ECOCARDIOGRAFIA FETAL

MGO ARTURO CASTILLO LOO

Introducción
• Las malformaciones del corazón y los grandes vasos
son los defectos congénitos mayores más frecuentes

• Prevalencia = aproximadamente 1% de los RNV

(recién nacidos vivos )

• Provocan el 40% de las muertes perinatales, 20% de

las muertes durante el 1 er mes y son la principal
causa de muerte por malformaciones congénitas de
la niñez.

BJOJ 2005
Introducción
• El diagnósntico prenatal permite planificar el momento y
lugar del nacimiento para el mejor cuidado neonatal,
teniendo el potencial de salvar vidas

• Permite el consejo a los padres

• El 70% de las malformaciones cardiacas se presenta en

población sin factores de Riesgo

BJOJ 2005
ANATOMIA
FISIOLOGÍA
CORTES TRANSVERSALES DEL CORAZON
5

2
cortes Índice de
detección %

4 camaras 50
cortes Índice de
detección %

4 camaras 50

4C+ SAo + 3V +
3VT
90
PRIMER CORTE : CAMARA GASTRICA
PRIMER CORTE : CAMARA GASTRICA

• Situs visceral
• Abdomen izquierda
• Corazón izquierda

• Situs Vascular
• Ao : izquierda posterior
• CI : derecha anterior
SEGUNDO CORTE : CUATRO CAMARAS
SEGUNDO CORTE : CUATRO CAMARAS
1. Eje 45 +- 20 izquierda
2. PC/PT = 0.5 a 0.6
3. Aorta y venas
Pulmonares
4. Insecion de valvulas
5. Tamaño cavidades
6. Septo ventricular y
auricular
7. Pericardio, foramen oval
TERCER CORTE : SALIDA DE LA AORTA ( 5C )
TERCER CORTE : SALIDA DE LA AORTA ( 5C )
• La pared anterior de la Ao es
continuacion septo iv
• Pared posterio inisia con la
valvula mitral
• Eje horizontal favorece
evaluación del septo iv
CUARTO CORTE : TRES VASOS
CUARTO CORTE : TRES VASOS

• Orden de anterior a
posterior
• Pulmonar , Ao y cava inferior

• Relación Ao / AP : 0.8

• AP : 3 vasos
CUARTO CORTE : 3 VASOS ( Po Der e Izq )
CUARTO CORTE : 3 VASOS ( Po Der e Izq )
QUINTO CORTE : 3 VASOS TRAQUEA
QUINTO CORTE : 3 VASOS TRAQUEA

• La rama de la pulmonar
el ductos arterioso
• Parte fina del cayado Ao
: istmo Ao
Secuencia en la visualización del corazón
Índice de función miocárdica : TEI
Evaluación Madurez pulmonar ( I )
Tiempo de aceleración y Tiempo de
Indice de impedancia DA/AP eyección

Rev Obstet Ginecol Venez 2000;60(2):97-101

Sensibilidad y especificidad IP DA/AP

Rev Obstet Ginecol Venez 2000;60(2):97-101

 Evaluación de la Madurez pulmonar ( II )

Doppler del tronco de la pulmonar Comparación TA/TD EG< Y > 37ss

Moisés Huamán-Guerrero
Indice IP = TA / TD Rev Per Ginecol Obstet. 2009;55:120-125.
 ITSMO AORTICO

ITSMO
Ultrasound Obstet Gyneol 2003 , 22: 441 -447
J.C. FOURON