FICHA DE POSTULANTE - DECLARACIÓN JURADA DE DATOS PERSONALES

I. DATOS PERSONALES

APELLIDOS Y NOMBRES FECHA DE NACIMIENTO DOC. IDENTIDAD

DNI

DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA ACTUAL PROVINCIA DE RESIDENCIA ACTUAL DISTRITO DE RESIDENCIA ACTUAL

DIRECCIÓN DE RESIDENCIA ACTUAL

RUC CORREO ELECTRÓNICO 1 CELULAR 1

TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO 2 CELULAR 2

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prefijo

II. EVALUACIÓN DE REQUISITOS MÍNIMOS

a) ESTUDIOS DE PREGRADO (UNIVERSITARIO O TÉCNICO)

CARRERA CENTRO DE FORMACIÓN NIVEL EDUCATIVO FECHA DE EGRESO CONDICIÓN

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SELECCIONE SELECCIONE Seleccione

SELECCIONE SELECCIONE Seleccione

SELECCIONE SELECCIONE Seleccione

SELECCIONE SELECCIONE Seleccione

b) COLEGIATURA Y HABILITACIÓN
¿SE ENCUENTRA COLEGIADO? COLEGIO PROFESIONAL N° COLEGIATURA ¿SE ENCUENTRA HABILITADO?

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c) ESTUDIOS DE POSTGRADO (MAESTRÍA - DOCTORADO)

F. Inicio F. Fin
Especialidad Centro de Estudios Condición
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)

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d) PROGRAMAS DE ESPECIALIZACIÓN O DIPLOMADOS (RELACIONADOS A LOS REQUISITOS SOLICITADOS)

F. Inicio F. Fin
Nombre u Objeto Centro de Estudios N° Horas Condición
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)

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Área de Reclutamiento y Selección

Página 1 de 15 Subgerencia de Personal y Compensaciones
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F. Inicio F. Fin
Nombre u Objeto Centro de Estudios N° Horas Condición
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)

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e) CURSOS/SEMINARIOS/OTROS DE CAPACITACIÓN (RELACIONADOS A LOS REQUISITOS SOLICITADOS)

F. Inicio F. Fin
Nombre u Objeto Centro de Estudios N° Horas Condición
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)

Seleccione

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Seleccione

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Área de Reclutamiento y Selección

Página 2 de 15 Subgerencia de Personal y Compensaciones
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F. Inicio F. Fin
Nombre u Objeto Centro de Estudios N° Horas Condición
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)

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f) EXPERIENCIA LABORAL GENERAL (RELACIONADA A LOS REQUISITOS SOLICITADOS)

Tener en cuenta que, de acuerdo a las bases de la presente convocatoria, si usted laboró simultáneamente en dos o más instituciones dentro de un mismo periodo de tiempo, el periodo
IMPORTANTE
coincidente será contabilizado una sola vez
4/12/2022
F. Inicio F. Fin Tiempo total
Nombre de la Entidad o Empresa Sector Cargo
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) Años Meses Días

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0 00 00
TIEMPO TOTAL DE EXPERIENCIA GENERAL Años Meses Días

Tener en cuenta que, de acuerdo a las bases de la presente convocatoria, si usted laboró simultáneamente en dos o más
IMPORTANTE: 0 0 0
instituciones dentro de un mismo periodo de tiempo, el periodo coincidente será contabilizado una sola vez

Área de Reclutamiento y Selección

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g) EXPERIENCIA LABORAL ESPECÍFICA (RELACIONADA A LOS REQUISITOS SOLICITADOS)

Tener en cuenta que, de acuerdo a las bases de la presente convocatoria, si usted laboró simultáneamente en dos o más instituciones dentro de un mismo periodo de tiempo, el periodo
IMPORTANTE
coincidente será contabilizado una sola vez.

F. Inicio F. Fin Tiempo total

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(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) Años Meses Días

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Área de Reclutamiento y Selección

Página 12 de 15 Subgerencia de Personal y Compensaciones
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(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) Años Meses Días

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Área de Reclutamiento y Selección

Página 13 de 15 Subgerencia de Personal y Compensaciones
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F. Inicio F. Fin Tiempo total

Nombre de la Entidad o Empresa Sector Cargo
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) Años Meses Días

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Descripción detallada de las principales funciones realizadas:

F. Inicio F. Fin Tiempo total

Nombre de la Entidad o Empresa Sector Cargo
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) Años Meses Días

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F. Inicio F. Fin Tiempo total

Nombre de la Entidad o Empresa Sector Cargo
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) Años Meses Días

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Descripción detallada de las principales funciones realizadas:

0 0 0
0 0

TIEMPO TOTAL DE EXPERIENCIA ESPECÍFICA Años Meses Días

Tener en cuenta que, de acuerdo con las bases de la presente convocatoria, si usted laboró simultáneamente en dos o más
IMPORTANTE: 0 0 0
instituciones dentro de un mismo periodo de tiempo, el periodo coincidente será contabilizado una sola vez

h) OTROS CONOCIMIENTOS (HERRAMIENTAS DE OFIMÁTICA, IDIOMAS, ENTRE OTROS)

¿Conoce?
Conocimiento Nivel de conocimiento
(Sí/No)

Procesador de texto Seleccionar Seleccione nivel

Hoja de cálculo Seleccionar Seleccione nivel
Programa de presentaciones Seleccionar Seleccione nivel
Indique otro según perfil:
1) Seleccione nivel
2) Seleccione nivel
3) Seleccione nivel
4) Seleccione nivel
5) Seleccione nivel

Área de Reclutamiento y Selección

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III. REFERENCIAS LABORALES

Teléfono (colocar anexo si

Nombre de la Entidad o Empresa donde prestó servicios Apellidos y Nombres del Superior Inmediato Cargo del Superior Inmediato
es necesario)

IV. BONIFICACIONES

Seleccionar SI/NO

PERSONAL LICENCIADO DE LAS FUERZAS

ARMADAS
Declaro ser Licenciado de las Fuerzas Armadas y contar con la Certificación y/o documentación correspondiente. Seleccionar
En caso de ser personal licenciado de las Fuerzas Armadas, deberá adjuntar una copia simple del documento oficial que acredite su condición.
Seleccionar SI/NO

PERSONAL CON DISCAPACIDAD Declaro ser una persona con Discapacidad y contar con la acreditación correspondiente, de acuerdo a la Ley N° 29973. Seleccionar

En caso de ser una persona con discapacidad, deberá adjuntar una copia simple legible del documento emitido por la autoridad competente.

La información contenida en la Ficha de Postulante tiene carácter de Declaración Jurada, para lo cual la Contraloría General de la República tomará en cuenta la información en ella consignada, reservándose el
derecho de llevar a cabo la verificación correspondiente; así como solicitar la acreditación de la misma. El postulante se somete al proceso de fiscalización posterior que lleva a cabo la Contraloría General de la
República. Si el postulante oculta información y/o consigna información incompleta o falsa será excluido del proceso de selección de personal. En caso de haberse producido la contratación laboral, incurrirá en
comisión de falta grave y se iniciará el procedimiento correspondiente, con arreglo a las normas vigentes, sin perjuicio de la responsabilidad administrativa, civil y/o penal, que haya lugar, reservándose la
Contraloría General de la República el derecho de llevar a cabo la verificación posterior correspondiente.

En cumplimiento de la Ley N° 29733, Ley de Protección de Datos Personales y su Reglamento, le informamos que los datos personales consignados por usted, en el marco de la etapa de inscripción de
postulantes del presente Concurso Público de Méritos, serán incorporados a un banco de datos cuyo responsable es la Contraloría General de la República, con el fin de validar sus datos, registrar su solicitud de
postulación y utilizarlos para los fines propios del proceso. Usted queda informado y autoriza de manera libre e inequívoca dicho tratamiento para las finalidades informadas. Le garantizamos la total
confidencialidad sobre los mismos y nos comprometemos a custodiarlos, protegerlos y a no transferirlos a terceros.

Fecha : 4/11/2022

FIRMA DEL POSTULANTE

Apellidos y Nombres:

DNI

Área de Reclutamiento y Selección

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