You are on page 1of 2

LAMPIRAN 2

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

(INFORMED CONSENT)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Usia :

Jenis kelamin :

Pekerjaan :

Alamat :

Menyatakan bersedia menjadi responden kepada :

Nama : Salwia Hunowu

Nim : 751440119024

Jurusan/prodi : Keperawatan/D3-Keperawatan

Setelah mendapatkan keterangan dan penjelasan secara lengkap tentang penelitian

“Penerapan Pemberian Rebusan Daun Alpukat Untuk Menurunkan

Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas

Sipatan Kota Gorontalo”. Maka dengan penuh kesadaran dan tanpa ada paksaan

dari pihak manapun saya menandatangani dan menyatakan bersedia berpartisipasi

menjadi responden pada penelitian ini.


Gorontalo, Mei 2022

Responden Peneliti

( ) Salwia Hunowu

You might also like