Unidad de Hemodiálisis

Registro de la Sesión de Hemodiálisis

Datos generales del paciente:

Nombre: ___________________________________ Fecha de nacimiento: ________________________
Edad: ______ Género: Hombre Mujer No. de expediente: __________ Núm. de Máquina: ______
Grupo sanguíneo y RH: _______Talla: ______ Fecha de sesión: __________ Días de sesión: LMV MJS
Turno: _____ Sesión: Ambulatoria Hospital del IMSS: _______________________________________
Datos pre hemodiálisis:
Serología: __________ Índice de Masa Corporal: ____ Superficie Corporal: ______ Peso anterior: _________kg
Peso seco: _____ kg. Peso Pre-hemodiálisis: _______kg. TA de pie: _______TA sentado: _____ TA media: ___
Pulso: ___Frecuencia Respiratoria: ____ Temperatura: _____ Función Renal residual: _____ Vol. Urinario____
Catéter: Yugular___ Subclavio______Femoral____ FAVI____Injerto _______ Derecho_____ Izquierdo______
Valoración Médica Pre - hemodiálisis
(S) Sintomatología

(O) Signos o exploración física

(A)Diagnostico

(P)Tratamiento
Prescripción de hemodiálisis: Tiempo de sesión: ________ Filtro: _______ Flujo sanguíneo: _______
Flujo dializante: ______ Temperatura de Diálisis: _____ Solución de diálisis: Potasio: ____ Calcio______
Sodio: ____ Objetivo Ultrafiltración: ______ Kt/V: _____ Conductividad: _____
Heparina en UI: Dosis inicial: _____UI Dosis por hora: _____UI Dosis total: ______ UI
Sellar cada lumen del catéter con ______ ml de solución de NaCl 0.9% con heparina a ______UI por ml
Medicamentos prescritos:
Hora Sustancia Presentación Dosis Vía Frecuencia

Nombre completo del médico Cédula profesional del médico Firma del médico
Control trans-hemodiálisis *Presión transmembrana *Presión arterial media
Hora Flujo Flujo Presión circuito PTM* Signos vitales
sanguíneo dializante Arterial Venoso Presión PAM* Pulso Temp. FR
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arterial

Aplicación de medicamentos:
Hora Medicamentos Dosis Vía ¿Es de alto Datos de la persona que realiza la doble
riesgo? verificación
No Si Nombre completo Firma

Complicaciones: Trans – hemodiálisis: Marque con una _X_

Hipotensión___ Hipertensión____ Hipoglucemia____ Escalofrío____ Fiebre ____ Náusea___ Vomito ____
Calambres___ Dolor abdominal___ Edema___ Disnea ___ Cianosis___ Dolor torácico___ Convulsiones__
Otros, especificar__________________________
¿Se modificó el plan de la sesión? Sí No Especificar_______________________________________
¿Se presentó algún evento durante la sesión? Sí No Especificar______________________________
Resultado de la sesión de hemodiálisis:
Volumen de sangre procesada: ____ ml. Ultrafiltración total: ____ml. Tiempo efectivo de diálisis: _____
¿Hubo muestras sanguíneas para estudios de laboratorio? No Sí Especificar: _____________
TA de pie___ TA sentado____TA media____ Pulso ____ Frec. Resp. ______ Temp: _____
Peso post_____ Kg. Kt/Ve_____Kt/V____ Kt____

Nota de Enfermería Recomendaciones

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Enfermera que: Nombre completo Firma

Conectó al paciente: __________________________ ______________________
Desconecto al paciente: __________________________ _________________________
Nota Médica de egreso seguro Recomendaciones

Diagnóstico de egreso:
Post-sesión de hemodiálisis (CIE 9-MC 39.95)
Enfermedad Renal Crónica (CIE N18.0)
_________________________ ________________________
Nombre completo del médico Cedula profesional del médico Firma del Médico
Nombre y firma del paciente o su representante legal: _________________________________________