KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN LOMBOK TENGAH

Jln. Jend. Ahmad Yani No. 05 Praya Lombok Tengah
Telp. 0370-654057, Faksimili : 0370-654422
Email : spanntb.419991@gmail.com, kemenagloteng419988@gmail.com

Nomor : _______Kk.18.02/Hj.00/01/2020 Praya, 29 Januari 2020

Lampiran : -
Hal : Penonaktifan Informasi Rekening

Yth. Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara Mataram

di Mataram

1. Dengan memperhatikan peraturan direktur jendral perbendahraan nomor PER-58/PB/2013

tentang pengelolaan data supplier dan kontrak dalam sistem perbendaharaan dan Anggaran
Negara,dengan ini kami mengajukan permintaan penonaktifan informasi rekening pegawai dari
supplier :
a. Nama Supplier : Para Pegawai Kantor Kementerian Agama Kabupaten Lombok
Tengah
b. Nomor register supplier : 109032/3_83511
2. Identitas rekening pegawai yang di nonaktifkan adalah sebagai berikut

Data pegawai yang di Non aktifkan

NO.
Nama NIP Nama Bank Nomor Rekening

1. Badi'us, S.Pd. 198206112007011010 BRI 019101031417500

3. Alasan permintaan penonaktifan informasi rekening pegawai tersebut adalah yang

bersangkutan pindah tugas berdasarkan surat keputusan Kepala Kantor Kementerian Agama
Kab. Lombok Tengah Nomor : 30/Kk.18.02/1/Kp.07.5/12/2019 tanggal 9 Desember 2019.
4. Apabia dikemudian hari terdapat Konsekuensi atas data yang kami sampiakan maka kami
menyatakan siap menanggung segala akibat dan tanggung jawab yang di timbulkan oleh data
yang kami sampaika
5. Demikian disampaikan ,atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Kuasa Pengguna Anggaran

H. Jalalussayuthy, SS, M.Pd.

NIP. 196812311991031018
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN LOMBOK TENGAH
Jln. Jend. Ahmad Yani No. 05 Praya Lombok Tengah
Telp. 0370-654057, Faksimili : 0370-654422
Email : spanntb.419991@gmail.com, kemenagloteng419988@gmail.com

Nomor : _______Kk.18.02/Hj.00/12/2020 Praya, 17 Desember 2020

Lampiran : -
Hal : Penonaktifan Informasi Rekening

Yth. Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara Mataram

di Mataram

1. Dengan memperhatikan peraturan direktur jendral perbendahraan nomor PER-58/PB/2013

tentang pengelolaan data supplier dan kontrak dalam sistem perbendaharaan dan Anggaran
Negara,dengan ini kami mengajukan permintaan penonaktifan informasi rekening pegawai dari
supplier :
a. Nama Supplier : Para Pegawai Kantor Kementerian Agama Kabupaten Lombok
Tengah
b. Nomor register supplier : 832470/3_83511
2. Identitas rekening pegawai yang di nonaktifkan adalah sebagai berikut

Data pegawai yang di Non aktifkan

NO.
Nama NIP Nama Bank Nomor Rekening

1. M. Muhson. S.Ag 197212312001121003 BSM 7138695187

3. Alasan permintaan penonaktifan informasi rekening pegawai tersebut adalah yang

bersangkutan pindah tugas berdasarkan surat keputusan Kepala Kantor Wilayah Kementerian
Agama Prov. NTB Nomor : 95/Kw.18.01/2/Kp.07.5/11/2020 tanggal 5 Nopember 2020.
4. Apabia dikemudian hari terdapat Konsekuensi atas data yang kami sampiakan maka kami
menyatakan siap menanggung segala akibat dan tanggung jawab yang di timbulkan oleh data
yang kami sampaika
5. Demikian disampaikan ,atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Kuasa Pengguna Anggaran

H. Zamroni Aziz, S.HI, MH.

NIP 197812312005011013