LABORATORI UM FARMASIKLINIK

FAKULTASFARMASI
UNIVERSITASHASANUDDI N
KAMPUSUNHASTAMALANREA, JL.PERINTISKEMERDEKAANKM 10
Tel
epon/
Fax:
(0411)588556,586200,ext
.1093,Makassar90245

LEMBARJAWABANKASUS
PERCOBAANPEMERI
KSAANFUNGSIHATI

Nama:AdinRamadhan
NIM:N011201032
Kel
ompok5Gol onganSel
asaPagi
(A)

Seor
ang pasi
en ber
nama Mi
ko dengan umur55 t
ahun.Pasi
en memi
l
iki
kel
uhanut
amaper
utmembesarper
lahanpadasel
uruhbagi
anper
utsej
ak3bul
an
sebel
um masukr
umahsaki
t.Per
utny
adi
rasakansemaki
nhar
isemaki
nmembesar
danber
tambaht
egang,namunkel
uhanper
utmembesari
nit
idaksampaimembuat
pasi
ensesakdankesul
i
tanber
napas.Pasi
enj
ugamengel
uhny
eri
padaul
uhat
isej
ak
1bul
annamunmember
atsej
ak3har
isebel
um masukr
umahsaki
t.Kel
uhanny
eri
j
uga di
ser
taikel
uhan mualdan munt
ah y
ang bi
asany
ater
jadiset
elah makan.
Kel
uhani
nimembuatpasi
enmal
asmakan.Pasi
enj
ugamengel
uhl
emas,bengkak
padakeduakaki
.Buangai
rbesar
nyaber
war
nahi
tam,ai
rkemi
hseper
tit
ehpekat
,
keduamat
aber
war
nakuni
ng.

Ber
ikuti
nimer
upakanhasi
lpemer
iksaanf
isi
kdanl
abor
ator
ium padapasi
en

Pemer
iksaanf
isi
k:

Dar
ipemer
iksaanf
isi
k,ber
atbadan69kg,
tekanandar
ah110/
80mmHg,
nadi
92xpermeni
t,l
ajur
espi
rasi
20xpermeni
t,suhuaxi
l
la37°
C,danVAS:
3/10di
daer
ah
epi
gast
ri
um.

Pemer
iksaanl
abor
ator
ium :

Pemer
iksaan Nor
mal Sat Hasi
l Gas Nor
mal Sat Hasi
l
dar
ah

bi
l
irubi
ntot
al ≤1,
4 mg/
dl 1,
8 HbsAg I
ndex/
ml Nonr
eakt
if

bi
l
irubi
ndi
rek ≤0,
4 mg/
dl 1,
6 ant
i Nonr
eakt
if
 HCV

bi
l
irubi
n 0,
3-1,
1 mg/
dl 1,
4
i
ndi
rek

SGOT 5-
35 U/
L 70

SGPT 5-
35 U/
L 70

ALP 30-130 U/
L 132

BUN 6-
20 mg/
dL 22

kr
eat
ini
n 0,
6–1,
3 mg/
dL 1,
9

al
bumi
n 35-
50 g/
L 30

LDL <130 mg/

dL 168

HDL 30-70 mg/

dL 25

TC 125-
200 mg/
dL 241

TG 40-
160 mg/
dL 200

GGT 5-
36 I
U/L 72

Gl
obul
i
n 2,
0-3,
5 g/
dl 4,
4

Ol
ehdokt
er,di
agnosi
syangdi
tegakkanol
ehdokt
eradal
ahsi
rosi
shat
ie.
c
per
lemakanhat
i,di
sl
ipi
demi
a,dankol
est
asi
s.

Pertanyaan
1.I
nterpretasi
kankeadaanMi kodanhubungkanant arakeluhan,dat
alabor
atori
um,
dan diagnosisnya.Jelaskan pula def i
nisi
,f ungsi,dan nilainormalsemua
bi
omar kerhatiyangdiperi
ksakanpadakasusi ni
Jawab:
PasienBernamaMi koyangber umur55t ahun,memi l
ikikel
uhanutama.
perutmembesarper lahanpadasel ur
uhbagi anper utsejak3bul ansebel
um
masukr umahsakit.Perutnyadirasakansemaki nhar isemakinmembesardan
bertambaht egang,namunkel uhanper utmembesari niti
daksampaimembuat
pasiensesakdankesul itanber napas.Pasi enj ugamengel uhny eripadaul uhat i
sejak1 bul an namun member atsej ak3 har isebelum masukr umah saki t.
Keluhanny erij ugadi ser t
aikel uhanmualdanmunt ahy angbi asanyat erjadi
setelah makan.Kel uhan i nimembuatpasi en mal as makan.Pasi en juga
mengel uhlemas, bengkakpadakeduakaki .Buangai rbesar nyaber warnahi t
am,
airkemi hseper titehpekat ,keduamat aber war nakuni ng.Ber dasarkankel uhan
tersebut ser t a mel akukan pemer iksaan kl ini
k dan l aborat
or i
um, dokt er
mendi agnosi sbahwapasi enmengal amisi rosishati. Si rosishat imer upakan
kerusakanhat iy angt erjadiKet i
kasel -selhat igagalber egener asidalam kondi si
i
nf l
amasihat iyangt er j
adi .Si r
osishat iini,dapatt erj
adikar enakebi asaanpasi en
mengkonsumsial coholat aunar kobadanj ugamer okok( Weels,2015) .Gej ala
daripeny akitsi r
osishat iy ai
tur asany eripadaper ut( dy spepsia),kelelahan,
penur unan ber atbadan dan t i
dak naf su makan sel aini tu sirosis dapat
meny ebabkan bi l
irubi n menumpuk, sehi ngga mengaki bat
kan j aundi ce
(menguni ngny akul i
t),j aundi cescl er
al( skleramenguni ng) ,danur ineber warna
gelap( Dipiro, etal.2008) .

Pemer
iksaanKl
i
nik

Ber
dasar
kan hasi
lpemer
iksaan y
ang di
per
oleh,Mi
ko memi
l
ikit
ekanan
110/
80mmHg,
nadi92xpermeni
t,l
akur
espi
rasi20xpermeni
t, ubuh37oC.
suhut
dar
idat
ater
sebutt
ekananMi
komemi
l
ikit
ekanandar
ah,deny
utnadi
,dansuhu
y
ang nor
mal
,di
mana t
ekanan dar
ah nor
malsi
stol
i
kber
kisar90 hi
ngga 160
mmHg,sedangang di
ast
oli
c 60 hi
ngga 100 mmHg.Sedangkan deny
utnadi
nor
mal
ber
kisar50hi
ngga100xpermeni
t,dansuhut
ubuh36, 5oC(
5–37, Menkes,
2015)
. Unt
uk Laj
u per
napasan Mi
ko dapatdi
kat
akan nor
malkar
ena l
aju
per
napasanunt
ukor
angdewasa,y
ait
u12-
20kal
i
/meni
t(Mel
yana&Sar
otama,
2019)
.

Pemer
iksaanLabor
ator
ium

Ber
dasar
kan hasi
lpemer
iksaan dat
alabor
ator
ium ni
l
aiSGOT (
Ser
um
Gl
utami
cOxal
oacet
icTr
ansami
nase)at
au AST (
Aspar
tat
eTr
ansmi
nase)dan
SGPT (
Ser
um Gl
utami
c Pi
ruv
at Tr
ansami
nase) at
au ALT (
Alani
n Ami
no
Tr
ansf
erase)mel
ebi
hibat
asnor
mal
.SGOTdanSGPTmer
upakanenzi
myang
ber
adadihat
i,Peni
ngkat
anni
l
aiSGOTdapatmeny
ebabkanker
usakanpadahat
i
sedangkankel
ebi
hSGPTy
angmeni
ngkatl
ebi
hbesardapatmeny
ebabkansi
rosi
s
akt
if(
KemenkesRI
.2011)
.
 Ni
l
aikadarbi
l
irubi
ntot
al,
bil
i
rubi
ndi
rek,
danbi
l
irubi
nindi
rek,
diper
olehhasi
l
mel
ewat
ibat
as nor
mal
.Peni
ngkat
an bi
l
irubi
ninidapatt
erj
adi
,ji
ka t
erdapat
pemecahanseldar
ahmer
ahber
lebi
hanat
auj
i
kahat
iti
dakdapatmensekr
esi
kan
bi
l
irubi
nyangdi
hasi
l
kan.Ter
dapatduabent
ukbi
l
irubi
n,y
ait
udi
rekdani
ndi
rek.
Peni
ngkat
anbi
l
irubi
ndi
rekl
ebi
hser
ingt
erj
adiaki
batdar
ipemecahaner
it
rosi
t,
sedangkanpeni
ngkat
anbi
l
irubi
nindi
rekl
ebi
hcender
ungaki
batdi
sfungsiat
au
gangguanf
ungsihat
i.Di
manapeni
ngkat
ankadarkeduabi
l
irubi
ninidapatdapat
t
erj
adipada hepat
it
is,si
rosi
s dan kol
eli
ti
asi
s aki
batobat
-obat
an (
Kemenkes
RI
.2011)
.

Adapunni
l
aiGGT(
GammaGl
utami
lTr
ansf
erase)
,mer
upakanenzi
m y
ang
ber
fungsisebagaimar
ker(
penanda)spesi
fi
kiunt
ukf
ungsihat
idanker
uakan
kol
eal
i
tiasi
s.Di
mana GGT adal
ah enzi
m y
ang di
produksidisal
uran empedu
sehi
nggameni
ngkatni
l
ainy
apadagangguanempedu.Peni
ngkat
ankadarGGT
dapatt
erj
adi
padakol
eti
asi
s,si
rosi
s(KemenkesRI
,2011)
.

Padapemer
iksaanal
bumi
n,di
dapat
kanhasi
lkur
angdar
ibat
asnor
mal
,
di
manapenur
unanal
bumi
ndapatt
erj
adipadapai
seny
angmender
it
agangguan
f
ungsi
hat
idansi
rosi
s(KemenkesRI
,2011)
.

Padapemer
iksaanALP(
Alkal
i
nFost
ase)
,di
dapat
kanhasi
lyangmel
ebi
hi
bat
asnor
mal
,di
manapeni
ngkat
anALPt
erj
adikar
enaf
act
orhat
ipadakondi
si
pasi
eny
angmengal
ami
sir
osi
s,hepat
it
is,
dankol
est
asi
s(KemenkesRI
,2011)
.

Padapemer
iksaanl
emakLDLdi
per
olehhasi
lyangmel
ebi
hibat
asnor
mal
dan HDL mengal
amipenur
unan,di
mana penur
unan HDL dapatt
erj
adipada
pasi
eny
angmender
it
asi
rosi
shat
i(KemenkesRI
,2011)
.

Ber
dasar
kan ur
aian pemer
iksaan l
abor
ator
ium diat
as bahwa,hasi
l
di
agnosedokt
ery
angmengat
akanbahwaTn.Mi
komender
it
apeny
aki
tsi
rosi
s
hat
iyang ber
hubungan dengan per
lemakan hat
i,di
sli
pdemi
a dan kol
eat
iasi
s
sudahbenar
.

Par
amet
erBi
omar
kerpemer
iksaanpadahat
i,y
ait
u:

a)Bi
l
irubi
n
 Bi
l
irubi
nter
jadidar
ihasi
lper
urai
anhemogl
obi
ndanmer
upakanpr
odukant
ara
dal
am pr
oseshemol
i
sis.Bi
l
irubi
ndi
met
abol
i
smeol
ehhat
idandi
ekskr
esike
dal
am empedu sedangkan sej
uml
ah keci
l di
temukan dal
am ser
um.
Peni
ngkat
an bi
l
irubi
nter
jadij
i
ka t
erdapatpemecahan seldar
ah mer
ah
ber
lebi
hanat
auj
i
kahat
iti
dakdapatmensekr
esi
kanbi
l
irubi
nyangdi
hasi
l
kan.
Peni
ngkat
an kadar bi
l
irubi
n t
erkonj
ugasi l
ebi
h ser
ing t
erj
adi aki
bat
peni
ngkat
an pemecahan er
it
rosi
t,sedangkan peni
ngkat
an bi
l
irubi
nti
dak
t
erkonj
ugasi
lebi
hcender
ungaki
batdi
sfungsi
ataugangguanf
ungsi
hat
i.

b)Al
bumi
n

Al
bumi
ndisi
ntesaol
ehhat
idanmemper
tahankankesei
mbangandi
str
ibusi
ai
rdal
am t
ubuh (
tekanan onkot
ik kol
oid)
.Al
bumi
n membant
utr
anspor
t
beber
apa komponen dar
ah,seper
ti
:ion,bi
l
irubi
n,hor
mon,enzi
m,obat
.
AdapunI
mpl
i
kasi
Kli
nis:
 Ni
l
aimeni
ngkatpadakeadaandehi
drasi
 Ni
l
aimenur
unpadakeadaan:mal
nut
ri
si,si
ndr
omaabsor
psi
,hi
per
ti
roi
d,
kehami
l
an,gangguanf
ungsihat
i,i
nfeksikr
oni
k,l
ukabakar
,edema,asi
tes,
si
rosi
s,nef
rot
iksi
ndr
om,
SIADH,
danper
dar
ahan.
c)SGPT(
ALT)

ALT/
SGPT ber
gunaunt
ukdi
agnosapeny
aki
that
idanmemant
aul
amany
a
pengobat
anpeny
aki
thepat
ik,
sir
osi
spost
neur
oti
kdanef
ekhepat
otoksi
kobat
.
Peni
ngkat
ankadarALTdapatt
erj
adi
padapeny
aki
thepat
osel
uler
,si
rosi
sakt
if
,
obst
ruksi
bil
l
er,
danhepat
it
is

d)SGOT

Peni
ngkat
an kadar AST/
SGOT dapat t
erj
adi pada MI
, peny
aki
t hat
i,
pankr
eat
it
isakut
,tr
auma,anemi
ahemol
i
tikakut
,peny
aki
tgi
njalakut
,luka
bakarpar
ahdanpenggunaanber
bagaiobat
,mi
sal
nya:i
soni
azi
d,er
it
romi
sin,
kont
rasepsi
oral
.

e)LDLdanHDL

Ni
l
aiLDLt
inggidapatt
erj
adipadapeny
aki
tpembul
uhdar
ahkor
onerat
au
hi
per
li
pidemi
abawaan.Peni
nggi
ankadardapatt
erj
adipadasampely
ang
di
ambi
lseger
a.Halser
upat
erj
adipul
apadahi
per
li
popr
otei
nemi
ati
peHadan
 Hb, DM, hi
pot
ir
oidi
sm, saki
t kuni
ng y
ang par
ah, si
ndr
om nef
rot
ik,
hi
per
li
pidemi
abawaandani
diopat
ikser
tapenggunaankont
rasepsior
aly
ang
mengandungest
rogen.

2.Jel
askanpemeri
ksaant
ambahanyangdiper
lukanuntukmemperkuatdi
agnosis
Jawab:
Pemeri
ksaantambahanyang dapatdil
akukan,yai
tudenganmel akukan
pemer
iksaanUSGabdomeny
angmenunj
ukkankar
akt
eri
sti
ksi
rosi
shepat
is.USG
abdomen mer
upakan pemer
iksaan r
uti
nyang pal
i
ng ser
ing di
l
akukan unt
uk
mengev
aluasipasi
ensi
rot
ishepat
is.Padapemer
iksaanUSGdi
l
akukanev
aluasi
ukur
anhat
i,suduthat
i,
per
mukaan,homogeni
tasdanadat
idakny
amassa.Pada
pender
it
asi
rosi
slanj
ut,
hat
iakanmengeci
ldannodul
ar,
denganper
mukaany
ang
t
idakr
atadanadapeni
ngkat
anekogeni
taspar
enki
m hat
i.Sel
aini
tu,mel
alui
pemer
iksaanUSGj
ugabi
sadi
l
ihatadat
idakny
aasci
tes,
spl
enomegal
i
,tr
ombosi
s
danpel
ebar
anv
enapor
ta,ser
taskr
ini
ngadat
idakny
akar
sinomahat
i(Danast
ri
,
2013)
.
 DAFTARPUSTAKA

1.Danast
ri
,CN.2013.Si
rosi
s Hepat
it
is pada Pasi
en dengan Ri
way
at
Mengkonsumsi
Alkohol
Kr k.Jur
oni nalMedul
a.1(
2):
19-
26.

.2011.PedomanI
2.KemenkesRI nter
pret
asiDat
aKl
i
nik.Jakar
ta:Kemenkes
RI
.

3.Mel
yana,& Sar
otama,A.2019.I
mpl
ement
asiPer
ingat
anAbnor
mal
i
tas
Tanda-
Tanda Vi
talpada Tel
emedi
cine Wor
kst
aton.Semi
i narNasi
onal
Sai
nsdanTeknol
ogi
.

4.Ment
eri Kesehat
an Republ
i
k I a. 2015. Per
ndonesi atur
an Ment
eri
Kesehat
anRepubl
i
kIndonesi
aNomor91Tahun2015Tent
angSt
andar
Pel
ayanan Tr
ansf
usiDar
ah. Jakar
ta :Ment
eriKesehat
an Republ
i
k
I
ndonesi
a.
5.Wel
l
s, B.
G, Di
Pir
o, JT, Schwi
nghammer
, TL, Di
Pir
o, CV. 2015.
Phar
macot
her
aphyHandbookNi
nthEdi
ti
on.NewYor
k:McGr
awHi
l
l.
 LAMPI
RAN
Nomor1
Nomor2