DIRECCIÓN GENERAL DE FINANZAS

DEPARTAMENTO DE CAJAS

MANIFIESTO DE CONFORMIDAD PARA PAGOS VARIOS

POR TRANSFERENCIA ELECTRÓNICA

CENTRO DE CIENCIAS DE LA
SOLICITA:
INGENIERÍA
ÁREA Y/O
DEPARTAMENTO:
OFICINA DEL CENTRO

TELÉFONO (EXT): 52012

FECHA: 23/02/2022

DIRECCIÓN GENERAL DE FINANZAS

PRESENTE

Manifiesto mi conformidad para que los pagos a mi favor sean realizados mediante
transferencia electrónica conforme a la siguiente información:

ID:

NOMBRE DEL BENEFICIARIO:

TELÉFONO (Incluir clave lada):

DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO:

INSTITUCIÓN BANCARIA:

MONEDA NACIONAL OTRA:

NUMERO DE CUENTA:

CLABE BANCARIA ESTANDARIZADA

(18 dígitos):

PLAZA: SUCURSAL:

NOMBRE Y FIRMA DEL BENEFICIARIO

Anexar: Copia del Estado de cuenta (omitir información financiera) o documento oficial que
contenga datos del número de cuenta y clave bancaria estandarizada.

Código: FO-080100-23
Revisión: 01
Emisión: 17/11/11