Governo do Estado do Paraná - Casa Civil

CÂMARA MUNICIPAL DE _____________________________________________________________________________________

Endereço: _________________________________________________________________________________ N°________________

Complemento: ___________________________ Bairro:________________________________ CEP: __________________________
Fone: (DDD): ( )______________________ FAX: ( )____________________ e-mail:
____________________________________

NOME DO PRESIDENTE: _____________________________________________________ Partido: ________________________

Aniversário: Dia_____ Mês _____

Fone: (DDD): ( )_________________ Celular: ( ) ________________ - Autorizo o envio de SMS/Whatsapp - ( ) Sim ( )

Não
E-mail: ______________________________________________________________________________________________________
Endereço Residencial:
__________________________________________________________________________________________

Cônjuge:_____________________________________________________________________________________________________
Aniversário Cônjuge: Dia ____ Mês _____
Celular Cônjuge: ( ) __________________________________________ - Autorizo o envio de SMS/Whatsapp - ( ) Sim ( ) Não

1
 **FAVOR PREENCHER A PÁGINA ABAIXO COM OS DADOS DOS VEREADORES DA ATUAL LEGISLATURA**
VEREADORES ATUAL LEGISLATURA

DATA DE
NOME COMPLETO E-MAIL CELULAR / WHATSAPP ANIVERSÁRIO
(DIA /MÊS)

1 ( )
2 ( )
3 ( )
4 ( )
5 ( )
6 ( )
7 ( )
8 ( )
9 ( )
10 ( )
11 ( )
12 ( )
13 ( )
14 ( )
15 ( )
16 ( )
17 ( )
18 ( )

2
19 ( )
20 ( )