SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Anisa Amalia

Orang Tua/Wali Mahasiswa :
No Hp :
Alamat :

Dengan ini memberikan (izin/tidak mengizinkan*) pada putra/putri kami untuk mengikuti
kegiatan praktik belajar lapangan.

Demikian Surat ini dibuat dengan kesadaran dan dengan penuh rasa tanggung jawab.

. . . . . . . . . . ., . . .. . . . . . . . . . . . . . .
Orang Tua/Wali

. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . .. . . .