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SOL CABLE VISION S.A.S.

ESP
NIT 900.373.099-3
TEL: 512-7225, 512-2250
SOLICITUD DE SERVICIO
POT4251 - TE- LOGISTICA FERCAB SAS
04.04.2022

Datos del Solicitante


Numero de
Tipo de Documento: NIT
Documento:900741703
Telefono:3175008011 Telefono Celular: 3175008011
Correo Electronico: adm.logisticafercab@gmail.com
Direccion: BODEGA PAOLO TURCONI AL LADO DE BODEGA
Barrio: School House
W
Estrato: 7
Direccion de Correspondencia: BODEGA PAOLO TURCONI AL
LADO DE BODEGA WINGO. SCHO
Datos Adicionales de Contacto: FERNANDO ASMAR

Producto
Número Producto Nombre Producto Precio Unitario
Observaciones: SE SOLICITA SITE SURVEY PARA TRASLADO EXTERNO DE BARRIO SHOOL HOUSE TORRE DE CONTROL A NUEVA
DIRECCION BODEGA PAOLO TURCONI AL LADO DE BODEGA WINGO. SCHOOL HOUSE CALLE 13
Esta Solicitud hace parte integral del contrato de prestación del servicio

AUTORIZACION DE CONSULTA Y VERIFICACION DE DATOS


Con la suscripción del presente documento autorizo en forma expresa e irrevocable para que SOL CABLE VISIION o a través de otra persona y
de cualquier fuente que considere pertinente, consulte las informaciones y referencias relativas a mí, mi nombre y apellidos o razón social si
fuera el caso, mi documento de identificación, mi comportamiento y crédito comercial, hábitos de pago, manejo de mi(s) cuenta(s)
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créditos. De igual manera expreso e irrevocablemente autorizo a SOL CABLE VISION S.A.S ESP para que en caso de incumplimiento de las
obligaciones de pago que imponga el contrato, informe de tal incumplimiento a cualquier banco de datos e incluya mi nombre como moroso
y/o con referencias negativas.

Nombre del Cliente: ________________________________


Tipo de Documento: ___CC, ____CE, ____NIT, ___ Otro Numero:________________________

Firma del Cliente: ______________________________

huella

COM0101-1-1.4

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