SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Iim Hamdian

Alamat : Kp. Sukamanah Desa Jati Sari Kec. Karangpawitan, Kab. Garut

Menyatakan sebagai pihak yang mewakafkan tanah untuk tempat pemakaman umum (TPU)
Desa Jati sari, setiap yang memakamkan di TPU di tanah yang saya wakafkan mohon untuk tidak
ditembok, dikeramik dan ditinggikan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat, untuk menjadi maklum dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Garut, 5 April 2022

Yang membuat pernyataan

IIm Hamdian