAT (P2)
13 Pelayanan Kesehatan 1. Penemuan dan Tatalaksana
Balita Penyebab Utama Kematian Kampung Sururey 07 Agustus 2014 07 Agustus 2014 AGUSTINA INDOW
Balita (Peneumonia, Diare,
Campak danMalaria) Kampung Anuk 12 Agustus 2014 12 Agustus 2014 ZAKARIAS SAIBA
Kampung Sungudes 14 Agustus 2014 14 Agustus 2014 SUSIANCE SAIBA
Kampung Saugemeba 16 Agustus 2014 16 Agustus 2014 ASITA KOWI
Kampung Inyoub 19 Agustus 2014 19 Agustus 2014 SALOME SAIBA
Kampung Kopo 21 Agustus 2014 21 Agustus 2014 AGUSMINA KOWI
Kampung Kobrey 23 Agustus 2014 23 Agustus 2014 MARKUS AHOREN
Kampung Kostena 27 Agustus 2014 27 Agustus 2014 EDISON SAIBA
Kampung Tomstera 29 Agustus 2014 29 Agustus 2014 APARUS RUGA
Kampung Menesrij 06 Agustus 2014 07 Agustus 2014 WEMPI DOWANSIBA
Kampung Tuhubea 13 Agustus 2014 14 Agustus 2014 MUSA UMEY
Kampung Duguhani 19 Agustus 2014 20 Agustus 2014 YOSEP AHOREN
Kampung Sirgemeh 22 Agustus 2014 23 Agustus 2014 ANTOMINA TOWANSIBA
Kampung Dugrimog 26 Agustus 2014 27 Agustus 2014 SIANE SAIBA
Kampung Donmau 29 Agustus 2014 30 Agustus 2014 RUT KOWI
14 Mengendalika 1. Konseling dan Pencegahan Kampung Sururey
Penyebaran dan Transmisi penularan penyakit Kampung Anuk
Menurunkan Jumlah dari penderita ke orang lain
Kasus Baru Malariak termasuk kepatuhan minum Kampung Sungudes ###
dan TB obat Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena ###
Kampung Tomstera
JUL AGST SEPT
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal Tanggal Tanggal
Petugas Tanggal Kembali Petugas Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Petugas
Berangkat Kembali Berangkat
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani 15 Agustus 2014
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
2. Pemantauan Pendistribusian Kampung Sururey
Kelambu kepada Kelompok Kampung Anuk
Beresiko
Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani 10 Juli 2014 11 Juli 2014 SALOME SAIBA dan AGUSMINA KOWI
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
JUL AGST SEPT
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal Tanggal Tanggal
Petugas Tanggal Kembali Petugas Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Petugas
Berangkat Kembali Berangkat
2. MANAJEMEN PUSKESMAS
15 Perencanaan dan 1. Perencanaan Tingkat PUSKESMAS
Penggerakan Puskesmas dan Penilian ###
Pelaksana Tingkat Kinerja Puskesmas (Minilok)
Puskesmas 24 September 2014 25 September 2014 SALOME SAIBA

2. Rapat Koordinasi Balai Desa


Penggalangan Kerjasama 15 Agustus 2014
Lintas Sektor

3. Manajemen BOK 10 Juli 2014 11 Juli 2014 SALOME SAIBA dan AGUSMINA KOWI

3. KEGIATAN PENDUKUNG MANAJEMEN PUSKESMAS


16 Pengambilan Bahan 1. Pengambilan Vaksin Imunisasi Dinas Kesehatan Kab.
Logistik Dasar ke Kabupaten Pegaf. Pegaf 03 September 2014 04 September 2014 SALOME SAIBA

Pengadaan ATK, Materai, dan


17 Pembelian/Belanja 1.
barang untuk Biaya Foto Copy
pendukung pelaksana
manajemen pengelola
keuangan BOK
JADWAL PELAKSANAAN BOKJADWAL
PUSKESMAS
PELAKSANAAN
SURUREY BOK PUSKESMAS SURUREY
2014 Tahun 2014
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SURUREY

OKT NOV DES


NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal
Tanggal Kembali Petugas Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Petugas Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Petugas
Berangkat
1 UPAYA KESEHATAN PRIORITAS 6.
I PROMOSI KESEHATAN 7.
1. Pendidikan dan 1. Penyuluhan Gizi dan Kampung Sururey 03 Oktober 2014 03 Oktober 2014 YOSEP AHOREN 06 November 2014 06 November 2014 EDISON SAIBA 02 Desember 2014 02 Desember 2014 EDISON SAIBA
Pelayanan Gizi Posyandu Kampung Anuk 08 Oktober 2014 08 Oktober 2014 ANTOMINA TOWANSIBA 11 November 2014 11 November 2014 APARUS RUGA 05 Desember 2014 05 Desember 2014 APARUS RUGA
Kampung Sungudes 11 Oktober 20014 11 Oktober 20014 SIANE SAIBA 15 November 2014 15 November 2014 WEMPI DOWANSIBA 09 Desember 2014 09 Desember 2014 WEMPI DOWANSIBA
Kampung Saugemeba 14 Oktober 2014 14 Oktober 2014 RUT KOWI 18 November 2014 18 November 2014 MUSA UMEY 11 Desember 2014 11 Desember 2014 MUSA UMEY
Kampung Inyoub 17 Oktober 2014 17 Oktober 2014 SELLIANA SAIBA 20 November 2014 20 November 2014 YOSEP AHOREN 13 Desember 2014 13 Desember 2014 YOSEP AHOREN
Kampung Kopo 22 Oktober 2014 22 Oktober 2014 SELLY AHOREN 22 November 2014 22 November 2014 ANTOMINA TOWANSIBA 16 Desember 2014 16 Desember 2014 ANTOMINA TOWANSIBA
Kampung Kobrey 24 Oktober 2014 24 Oktober 2014 EMA TOWANSIBA 25 November 2014 25 November 2014 SIANE SAIBA 18 Desember 2014 18 Desember 2014 SIANE SAIBA
Kampung Kostena 28 Oktober 2014 28 Oktober 2014 NELI ISIA 27 November 2014 27 November 2014 RUT KOWI 20 Desember 2014 20 Desember 2014 RUT KOWI
Kampung Tomstera 31 Oktober 2014 31 Oktober 2014 AGUSTINA INDOW 29 November 2014 29 November 2014 SELLIANA SAIBA 23 Desember 2014 23 Desember 2014 SELLIANA SAIBA
Kampung Menesrij 02 Oktober 2014 03 Oktober 2014 YESAYA RUGA 05 November 2014 06 November 2014 SELLY AHOREN 02 Desember 2014 03 Desember 2014 SELLY AHOREN
Kampung Tuhubea 08 Oktober 2014 09 Oktober 2014 NELI ISIA 12 November 2014 13 November 2014 EMA TOWANSIBA 05 Desember 2014 06 Desember 2014 EMA TOWANSIBA
Kampung Duguhani 14 Oktober 2014 15 Oktober 2014 ASITA KOWI 18 November 2014 19 November 2014 NELI ISIA 09 Desember 2014 10 Desember 2014 NELI ISIA
Kampung Sirgemeh 17 Oktober 2014 18 Oktober 2014 SALOME SAIBA 21 November 2014 22 November 2014 AGUSTINA INDOW 12 Desember 2014 13 Desember 2014 AGUSTINA INDOW
Kampung Dugrimog 22 Oktober 2014 23 Oktober 2014 AGUSMINA KOWI 25 November 2014 26 November 2014 ZAKARIAS SAIBA 16 Desember 2014 17 Desember 2014 ZAKARIAS SAIBA
Kampung Donmau 29 Oktober 2014 30 Oktober 2014 MARKUS AHOREN 28 November 2014 29 November 2014 SUSIANCE SAIBA 23 Desember 2014 24 Desember 2014 SUSIANCE SAIBA
2. Penyuluhan/Konseling KB dan Kampung Sururey 17.
Kesehatan Reproduksi
Kampung Anuk
Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo 18.
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera 19.
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
OKT NOV DES
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal
Tanggal Kembali Petugas Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Petugas Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Petugas
Berangkat
2. Upaya Kesehatan 1. Penyuluhan HIV dan AIDS Kampung Sururey
Reproduksi Remaja Kampung Anuk
dalam mewujudkan
akses terhadap Kampung Sungudes
pengobatan HIV/AIDS Kampung Saugemeba
bagi semua yang
membutuhkan Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau

Kampung Sururey
3. Kesehatan pada 1. Penyuluhan Tentang Kampung Anuk
bahayanya penggunaan
Remaja di Tingkat Kampung Sungudes
SMA NAPZA, ALKOHOL, dan Zat
Berbahaya Lainnya Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
OKT NOV DES
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal
Tanggal Kembali Petugas Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Petugas Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Petugas
Berangkat
4. Pemakaian Obat 1. Penyuluhan tentang Kampung Sururey 03 Oktober 2014 03 Oktober 2014 SELLIANA SAIBA
Rasional pemakaian Obat Rasional di Kampung Anuk 08 Oktober 2014 08 Oktober 2014 AGUSTINA INDOW
kalangan Masyarakat
Kampung Sungudes 11 Oktober 20014 11 Oktober 20014 SELLY AHOREN
Kampung Saugemeba 14 Oktober 2014 14 Oktober 2014 SUSIANCE SAIBA
Kampung Inyoub 17 Oktober 2014 17 Oktober 2014 ASITA KOWI
Kampung Kopo 22 Oktober 2014 22 Oktober 2014 SALOME SAIBA
Kampung Kobrey 24 Oktober 2014 24 Oktober 2014 AGUSMINA KOWI
Kampung Kostena 28 Oktober 2014 28 Oktober 2014 MARKUS AHOREN
Kampung Tomstera 31 Oktober 2014 31 Oktober 2014 EDISON SAIBA
Kampung Menesrij 02 Oktober 2014 03 Oktober 2014 SALOME SAIBA
Kampung Tuhubea 08 Oktober 2014 09 Oktober 2014 RUT KOWI
Kampung Duguhani 14 Oktober 2014 15 Oktober 2014 MARKUS AHOREN
Kampung Sirgemeh 17 Oktober 2014 18 Oktober 2014 EMA TOWANSIBA
Kampung Dugrimog 22 Oktober 2014 23 Oktober 2014 YOSEP AHOREN
Kampung Donmau 29 Oktober 2014 30 Oktober 2014 YESAYA RUGA
5. Penyuluhan 1. Penyuluhan Pengendalian Kampung Sururey
Penyakit/Masalah Kesehatan Kampung Anuk
(Diare, DBD,Malaria,TBI,dll)
Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
II KESEHATAN LINGKUNGAN
OKT NOV DES
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal
Tanggal Kembali Petugas Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Petugas Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Petugas
Berangkat
6. Meningkaykan akses 1. Pemicuan STOP buang air Kampung Sururey
masyarakat terhadap sembarangan Kampung Anuk
sumber air minum &
sanitasi dasar yg layak Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
7. Pendataan 1. Pendataan PHBS Kampung Sururey
Kampung Anuk
Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
III UPAYA KESEHATAN IBU, ANAK DAN KB
OKT NOV DES
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal
Tanggal Kembali Petugas Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Petugas Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Petugas
Berangkat
8. Pelayanan Kesehatan 1. Kunjungan rumah,perawatan Kampung Sururey
Neonatus dan Bayi Kesehatan Neonatus serta Kampung Anuk
Pemantauan Neonatus dan
Bayi Resti Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
2. Pemantauan Status Gizi Buruk Kampung Sururey 03 Oktober 2014 03 Oktober 2014 SELLIANA SAIBA
Bayi/Balita dan Sweeping Kampung Anuk 08 Oktober 2014 08 Oktober 2014 AGUSTINA INDOW
Bumil KEK
Kampung Sungudes 11 Oktober 2014 11 Oktober 2014 SELLY AHOREN
Kampung Saugemeba 14 Oktober 2014 14 Oktober 2014 SUSIANCE SAIBA
Kampung Inyoub 17 Oktober 2014 17 Oktober 2014 ASITA KOWI
Kampung Kopo 22 Oktober 2014 22 Oktober 2014 SALOME SAIBA
Kampung Kobrey 24 Oktober 2014 24 Oktober 2014 AGUSMINA KOWI
Kampung Kostena 28 Oktober 2014 28 Oktober 2014 MARKUS AHOREN
Kampung Tomstera 31 Oktober 2014 31 Oktober 2014 EDISON SAIBA
Kampung Menesrij 02 Oktober 2014 03 Oktober 2014 YESAYA RUGA
Kampung Tuhubea 08 Oktober 2014 09 Oktober 2014 RUT KOWI
Kampung Duguhani 14 Oktober 2014 15 Oktober 2014 MARKUS AHOREN
Kampung Sirgemeh 17 Oktober 2014 18 Oktober 2014 EMA TOWANSIBA
Kampung Dugrimog 22 Oktober 2014 23 Oktober 2014 YOSEP AHOREN
Kampung Donmau 29 Oktober 2014 30 Oktober 2014 YESAYA RUGA
3. Distribusi dan Pmbarian Kampung Sururey
Vitamin A Kampung Anuk
Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
9. Pelayanan Kesehatan 1. Deteksi Dini dan Pemantauan Kampung Sururey
Ibu Hamil (ANC) Bumil Resiko Tinggi Kampung Anuk
Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
OKT NOV DES
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal
Tanggal Kembali Petugas Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Petugas Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Petugas
Berangkat
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
OKT NOV DES
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal
Tanggal Kembali Petugas Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Petugas Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Petugas
Berangkat
10. Pendampingan P4K, 1. Kunjungan Rumah dan Kampung Sururey
Ibu Nifas dan Pembinaan P4K serta Kampung Anuk
Pelayanan Keluarga Pelayanan Keluarga
Berencana Berencana Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
2. Kunjungan Rumah dan Kampung Sururey
Pemantauan/Pembinaan Ibu Kampung Anuk
Nifas Resti
Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
11. Refreshing Kader 1. Pertemuan penyegaran Kampung Sururey 06 November 2014 06 November 2014 SUSIANCE SAIBA
Posyandu Kampung Anuk 11 November 2014 11 November 2014 ZAKARIAS SAIBA
Kampung Sungudes 15 November 2014 15 November 2014 AGUSTINA INDOW
Kampung Saugemeba 18 November 2014 18 November 2014 YESAYA RUGA
Kampung Inyoub 20 November 2014 20 November 2014 EMA TOWANSIBA
Kampung Kopo 22 November 2014 22 November 2014 SELLY AHOREN
Kampung Kobrey 25 November 2014 25 November 2014 SELLIANA SAIBA
Kampung Kostena 27 November 2014 27 November 2014 AGUSMINA KOWI
Kampung Tomstera 29 November 2014 29 November 2014 SIANE SAIBA
Kampung Menesrij 05 November 2014 06 November 2014 ANTOMINA TOWANSIBA
Kampung Tuhubea 12 November 2014 13 November 2014 YOSEP AHOREN
Kampung Duguhani 18 November 2014 19 November 2014 SALOME SAIBA
Kampung Sirgemeh 21 November 2014 22 November 2014 WEMPI DOWANSIBA
Kampung Dugrimog 25 November 2014 26 November 2014 APARUS RUGA
Kampung Donmau 28 November 2014 29 November 2014 EDISON SAIBA
IV IMUNISASI
OKT NOV DES
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal
Tanggal Kembali Petugas Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Petugas Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Petugas
Berangkat
12. IMUNISASI 1. Pelayanan Imunisasi di Kampung Sururey
Sekolah (BIAS Campak dan Kampung Anuk
Rutin)
Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
2. Sweeping Imunisasi Kampung Sururey
Kunjungan Rumah Kampung Anuk
Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
V PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT DAN PENYAKIT JIWA MASYARAKAT (P2)
13 Pelayanan Kesehatan 1. Penemuan dan Tatalaksana
Balita Penyebab Utama Kematian Kampung Sururey
Balita (Peneumonia, Diare,
Campak danMalaria) Kampung Anuk
Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
14 Mengendalika 1. Konseling dan Pencegahan Kampung Sururey
Penyebaran dan Transmisi penularan penyakit Kampung Anuk
Menurunkan Jumlah dari penderita ke orang lain
Kasus Baru Malariak termasuk kepatuhan minum Kampung Sungudes
dan TB obat Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
OKT NOV DES
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal
Tanggal Kembali Petugas Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Petugas Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Petugas
Berangkat
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau
2. Pemantauan Pendistribusian Kampung Sururey
Kelambu kepada Kelompok Kampung Anuk
Beresiko
Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Kostena
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tuhubea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh 28 November 2014 29 November 2014 SALOME SAIBA
Kampung Dugrimog AGUSMINA KOWI
Kampung Donmau
OKT NOV DES
NO KEGIATAN BENTUK KEGIATAN LOKASI
Tanggal
Tanggal Kembali Petugas Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Petugas Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Petugas
Berangkat
2. MANAJEMEN PUSKESMAS
15 Perencanaan dan 1. Perencanaan Tingkat PUSKESMAS
Penggerakan Puskesmas dan Penilian ### 21 Oktober 2014
Pelaksana Tingkat Kinerja Puskesmas (Minilok) Petugas PKM+Petugas
Puskesmas PUSTU/POLINDES

2. Rapat Koordinasi Balai Desa


Penggalangan Kerjasama
Lintas Sektor

3. Manajemen BOK

3. KEGIATAN PENDUKUNG MANAJEMEN PUSKESMAS


16 Pengambilan Bahan 1. Pengambilan Vaksin Imunisasi Dinas Kesehatan Kab.
Logistik Dasar ke Kabupaten Pegaf. Pegaf 04 November 2014

Pengadaan ATK, Materai, dan


17 Pembelian/Belanja 1.
barang untuk Biaya Foto Copy
pendukung pelaksana
manajemen pengelola 07 Oktober 2014 TOKO
keuangan BOK
DATA PEGAWAI
PUSKESMAS SURUREY
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
PANGKAT TERAKHIR
NO NAMA NIP NIP TEMPAT, TGL. LAHIR P/W JABATAN TERAKHIR PANJANG SINGKATAN JABATAN
GOL/ RUANG
1 SALOME SAIBA NIP. 19750402 200412 2 001 19750402 200412 2 001 Bulukumba, 05-09-1945 P Kepala Puskesmas Sururey Kepala Puskesmas III/a Penata Muda 1 I Januari
2 ZAKARIAS SAIBA NIP. 19800920 200503 2 003 19800920 200503 2 003 L Bendahara Puskesmas Sururey Bendahara II/d Pengatur Tingkat I 2 II Februari
3 MARKUS AHOREN NIP. 19681217 198603 1 003 19681217 198603 1 003 Manado, 10/10/1950 P Staf Puskesmas Sururey Staf III/c Penata 3 III Maret
4 EDISON SAIBA NIP. 19840806 200909 2 001 19840806 200909 2 001 Klaten, 15-04-1953 P Staf Puskesmas Sururey Staf II/c Pengatur 4 IV April
5 APARUS RUGA NIP. 19800920 200502 1 005 19800920 200502 1 005 Kendal, 17-04-1954 P Staf Puskesmas Sururey Staf II/c Pengatur 5 V Mei
6 WEMPI DOWANSIBA NIP. 9 900 020 25 9 900 020 25 Watampone, 31-12-1954 W Staf Puskesmas Sururey Staf II/b Pengatur Muda Tingkat I 6 VI Juni
7 MUSA UMEY NIP. 19860810 201004 1 004 19860810 201004 1 004 Staf Puskesmas Sururey Staf II/b Pengatur Muda Tingkat I 7 VII Juli
8 YOSEP AHOREN NIP. 19800617 200312 1 005 19800617 200312 1 005 Staf Puskesmas Sururey Staf II/d Pengatur Tingkat I 8 VIII Agustus
9 ANTHOMINA TOWANSIBA NIP. 9 900 020 39 9 900 020 39 Staf Puskesmas Sururey Staf III/a Penata Muda 9 IX September
10 SIANI SAIBA NIP. 19800920 200503 2 005 19800920 200503 2 005 Staf Puskesmas Sururey Staf III/a Penata Muda 10 X Oktober
11 RUT KOWI NIP. 9 900 003 1 9 900 003 1 Staf Puskesmas Sururey Staf III/a Penata Muda 11 XI Nopember
12 SELLIANA SAIBA NIP. 19851209 201004 2 001 19851209 201004 2 001 Staf Puskesmas Sururey Staf II/b Pengatur Muda Tingkat I 12 XII Desember
13 SELLY AHOREN NIP. 19840809 200605 2 001 19840809 200605 2 001 Staf Puskesmas Sururey Staf II/d Pengatur Tingkat I
14 EMA AGUSTINA TOWANSIBA NIP. 19840809 200903 2 001 19840809 200903 2 001 Staf Puskesmas Sururey Staf II/c Pengatur
15 NELI ISIA NIP. 19840809 200903 2 002 19840809 200903 2 002 Staf Puskesmas Sururey Staf
16 AGUSTINA INDOW NIP. 9 900 095 55 9 900 095 55 Staf Puskesmas Sururey Staf III/a Penata Muda
17 AGUSMINA KOWI NIP. 19750203 200312 2 005 19750203 200312 2 005 Bone, 17-07-1953 P Staf Puskesmas Sururey Staf II/c Pengatur 1 II Februari
18 SUSIANCE SAIBA NIP. 19800920 200503 2 002 19800920 200503 2 002 Staf Puskesmas Sururey Staf II/b Pengatur Muda Tingkat I
19 ASITA KOWI NIP. 19880203 201203 2 001 19880203 201203 2 001 Staf Puskesmas Sururey Staf II/c Pengatur
20 STEVANY TANDI PADANG NIP. - - honda Staf Puskesmas Sururey Staf
21 HERLINA TARUKLANGI NIP. - - Staf Puskesmas Sururey Staf
22 BERTA PABENDAN NIP. - - Staf Puskesmas Sururey Staf
23 MARIANCE M. MANDA NIP. 19901110 201705 2 002 19901110 201705 2 002 Staf Puskesmas Sururey Staf II/c Pengatur
24 PITA LAYUK NIP. 19921101 201705 2 001 19921101 201705 2 001 Staf Puskesmas Sururey Staf II/c Pengatur
25 LIANA NIP. - - blm kasih Staf Puskesmas Sururey Staf II/c Pengatur
26 dr. IDA BAGUS INDRA KARMA S. NIP. - - kontrak Staf Puskesmas Sururey Staf
27 PAULINA ASARIBAB NIP. - - Staf Puskesmas Sururey Staf
28 NOVI NIP. - - honda Staf Puskesmas Sururey Staf
29 DIANA NIP. - - honda Staf Puskesmas Sururey Staf
30 dr. YENI RIANI NIP. 900/36/BUP-PEGAF 900/36/BUP-PEGAF Staf Puskesmas Sururey Staf
31 ELISABETH NIP. - - honda Staf Puskesmas Sururey Staf
32 ripka towansiba NIP. honda
33 ripka ahoren NIP. honda
34 debora ullo NIP. honda
NIP.
NIP.
NIP.
NIP.
NIP.
NIP.

PEJABAT YANG MEMBERI PERINTAH

NO NAMA NIP NIP TEMPAT, TGL. LAHIR P/W JABATAN TERAKHIR PANJANG

1 SALOME SAIBA NIP. 19750402 200412 2 001 19750402 200412 2 001 Bulukumba, 05-09-1945 P Kepala Puskesmas Sururey
NIP.

BENDAHARA PUSKESMAS

NO NAMA NIP NIP TEMPAT, TGL. LAHIR P/W JABATAN TERAKHIR PANJANG

1 ZAKARIAS SAIBA NIP. 19800920 200503 2 003 19800920 200503 2 003 L Bendahara Puskesmas Sururey
NIP.

II/a Pengatur Muda


II/b Pengatur Muda Tingkat I
II/c Pengatur
II/d Pengatur Tingkat I
III/a Penata Muda
III/b Penata Muda Tingkat I
III/c Penata
III/d Penata Tingkat I
IV/a Pembina
IV/b Pembina Tingkat I
IV/c Pembina Utama Muda
IV/d Pembina Utama Madya
IV/e Pembina Utama

Transpot
Uang Harian
Penginapan
Pengeluaran Riil (Rincian Terlampir)

Angkutan Darat
Angkutan Laut
Pesawat Udara
Jalan Kaki

1 Januari Tahap ke I
2 Februari Tahap ke I
3 Maret Tahap ke I
4 April Tahap ke II
5 Mei Tahap ke II
6 Juni Tahap ke II
7 Juli Tahap ke III
8 Agustus Tahap ke III
9 September Tahap ke III
10 Oktober Tahap ke IV
11 Nopember Tahap ke IV
12 Desember Tahap ke IV

1 2012
2 2013
3 2014
4 2015
5 2019
6 2016

Kuasa Pengguna Anggaran


A.n. Kuasa Pengguna Anggaran

Kampung Sururey
Kampung Anuk
Kampung Sungudes
Kampung Saugemeba
Kampung Inyoub
Kampung Kopo
Kampung Kobrey
Kampung Koctera
Kampung Tomstera
Kampung Menesrij
Kampung Tubhea
Kampung Duguhani
Kampung Sirgemeh
Kampung Dugrimog
Kampung Donmau

SD YPPGI Kamp. Sururey


SD INPRES Kamp. Anuk
SD YPPGI Kamp. Sungudes
SD INPRES Kamp. Saugemeba
SD INPRES Kamp. Inyoub
SD YPPGI Kamp. Menesrij
SD INPRES Kamp. Tuhubea
SD INPRES Kamp. Duguhani

PUSTU/POLINDES
Puskesmas Sururey

Balai Desa Sururey


Dinas Kesehatan Kab. Pegaf
Dinas Kesehatan Provinsi Papua Barat

Kegiatan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (P I S P K) (Pendataan dan Intervensi pada
keluarga)
Kegiatan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (P I S P K) (Entri data dalam aplikasi dan
Analisis data)
Kegiatan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (P I S P K) (Pemantauan untuk
Mempertahankan / Pemeliharaan Keluarga Sehat)
Biaya Pembuatan Pamflet Penyuluhan PIS-PK
Pengadaan ATK , Materai, dan Biaya Foto Copy, Serta Pembelian Bahan Kontak PIS-PK
Upaya Kesehatan Ibu (Pelayanan Antenatal / ANC) (Pelayanan antenatal, Pendataan Bumil dan Pemberian
PMT bagi Bumil)
Upaya Kesehatan Ibu (Pelayanan Antenatal / ANC) (Pemantauan Bumil Resika Tinggi)
Upaya Kesehatan Ibu (Pelayanan Ibu Nifas) (Pelayanan Nifas termasuk KB)
Upaya Kesehatan Ibu (Pelayanan Ibu Nifas) (Pemantauan Kesehatan Ibu Nifas)
Upaya Kesehatan Neonatus dan Bayi (Pelayanan Kesehatan dan Pemeriksaan Neonatus serta Pemantauan
Kesehatan Neonatus resiko tinggi)
Upaya Kesehatan Neonatus dan Bayi (Posyandu, Pemantauan Kesehatan Bayi, dan IMUNISASI Dasar)

Upaya Kesehatan Neonatus dan Bayi (Pemberian Vitamin A)


Upaya Kesehatan Anak, Balita dan Pra Sekolah. (Pelayanan Kesehatan Anak, Balita, dan Pra Sekolah)
(Pelacakan, Pemantauan Kesehatan Balita, serta Pemberian PMT Pemulihan)
Upaya Kesehatan Anak, Balita dan Pra Sekolah. (IMUNISASI Lanjutan (PIN) Sosialisasi Pelaksanaan
IMUNISASI BIAS kepada Guru dan Orang Tua Murid, serta Pelayanan IMUNISASI Anak Sekolah (BIAS))

Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan Zoonotik (Malaria, DBD, Zika, Filariasis, dll)
(Sosialisasi dan Pembentukan TIM, serta Pembekalan TIM (POPM, Filariasis, Cacingan, Malaria, DBD, dll)

Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan Zoonotik (Malaria, DBD, Zika, Filariasis, dll)
(Penyuluhan dan Pemberian Obat Filariasis)
Upaya Pencegahan dan Pengandalian Penyakit Menular Langsung (TB, KUSTA) (Pelacakan Kasus Kantak.)

Upaya Pencegahan dan Pengandalian Penyakit Tidak Menular(PTM) (Survei Penyakit Tidak Menular di
Masyarakat dan Pendampingan Penderita Penyakit Tidak Menular.)

Upaya Pencegahan dan Pengendalian Masalah Keswa dan NAPZA (Konseling, Deteksi dini masalah Keswa
dan NAPZA)

Upaya Pencegahan dan Pengendalian Masalah Keswa dan NAPZA (Pendampingan Penderita Penyalahgunaan
NAPZA, Alkohol dan Masalah Keswa lainnya)
Upaya Pencegahan dan Pengendalian Masalah Keswa dan NAPZA (Sosialisasi , Oreintasi Kesehatan
Tradisional Alternatif)

Upaya Pencegahan dan Pengendalian Masalah Keswa dan NAPZA (Pembinaan dan Pemantauan Kesehatan
Tradisional, dan Kepatuhan Minum Obat, dan Pendataan masalah Obat Tradisional)
Perencanaan dan Penggerakan Pelaksanaan Tingkat Puskesmas (Perencanaan Tingkat Puskesmas dan
Penilaian Kinerja Puskesmas (Minilok))

Perencanaan dan Penggerakan Pelaksanaan Tingkat Puskesmas (Rapat Koordinasi Penggalangan kerjasama
lintas sektor)

Perencanaan dan Penggerakan Pelaksanaan Tingkat Puskesmas (Kemitraan Mitra Kerja Kader & Dukun)

Perencanaan dan Penggerakan Pelaksanaan Tingkat Puskesmas (Manajemen BOK)

Pengambilan bahan Logistik ('Pengambilan Vaksin Imunisasi Dasar ke Dinas Kesehatan Pegunungan Arfak)

Pembelian/Belanja barang untuk mendukung pelaksanaan manajemen pengeloaan keuangan BOK (Pengadaan
ATK , Materai, dan Biaya Foto Copy)
Jampersal (Pelayanan Primer)

Jampersal (Pelayanan Sekunder)


DATA KADER
PUSKESMAS SURUREY
1 2 3 5 7 9 11 12

NO NAMA KADER 1 NAMA KADER 2 NAMA KADER 3 NAMA KADER 4 NAMA KADER 5 ALAMAT

1 1 Petrus Saiba Mima Saiba Odi Saiba Dina Saiba Penina Saiba KAMPUNG SURUREY
2 1 Amida Saiba Roren Saiba Dorce Saiba Jesi Saiba Dortinus KAMPUNG ANUK
3 1 Dortias Saiba Berina Saiba Diahara Inyomusi Kedi Saiba Udi Saiba KAMPUNG SUNGUDES
4 1 Mina Ahoren Merina Ahoren Esra Ahoren Sopia Ahoren Korneus Ahoren KAMPUNG SAUGEMEBA
5 1 Dortea Ahoren Marda Ahoren Dece Ahoren Marthen Ahoren Dordas Ahoren KAMPUNG INYOUB
6 1 BENYAMIN AHOREN Ribka Ahoren DOUDIGO AHOREN HENGKI AHOREN Domira Ahoren KAMPUNG KOPO
7 1 Roren Towansiba Leya Ahoren ZAKIUS AHOREN SAUR AHOREN Heny Ahoren KAMPUNG KOBREY
8 1 DOMINGGUS AHOREN Sarina Towansiba Seriance Towansiba Mince Towansiba Dorince Saiba KAMPUNG KOSTENA
9 1 AGUS KOWI Elisabet Kowi Melianus Kowi Desimei Kowi DAUAB KOWI KAMPUNG TOMSTERA
10 1 Hermina Astra DAVID ASTARA YULIUS ASTARA DORKAS ASTARA DOHDU TIRIRBO KAMPUNG MENESRIJ
11 1 HERMANUS TIRIRBO BENI TIRIRBO MENARA TIRIRBO Markus Iden Mina Tirirbo KAMPUNG TUHUBEA
12 1 MESAK AHOREN Fransina Inden Elias Ahoren BENI AHOREN PETRUS INDEN KAMPUNG DUGUHANI
13 1 BEIEIC DOWANSIBA SEM ASKA Hirou Aska Meryana Aska Marince Dowansiba KAMPUNG SIRGEMEH
14 1 Lamber Dowansiba Dortea Dowansiba DOHUARA DOWANSIBA HENGKI DOWANSIBA ROSGOHJ DOWANSIBA KAMPUNG DUGRIMOG
15 1 Lusiana Dowansiba DARIUS ASKA Agustina Ahoren Yomina Aska DEMIANUS ASKA KAMPUNG DANMOU
APLIKASI SPJ BOK
PUSKESMAS SURUREY
Alamat : Kampung Sururey Distrik Sururey Telp.(0986)
CETAK

1 2

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

NO_AWAL 1
NO_AKHIR 1
JML_COPY 1

JML_RECORD 3

OK

©Design by Diemaz
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PEGUNUNGAN ARFAK
PUSKESMAS SURUREY
Alamat : Kampung Sururey Distrik Sururey Telp.(0986)

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / 1 / BOK-SUR / I / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : SALOME SAIBA
NIP : 19750402 200412 2 001
Jabatan : Kepala Puskesmas Sururey

memberikan tugas kepada :

NO NAMA / NIP TANGGAL TEMPAT TUJUAN MAKSUD PERJALANAN

1 SALOME SAIBA 09 Januari 2019 Kampung Tubhea Upaya Pencegahan dan Pengendalian Masalah
Keswa dan NAPZA (Konseling, Deteksi dini
NIP. 19750402 200412 2 001 s/d masalah Keswa dan NAPZA)

10 Januari 2019

2 NELI ISIA 09 Januari 2019 Kampung Tubhea Upaya Pencegahan dan Pengendalian Masalah
Keswa dan NAPZA (Konseling, Deteksi dini
NIP. 19840809 200903 2 002 s/d masalah Keswa dan NAPZA)

10 Januari 2019

3 MARIANCE M. MANDA 09 Januari 2019 Kampung Tubhea Upaya Pencegahan dan Pengendalian Masalah
Keswa dan NAPZA (Konseling, Deteksi dini
NIP. 19901110 201705 2 002 s/d masalah Keswa dan NAPZA)

10 Januari 2019

4 PITA LAYUK 09 Januari 2019 Kampung Tubhea Upaya Pencegahan dan Pengendalian Masalah
Keswa dan NAPZA (Konseling, Deteksi dini
NIP. 19921101 201705 2 001 s/d masalah Keswa dan NAPZA)

10 Januari 2019

5 SIANI SAIBA 09 Januari 2019 Kampung Tubhea Upaya Pencegahan dan Pengendalian Masalah
Keswa dan NAPZA (Konseling, Deteksi dini
NIP. 19800920 200503 2 005 s/d masalah Keswa dan NAPZA)
10 Januari 2019

Pembiayaan perjalanan
dibebankan pada : DIPA BOK Dinas Kesehatan Kab. Pegunungan Arfak 2019

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Puskesmas Sururey


Pada tanggal : 09 Januari 2019
Kepala Puskesmas Sururey

SALOME SAIBA
NIP. 19750402 200412 2 001
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PEGUNUNGAN ARFAK
PUSKESMAS SURUREY
Alamat : Kampung Sururey Distrik Sururey Telp.(0986)

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)


Nomor : 094 / 2 / BOK-SUR / I / 2019

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah SALOME SAIBA

2. Nama Pegawai yang diperintah SALOME SAIBA

a. Nomor Induk Pegawai ( NIP ) 19750402 200412 2 001

b. Pangkat / Gol. Ruang Penata Muda / III/a

c. Jabatan Kepala Puskesmas Sururey

d. Tingkat menurut peraturan Perjalanan Dinas


3. Maksud Untuk Upaya Pencegahan dan Pengendalian Masalah Keswa dan
NAPZA (Konseling, Deteksi dini masalah Keswa dan NAPZA)

4. Alat angkut yang dipergunakan Angkutan Darat

5. a. Tempat berangkat Puskesmas Sururey

b. Tempat tujuan Kampung Tubhea

6. Lamanya perjalanan dinas 2 hari

b. Tanggal berangkat 09 Januari 2019

c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat baru *) 10 Januari 2019

7. Pengikut NIP/NRPTT Jabatan

1 NELI ISIA NIP. 19840809 200903 2 002 Staf Puskesmas Sururey

2 MARIANCE M. MANDA NIP. 19901110 201705 2 002 Staf Puskesmas Sururey

3 PITA LAYUK NIP. 19921101 201705 2 001 Staf Puskesmas Sururey

4 SIANI SAIBA NIP. 19800920 200503 2 005 Staf Puskesmas Sururey

8. Pembebanan Anggaran DIPA BOK Dinas Kesehatan Kab. Pegunungan Arfak 2019

a. Instansi

b. Mata Anggaran

9. Keterangan lain-lain Membawa perlengkapan seperlunya

Dikeluarkan di : Puskesmas Sururey


Pada tanggal : 09 Januari 2019

Kepala Puskesmas Sururey

SALOME SAIBA
NIP. 19750402 200412 2 001
1. Berangkat dari
Tempat kedudukan : Puskesmas Sururey
Pada tanggal : 09 Januari 2019
Ke : Kampung Tubhea
Kepala Puskesmas Sururey

SALOME SAIBA
NIP. 19750402 200412 2 001
2. Tiba di : Kampung Tubhea Berangkat dari : Kampung Tubhea
Pada tanggal : 09 Januari 2019 Ke : Puskesmas Sururey
Pada tanggal : 10 Januari 2019

Kepala Kampung Tubhea Kepala Kampung Tubhea

........................... ...........................
NIP. NIP.

3. Tiba di : Dinas Kesehatan Kab. Pegunungan Arfak Berangkat dari : Dinas Kesehatan Kab. Pegunungan Arfak
Pada tanggal : ### Ke : Puskesmas Sururey
Pada tanggal : Thursday, January 10, 2019

…………………………………. ………………………………….
NIP. NIP.

4. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

…………………………………. ………………………………….
NIP. NIP.

5. Tiba di Telah diperiksa bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar


Tempat kedudukan : Puskesmas Sururey dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
Pada tanggal : 10 Januari 2019 jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Pejabat yang memeriksa


Pejabat yang melakukan perjalanan dinas Kepala Puskesmas Sururey

SALOME SAIBA SALOME SAIBA


NIP. 19750402 200412 2 001 NIP. 19750402 200412 2 001
6. Catatan Lain - lain :
7. Perhatian:
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat / tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila negara menderita
rugi akibat kesalahan, kekeliruan, kelalaian dan kealpaannya.(Angka 8 Lampiran Surat Edaran Menteri Keuangan tanggal 30 April
1974 No. B-296/MK/I/04/1974)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PEGUNUNGAN ARFAK NO. URUT

PUSKESMAS SURUREY ###

Alamat : Kampung Sururey Distrik Sururey Telp.(0986)

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS ###

1. Dasar Penugasan : Surat Perintah Tugas No. : 800 / 1 / BOK-SUR / I / 2019

2. Tempat Tujuan : Kampung Tubhea

Upaya Pencegahan dan Pengendalian Masalah Keswa dan NAPZA (Konseling,


3. Maksud Kunjungan :
Deteksi dini masalah Keswa dan NAPZA)

4. Hasil Kunjungan : .........................................................


.........................................................
.........................................................
.........................................................
.........................................................
.........................................................
.........................................................
.........................................................
.........................................................
.........................................................
.........................................................
.........................................................
.........................................................
.........................................................
.........................................................
.........................................................
5. Kesimpulan / Saran : .........................................................
Perbaikan .........................................................
.........................................................
.........................................................
.........................................................
.........................................................

Sururey,

Pelapor

SALOME SAIBA
19750402 200412 2 001
2 NO. URU

KWITANSI ###

Sudah Terima Dari : Pengelola BOK PUSKESMAS SURUREY


Uang Sebesar : Rp 600,000
Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas dalam rangka kunjungan : Upaya Pencegahan dan ###
Pengendalian Masalah Keswa dan NAPZA (Konseling, Deteksi dini
masalah Keswa dan NAPZA) ke Kampung Tubhea, berdasarkan Surat
Perintah Tugas nomor : 800 / 1 / BOK-SUR / I / 2019

Tanggal : 09 Januari 2019

Terbilang : #VALUE!

Rp 600,000
Lunas Dibayar
Pengelola Keuangan BOK Yang Menerima,
PUSKESMAS SURUREY

ZAKARIAS SAIBA SALOME SAIBA


NIP. 19800920 200503 2 003 NIP. 19750402 200412 2 001

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sururey

SALOME SAIBA
NIP. 19750402 200412 2 001
2 NO. URU

KWITANSI ###

Sudah Terima Dari : Pengelola BOK PUSKESMAS SURUREY


Uang Sebesar : Rp 600,000
Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas dalam rangka kunjungan : Upaya Pencegahan dan ###
Pengendalian Masalah Keswa dan NAPZA (Konseling, Deteksi dini
masalah Keswa dan NAPZA) ke Kampung Tubhea, berdasarkan Surat
Perintah Tugas nomor : 800 / 1 / BOK-SUR / I / 2019

Tanggal : 09 Januari 2019

Terbilang : #VALUE!

Rp 600,000
Lunas Dibayar
Pengelola Keuangan BOK Yang Menerima,
PUSKESMAS SURUREY

ZAKARIAS SAIBA NELI ISIA


NIP. 19800920 200503 2 003 NIP. 19840809 200903 2 002

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sururey

SALOME SAIBA
NIP. 19750402 200412 2 001
3 NO. URU

KWITANSI ###

Sudah Terima Dari : Pengelola BOK PUSKESMAS SURUREY


Uang Sebesar : Rp 600,000
Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas dalam rangka kunjungan : Upaya Pencegahan dan ###
Pengendalian Masalah Keswa dan NAPZA (Konseling, Deteksi dini
masalah Keswa dan NAPZA) ke Kampung Tubhea, berdasarkan Surat
Perintah Tugas nomor : 800 / 1 / BOK-SUR / I / 2019

Tanggal : 09 Januari 2019

Terbilang : #VALUE!

Rp 600,000
Lunas Dibayar
Pengelola Keuangan BOK Yang Menerima,
PUSKESMAS SURUREY

ZAKARIAS SAIBA MARIANCE M. MANDA


NIP. 19800920 200503 2 003 NIP. 19901110 201705 2 002

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sururey

SALOME SAIBA
NIP. 19750402 200412 2 001
### NO. URUT

KWITANSI ###

Sudah Terima Dari : Pengelola BOK PUSKESMAS SURUREY


Uang Sebesar : Rp 600,000
Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas dalam rangka kunjungan : Upaya Pencegahan dan ###
Pengendalian Masalah Keswa dan NAPZA (Konseling, Deteksi dini
masalah Keswa dan NAPZA) ke Kampung Tubhea, berdasarkan Surat
Perintah Tugas nomor : 800 / 1 / BOK-SUR / I / 2019

Tanggal : 09 Januari 2019

Terbilang : #VALUE!

Rp 600,000
Lunas Dibayar
Pengelola Keuangan BOK Yang Menerima,
PUSKESMAS SURUREY

ZAKARIAS SAIBA PITA LAYUK


NIP. 19800920 200503 2 003 NIP. 19921101 201705 2 001

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sururey

SALOME SAIBA
NIP. 19750402 200412 2 001
5 NO. URU

KWITANSI ###

Sudah Terima Dari : Pengelola BOK PUSKESMAS SURUREY


Uang Sebesar : Rp 600,000
Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas dalam rangka kunjungan : Upaya Pencegahan dan ###
Pengendalian Masalah Keswa dan NAPZA (Konseling, Deteksi dini
masalah Keswa dan NAPZA) ke Kampung Tubhea, berdasarkan Surat
Perintah Tugas nomor : 800 / 1 / BOK-SUR / I / 2019

Tanggal : 09 Januari 2019

Terbilang : #VALUE!

Rp 600,000
Lunas Dibayar
Pengelola Keuangan BOK Yang Menerima,
PUSKESMAS SURUREY

ZAKARIAS SAIBA SIANI SAIBA


NIP. 19800920 200503 2 003 NIP. 19800920 200503 2 005

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sururey

SALOME SAIBA
NIP. 19750402 200412 2 001
NO. URUT
PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS ###

Lampiran SPT Nomor : 800 / 1 / BOK-SUR / I / 2019


Tanggal : 09 Januari 2019
###

NO RINCIAN BIAYA JUMLAH KET

1 Transpot Puskesmas - Kampung Tubhea ,PP Rp 200,000

2 Uang Harian 2 hari X Rp 200,000 Rp 400,000

TOTAL Rp 600,000

Terbilang : ###

Telah di bayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar


Rp 600,000 Rp 600,000
Pengelola BOK PUSKESMAS SURUREY
Bendahara Yang menerima,

ZAKARIAS SAIBA SALOME SAIBA


NIP. 19800920 200503 2 003 NIP. 19750402 200412 2 001

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp 600,000


Yang telah dibayar semula : Rp 600,000
Sisa kurang/lebih : Rp -

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Sururey

SALOME SAIBA
NIP. 19750402 200412 2 001
2 NO. URUT
PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS ###

Lampiran SPT Nomor : 800 / 1 / BOK-SUR / I / 2019


Tanggal : 09 Januari 2019
###

NO RINCIAN BIAYA JUMLAH KET

1 Transpot Puskesmas - Kampung Tubhea ,PP Rp 200,000

2 Uang Harian 2 hari X Rp 200,000 Rp 400,000

TOTAL Rp 600,000

Terbilang : ###

Telah di bayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar


Rp 600,000 Rp 600,000
Pengelola BOK PUSKESMAS SURUREY
Bendahara Yang menerima,

ZAKARIAS SAIBA NELI ISIA


NIP. 19800920 200503 2 003 NIP. 19840809 200903 2 002

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp 600,000


Yang telah dibayar semula : Rp 600,000
Sisa kurang/lebih : Rp -

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Sururey

SALOME SAIBA
NIP. 19750402 200412 2 001
3 NO. URUT
PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS ###

Lampiran SPT Nomor : 800 / 1 / BOK-SUR / I / 2019


Tanggal : 09 Januari 2019
###

NO RINCIAN BIAYA JUMLAH KET

1 Transpot Puskesmas - Kampung Tubhea ,PP Rp 200,000

2 Uang Harian 2 hari X Rp 200,000 Rp 400,000

TOTAL Rp 600,000

Terbilang : ###

Telah di bayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar


Rp 600,000 Rp 600,000
Pengelola BOK PUSKESMAS SURUREY
Bendahara Yang menerima,

ZAKARIAS SAIBA MARIANCE M. MANDA


NIP. 19800920 200503 2 003 NIP. 19901110 201705 2 002

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp 600,000


Yang telah dibayar semula : Rp 600,000
Sisa kurang/lebih : Rp -

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Sururey

SALOME SAIBA
NIP. 19750402 200412 2 001
4 NO. URUT
PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS ###

Lampiran SPT Nomor : 800 / 1 / BOK-SUR / I / 2019


Tanggal : 09 Januari 2019
###

NO RINCIAN BIAYA JUMLAH KET

1 Transpot Puskesmas - Kampung Tubhea ,PP Rp 200,000

2 Uang Harian 2 hari X Rp 200,000 Rp 400,000

TOTAL Rp 600,000

Terbilang : ###

Telah di bayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar


Rp 600,000 Rp 600,000
Pengelola BOK PUSKESMAS SURUREY
Bendahara Yang menerima,

ZAKARIAS SAIBA PITA LAYUK


NIP. 19800920 200503 2 003 NIP. 19921101 201705 2 001

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp 600,000


Yang telah dibayar semula : Rp 600,000
Sisa kurang/lebih : Rp -

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Sururey

SALOME SAIBA
NIP. 19750402 200412 2 001
5 NO. URUT
PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS ###

Lampiran SPT Nomor : 800 / 1 / BOK-SUR / I / 2019


Tanggal : 09 Januari 2019
###

NO RINCIAN BIAYA JUMLAH KET

1 Transpot Puskesmas - SIANI SAIBA ,PP Rp 200,000

2 Uang Harian 2 hari X Rp 200,000 Rp 400,000

TOTAL Rp 600,000

Terbilang : ###

Telah di bayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar


Rp 600,000 Rp 600,000
Pengelola BOK PUSKESMAS SURUREY
Bendahara Yang menerima,

ZAKARIAS SAIBA SIANI SAIBA


NIP. 19800920 200503 2 003 NIP. 19800920 200503 2 005

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp 600,000


Yang telah dibayar semula : Rp 600,000
Sisa kurang/lebih : Rp -

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Sururey

SALOME SAIBA
NIP. 19750402 200412 2 001
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PEGUNUNGAN ARFAK ###
NO. URUT

PUSKESMAS SURUREY ###


Alamat : Kampung Sururey Distrik Sururey Telp.(0986)

DAFTAR PENGELUARAN RIIL ###

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : SALOME SAIBA
NIP : 19750402 200412 2 001
Jabatan : Kepala Puskesmas Sururey

Berdasarkan Kunjungan : Upaya Pencegahan dan Pengendalian Masalah Keswa dan NAPZA
(Konseling, Deteksi dini masalah Keswa dan NAPZA) ke Kampung Tubhea sesuai Surat Perintah
Tugas Nomor : 800 / 1 / BOK-SUR / I / 2019 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya
bahwa :

1. Biaya transport pegawai dan / atau biaya penginapan di bawah ini yang tidak dapat diperoleh
bukti - bukti pengeluarannya, meliputi :

NO URAIAN JUMLAH
1 Transpot Puskesmas - Kampung Tubhea ,PP Rp 200,000
2 Uang Harian
2 hari X Rp 200,000 Rp 400,000

JUMLAH Rp 600,000

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan
perjalanan dinas dimaksud dan apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran,
kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pengelola BOK PUSKESMAS SURUREY Yang melakukan perjalanan dinas,


Bendahara

ZAKARIAS SAIBA SALOME SAIBA


NIP. 19800920 200503 2 003 NIP. 19750402 200412 2 001

Mengetahui / Menyetujui :
Kepala Puskesmas Sururey

SALOME SAIBA
NIP. 19750402 200412 2 001
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PEGUNUNGAN ARFAK NO. URUT

PUSKESMAS SURUREY ###


Alamat : Kampung Sururey Distrik Sururey Telp.(0986)
2

DAFTAR PENGELUARAN RIIL ###

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : NELI ISIA
NIP : 19840809 200903 2 002
Jabatan : Staf Puskesmas Sururey

Berdasarkan Kunjungan : Upaya Pencegahan dan Pengendalian Masalah Keswa dan NAPZA
(Konseling, Deteksi dini masalah Keswa dan NAPZA) ke Kampung Tubhea sesuai Surat Perintah
Tugas Nomor : 800 / 1 / BOK-SUR / I / 2019 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya
bahwa :

1. Biaya transport pegawai dan / atau biaya penginapan di bawah ini yang tidak dapat diperoleh
bukti - bukti pengeluarannya, meliputi :

NO URAIAN JUMLAH
1 Transpot Puskesmas - Kampung Tubhea ,PP Rp 200,000
2 Uang Harian
2 hari X Rp 200,000 Rp 400,000

JUMLAH Rp 600,000

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan
perjalanan dinas dimaksud dan apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran,
kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pengelola BOK PUSKESMAS SURUREY Yang melakukan perjalanan dinas,


Bendahara

ZAKARIAS SAIBA NELI ISIA


NIP. 19800920 200503 2 003 NIP. 19840809 200903 2 002

Mengetahui / Menyetujui :
Kepala Puskesmas Sururey

SALOME SAIBA
NIP. 19750402 200412 2 001
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PEGUNUNGAN ARFAK NO. URUT

PUSKESMAS SURUREY ###


Alamat : Kampung Sururey Distrik Sururey Telp.(0986)
3
DAFTAR PENGELUARAN RIIL ###

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : MARIANCE M. MANDA
NIP : 19901110 201705 2 002
Jabatan : Staf Puskesmas Sururey

Berdasarkan Kunjungan : Upaya Pencegahan dan Pengendalian Masalah Keswa dan NAPZA
(Konseling, Deteksi dini masalah Keswa dan NAPZA) ke Kampung Tubhea sesuai Surat Perintah
Tugas Nomor : 800 / 1 / BOK-SUR / I / 2019 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya
bahwa :

1. Biaya transport pegawai dan / atau biaya penginapan di bawah ini yang tidak dapat diperoleh
bukti - bukti pengeluarannya, meliputi :

NO URAIAN JUMLAH
1 Transpot Puskesmas - Kampung Tubhea ,PP Rp 200,000
2 Uang Harian
2 hari X Rp 200,000 Rp 400,000

JUMLAH Rp 600,000

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan
perjalanan dinas dimaksud dan apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran,
kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pengelola BOK PUSKESMAS SURUREY Yang melakukan perjalanan dinas,


Bendahara

ZAKARIAS SAIBA MARIANCE M. MANDA


NIP. 19800920 200503 2 003 NIP. 19901110 201705 2 002

Mengetahui / Menyetujui :
Kepala Puskesmas Sururey

SALOME SAIBA
NIP. 19750402 200412 2 001
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PEGUNUNGAN ARFAK NO. URUT

PUSKESMAS SURUREY ###


Alamat : Kampung Sururey Distrik Sururey Telp.(0986)
4
DAFTAR PENGELUARAN RIIL ###

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : PITA LAYUK
NIP : 19921101 201705 2 001
Jabatan : Staf Puskesmas Sururey

Berdasarkan Kunjungan : Upaya Pencegahan dan Pengendalian Masalah Keswa dan NAPZA
(Konseling, Deteksi dini masalah Keswa dan NAPZA) ke Kampung Tubhea sesuai Surat Perintah
Tugas Nomor : 800 / 1 / BOK-SUR / I / 2019 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya
bahwa :

1. Biaya transport pegawai dan / atau biaya penginapan di bawah ini yang tidak dapat diperoleh
bukti - bukti pengeluarannya, meliputi :

NO URAIAN JUMLAH
1 Transpot Puskesmas - Kampung Tubhea ,PP Rp 200,000
2 Uang Harian
2 hari X Rp 200,000 Rp 400,000

JUMLAH Rp 600,000

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan
perjalanan dinas dimaksud dan apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran,
kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pengelola BOK PUSKESMAS SURUREY Yang melakukan perjalanan dinas,


Bendahara

ZAKARIAS SAIBA PITA LAYUK


NIP. 19800920 200503 2 003 NIP. 19921101 201705 2 001

Mengetahui / Menyetujui :
Kepala Puskesmas Sururey

SALOME SAIBA
NIP. 19750402 200412 2 001
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PEGUNUNGAN ARFAK NO. URUT

PUSKESMAS SURUREY ###


Alamat : Kampung Sururey Distrik Sururey Telp.(0986)
5
DAFTAR PENGELUARAN RIIL ###

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : SIANI SAIBA
NIP : 19800920 200503 2 005
Jabatan : Staf Puskesmas Sururey

Berdasarkan Kunjungan : Upaya Pencegahan dan Pengendalian Masalah Keswa dan NAPZA
(Konseling, Deteksi dini masalah Keswa dan NAPZA) ke Kampung Tubhea sesuai Surat Perintah
Tugas Nomor : 800 / 1 / BOK-SUR / I / 2019 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya
bahwa :

1. Biaya transport pegawai dan / atau biaya penginapan di bawah ini yang tidak dapat diperoleh
bukti - bukti pengeluarannya, meliputi :

NO URAIAN JUMLAH
1 Transpot Puskesmas - Kampung Tubhea ,PP Rp 200,000
2 Uang Harian
2 hari X Rp 200,000 Rp 400,000

JUMLAH Rp 600,000

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan
perjalanan dinas dimaksud dan apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran,
kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pengelola BOK PUSKESMAS SURUREY Yang melakukan perjalanan dinas,


Bendahara

ZAKARIAS SAIBA SIANI SAIBA


NIP. 19800920 200503 2 003 NIP. 19800920 200503 2 005

Mengetahui / Menyetujui :
Kepala Puskesmas Sururey

SALOME SAIBA
NIP. 19750402 200412 2 001
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PEGUNUNGAN ARFAK NO. URUT

PUSKESMAS SURUREY ###

Alamat : Kampung Sururey Distrik Sururey Telp.(0986)

DAFTAR PENERIMA TRANSPOT LOKAL ###


KADER POSYANDU KAMPUNG SURUREY

Jumlah Diterima
NO Nama Kader Tanda Tangan
(Rp.)

1 Petrus Saiba Rp 50,000 1. …………………………

2 Mima Saiba Rp 50,000 2. …………………………

3 Odi Saiba Rp 50,000 3. …………………………

4 Dina Saiba Rp 50,000 4. …………………………

5 Penina Saiba Rp 50,000 5. …………………………

JUMLAH Rp 250,000

Terbilang :#VALUE!

Sururey, 30 December 1899

Mengetahui ;
Kepala Puskesmas Sururey

14

SALOME SAIBA
NIP. 19750402 200412 2 001
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PEGUNUNGAN ARFAK NO. URUT

PUSKESMAS SURUREY ###

Alamat : Kampung Sururey Distrik Sururey Telp.(0986)

DAFTAR PENGGANTI UANG KONSUMSI ###


RAPAT MINILOKAKARYA PUSKESMAS SURUREY

Jumlah Diterima
NO Nama Peserta NIP/NRPTT Tanda Tangan
(Rp.)

1 SALOME SAIBA 19750402 200412 2 001 Rp 50,000 1. ……………………..

2 ZAKARIAS SAIBA 19800920 200503 2 003 Rp 50,000 2. ……………………..

3 MARKUS AHOREN 19681217 198603 1 003 Rp 50,000 3. ……………………..

4 EDISON SAIBA 19840806 200909 2 001 Rp 50,000 4. ……………………..

5 APARUS RUGA 19800920 200502 1 005 Rp 50,000 5. ……………………..

6 WEMPI DOWANSIBA 9 900 020 25 Rp 50,000 6. ……………………..

7 MUSA UMEY 19860810 201004 1 004 Rp 50,000 7. ……………………..

8 YOSEP AHOREN 19800617 200312 1 005 Rp 50,000 8. ……………………..

9 ANTHOMINA TOWANSIBA 9 900 020 39 Rp 50,000 9. ……………………..

10 SIANI SAIBA 19800920 200503 2 005 Rp 50,000 10. ……………………..

11 RUT KOWI 9 900 003 1 Rp 50,000 11. ……………………..

12 SELLIANA SAIBA 19851209 201004 2 001 Rp 50,000 12. ……………………..

13 SELLY AHOREN 19840809 200605 2 001 Rp 50,000 13. ……………………..

14 EMA AGUSTINA TOWANSIBA 19840809 200903 2 001 Rp 50,000 14. ……………………..

15 NELI ISIA 19840809 200903 2 002 Rp 50,000 15. ……………………..

16 AGUSTINA INDOW 9 900 095 55 Rp 50,000 16. ……………………..

17 AGUSMINA KOWI 19750203 200312 2 005 Rp 50,000 17. ……………………..

18 SUSIANCE SAIBA 19800920 200503 2 002 Rp 50,000 18. ……………………..

19 ASITA KOWI 19880203 201203 2 001 Rp 50,000 19. ……………………..

20 STEVANY TANDI PADANG - Rp 50,000 20. ……………………..

JUMLAH Rp 1,000,000

Terbilang :#VALUE!

Sururey, 30 December 1899

Mengetahui ;
Kepala Puskesmas Sururey

SALOME SAIBA
NIP. 19750402 200412 2 001
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MANOKWARI NO. URUT

PUSKESMAS SURUREY ###

Alamat : Kampung Sururey Distrik Sururey Telp.(0986)

DAFTAR HADIR ###


RAPAT MINILOKAKARYA PUSKESMAS SURUREY

NO Nama Peserta NIP/NRPTT Pangkat / gol Tanda Tangan

1 SALOME SAIBA 19750402 200412 2 001 III/a 1. ……………………….

2 ZAKARIAS SAIBA 19800920 200503 2 003 II/d 2. ……………………….

3 MARKUS AHOREN 19681217 198603 1 003 III/c 3. ……………………….

4 EDISON SAIBA 19840806 200909 2 001 II/c 4. ……………………….

5 APARUS RUGA 19800920 200502 1 005 II/c 5. ……………………….

6 WEMPI DOWANSIBA 9 900 020 25 II/b 6. ……………………….

7 MUSA UMEY 19860810 201004 1 004 II/b 7. ……………………….

8 YOSEP AHOREN 19800617 200312 1 005 II/d 8. ……………………….

9 ANTHOMINA TOWANSIBA9 900 020 39 III/a 9. ……………………….

10 SIANI SAIBA 19800920 200503 2 005 III/a 10. ……………………….

11 RUT KOWI 9 900 003 1 III/a 11. ……………………….

12 SELLIANA SAIBA 19851209 201004 2 001 II/b 12. ……………………….

13 SELLY AHOREN 19840809 200605 2 001 II/d 13. ……………………….

14 EMA AGUSTINA TOWANSI19840809 200903 2 001 II/c 14. ……………………….

15 NELI ISIA 19840809 200903 2 002 0 15. ……………………….

16 AGUSTINA INDOW 9 900 095 55 III/a 16. ……………………….

17 AGUSMINA KOWI 19750203 200312 2 005 II/c 17. ……………………….

18 SUSIANCE SAIBA 19800920 200503 2 002 II/b 18. ……………………….

19 ASITA KOWI 19880203 201203 2 001 II/c 19. ……………………….

20 STEVANY TANDI PADANG- 0 20. ……………………….

Sururey, 30 December 1899

Mengetahui ;
Kepala Puskesmas Sururey

SALOME SAIBA
NIP. 19750402 200412 2 001
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MANOKWARI NO. URUT

PUSKESMAS SURUREY ###

Alamat : Kampung Sururey Distrik Sururey Telp.(0986)

DAFTAR PENGGANTI UANG KONSUMSI ###


PELATIHAN KADER POSYANDU KAMPUNG SURUREY

I. KADER

Jumlah Diterima
NO Nama Peserta Tanda Tangan
(Rp.)

1 Petrus Saiba Rp 79,000 1. …………………………

2 Mima Saiba Rp 79,000 2. …………………………

3 Odi Saiba Rp 79,000 3. …………………………

4 Dina Saiba Rp 79,000 4. …………………………

5 Penina Saiba Rp 79,000 5. …………………………

JUMLAH Rp 395,000

II. PETUGAS/PELATIH

Jumlah Diterima
NO Nama Petugas / Pelatih Tanda Tangan
(Rp.)

1 SALOME SAIBA Rp 60,000 1. …………………………

2 NELI ISIA Rp 60,000 2. …………………………

3 MARIANCE M. MANDA Rp 60,000 3. …………………………

4 PITA LAYUK Rp 60,000 4. …………………………

5 SIANI SAIBA Rp 60,000 5. …………………………

JUMLAH Rp 300,000

TOTAL Rp 695,000

Terbilang :#VALUE!

Sururey, 30 December 1899

Mengetahui ;
Kepala Puskesmas Sururey

SALOME SAIBA
NIP. 19750402 200412 2 001
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MANOKWARI NO. URUT

PUSKESMAS SURUREY ###

Alamat : Kampung Sururey Distrik Sururey Telp.(0986)

DAFTAR ABSENSI ###


PELATIHAN KADER POSYANDU KAMPUNG SURUREY

I. KADER

NO Nama Peserta Tanda Tangan Keterangan

1 Petrus Saiba 1. …………………………

2 Mima Saiba 2. …………………………

3 Odi Saiba 3. …………………………

4 Dina Saiba 4. …………………………

5 Penina Saiba 5. …………………………

II. PETUGAS/PELATIH

NO Nama Petugas / Pelatih Tanda Tangan Keterangan

1 SALOME SAIBA 1. …………………………

2 NELI ISIA 2. …………………………

3 MARIANCE M. MANDA 3. …………………………

4 PITA LAYUK 4. …………………………

5 SIANI SAIBA 5. …………………………

Sururey, 30 December 1899

Mengetahui ;
Kepala Puskesmas Sururey

SALOME SAIBA
NIP. 19750402 200412 2 001
14 Februari 2014 14 Februari 2014 SELLIANA SAIBA ASITA KOWI
15 Februari 2014 15 Februari 2014 AGUSTINA INDOW SALOME SAIBA
18 Februari 2014 18 Februari 2014 SELLY AHOREN AGUSMINA KOWI
20 Februari 2014 20 Februari 2014 SUSIANCE SAIBA YESAYA RUGA
21 Februari 2014 21 Februari 2014 ASITA KOWI EDISON SAIBA
22 Februari 2014 22 Februari 2014 SALOME SAIBA APARUS RUGA
25 Februari 2014 25 Februari 2014 AGUSMINA KOWI WEMPI DOWANSIBA
26 Februari 2014 26 Februari 2014 MARKUS AHOREN MUSA UMEY
28 Februari 2014 28 Februari 2014 EDISON SAIBA YOSEP AHOREN
14 Februari 2014 15 Februari 2014 YESAYA RUGA ANTOMINA TOWANSIBA
18 Februari 2014 19 Februari 2014 RUT KOWI SIANE SAIBA
19 Februari 2014 20 Februari 2014 MARKUS AHOREN EMA TOWANSIBA
21 Februari 2014 22 Februari 2014 EMA TOWANSIBA NELI ISIA
25 Februari 2014 26 Februari 2014 YOSEP AHOREN SELLY AHOREN
26 Februari 2014 27 Februari 2014 YESAYA RUGA EMA TOWANSIBA

14 Februari 2014 14 Februari 2014 SELLIANA SAIBA Asita Kowi


15 Februari 2014 15 Februari 2014 AGUSTINA INDOW Salome Saiba
18 Februari 2014 18 Februari 2014 SELLY AHOREN Agusmina Kowi
20 Februari 2014 20 Februari 2014 SUSIANCE SAIBA Yesaya Ruga

21 Februari 2014 21 Februari 2014 ASITA KOWI Edison Saiba

22 Februari 2014 22 Februari 2014 SALOME SAIBA Aparus Ruga


25 Februari 2014 25 Februari 2014 AGUSMINA KOWI Wempi Dowansiba
26 Februari 2014 26 Februari 2014 MARKUS AHOREN Musa Umey
28 Februari 2014 28 Februari 2014 EDISON SAIBA Yosep Ahoren
14 Februari 2014 15 Februari 2014 YESAYA RUGA Antomina Towansiba
18 Februari 2014 19 Februari 2014 RUT KOWI Siane Saiba
19 Februari 2014 20 Februari 2014 MARKUS AHOREN Ema Towansiba
21 Februari 2014 22 Februari 2014 EMA TOWANSIBA Neli Isia
25 Februari 2014 26 Februari 2014 YOSEP AHOREN Selly Ahoren
26 Februari 2014 27 Februari 2014 YESAYA RUGA Ema Towansiba
SUSIANCE SAIBA EDISON SAIBA APARUS RUGA
ASITA KOWI APARUS RUGA WEMPI DOWANSIBA
SALOME SAIBA WEMPI DOWANSIBA MUSA UMEY
AGUSMINA KOWI MUSA UMEY YOSEP AHOREN
MARKUS AHOREN YOSEP AHOREN ANTOMINA TOWANSIBA
YESAYA RUGA ANTOMINA TOWANSIBA SIANE SAIBA
17 Februari 2014
EDISON SAIBA SIANE SAIBA RUT KOWI
WEMPI DOWANSIBA RUT KOWI SELLIANA SAIBA
MUSA UMEY SELLIANA SAIBA SELLY AHOREN
AGUSMINA KOWI SELLY AHOREN EMA TOWANSIBA
ANTOMINA
Yesaya Ruga APARUS RUGA
TOWANSIBA
ZAKARIAS SAIBA NELI ISIA AGUSTINA INDOW
SELLIANA SAIBA AGUSTINA INDOW ZAKARIAS SAIBA
SALOME SAIBA ZAKARIAS SAIBA SUSIANCE SAIBA
EDISON SAIBA AGUSMINA KOWI ASITA KOWI

Susiance Saiba Edison Saiba Aparus Ruga APARUS RUGA


Asita Kowi Aparus Ruga Wempi Dowansiba WEMPI DOWANSIBA
Salome Saiba Wempi Dowansiba Musa Umey MUSA UMEY
Agusmina Kowi Musa Umey Yosep Ahoren YOSEP AHOREN
ANTOMI
NA
Markus Ahoren Yosep Ahoren Antomina Towansiba TOWAN
SIBA
Yesaya Ruga Antomina Towansiba Siane Saiba SIANE SAIBA
Edison Saiba Siane Saiba Rut Kowi RUT KOWI
Wempi Dowansiba Rut Kowi Selliana Saiba SELLIANA SAIBA
Musa Umey Selliana Saiba Selly Ahoren SELLY AHOREN
Agusmina Kowi Selly Ahoren Ema Towansiba EMA TOWANSIBA
Antomina Towansiba Yesaya Ruga Aparus Ruga APARUS RUGA
Zakarias Saiba Neli Isia Agustina Indow AGUSTINA INDOW
Selliana Saiba Agustina Indow Zakarias Saiba ZAKARIAS SAIBA
Salome Saiba Zakarias Saiba Susiance Saiba SUSIANCE SAIBA
Edison Saiba Agusmina Kowi Asita Kowi ASITA KOWI
17 Februari 2014

APARUS RUGA
WEMPI DOWANSIBA
MUSA UMEY
YOSEP AHOREN

SIANE SAIBA
RUT KOWI
SELLIANA SAIBA
SELLY AHOREN
EMA TOWANSIBA
APARUS RUGA
AGUSTINA INDOW
ZAKARIAS SAIBA
SUSIANCE SAIBA
ASITA KOWI
Rp5,000,000
Rp2,000,000

You might also like