Actuación ante una hemorragia interna

 Colocar al herido en posición antishock (con la cabeza mas baja que el resto del cuerpo y los
pies elevados), teniendo cuidado de no perder la alineación cabeza- cuello-tronco. Si el
herido esta inconsciente o tiene vómitos colocarlo en posición de defensa.

 Aflojar sus ropas y tapar al herido ligeramente.

 No dar de beber (ni siquiera agua).

 Aunque el herido este consciente, estar atentos por si se produjera una perdida de
consciencia debido a una perdida importante de sangre.
Actuación ante una hemorragia exteriorizada

La salida de sangre por orificios naturales indica lesiones graves. Nunca se deben taponar ni
cortar este tipo de hemorragias.

 Si sale por la nariz y el oído son síntoma de lesión craneal.

 No mover al herido, ya que puede tener lesiones cervicales o medulares.
 Si el accidentado tiene vómitos, colocarlo en posición de defensa sin mover el cuello.
 Debemos mantener la alineación cabeza-cuello-tronco.
 Es necesario el traslado urgente al hospital en ambulancia.
Hemorragias exteriorizadas más comunes

 Por la nariz: colocar al herido en posición sentada o de pie, con la cabeza levantada (no
inclinar la cabeza hacia atrás).

 Por el oído: nunca se debe taponar y colocar al herido de forma que el oído sangrante quede
boca abajo para evitar los taponamientos.

 Por la boca: colocar al herido en posición boca arriba semisentado con las rodillas
flexionadas. Si esta inconsciente colocarlo en posición lateral.
Signos vitales: frecuencia cardiaca y respiratoria

Los signos vitales reflejan funciones esenciales del cuerpo, incluso el ritmo cardíaco, la
frecuencia respiratoria, la temperatura y la presión arterial. Su proveedor de atención médica
puede observar, medir y vigilar sus signos vitales para evaluar su nivel de funcionamiento físico.

Los signos vitales normales cambian con la edad, el sexo, el peso, la capacidad para ejercitarse y
la salud general.
Signos vitales: frecuencia cardiaca y respiratoria

Los rangos normales de los signos vitales para un adulto sano promedio mientras está en reposo
son:

 Presión arterial: 90/60 mm Hg hasta 120/80 mm Hg

 Respiración: 12 a 18 respiraciones por minuto
 Pulso: 60 a 100 latidos por minuto
 Temperatura: 97.8°F a 99.1°F (36.5°C a 37.3°C); promedio de 98.6°F (37ºC)
Manejos de shock

Shock (Colapso), puede ser debido a:

 Traumatismos graves en tórax o abdomen, politraumatismos y grandes fracturas.

 La perdida de líquidos del cuerpo, en hemorragias (tanto externas como internas) y en

quemaduras.

 Dolores muy intensos.

 Una circulación sanguínea anómala por mal funcionamiento del corazón o embolismo
pulmonar (no circula suficiente sangre por el cuerpo o circula muy despacio).
Manejos de shock : Síntomas
Actuación ante un herido en estado de shock

 Si esta consciente, colocarle en posición antishock.

 Si esta inconsciente, colocarle en posición de defensa.

 Mantenerle inmóvil e intentar averiguar el origen del shock

 Tapar ligeramente para evitar la perdida de calor.

 Aflojar las ropas para facilitar la circulación sanguínea.

 No darle líquidos para beber y tratar de tranquilizarle.

Evaluación secundaria

Tras realizar la evaluación primaria, estabilizar al herido y controlar sus signos vitales, hay que
valorar y actuar sobre otras lesiones:

 Otras hemorragias no masivas.

 Heridas.

 Quemaduras. Implican un gran desequilibrio interno y pueden causar la muerte.

 Fracturas. Hay que controlar posibles complicaciones y decidir la inmovilización de los

miembros afectados.
Protección vertebral

La protección vertebral o cervical consiste en mantener el cuello inmovilizado para protegerlo

de posibles movimientos bruscos con un collarín cervical; colocando las manos y los antebrazos
extendidos a ambos lados de la cara, cabeza y cuello del herido o poniendo ropa o arena al lado
de la cabeza (nunca debajo).

En el caso de los motoristas, no se debe retirar el casco de seguridad a un accidentado.

Si fuera necesario para atender a la respiración del herido, la retirada del casco se realiza
mediante una técnica determinada (solo se debe emplear si se conoce adecuadamente) que
asegure la inmovilización de la columna cervical.
Lesiones traumáticas

Las lesiones traumáticas tienen un origen violento, teniendo como protagonista un elemento
externo. Son frecuentes en accidentes de transito a los que están expuestos los conductores
profesionales.

Pueden ser:
 Directas: por impacto de la persona contra el vehículo, el suelo o un obstáculo.
 Indirectas: por la desaceleración o aceleración que sufre la persona. Se producen lesiones
internas muy graves.
Politraumatismos

 Son graves, múltiples e inestables.

 Producen complicaciones derivadas del propio traumatismo en nervios periféricos, vasos

sanguíneos y vísceras.

 Pueden tener consecuencias fatales. Si el accidentado ha tomado alcohol, la probabilidad de

muerte se multiplica por 4.
Lesiones craneoencefálicas y faciales

Pueden estar debidas a:

 El desplazamiento brusco del cuello en los atropellos.

 El impacto contra el parabrisas o estructuras interiores del vehículo y al ser expulsados del
vehículo.

 El impacto contra el suelo, en accidentes de motocicleta.

Lesiones craneoencefálicas y faciales

Se debe sospechar este tipo de lesión en el caso de:

 Lesiones en cabeza, cara o cuello.

 Hemorragias exteriorizadas por oído y/o nariz.

 Perdida de consciencia, sensibilidad o movilidad.

 Pasajeros o conductores de motocicletas.

Lesiones en la columna vertebral

Las causas de este tipo de lesión son las mismas que en las lesiones craneoencefálicas. Algunos
síntomas de este tipo de lesiones son:

 Esta inconsciente y tiene heridas o golpes por encima de los hombros (lesión cervical).
 Parálisis de alguna parte del cuerpo.
 Ausencia o alteración de los reflejos (aumento o disminución).
 Es pasajero o conductor de un vehículo de dos ruedas.
 Emisión incontrolada de orina o heces.
Lesiones en tórax y abdomen

Algunos síntomas son las dificultades respiratorias, el dolor al tomar aire y la tos persistente.

Pueden estar causadas por el impacto contra el volante y las estructuras interiores del vehículo,
la colocación inadecuada del cinturón de seguridad, la aceleración o desaceleración brusca y los
atropellos.
Lesiones en tórax y abdomen

Ante una posible lesión en el tórax:

 No se debe tocar la herida, colocando tan solo un apósito en la zona.

 No dar bebida ni comida al accidentado e indicarle que respire lentamente.

 Colocar al accidentado en posición de defensa sobre el lado lesionado, para facilitar la

respiración del pulmón sano.

 Vigilar la aparición del estado de shock.

Contusiones

Se producen por golpes o caídas que provocan danos en los tejidos sin romper la piel. Las mas
graves se producen por aplastamiento. Si el accidentado presenta contusiones se debe:

 Aplicar frio en la zona, evitando el contacto directo con la piel.

 Mantener en reposo absoluto la zona afectada e inmovilizar al herido.

 No tocar los hematomas y elevar la zona afectada.

 Cubrir ligeramente al herido para que no pierda calor.

Heridas

Pueden deberse a cortes, contusiones o heridas punzantes. Ante un accidentado con heridas
graves:

 No retirar los objetos incrustados y tapar la herida por encima con un apósito fijado a una
venda.

 Cortar la hemorragia si la hubiera. Si hay salida de vísceras, acostar al herido y cubrir los
órganos con paños húmedos. No mover al herido.
Tipos de Heridas
Herida cortante

 Son producidas por objetos filosos tales como vidrios o cuchillos. A pesar de ocasionar una
hemorragia escasa, puede llegar a poner en riesgo musculaciones, nervios y tendones.
¿Qué no hacer ante una herida cortante?

 No limpie la lesión si esta es muy grande. Acuda al hospital mas cercano para que reciba
atención medica.
 No toque la herida ni saque cuerpos que sean alargados o se encuentre incrustados. Diríjase
a un hospital.
 Evite volver a incrustar partes cercanas del cuerpo. Envuélvalas con algún elemento que se
encuentre limpio hasta que sea atendido por personal medico.
 Cuando cubra una laceración con cualquier materia limpio, no realice ataduras muy fuertes,
puede desarrollar nuevas complicaciones.
Herida Punzantes

 La herida se caracteriza por causar mucho dolor.

 La entrada del agujero puede ser poco notada.
 El riesgo de hemorragia es limitado.
 Se cataloga como una de las lesiones más graves debido a las posibilidades de ser profunda, y
por lo tanto puede cortar vísceras, además de producir sangrado internamente.
Herida Abrasivas

 Se producen debido a la fricción de la piel con superficies duras, generalmente asperosas.

 Es una herida de tipo superficial.
 Produce una hemorragia escasa y dolor tipo ardor.
 Requiere limpieza para las infecciones.
Procedimiento de curación de heridas

Para realizar la curación necesitamos:

 Guantes
 Gasas o apósitos
 Suero fisiológico 0.9%
 Tela adhesiva de papel
Procedimiento de curación de heridas

 Realizar higiene de manos con agua y jabón, o utilizar alcohol gel.

 Preparar el material a utilizar y ponerse los guantes.
 Realizar limpieza de la herida con suero fisiológico.
 Secar la zona con gasa y luego cubrir.
 Fijar bien con tela adhesiva de papel.
Procedimiento de curación de heridas

 Si la herida es profunda detener el sangrado aplicando presión en la zona con el uso de

apósitos.
 Sí el apósito que esta en contacto con la herida se humedece completamente no se debe
retirar, sino que se pone otro limpio encima.
Quemaduras

Las quemaduras pueden producirse por calor o por rozamiento (abrasión). La gravedad depende
de la profundidad (temperatura y tiempo de exposición) y de la extensión (superficie) quemada.

¿Cómo actuar con un accidentado con quemaduras?

 Extinguir el fuego con mantas o material similar (no usar agua ni extintores), intentando
envolver al herido. Si el único recurso es el extintor, no dirigirlo directamente al cuerpo.

 No se debe: Tocar la zona quemada, quitar la ropa adherida, pinchar las ampollas, aplicar
pomadas o cremas.

 Refrigerar la zona con agua fría. Si es una extremidad, sumergirla en agua.

Quemaduras

¿Cómo actuar con un accidentado con quemaduras?

 Colocar una gasa o venda húmeda sobre la zona quemada.

 Nunca vendar juntas dos superficies quemadas, es decir, si se venda una mano debe ser con
los dedos por separado.

 Mantener elevada la zona quemada para disminuir la hinchazón y el edema.

 Vigilar la aparición de shock y otras complicaciones.

Actividad Práctica

Pedro se acaba de quemar la mano mientras cambiaba una correa de su vehículo, ya que
acabada de llegar de su trabajo, tras conducir 1 hora. Al momento del accidente corre donde su
novia para que le aplique alcohol en la quemadura.

 ¿Cómo califica la acción de la novia?

 ¿Qué debería hacer Pedro?