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SOL CABLE VISION S.A.S.

ESP
NIT 900.373.099-3
TEL: 512-7225, 512-2250
SOLICITUD DE SERVICIO
POT4255 - SN- VILLA ALVARADO AURA ROSA
06.04.2022

Datos del Solicitante


Tipo de Documento: CC Numero de Documento:39154849
Telefono:3156861345 Telefono Celular: 3156861345
Correo Electronico: c.caicedo1956@gmail.com
Direccion: B.SAGRADA FLIA MZ 3 C-2 Barrio: El Bight
Estrato: 3
Direccion de Correspondencia: B.SAGRADA FLIA MZ 3 C-2
Datos Adicionales de Contacto: VILLA ALVARADO AURA ROSA

Producto
Número Producto Nombre Producto Precio Unitario
Observaciones: USUARIA SOLICITA SITE SURVEY SERVICIO PARA INSTALACION NUEVAMENTE SERVICIO DE INTERNET HASTA
25Mbps POR VALOR 113.300 PESOS. YA QUE POR FALTA DE PAGO SE PROCEDIO A CANCELAR EL SERVICIO POR INCUMPLIMIENTO
DEL MISMO
Esta Solicitud hace parte integral del contrato de prestación del servicio

AUTORIZACION DE CONSULTA Y VERIFICACION DE DATOS


Con la suscripción del presente documento autorizo en forma expresa e irrevocable para que SOL CABLE VISIION o a través de otra persona y
de cualquier fuente que considere pertinente, consulte las informaciones y referencias relativas a mí, mi nombre y apellidos o razón social si
fuera el caso, mi documento de identificación, mi comportamiento y crédito comercial, hábitos de pago, manejo de mi(s) cuenta(s)
corriente(s) o de ahorro bancaria(s) o de otras entidades financieras, tarjetas de crédito y en general al cumplimiento de mis obligaciones y
créditos. De igual manera expreso e irrevocablemente autorizo a SOL CABLE VISION S.A.S ESP para que en caso de incumplimiento de las
obligaciones de pago que imponga el contrato, informe de tal incumplimiento a cualquier banco de datos e incluya mi nombre como moroso
y/o con referencias negativas.

Nombre del Cliente: ________________________________


Tipo de Documento: ___CC, ____CE, ____NIT, ___ Otro Numero:________________________

Firma del Cliente: ______________________________

huella

COM0101-1-1.4

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