REPÚBLICA DE COLOMBIA

DEPARTAMENTO DEL GUAINÍA

NUEVO HOSPITAL BOCA GRANDE- HOSPITAL DEPARTAMENTAL MANUEL ELKIN PATARROYO
Carrera 9ª N° 16 – 14, Inírida (Guainía), Tel (098) 5656130/132/709
FORMULA MEDICA
Nombre completo del usuario Día Mes Año

H.C.Nº Servicio Eps

Cantidad. Cantidad DESCRIPCION Còdigo Entregado

Números letras interno
12 DOCE ARTEMETER LUMEFANTRINE TABLETAS POR 20 MG/120 MG BLISTER PREEMPACADO

TOMAR EN UNA SOLA TOMA 2 TABLETAS DE LA SIGUIENTE MANERA

DAR CUATRO TABLETAS CADA 12 HORAS.

DILUIR EL MEDICIAMENTO EN UN LIQUIDO DULCE PARA SU FACIL ADMINISTRACIÓN

14 CATORCE PRIMAQUINA TABLETA POR 5 MG

DAR 1 TABLETA AL DIA POR 14 DIAS

DILUIR LA TABLETA HASTA QUE NO SE FORMEN GRANULOS EN 1 CENTIMETRO DE AGUA Y

ADMINISTRELO ASEGURECE QUE NO SE PIERDA MEDIAMENTO
OBSERVACIONES: DEBE INGERIR ALIMENTOS PREVIO A SU ADMINISTRACIÓN ESPECIALMENTE LACTEOS (COMO LECHE YOGURT , QUESO), RECUERDE SI NO HA
ENTENDIDO PIDA UNA NUEVA EXPLICACION ACERCA DE LA TOMA DE LOS MEDICAMENTOS
Firma y registro medico Recibi conforme
Firma y CC.
ESTA FORMULA MEDICA TIENE UNA VALIDEZ DE 72 (SETENTA Y DOS HORAS)