Rodríguez Jiménez Marisol Cristina.
DSM IV
Tx del aprendizaje.
Rendimiento académico sustancialmente por
debajo de lo esperado en el área afectada,
considerando la edad de lo esperado en el área
afectada, considerando la edad del niño o
adolescente, su inteligencia y una educación
apropiada para su edad.
Criterios para el diagnóstico del  abarcan grupos de trastornos
F81.0 Trastorno de la lectura (315.00)
A. El rendimiento en lectura, medido
mediante pruebas de precisión o comprensión
normalizadas y administradas
individualmente, se sitúa sustancialmente por
debajo de lo esperado dados la edad
cronológica del sujeto, su coeficiente de
inteligencia y la escolaridad propia de su
edad.
B. La alteración del Criterio A interfiere
significativamente el rendimiento académico
o las actividades de la vida cotidiana que
exigen habilidades para la lectura.
C. Si hay un déficit sensorial, las dificultades
para la lectura exceden de las habitualmente
asociadas a él.
Nota de codificación. Si hay una enfermedad
médica (p. ej., neurológica) o un déficit
sensorial, se codificará en el Eje III.
Criterios para el diagnóstico del  cultura y el sistema educativo del niño.
F81.2 Trastorno del cálculo (315.1)
A. La capacidad para el cálculo, evaluada
mediante pruebas normalizadas administradas
individualmente, se sitúa sustancialmente por
debajo de la esperada dados la edad
cronológica del sujeto, su coeficiente de
inteligencia y la escolaridad propia de su
edad.
B. El trastorno del Criterio A interfiere
significativamente el rendimiento académico
o las actividades de la vida cotidiana que
CIE 10
Tx del aprendizaje.
Son trastornos en los que desde los primeros
estadios del desarrollo están deterioradas las
formas normales del aprendizaje, surgen de
alteraciones de los procesos
cognoscitivos, en gran parte secundarias a
algún tipo de disfunción biológica, son
considerablemente
más frecuentes en varones que en mujeres,
que se manifiestan por déficits específicos y
significativos del aprendizaje escolar suelen
presentarse acompañados de otros síndromes
(tales
como trastornos de déficit de atención o
trastornos específicos del desarrollo del habla
y el lenguaje).
Pautas para el diagnóstico
1. debe haber un deterioro clínicamente
significativo del rendimiento escolar
específico, valorado a partir de la gravedad
definida por el nivel de escolaridad del habla
o del lenguaje), por la
Presencia de problemas concomitantes
(déficits de atención, hipercinesia, problemas
emocionales o trastornos disóciales).
2. el déficit debe ser específico en el sentido
de que no sea explicable por un retraso
Mental o por déficits menores de la
inteligencia general, Debido a que el CI y el
rendimiento escolar no son exactamente
paralelos, esta distinción sólo puede hacerse
teniendo en cuenta los tests de CI y de
rendimiento, estandarizados, aplicados de
forma individual, que sean adecuados para la
3. el déficit debe ser precoz, en el sentido de
que debe haber estado presente desde el
Comienzo de la educación y no haber sido
adquirido con posterioridad.
4. deben estar ausentes factores externos que
pudieran justificar suficientemente las
dificultades escolares, ya que el diagnóstico
de los trastornos específicos
del desarrollo del aprendizaje escolar debe
apoyarse en general en la presencia positiva
de un trastorno del rendimiento escolar
clínicamente significativo, claro que el bajo
rendimiento escolar se debe

requieren capacidad para el cálculo.
C. Si hay un déficit sensorial las dificultades
para el rendimiento en cálculo exceden de las
habitualmente asociadas a él.
Nota de codificación. Si hay una enfermedad
médica (p. ej., neurológica) o un déficit
sensorial, se codificará en el Eje III.
Criterios para el diagnóstico del  explica por el nivel intelectual, por problemas
F81.8 Trastorno de la expresión escrita
(315.2)
A. Las habilidades para escribir, evaluadas
mediante pruebas normalizadas administradas
individualmente (o evaluaciones funcionales
de las habilidades para escribir), se sitúan
sustancialmente por debajo de las esperadas
dados la edad cronológica del sujeto, su
coeficiente de inteligencia evaluada y la
escolaridad propia de su edad.
B. El trastorno del Criterio A interfiere
significativamente el rendimiento académico
o las actividades de la vida cotidiana que
requieren la realización de textos escritos (p.
ej., escribir frases gramaticalmente correctas y
párrafos organizados).
C. Si hay un déficit sensorial, las dificultades
en la capacidad para escribir exceden de las
asociadas habitualmente a él.
Nota de codificación. Si hay una enfermedad
médica (p. ej., neurológica) o un déficit
sensorial, se codificará en el Eje III.
directamente a un absentismo escolar muy
prolongado, sin enseñanza en casa o a una
educación totalmente inadecuada, los
trastornos no deben ser codificados aquí
5. los trastornos específicos del desarrollo del
aprendizaje escolar
no pueden deberse directamente a déficits
visuales o de audición no corregidos.
F81.0 Trastorno específico de la lectura
Déficit específico y significativo del
desarrollo de la capacidad de leer que no se
de agudeza visual o por una escolarización
inadecuada, se ve afectada la capacidad de
comprensión de lectura, el reconocimiento de
palabras leídas, la capacidad de leer en voz
alta y el rendimiento en actividades que
requieren leer, dificultades de ortografía,
suelen persistir durante la adolescencia, Los
niños con trastornos específicos de la
Lectura suelen tener antecedentes de
trastornos específicos del desarrollo del habla
y de lenguaje.
Pautas para el diagnóstico
El rendimiento de lectura del niño debe ser
significativamente inferior, El mejor modo de
evaluar este rendimiento es la aplicación de
forma individual de tests estandarizados de
lectura y de precisión y comprensión de la
lectura. Incluye:
Retraso específico de la lectura.
"Lectura en espejo".
Dislexia del desarrollo.
Disortografía asociada a trastornos de la
lectura.
Excluye:
Alexia y dislexia adquirida (R48.0).
Dificultades adquiridas de lectura secundarias
a trastornos de las emociones (F93.-).
Trastorno de la ortografía no acompañado de
dificultades para la lectura (F81.1).
F81.1 Trastorno específico de la ortografía
característica principal es un déficit específico
y significativo del dominio de la
ortografía en ausencia de antecedentes de un
trastorno específico de la lectura y que no es
explicable por un nivel intelectual bajo, por
problemas de agudeza visual o por una
escolarización inadecuada, están afectadas la
capacidad de deletrear en voz alta y de
escribir las palabras correctamente, Los niños
que presentan sólo problemas para la escritura
no se incluyen en esta categoría, pero en
algunos casos las dificultades ortográficas se
acompañan de problemas de la escritura.
 Pautas para el diagnóstico
1. El dominio que el niño tiene de la
ortografía debe ser significativamente inferior
al nivel esperado para su edad, para su
inteligencia general y para su nivel escolar, El
mejor modo de evaluar este trastorno es la
aplicación individual de un test estandarizado
de ortografía, Las dificultades ortográficas no
deben ser la
consecuencia de una enseñanza notoriamente
inadecuada o de los efectos directos de
déficits funcionales visuales, auditivos o
neurológicos y tampoco deben de serlo de
algún trastorno neurológico, psiquiátrico o de
otro tipo adquirido.
F81.2 Trastorno específico del cálculo
Trastorno caracterizado por una alteración
específica de la capacidad de aprendizaje de la
aritmética, no explicable por un retraso mental
generalizado o por una escolaridad claramente
inadecuada, afecta al aprendizaje de los
conocimientos aritméticos básicos de adición,
sustracción, multiplicación y división (más
que a los conocimientos matemáticos más
abstractos del álgebra, trigonometría o
geometría.
Pautas para el diagnóstico
El dominio del cálculo aritmético está
significativamente por debajo del nivel
esperado para su edad, para su inteligencia
general y para su nivel escolar, La capacidad
de lecto-escritura y el CI deben estar dentro de
la media normal, evaluados ambos
preferentemente mediante la aplicación
individual de test adecuadamente
estandarizados.
F81 .3 Trastorno mixto del desarrollo del
aprendizaje escolar
Están alterados de un modo significativo tanto
el rendimiento aritmético como el de lectura u
ortografía y en la que la inteligencia general
está dentro del rango normal y no está
presente una mala enseñanza escolar.

Tx de las habilidades motoras. Tx de las habilidades motoras.

Trastorno del desarrollo de la coordinación, Trastorno cuya característica principal es un

en este apartado se consideraron las retraso del desarrollo de la coordinación de
deficiencias del habla o del lenguaje. los movimientos, que no puede explicarse por
un retraso intelectual general o por un
trastorno neurológico específico, congénito o
Criterios para el diagnóstico del  adquirido(distinto del implícito en la anomalía
F82 Trastorno del desarrollo de la de coordinación)

coordinación (315.4)
A. El rendimiento en las actividades
cotidianas que requieren coordinación motora
es sustancialmente inferior al esperado dada la
edad cronológica del sujeto y su coeficiente
de inteligencia. Puede manifestarse por
retrasos significativos en la adquisición de los
hitos motores (p. ej., caminar, gatear,
sentarse), caérsele los objetos de la mano,
"torpeza", mal rendimiento en deportes o
caligrafía deficiente.
B. El trastorno del Criterio A interfiere
significativamente el rendimiento académico
o las actividades de la vida cotidiana.
C. El trastorno no se debe a una enfermedad
médica (p. ej., parálisis cerebral, hemiplejia o
distrofia muscular) y no cumple los criterios
de trastorno generalizado del desarrollo.
D. Si hay retraso mental, las deficiencias
motoras exceden de las asociadas
habitualmente a él.
Pautas para el diagnóstico
La coordinación de movimientos, para
movimientos finos o para los groseros, es
significativamente inferior al nivel esperado
de acuerdo con la edad del niño y con su
inteligencia general, afecta principalmente a la
coordinación de movimientos finos o groseros
es variable y su forma específica varía con la
edad El niño puede ser torpe en general, lento
en aprender a correr, a saltar y a subir
escaleras. Le suele ser difícil aprender a hacer
la lazada de los zapatos, a abrocharse y
desabrocharse los botones y a tirar y coger
pelotas.
F83 Trastorno específico del desarrollo mixto
Categoría residual de trastornos mal definidos
y descritos, pero necesaria, en la que hay
alguna mezcla de trastornos específicos del
desarrollo del lenguaje, de la capacidad
escolar o de funciones motrices, en la que no
predomina ninguna lo suficiente como para
constituir el diagnóstico principal.

Nota de codificación. Si hay una enfermedad

médica (p. ej., neurológica) o un déficit
sensorial, se codificará en el Eje III.

Criterios para el diagnóstico del 

F80.1 Trastorno del lenguaje expresivo
(315.31)

A. Las puntuaciones obtenidas mediante

evaluaciones del desarrollo del lenguaje
expresivo, normalizadas y administradas
individualmente, quedan sustancialmente por
debajo de las obtenidas mediante evaluaciones
normalizadas tanto de la capacidad intelectual
no verbal como del desarrollo del lenguaje
receptivo. El trastorno puede manifestarse
clínicamente a través de unos síntomas que
incluyen un vocabulario sumamente limitado,
cometer errores en los tiempos verbales o
experimentar dificultades en la memorización
de palabras o en la producción de frases de
longitud o complejidad propias del nivel
evolutivo del sujeto.

B. Las dificultades del lenguaje expresivo

interfieren el rendimiento académico o laboral
o la comunicación social.

C. No se cumplen criterios de trastorno mixto

del lenguaje receptivo-expresivo ni de
trastorno generalizado del desarrollo.

D. Si hay retraso mental, déficit sensorial o

motor del habla, o privación ambiental, las
deficiencias del lenguaje deben exceder de las
habitualmente asociadas a tales problemas.

Nota de codificación. Si hay un déficit

sensorial o motor del habla o una enfermedad
neurológica, se codificarán en el Eje III.

Criterios para el diagnóstico del 

F80.2 Trastorno mixto del lenguaje
receptivo-expresivo (315.31)

A. Las puntuaciones obtenidas mediante

evaluaciones del desarrollo del lenguaje
receptivo y expresivo, normalizadas y
administradas individualmente, quedan
sustancialmente por debajo de las obtenidas
mediante evaluaciones normalizadas de la
capacidad intelectual no verbal. Los síntomas
incluyen los propios del trastorno del lenguaje
expresivo, así como dificultades para
comprender palabras, frases o tipos
específicos de palabras, tales como términos
espaciales.

B. Las deficiencias del lenguaje receptivo y

expresivo interfieren significativamente el
rendimiento académico o laboral, o la
comunicación social.

C. No se cumplen los criterios de trastorno

generalizado del desarrollo.

D. Si hay retraso mental, déficit sensorial o

motor del habla o privación ambiental, las
deficiencias del lenguaje exceden de las
habitualmente asociadas a estos problemas.

Nota de codificación. Si hay un déficit

sensorial o motor del habla o una enfermedad
neurológica, se codificarán en el Eje III.

Criterios para el diagnóstico del 

F80.0 Trastorno fonológico (315.39)
A. Incapacidad para utilizar los sonidos del
habla esperables evolutivamente y propios de
la edad e idioma del sujeto (p. ej., errores de
la producción, utilización, representación u
organización de los sonidos tales como
sustituciones de un sonido por otro
(utilización del sonido /t/ en lugar de /k/ u
omisiones de sonidos tales como consonantes
finales).

B. Las deficiencias de la producción de los

sonidos del habla interfieren el rendimiento
académico o laboral, o la comunicación
social.

C. Si hay un retraso mental, un déficit

sensorial o motor del habla, o una privación
ambiental, las deficiencias del habla exceden
de las habitualmente asociadas a estos
problemas.

Nota de codificación. Si hay un déficit

sensorial o motor del habla o una enfermedad
neurológica, se codificarán en el Eje III.

Criterios para el diagnóstico del 

F98.5 Tartamudeo (307.01)

A. Alteración de la fluidez y la organización

temporal normales del habla (adecuadas para
la edad del sujeto), caracterizada por
ocurrencias frecuentes dé más de los
siguientes fenómenos:

1. repeticiones de sonidos y sílabas 

2. prolongaciones de sonidos 
3. interjecciones 
4. palabras fragmentadas (p. ej., pausas dentro
de una palabra) 
5. bloqueos audibles o silenciosos (pausas en
el habla) 
6. circunloquios (sustituciones de palabras
para evitar palabras problemáticas) 
7. palabras producidas con un exceso de
tensión física 
8. repeticiones de palabras monosilábicas (p.
ej., "Yo-yo-yo le veo")

B. La alteración de la fluidez interfiere el

rendimiento académico o laboral, o la
comunicación social.

C. Si hay un déficit sensorial o motor del

habla, las deficiencias del habla son
superiores a las habitualmente asociadas a
estos problemas.

Nota de codificación. Si hay un déficit

sensorial o motor del habla o una enfermedad
neurológica, se codificarán en el Eje III.

Tx generalizado del desarrollo Tx generalizado del desarrollo

Son déficits graves y alteraciones en diversas F84 Trastornos generalizados del desarrollo
áreas del desarrollo, como la interacción Grupo de trastornos caracterizados por
social, la comunicación o en la existencia de alteraciones cualitativas características de la
comportamientos, intereses o aptitudes interacción social, de las formas de
estereotipadas. comunicación y por un repertorio repetitivo,
estereotipado y restrictivo de intereses y
actividades, Estas anomalías cualitativas son
Criterios para el diagnóstico del  una característica generalizada del
F84.0 Trastorno autista (299.00)   comportamiento del individuo en todas las
situaciones, aunque su grado puede variar, En
la mayoría de los casos el desarrollo es
A. Existe un total de 6 (o más) ítems de 1, 2 y anormal desde la primera infancia y sólo en
3, con por lo menos dos de 1, y uno de 2 y de contadas excepciones, las anomalías se
3: manifiestan por primera vez después de los
cinco años de edad.
1. alteración cualitativa de la interacción
social, manifestada al menos por dos de las
F84.0 Autismo infantil
siguientes características:
Trastorno generalizado del desarrollo definido
(a) importante alteración del uso de múltiples
por la presencia de un desarrollo alterado o
comportamientos no verbales, como son
anormal, que se manifiesta antes de los tres
contacto ocular, expresión facial, posturas
años y por un tipo característico de
corporales y gestos reguladores de la
comportamiento anormal que afecta a la
interacción social. 
interacción social, a la comunicación y a la
(b) incapacidad para desarrollar relaciones
presencia de actividades repetitivas y
con compañeros adecuadas al nivel de
restrictivas.
desarrollo. 
Pautas para el diagnóstico
(c) ausencia de la tendencia espontánea para
1. Por lo general no hay un período previo de
compartir con otras personas disfrutes,
desarrollo inequívocamente normal pero, si es
intereses y objetivos (p. ej., no mostrar, traer o
así, el período de normalidad no se prolonga
señalar objetos de interés). (d) falta de
más allá de los tres años
reciprocidad social o emocional.
2. Hay siempre alteraciones cualitativas de la
2. alteración cualitativa de la comunicación
interacción social que toman la forma de una
manifestada al menos por dos de las
valoración inadecuada de los signos
siguientes características:
socioemocionales, puesta de manifiesto por
(a) retraso o ausencia total del desarrollo del
una falta de respuesta a las emociones de los
lenguaje oral (no acompañado de intentos para
demás o por un comportamiento que no se
compensarlo mediante modos alternativos de
amolda al contexto social, por un uso escaso
comunicación, tales como gestos o mímica).
de los signos sociales convencionales y por
(b) en sujetos con un habla adecuada,
una integración escasa del comportamiento
alteración importante de la capacidad para
social, emocional y de la comunicación.
iniciar o mantener una conversación con
otros.  3. no utilizar el lenguaje para una función
(c) utilización estereotipada y repetitiva del social, debidos a una alteración de la actividad
lenguaje o lenguaje idiosincrásico.  lúdica basada en el juego social imitativo y
(d) ausencia de juego realista espontáneo, simulado, a una pobre sincronización en la
variado, o de juego imitativo social propio del expresión del lenguaje, a una relativa falta de
nivel de desarrollo. creatividad y de fantasía de los procesos del
3. patrones de comportamiento, intereses y pensamiento
actividades restringidos, repetitivos y 4. se caracteriza también por la presencia de
estereotipados, manifestados por lo menos formas de actividad restrictivas, repetitivas y
mediante una de las siguientes características: estereotipadas, de restricción de los intereses
(a) preocupación absorbente por uno o más y de la actividad en general, en los que
patrones estereotipados y restrictivos de destaca la rigidez y rutina para un amplio
interés que resulta anormal, sea en su espectro de formas de comportamiento
intensidad, sea en su objetivo  5. También es frecuente que en los niños con
(b) adhesión aparentemente inflexible a autismo aparezcan otros trastornos sin
rutinas o rituales específicos, no funcionales  especificar, tales como temores, fobias,
(c) manierismos motores estereotipados y trastornos del sueño y de la conducta
repetitivos (p. ej., sacudir o girar las manos o alimentaria, rabietas y manifestaciones
dedos, o movimientos complejos de todo el agresivas, Son bastante frecuentes las
cuerpo)  autoagresiones (por ejemplo, morderse las
(d) preocupación persistente por partes de muñecas), sobre todo cuando el autismo se
objetos acompaña de un retraso mental grave.
F84.1 Autismo atípico
B. Retraso o funcionamiento anormal en por Trastorno generalizado del desarrollo que
lo menos una de las siguientes áreas, que difiere del autismo en que el desarrollo
aparece antes de los 3 años de edad: 1 anormal o alterado se presenta únicamente
interacción social, 2 lenguaje utilizado en la después de los tres años de edad o en que
comunicación social o 3 juego simbólico o faltan anomalías suficientemente demostradas
imaginativo. en una o dos de las tres áreas de
psicopatología requeridas para el diagnóstico
C. El trastorno no se explica mejor por la de autismo (la interacción social, el trastorno
presencia de un trastorno de Rett o de un de la comunicación y el comportamiento
trastorno desintegrativo infantil. restrictivo, estereotipado y repetitivo), a pesar
de la presencia de características de una o dos
Criterios para el diagnóstico del  de las otras áreas.
F84.2 Trastorno de Rett (299.80) F84.2 Síndrome de Rett
Trastorno descrito hasta ahora sólo en niñas,
cuya causa es desconocida pero que se ha
A. Todas las características siguientes:
diferenciado por sus características de
comienzo, curso y sintomatología, El
1. desarrollo prenatal y perinatal desarrollo temprano es aparentemente normal
aparentemente normal.  o casi normal pero se sigue de una pérdida
2. desarrollo psicomotor aparentemente parcial o completa de capacidades manuales
normal durante los primeros 5 meses después adquiridas y del habla, junto con retraso en el
del nacimiento.  crecimiento de la cabeza y que aparece
3. circunferencia craneal normal en el generalmente entre los siete meses y los dos
nacimiento. años de edad, Las características principales
son: pérdida de los movimientos intencionales
B. Aparición de todas las características de las manos, estereotipias consistentes en
siguientes después del período de desarrollo retorcerse las manos e hiperventilación, El
normal: desarrollo
social y lúdico se detiene en el segundo o
1. desaceleración del crecimiento craneal tercer año, pero el interés social suele
entre los 5 y 48 meses de edad.  mantenerse.
2. pérdida de habilidades manuales Durante la infancia suele desarrollarse ataxia
intencionales previamente adquiridas entre los y apraxia de tronco, que se acompañan de
5 y 30 meses de edad, con el subsiguiente escoliosis o cifoescoliosis y algunas veces de
desarrollo de movimientos manuales movimiento coreoatetósicos.
estereotipados (p. ej., escribir o lavarse las Pautas para el diagnóstico
manos). En la mayoría de los casos el comienzo tiene
3. pérdida de implicación social en el inicio lugar entre el séptimo mes y los dos años de
del trastorno (aunque con frecuencia la edad, El rasgo más característico es una
interacción social se desarrolla pérdida de los movimientos intencionales de
posteriormente).  las manos y de la capacidad manual fina de
4. mala coordinación de la marcha o de los tipo motor, Se acompaña de pérdida parcial o
movimientos del tronco.  ausencia de desarrollo del lenguaje,
5. desarrollo del lenguaje expresivo y movimientos estereotipados muy
receptivo gravemente afectado, con retraso característicos de retorcer o "lavarse las
psicomotor grave. manos", con los brazos flexionados frente de
Criterios para el diagnóstico del  la barbilla o el pecho, movimientos
F84.3 Trastorno desintegrativo infantil estereotipados de humedecerse las manos con
(299.10) saliva, falta de masticación adecuada de los
alimentos, episodios de hiperventilación
A. Desarrollo aparentemente normal durante frecuentes, mal control de los esfínteres, a
por lo menos los primeros 2 años posteriores menudo presentan babeo y protrusión de la
al nacimiento, manifestado por la presencia de lengua y pérdida de contacto social.
comunicación verbal y no verbal, relaciones Es muy característico que estas niñas
sociales, juego y comportamiento adaptativo mantengan una especie de "sonrisa social"
apropiados a la edad del sujeto. mirando "a través" de las personas, pero sin
establecer un contacto social
B. Pérdida clínicamente significativa de
habilidades previamente adquiridas (antes de
los 10 años de edad) en por lo menos dos de
las siguientes áreas:

1. lenguaje expresivo o receptivo 

2. habilidades sociales o comportamiento
adaptativo 
3. control intestinal o vesical 
4. juego 
5. habilidades motoras

C. Anormalidades en por lo menos dos de las

siguientes áreas:

1. alteración cualitativa de la interacción

social (p. ej., alteración de comportamientos
no verbales, incapacidad para desarrollar
relaciones con compañeros, ausencia de
reciprocidad social o emocional) 
2. alteraciones cualitativas de la comunicación
(p. ej., retraso o ausencia de lenguaje hablado,
incapacidad para iniciar o sostener una
conversación, utilización estereotipada y
repetitiva del lenguaje, ausencia de juego
realista variado)
3. patrones de comportamiento, intereses y
actividades restrictivos, repetitivos y
estereotipados, en los que se incluyen
estereotipias motoras y manierismos

D. El trastorno no se explica mejor por la

presencia de otro trastorno generalizado del
desarrollo o de esquizofrenia.

Criterios para el diagnóstico del 

F84.5 Trastorno de Asperger (299.80)

A. Alteración cualitativa de la interacción

social, manifestada al menos por dos de las
siguientes características:

1. importante alteración del uso de múltiples

comportamientos no verbales como contacto
ocular, expresión facial, posturas corporales y
gestos reguladores de la interacción social 
2. incapacidad para desarrollar relaciones con
compañeros apropiadas al nivel de desarrollo
del sujeto 
3. ausencia de la tendencia espontánea a
compartir disfrutes, intereses y objetivos con
otras personas (p. ej., no mostrar, traer o
enseñar a otras personas objetos de interés) 
4. ausencia de reciprocidad social o emocional

B. Patrones de comportamiento, intereses y

actividades restrictivos, repetitivos y
estereotipados, manifestados al menos por una
de las siguientes características:

1. preocupación absorbente por uno o más

patrones de interés estereotipados y
restrictivos que son anormales, sea por su
intensidad, sea por su objetivo 
2. adhesión aparentemente inflexible a rutinas
o rituales específicos, no funcionales 
3. manierismos motores estereotipados y
repetitivos (p. ej., sacudir o girar manos o
dedos, o movimientos complejos de todo el
cuerpo) 
4. preocupación persistente por partes de
objetos

C. El trastorno causa un deterioro

clínicamente significativo de la actividad
social, laboral y otras áreas importantes de la
actividad del individuo.

D. No hay retraso general del lenguaje

clínicamente significativo (p. ej., a los 2 años
de edad utiliza palabras sencillas, a los 3 años
de edad utiliza frases comunicativas).

E. No hay retraso clínicamente significativo

del desarrollo cognoscitivo ni del desarrollo
de habilidades de autoayuda propias de la
edad, comportamiento adaptativo (distinto de
la interacción social) y curiosidad acerca del
ambiente durante la infancia.

F. No cumple los criterios de otro trastorno

generalizado del desarrollo ni de
esquizofrenia.

Tx. Por déficit de atención y comportamiento Tx. Por déficit de atención y comportamiento
perturbador. perturbador.

Se incluyen trastornos cuyas características Grupo de trastornos caracterizados por un

son la desadaptación impulsiva- comienzo precoz, la combinación de un
hiperactividad o trastornos del comportamiento hiperactivo y pobremente
comportamiento perturbador (violación de modulado con una marcada falta de atención y
derechos de otros, hostilidad, conducta de continuidad en las tareas y porque estos
desafiante). problemas se presentan en las situaciones más
variadas y persisten a lo largo del tiempo, Los
trastornos hipercinéticos tienen un comienzo
Criterios para el diagnóstico de Trastorno temprano (por lo general, durante los cinco
por déficit de atención con hiperactividad primeros años de la vida). Sus características
principales son una falta de persistencia en
actividades que requieren la participación de
A. Existen 1 o 2: procesos cognoscitivos y una tendencia a
cambiar de una actividad a otra sin terminar
1. seis (o más) de los siguientes síntomas de ninguna, junto con una actividad
desatención han persistido por lo menos desorganizada, mal regulada y excesiva,
durante 6 meses con una intensidad que es Normalmente estas dificultades persisten
desadaptativa e incoherente en relación con el durante los años de escolaridad e incluso en la
nivel de desarrollo: vida adulta, pero en muchos de los afectados
Desatención: se produce, con el paso de los años, una
(a) a menudo no presta atención suficiente a mejoría gradual de la hiperactividad y del
los detalles o incurre en errores por descuido déficit de la atención.
en las tareas escolares, en el trabajo o en otras Los niños hipercinéticos suelen ser
actividades  descuidados e impulsivos, propensos a
(b) a menudo tiene dificultades para mantener accidentes, y plantean problemas de disciplina
la atención en tareas o en actividades lúdicas  por saltarse las normas, más que por desafíos
(c) a menudo parece no escuchar cuando se le deliberados a las mismas, por una falta de
habla directamente  premeditación.
(d) a menudo no sigue instrucciones y no Pautas para el diagnóstico
finaliza tareas escolares, encargos, u Los rasgos cardinales son el déficit de
obligaciones en el centro de trabajo (no se atención y la hiperactividad. El diagnóstico
debe a comportamiento negativista o a requiere la presencia de ambos, que deben
incapacidad para comprender instrucciones)  manifestarse en más de una situación (por
(e) a menudo tiene dificultades para organizar ejemplo, en clase, en la consulta).
tareas y actividades  El trastorno de la atención se pone de
(f) a menudo evita, le disgusta o es renuente manifiesto por una interrupción prematura de
en cuanto a dedicarse a tareas que requieren la ejecución de tareas y por dejar actividades
un esfuerzo mental sostenido (como trabajos sin terminar. Los chicos cambian
escolares o domésticos)  frecuentemente
(g) a menudo extravía objetos necesarios para de una actividad a otra, dando la impresión
tareas o actividades (p. ej. juguetes, ejercicios que pierden la atención en una tarea porque
escolares, lápices, libros o herramientas)  pasan a entretenerse con otra (aunque estudios
(h) a menudo se distrae fácilmente por de laboratorio no demuestran con precisión un
estímulos irrelevantes  grado extraordinario de distracción sensorial o
(i) a menudo es descuidado en las actividades perceptiva). Estos déficits en la persistencia y
diarias en la atención deben ser diagnosticados sólo si
2. seis (o más) de los siguientes síntomas de son excesivos para la edad y el CI del
hiperactividad-impulsividad han persistido afectado.
por lo menos durante 6 meses con una La hiperactividad implica una inquietud
intensidad que es desadaptativa e incoherente excesiva, en especial en situaciones que
en relación con el nivel de desarrollo: requieren una relativa calma. Dependiendo de
Hiperactividad las circunstancias, puede manifestarse como
(a) a menudo mueve en exceso manos o pies, saltar y correr sin rumbo fijo, como la
o se remueve en su asiento  imposibilidad de permanecer sentado cuando
(b) a menudo abandona su asiento en la clase es necesario estarlo, por una verborrea o
o en otras situaciones en que se espera que alboroto o por una inquietud general
permanezca sentado  acompañada de gesticulaciones y
(c) a menudo corre o salta excesivamente en contorsiones.
situaciones en que es inapropiado hacerlo (en
adolescentes o adultos puede limitarse a
sentimientos subjetivos de inquietud) 
(d) a menudo tiene dificultades para jugar o
dedicarse tranquilamente a actividades de
ocio 
(e) a menudo "está en marcha" o suele actuar
como si tuviera un motor 
(f) a menudo habla en exceso Impulsividad 
(g) a menudo precipita respuestas antes de
haber sido completadas las preguntas 
(h) a menudo tiene dificultades para guardar
tumo 
(i) a menudo interrumpe o se inmiscuye en las
actividades de otros (p. ej. se entromete en
conversaciones o juegos)

B. Algunos síntomas de hiperactividad-

impulsividad o desatención que causaban
alteraciones estaban presentes antes de los 7
años de edad.
C. Algunas alteraciones provocadas por los
síntomas se presentan en dos o más ambientes
(p. ej., en la escuela [o en el trabajo] y en
casa).
D. Deben existir pruebas claras de un
deterioro clínicamente significativo de la
actividad social, académica o laboral.
F90.0 Trastorno de la actividad y de la
atención
Se atisface el conjunto de pautas de trastorno
hipercinético (F90.-), pero no se satisface el
de F9L-(trastorno disocial).
Incluye:
Trastorno de déficit de atención.
Síndrome de déficit de atención con
hiperactividad.
Excluye:
Trastorno hipercinético asociado a trastorno
disocial (F90.1).

F90.1 Trastorno hipercinético disocial


E. Los síntomas no aparecen exclusivamente
en el transcurso de un trastorno generalizado
del desarrollo, esquizofrenia u otro trastorno
psicótico, y no se explican mejor por la
presencia de otro trastorno mental (p. ej.,
trastorno del estado de ánimo, trastorno de
ansiedad, trastorno disociativo o un trastorno
de la personalidad).
F90.0 Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad, tipo combinado (314.01)
Si se satisfacen los Criterios A1 y A2 durante
los últimos 6 meses
F90.8 Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad, tipo con predominio del
déficit de atención (314.00)
Si se satisface el Criterio A1, pero no el
Criterio A2 durante los últimos 6 meses
F90.0 Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad, tipo con predominio
hiperactivo-impulsivo (314.01)
Si se satisface el Criterio A2, pero no el
Criterio A1 durante los últimos 6 meses
Nota de codificación. En el caso de sujetos
(en especial adolescentes y adultos) que
actualmente tengan síntomas que ya no
cumplen todos los criterios, debe especificarse
en "remisión parcial".
Criterios para el diagnóstico del  siguientes: grados excesivos de peleas o
F91.8 Trastorno disocial (312.8)
A. Un patrón repetitivo y persistente de
comportamiento en el que se violan los
derechos básicos de otras personas o normas
sociales importantes propias de la edad,
manifestándose por la presencia de tres (o
más) de los siguientes criterios durante los
últimos 12 meses y por lo menos de un
criterio durante los últimos 6 meses:
Agresión a personas y animales
1. a menudo fanfarronea, amenaza o intimida
a otros  F91.0 Trastorno disocial limitado al contexto
2. a menudo inicia peleas físicas  familiar.
Se satisface el conjunto de pautas de trastorno
hipercinético (F90.-) y el conjunto de pautas
de trastorno disocial (F9L-).
F90.9 Trastorno hipercinético sin
especificación
Se usará cuando no sea posible diferenciar
entre F90.0 y F90.1, pero se satisface el
conjunto de pautas de F90.-.
Incluye:
Reacción hipercinética de la infancia y
adolescencia sin especificar.
Síndrome hipercinético de la infancia y
adolescencia sin especificar.
F91 Trastornos disóciales
Los trastornos disociales se caracterizan por
una forma persistente y reiterada de
comportamiento disocial, agresivo o retador.
En sus grados más extremos puede llegar a
violaciones de las normas, mayores de las que
serían aceptables para el carácter y la edad del
individuo afectado y las características de la
sociedad en la que vive. Se trata por tanto de
desviaciones más graves que la simple
"maldad" infantil o rebeldía adolescente.
Los trastornos disóciales suelen estar
relacionados con un ambiente psicosocial
desfavorable, entre ellos relaciones familiares
no satisfactorias y fracaso escolar, y se
presenta con más frecuencia en chicos.
Pautas para el diagnóstico
Se debe tener en cuenta el nivel del desarrollo
del niño. Las rabietas, por ejemplo, forman
parte de un desarrollo normal a la edad de tres
años y su mera presencia no debería ser una
indicación para el diagnóstico.
Las formas de comportamiento en las que se
basa el diagnóstico pueden ser del tipo de las
intimidaciones, crueldad hacia otras personas
o animales, destrucción grave de pertenencias
ajenas, incendio, robo, mentiras reiteradas,
faltas a la escuela y fugas del hogar, rabietas
frecuentes y graves, provocaciones, desafíos y
desobediencia graves y persistentes.
Excluye:
Trastornos disociales asociados a:
Trastornos emocionales (F92.-).
Trastornos hipercinéticos (F90.-).
Trastornos del humor (afectivos) (F30-F39).
Trastornos generalizados del desarrollo
(F84.-).
Esquizofrenia (F20.-).
Incluye trastornos disóciales en los que el
3. ha utilizado un arma que puede causar daño comportamiento disocial, antisocial o agresivo
físico grave a otras personas (p. ej., bate, (que va más allá de manifestaciones
ladrillo, botella rota, navaja, pistola)  oposicionistas, desafiantes o subversivas) está
4. ha manifestado crueldad física con completamente, o casi completamente,
personas  restringido al hogar o a las relaciones con
5. ha manifestado crueldad física con miembros de la familia nuclear o allegados.
animales  Pautas para el diagnóstico
6. ha robado enfrentándose a la víctima (p. ej., El diagnóstico requiere que no esté presente
ataque con violencia, arrebatar bolsos, ninguna alteración significativa del
extorsión, robo a mano armada)  comportamiento antisocial fuera del ambiente
7. ha forzado a alguien a una actividad sexual familiar y que la relación social del niño fuera
de la familia esté dentro de un rango normal.
Destrucción de la propiedad En la mayoría de los casos, estos trastornos
disóciales limitados al contexto familiar han
8. ha provocado deliberadamente incendios comenzado en relación con algún tipo de
con la intención de causar daños graves  alteración intensa de las relaciones del chico
9. ha destruido deliberadamente propiedades con uno o más miembros de la familia
de otras personas (distinto de provocar nuclear.
incendios) F91.1 Trastorno disocial en niños no
socializados
Fraudulencia o robo Caracterizado por la combinación de un
comportamiento disocial persistente o
10. ha violentado el hogar, la casa o el agresivo (que satisfacen el conjunto de pautas
automóvil de otra persona  de F91, y que no son simplemente
11. a menudo miente para obtener bienes o manifestaciones oposicionistas, desafiantes o
favores o para evitar obligaciones (esto es, subversivas) con una significativa y profunda
"tima" a otros)  dificultad para las relaciones personales con
12. ha robado objetos de cierto valor sin otros chicos.
enfrentamiento con la víctima (p. ej., robos en Pautas para el diagnóstico
tiendas, pero sin allanamientos o destrozos; Falta de integración efectiva entre los
falsificaciones) compañeros que tiene prioridad diagnóstica
sobre las otras diferenciaciones. Los
problemas de las relaciones con los
Violaciones graves de normas
compañeros se manifiestan principalmente por
un aislamiento o un rechazo, por la
13. a menudo permanece fuera de casa de impopularidad entre otros chicos y por una
noche a pesar de las prohibiciones paternas, falta de amigos íntimos o de relaciones
iniciando este comportamiento antes de los 13 afectivas recíprocas y duraderas con los
años de edad  compañeros de la misma edad.
14. se ha escapado de casa durante la noche Si se presenta un comportamiento delictivo, lo
por lo menos dos veces, viviendo en la casa típico, pero no indispensable, es que sea en
de sus padres o en un hogar sustitutivo (o sólo solitario. Las formas características de
una vez sin regresar durante un largo período comportamiento son: intimidaciones, peleas
de tiempo)  excesivas, y (en chicos mayores) extorsiones
15. suele hacer novillos en la escuela, o atracos violentos y niveles excesivos de
iniciando esta práctica antes de los 13 años de desobediencia, agresividad, falta de
edad cooperación y resistencia a la autoridad,
rabietas graves y accesos incontrolados de
B. El trastorno disocial provoca deterioro cólera, destrucción de propiedades ajenas,
clínicamente significativo de la actividad incendios y crueldad con otros niños y
social, académica o laboral. animales.
El trastorno es por lo general persistente en
C. Si el individuo tiene 18 años o más, no distintas situaciones, pero puede ser más
cumple criterios de trastorno antisocial de la manifiesto en el colegio o en la escuela. La
personalidad. especificidad de una situación concreta

Especificar el tipo en función de la edad de
inicio:
Tipo de inicio infantil: se inicia por lo menos
una de las características criterio de trastorno
disocial antes de los 10 años de edad
Tipo de inicio adolescente: ausencia de
cualquier característica criterio de trastorno
disocial antes de los 10 años de edad
Especificar la gravedad:
Leve: pocos o ningún problema de
comportamiento exceden de los requeridos
para establecer el diagnóstico y los problemas
de comportamiento sólo causan daños
mínimos a otros
Moderado: el número de problemas de
comportamiento y su efecto sobre otras
personas son intermedios entre "leves" y
"graves"
Grave: varios problemas de comportamiento
exceden de los requeridos para establecer el
diagnóstico o los problemas de
comportamiento causan daños considerables a
otros.
Criterios para el diagnóstico del 
F91.3 Trastorno negativista desafiante
(313.81)
A. Un patrón de comportamiento negativista,
hostil y desafiante que dura por lo menos 6
meses, estando presentes cuatro (o más) de los
siguientes comportamientos:
1. a menudo se encoleriza e incurre en
pataletas 
2. a menudo discute con adultos 
3. a menudo desafía activamente a los adultos
o rehusa cumplir sus obligaciones 
4. a menudo molesta deliberadamente a otras
personas 
5. a menudo acusa a otros de sus errores o mal
comportamiento 
6. a menudo es susceptible o fácilmente
molestado por otros
7. a menudo es colérico y resentido 
8. a menudo es rencoroso o vengativo
Nota: Considerar que se cumple un criterio
sólo si el comportamiento se presenta con más
frecuencia de la observada típicamente en
distinta del hogar es compatible con el
diagnóstico.
F91.2 Trastorno disocial en niños socializados
Incluye formas de comportamiento disocial y
agresivo (que satisfacen el conjunto de las
pautas de F91 y que no son simplemente
manifestaciones oposicionistas, desafiantes o
subversivas). Se presenta en individuos por lo
general bien integrados en grupos de
compañeros.
Pautas para el diagnóstico
El rasgo diferencial clave es la existencia de
amistades adecuadas y duraderas con
compañeros de aproximadamente la misma
edad. Con frecuencia, pero no siempre, el
grupo de compañeros lo constituyen otros
jóvenes implicados en actividades delictivas o
disóciales (en tal caso, el comportamiento
inaceptable del chico puede estar aprobado
por los compañeros y regulado por normas de
la subcultura a la que pertenece).
F91.3 Trastorno disocial desafiante y
oposicionista
Trastorno disocial es característico de niños
con edades por debajo de los 9 ó 10 años.
Viene definido por la presencia de un
comportamiento marcadamente desafiante,
desobedientes y provocador y la ausencia de
otros actos disóciales o agresivos más graves
que violen la ley y los derechos de los demás.
Este tipo de comportamiento suele ser más
evidente en el contacto con los adultos o
compañeros que el niño conoce bien y los
síntomas del trastorno pueden no ponerse de
manifiesto durante una entrevista clínica.
sujetos de edad y nivel de desarrollo
comparables.

B. El trastorno de conducta provoca deterioro

clínicamente significativo en la actividad
social, académica o laboral.

C. Los comportamientos en cuestión no

aparecen exclusivamente en el transcurso de
un trastorno psicótico o de un trastorno del
estado de ánimo.

D. No se cumplen los criterios de trastorno

disocial, y, si el sujeto tiene 18 años o más,
tampoco los de trastorno antisocial de la
personalidad.

Tx de la ingesta y de la conducta alimentaria

de la infancia o la niñez.

Tx de la ingesta y de la conducta alimentaria

Consiste en diversas alteraciones, que se dan
de manera persistente en la conducta
alimentaria de niños y adolescentes.
Criterios para el diagnóstico de  representar variaciones extremadamente
F98.3 Pica (307.52)
A. Ingestión persistente de sustancias no
nutritivas durante un período de por lo menos
1 mes.
B. La ingestión de sustancias no nutritivas es
inapropiada para el nivel de desarrollo.
de la infancia o la niñez.
Trastorno de la conducta alimentaria con
diversas manifestaciones que se presenta por
lo general en la infancia y en la niñez. Suelen
implicar un rechazo a la alimentación y
caprichosas de lo que es conducta alimentaria
normal, que se llevan a cabo en presencia de
la persona (de suficiente competencia) que
cuida al niño. Además hay ausencia de
enfermedad orgánica. Puede acompañarse o
no de rumiación (es decir, de regurgitación
repetida sin náuseas o malestar
gastrointestinal).

Pautas para el diagnóstico

C. La conducta ingestiva no forma parte de
prácticas sancionadas culturalmente.
D. Si la conducta ingestiva aparece
exclusivamente en el transcurso de otro
trastorno mental (p. ej., retraso mental,
trastorno generalizado del desarrollo,
esquizofrenia) es de suficiente gravedad como
para merecer atención clínica independiente.
Criterios para el diagnóstico del  tendencia a ganar o perder peso en un período
F98.2 Trastorno por rumiación (307.59)
Las dificultades menores en la alimentación
son muy frecuentes en la infancia y la niñez
(en forma de caprichos, supuesta falta o
exceso de alimentación) y por sí mismos no
deben ser considerados como indicativos de
este trastorno. El trastorno se diagnosticará
únicamente si su grado supera de un modo
claro a la media normal, si las características
del problema alimentario son cualitativamente
anormales, o si el niño tiene una clara
de al menos un mes.

F98.3 Pica en la infancia


A. Regurgitaciones repetidas, sin náuseas o
enfermedad gastrointestinal asociada por lo
menos durante un mes, tras un período de
funcionamiento normal.
B. Pérdida de peso o incapacidad para
alcanzar el peso normal.
Criterios para el diagnóstico del  retraso mental, el cual, si estuviera presente,
F98.2 Trastorno de la ingestión alimentaria
de la infancia o la niñez (307.59)
A. Alteración de la alimentación manifestada
por una dificultad persistente para comer
adecuadamente, con incapacidad significativa
para aumentar de peso o con pérdidas
significativas de peso durante por lo menos 1
mes.
B. La alteración no se debe a una enfermedad
gastrointestinal ni a otra enfermedad médica
asociada (p. ej., reflujo esofágico).
C. El trastorno no se explica mejor por la
presencia de otro trastorno mental (p. ej.,
trastorno de rumiación) o por la no
disponibilidad de alimentos.
D. El inicio es anterior a los 6 años de edad.
Tx. De tics.
Criterios para el diagnóstico del  F95 Trastornos de tics
F95.2 Trastorno de la Tourette (307.23)
A. En algún momento a lo largo de la
enfermedad ha habido tics motores múltiples
y uno o más tics vocales, aunque no
necesariamente de modo simultáneo, (una
vocalización o movimiento súbito, rápido,
recurrente, no rítmico y estereotipado.)
B. Los tics aparecen varias veces al día
(habitualmente en oleadas) casi cada día o
intermitentemente a lo largo de un período de
más de 1 año, y durante este tiempo nunca hay
un período libre de tics superior a más de 3
meses consecutivos.
Ingestión persistente de sustancias no
nutritivas (tierra, desconchones de la pintura,
etc.).
La pica puede aparecer como uno entre
muchos síntomas de un trastorno psiquiátrico
más amplio (como el autismo) o puede
presentarse como un comportamiento
psicopatológico relativamente aislado. El
trastorno es más frecuente en los niños con
se codificará de acuerdo con F70-F79. Sin
embargo, la pica puede aparecer en niños con
inteligencia normal (generalmente niños
pequeños).
Tx. De tics.
Se trata de un conjunto de síndromes en los
que la manifestación predominante es una de
las formas de los tics. Un tic es un
movimiento involuntario, rápido, reiterado,
arrítmico que por lo general afecta a un grupo
circunscrito de músculos o una vocalización
de aparición brusca y que carece de un
propósito aparente.
Los tics tienden a ser vivenciados como
irreprimibles, pero a menudo pueden ser
controlados durante un cierto tiempo
Tanto los ticsmotores como los fonatorios
pueden dividirse en simples y complejos
Los tics motores simples más frecuentes son
guiños de ojos, sacudidas de cuello, encogerse
de hombros y muecas

C. El trastorno provoca un notable malestar o
deterioro significativo social, laboral o de
otras áreas importantes de la actividad del
individuo.
D. El inicio es anterior a los 18 años de edad.
E. La alteración no se debe a los efectos
fisiológicos directos de un fármaco (p. ej.,
estimulante) o de una enfermedad médica (p.
ej., enfermedad de Huntington o encefalitis
pos vírica).
Criterios para el diagnóstico del  pueden ser reproducidos o suprimidos
F95.1 Trastorno de tics motores o vocales
crónicos (307.22)
A. En algún momento a lo largo de la
enfermedad ha habido tics vocales o motores
simples o múltiples (esto es, vocalizaciones o
movimientos súbitos, rápidos, recurrentes, no
rítmicos ni estereotipados), pero no ambos.
B. Los tics aparecen varias veces al día casi
cada día o intermitentemente a lo largo de un
período de más de 1 año, y durante este
tiempo nunca hay un período libre de tics
superior a 3 meses consecutivos.
C. La alteración causa un notable malestar o
deterioro significativo social, laboral o de
otras áreas importantes de la actividad del
individuo.
D. El inicio es anterior a los 18 años de edad.
E. El trastorno no se debe a los efectos
fisiológicos directos de una sustancia (p. ej.,
estimulantes) ni a una enfermedad médica (p.
ej., enfermedad de Huntington o encefalitis
posvírica).
F. Nunca se han satisfecho criterios del
trastorno de la Tourette.
Criterios para el diagnóstico del  fonatorios
F95.0 Trastorno de tics transitorios
(307.21)
A. Tics motores y/o vocales simples o
múltiples (esto es, vocalizaciones o
movimientos súbitos, rápidos, recurrentes, no
Los tics fonatorios más habituales son
carraspeos, ruidos guturales, inspiraciones
nasales ruidosas y siseos
Los tics complejos más frecuentes son
autoagresiones, saltos y brincos.
Pautas para el diagnóstico
Los rasgos más importantes que diferencian
los tics de otros trastornos motores son la
repentina rapidez, la transitoriedad y la
naturaleza circunscrita de los movimientos, la
falta de trastornos neurológicos subyacentes,
la reiteración, el hecho que suelen desaparecer
durante el sueño y la facilidad con la que
voluntariamente
La falta de ritmicidad les diferencia de los
movimientos estereotipados que se presentan
en algunos casos de autismo o de retraso
mental. Los manierismos que se observan en
estos mismos trastornos tienden a abarcar
movimientos más complejos y variados de los
que suelen presentarse en los tics.
F95.0 Trastorno de tics transitorios
Trastornos que satisfacen las pautas generales
de los tics, pero en los que éstos no persisten
más de doce meses. Esta es la forma más
frecuente entre los cuatro o cinco años de
edad y por lo general los tics toman la forma
de guiños de ojos, muecas o sacudidas de
cuello. En algunos casos se presentan como
un episodio único, pero en otros hay durante
varios meses remisiones y recaídas.
F95.1 Trastorno de tics crónicos motores o
fonatorios
Trastornos en los que se satisfacen las pautas
generales de los tics, una veces motores y
otras fonatorios (pero no ambos a la vez), que
pueden ser tanto simples como, lo que es más
frecuente, complejos y que duran más de un
año.
F95.2 Trastorno de tics múltiples motores y
combinados (síndrome de Gilles de la
Tourette)
Forma de trastornos de tics en el que se
presentan o se han presentado tics motores
múltiples y uno o más tics fonatorios, no
siendo necesario sin embargo que se hayan

rítmicos y estereotipados).
B. Los tics aparecen varias veces al día, casi
cada día durante por lo menos 4 semanas,
pero no más de 12 meses consecutivos.
C. La alteración causa un notable malestar o
un deterioro significativo social, laboral o de
otras áreas importantes de la actividad del
individuo.
D. El inicio es anterior a los 18 años de edad.
E. La alteración no se debe a los efectos
fisiológicos directos de una sustancia (p. ej.,
estimulantes) ni a una enfermedad médica (p.
ej., enfermedad de Huntington o encefalitis
postvírica).
F. Nunca se han cumplido criterios de
trastorno de la Tourette ni de trastorno de tics
crónicos motores o vocales.
Tx de la eliminación
Tx cuya característica es la eliminación de
heces y orina en lugares inadecuados y de
manera persistente
Criterios para el diagnóstico de  Ataques de contener la respiración (R06.8).
Encopresis
A. Evacuación repetida de heces en lugares
inadecuados (p. ej., vestidos o suelos), sea
involuntaria o intencionada.
B. Por lo menos un episodio al mes durante
un mínimo de 3 meses.
C. La edad cronológica es por lo menos de 4
años (o un nivel de desarrollo equivalente).
D. El comportamiento no se debe
exclusivamente a los efectos fisiológicos
directos de una sustancia (p. ej., laxantes) ni a
una enfermedad médica, excepto a través de
un mecanismo que implique estreñimiento.
Codificar del modo siguiente:
presentado conjuntamente. El comienzo casi
siempre es en la infancia o en la adolescencia.
Son frecuentes antecedentes de tics motores
antes de que se presenten los tics fonatorios.
Los síntomas suelen empeorar durante la
adolescencia y es habitual que la alteración
persista en la edad adulta.
Los tics fonatorios suelen ser complejos, en
forma de vocalizaciones explosivas reiteradas,
carraspeos, gruñidos y la utilización de
palabras o frases obscenas. En ocasiones se
añade una ecopraxia de los gestos que puede
ser también de naturaleza obscena
(copropraxia). Los tics motores y los tics
fonatorios pueden ser suprimidos
voluntariamente durante cortos
períodos de tiempo, exacerbarse durante
situaciones estresantes y desaparecer durante
el sueño.
Tx de la eliminación
F98 Otros trastornos de las emociones y del
comportamiento de comienzo habitual en la
infancia y adolescencia
Excluye:
Trastorno de la identidad sexual en la infancia
(F64.2).
Hipersomnio y megafagia (síndrome de
Kleine-Levin, G47.8).
Trastornos del sueño (F51.-).
Trastorno obsesivo-compulsivo (F42.-).
F98.0 Enuresis no orgánica
Trastorno caracterizado por la emisión
involuntaria de orina, durante las horas
diurnas, o durante la noche, que es anormal
para la edad mental del enfermo y no es
consecuencia de una falta de control vesical
secundaria a un trastorno neurológico, a
ataques epilépticos o a alguna anomalía
estructural del tracto urinario.
La enuresis puede haber estado presente
desde el nacimiento (por ejemplo, como una

F98.1 Con estreñimiento e incontinencia por
rebosamiento (787.6) (también
código F59.0 Estreñimiento en Eje III)
F98.1 Sin estreñimiento ni incontinencia por
rebosamiento (307.7)
Criterios para el diagnóstico de  adquisición del control vesical y el trastorno
F98.0 Enuresis ( 307.6)
A. Emisión repetida de orina en la cama o en
los vestidos (sea voluntaria o intencionada).
B. El comportamiento en cuestión es
clínicamente significativa, manifestándose por
una frecuencia de 2 episodios semanales
durante por lo menos 3 meses consecutivos o
por la presencia de malestar clínicamente
significativo o deterioro social, académico
(laboral) o de otras áreas importantes de la
actividad del individuo.
C. La edad cronológica es de por lo menos 5
años (o el nivel de desarrollo equivalente).
D. El comportamiento no se debe
exclusivamente al efecto fisiológico directo de
una sustancia (p. ej., un diurético) ni a una
enfermedad médica (p. ej., diabetes, espina
bífida, trastorno convulsivo).
Especificar tipo:
Sólo nocturna  control normal de los esfínteres.
Sólo diurna 
Nocturna y diurna
prolongación anormal de la incontinencia
normal infantil) o bien aparecer después de un
período de control vesical adecuado. La
variedad de comienzo tardío (o secundaria)
suele iniciarse entre los cinco y los siete años.
Pautas para el diagnóstico
No existe una línea de separación clara entre
las variaciones normales de la edad de
enurético. Sin embargo, la enuresis, por lo
general, no debe diagnosticarse en niños
menores de cinco años o con una edad mental
inferior a cuatro años. Si la enuresis se
acompaña de alguna otra alteración,
emocional o del comportamiento, la enuresis
será el primer diagnóstico sólo si la emisión
involuntaria de la orina tuviese lugar al menos
varias veces por semana y el resto de los
síntomas presentasen variaciones a lo largo
del tiempo relacionados con la intensidad de
la enuresis. La enuresis se acompaña en
ocasiones de encopresis. En este caso se hará
el diagnóstico de encopresis.
F98.1 Encopresis no orgánica
Trastorno caracterizado por la presencia
reiterada de deposiciones voluntarias o
involuntarias de heces de consistencia normal
o anormal, en lugares no adecuados para este
propósito, de acuerdo con las pautas
socioculturales propias del lugar. El trastorno
puede ser la expresión
de la continuidad de una incontinencia
fisiológica infantil, aparecer después de haber
adquirido el control de los esfínteres o
consistir en la deposición deliberada de heces
en lugares no adecuados, aun cuando exista un
Pautas para el diagnóstico
1.-Emisión inadecuada de heces, la cual puede
manifestarse de diferentes formas. En primer
lugar, puede ser la expresión de una
enseñanza inadecuada del control de
esfínteres o de un fallo en el aprendizaje de
dicha enseñanza, con antecedentes de un
continuo fracaso del control de los esfínteres.
2.- puede ser expresión de un determinado
trastorno psicológico en el cual hay un control
fisiológico normal de la función, pero que por
alguna razón hay un rechazo, resistencia o
fracaso a la aceptación de las normas sociales
sobre el defecar en los lugares adecuados.
3.- En tercer lugar, puede ser consecuencia de
 una retención fisiológica por la impactación
de las heces, con un desbordamiento
secundario y
deposición de heces en lugares no adecuados

Otros tx. De la información, la niñez o la Otros tx. De la información, la niñez o la

adolescencia. adolescencia.

Criterios para el diagnóstico de trastorno

de
F93.0 Ansiedad por separación (309.21)

A. Ansiedad excesiva e inapropiada para el

nivel de desarrollo del sujeto, concerniente a
su separación respecto del hogar o de las
personas con quienes está vinculado, puesta
de manifiesto por tres (o más) de las
siguientes circunstancias:

1. malestar excesivo recurrente cuando ocurre

o se anticipa una separación respecto del
hogar o de las principales figuras vinculadas 
2. preocupación excesiva y persistente por la
posible pérdida de las principales figuras
vinculadas o a que éstas sufran un posible
daño 
3. preocupación excesiva y persistente por la
posibilidad de que un acontecimiento adverso
dé lugar a la separación de una figura
vinculada importante (p. ej., extraviarse o ser
secuestrado) 
4. resistencia o negativa persistente a ir a la
escuela o a cualquier otro sitio por miedo a la
separación 
5. resistencia o miedo persistente o excesivo a
estar en casa solo o sin las principales figuras
vinculadas, o sin adultos significativos en
otros lugares 
6. negativa o resistencia persistente a ir a
dormir sin tener cerca una figura vinculada
importante o a ir a dormir fuera de casa 
7. pesadillas repetidas con temática de
separación 
8. quejas repetidas de síntomas físicos (como
cefaleas, dolores abdominales, náuseas o
vómitos) cuando ocurre o se anticipa la
separación respecto de figuras importantes de
vinculación

B. La duración del trastorno es de por lo

menos 4 semanas.

C. El inicio se produce antes de los 18 años de

edad.

D. La alteración provoca malestar

clínicamente significativo o deterioro social,
académico (laboral) o de otras áreas
importantes de la actividad del individuo.

E. La alteración no ocurre exclusivamente en

el transcurso de un trastorno generalizado del
desarrollo, esquizofrenia u otro trastorno
pospsicótico, y en adolescentes y adultos no
se explica mejor por la presencia de un
trastorno de angustia con agorafobia.

Especificar si:

Inicio temprano: si el inicio tiene lugar antes

de los 6 años de edad.

Criterios para el diagnóstico de 

F94.0 Mutismo selectivo (313.23)

A. Incapacidad persistente para hablar en

situaciones sociales específicas (en las que se
espera que hable, p. ej., en la escuela) a pesar
de hacerlo en otras situaciones.

B. La alteración interfiere el rendimiento

escolar o laboral o la comunicación social.

C. La duración de la alteración es de por lo

menos 1 mes (no limitada al primer mes de
escuela).

D. La incapacidad para hablar no se debe a

una falta de conocimiento o de fluidez del
lenguaje hablado requerido en la situación
social.

E. El trastorno no se explica mejor por la

presencia de un trastorno de la comunicación
(p. ej., tartamudeo) y no aparece
exclusivamente en el transcurso de un
trastorno generalizado del desarrollo,
esquizofrenia u otro trastorno psicótico.

Criterios para el diagnóstico del 

F94.2 Trastorno reactivo de la vinculación
de la infancia o la niñez (313.89)

A. Relaciones sociales en la mayor parte de

los contextos sumamente alteradas e
inadecuadas para el nivel de desarrollo del
sujeto, iniciándose antes de los 5 años de*
edad, y puestas de manifiesto por 1 o 2:

1. incapacidad persistente para iniciar la

mayor parte de las interacciones sociales o
responder a ellas de un modo apropiado al
nivel de desarrollo, manifestada por
respuestas excesivamente inhibidas,
hipervigilantes, o sumamente ambivalentes y
contradictorias (p. ej., el niño puede responder
a sus cuidadores con una mezcla de
acercamiento, evitación y resistencia a ser
consolado, o puede manifestar una vigilancia
fría) 
2. vínculos difusos manifestados por una
sociabilidad indiscriminada con acusada
incapacidad para manifestar vínculos
selectivos apropiados (p. ej., excesiva
familiaridad con extraños o falta de
selectividad en la elección de figuras de
vinculación)

B. El trastorno del Criterio A no se explica

exclusivamente por un retraso del desarrollo
(como en el retraso mental) y no cumple
criterios de trastorno generalizado del
desarrollo.

C. La crianza patogénica se manifiesta al

menos por una de las siguientes
características:

1. desestimación permanente de las

necesidades emocionales básicas del niño
relacionadas con el bienestar, la estimulación
y el afecto 
2. desestimación persistente de las
necesidades físicas básicas del niño 
3. cambios repetidos de cuidadores primarios,
lo que impide la formación de vínculos
estables (p. ej., cambios frecuentes en los
responsables de la crianza)

D. Se supone que el tipo de crianza descrita en

el Criterio C es responsable del
comportamiento alterado descrito en el
criterio A (p. ej., las alteraciones del criterio A
empezaron tras la instauración de los cuidados
patogénicos que aparecen en el Criterio C).

F94.1 Tipo inhibido: si predomina el Criterio

A1 en la presentación clínica

F94.2 Tipo desinhibido: si predomina el

Criterio A2 en la presentación clínica

Criterios para el diagnóstico del 

F98.4 Trastorno de movimientos
estereotipados (307.3)

A. Comportamiento motor repetitivo, que

parece impulsivo, y no funcional (p. ej.,
sacudir o agitar las manos, balancear el
cuerpo, dar cabezazos, mordisquear objetos,
automorderse, pinchar la piel o los orificios
corporales, golpear el propio cuerpo).

B. El comportamiento interfiere las

actividades normales o da lugar a lesiones
corporales autoinfligidas que requieren
tratamiento médico (o que provocarían una
lesión si no se tomaran medidas preventivas).

C. Si hay retraso mental, el comportamiento

estereotipado o autolesivo es de gravedad
suficiente para constituir un objetivo
terapéutico.

D. El comportamiento no se explica mejor por

una compulsión (como en el trastorno
obsesivo-compulsivo), un tic (como en el
trastorno por tics), una estereotipia que forma
parte de un trastorno generalizado del
desarrollo o una tracción del cabello (como en
la tricotilomanía).

E. El comportamiento no se debe a los efectos

fisiológicos directos de una sustancia ni a una
enfermedad médica.

F. El comportamiento persiste durante 4

semanas o más.

Especificar si:

Con comportamiento autolesivo: si el

comportamiento da lugar a daño corporal que
requiera tratamiento específico (o que daría
lugar a daño corporal si no se tomaran
medidas protectoras).