PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN

SUMBER DAYA MANUSIA
Jalan K.H. Wahid Hasyim Nomor 137 Jombang (6141'l)
Telp. (0321) 8{i2086 Fax. (0321) 877010 Email : bkdpp@ombangkab. go.id
Website : http://bkd.jombangkab.go.id

Jombang, cf AWil2022
Nomor : 893.51 gi\ 1415.4112022 Kepada
Sifat : Segera Yth. Sdr. Kepala Perangkat Daerah
Lampiran : - (se b ag a i m a n a te rl a m p i r)
Hal : Pengarahan Persiapan Latsar CPNS di -
Tahun2022 Jombang

Dalam rangka persiapan pelaksanaan Pelatihan Dasar CPNS Formasi

Tahun 2021 Kabupaten Jombang, maka diminta bantuan Saudara memerintahkan
CPNS Formasi Tahun 2021 Golongan lll, untuk hadir secara virtual pada :

Hari Senin
Tanggal 1'l April2022
Pukul 09.00 WIB s/d selesai
Tempat ditempat kerja masing - masing
Acara Pengarahan persiapan Pelatihan Dasar CPNS Tahun2022
Keterangan Meeting lD Zoom : 562 705 7165
Passcode akan disampaikan melalui Grup WhatsApp

Demikian atas bantuan dan kerjasamanya disampaikan terimakasih.

PIt. KEPAI.A BADAN KEPEGAWAIAN DAN

PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
TEN JOMBANG
IS

ra. S LOKWAH NI M.KP

kat I
710031992012001
 Daftar Lampiran Peranokat Daerah
Penqarahan Pe rsiaoan Latsar CPNS Golonqa lll Tahun 2022

1. Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia

2. Kepala Bagian Pengadaan Barang / Jasa Setda Kab. Jombang
3. Dinas Kesehatan
4. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Ploso
5. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Jombang
6. Kepala Dinas Perdagangan dan Perindustrian
7. Sekretaris Dewan Perwakilan Rakyat Daerah
8. Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Oaerah
9. Kepala Dinas Lingkungan Hidup
10. Kepala UPT lnstalasi Farmasi
11. Kepala Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa
 LamDiran r Surat Pelatihan Dasar CPNS Tahun 2022
Nomor : 893.51 939 1415.41D022
Tanggal : OS April2022

DAFTAR PESERTA PENGARAHAN PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN III

TAHUN 2022 PEi'ERINTAH KABUPATEN JOMBANG

PANGKAT / PERAiIGKAT DAERAH

NO NAIIIA./NIP JABATAN
GOL. RUANG

ADDINAL FIKRIYAH, S,Si, Penata Muda / Ahli Pertama - Pengelola

Bagian Pengadaan Barang/Jasa
1
1995100720220320M ([ua) Pengadaan Barang/Jasa

dr.. ADITYA BIMANTARA Penata Muda

2 Ahli Pertama - Dokter Puskesmas Kabuh
199304172022031003 Tingkat I / (lll/b)

AISYAH WULANSARI RAHAJENG, S.KM Penata Muda / Ahli Pertama - Penyuluh Puskesmas Jatiwales
3
1SI,r,1124202203200/. (lll/a) Kesehatan Masyarakat Tembelang

ANIK KHUSWATUN KASANAH, S.Si Penata Muda / Ahli Pertama - Pengelola

4 Bagian Pengadaan Barang/Jasa
1 98908302022032003 (llua) Pengsdaan Barsng/Jasa

ANISATUN AZIZAH, S,KM Penata Muda / Ahli P€rtama - Penyuluh

5 Puskesmas Pulorejo Ngoro
199106162022032004 (lll/a) Kesehatan Masyarakat

dr.. ANITA HUGENG MARYANTI Penata Muda

6 Ahli Pertama - Dokter Puskesmas Bareng
198903142022032002 Tingkst I / (llub)

dr.. ARIF FAHMI SYAIFUDIN Penata Muda Rumah Sakit Umum Daerah
7 Ahli Pertama - Dokter ploso
199502172022031004 Tingkat l/ (llub)

dr.. ARIFATUL JANNAH Penata Muda Rumah Sakit Umum Oaerah

8 Ahli Pertama - Dokter
199404',t42022032010 Tingkat l/ (lll/b) Jombang

drg.. ARINA NUR RAHMAH Penata Muda

Ahli Pertama - DoKer Gigi Puskesmas Wonosalam
199702232022032006 Tingkat I / (llUb)

dr.. CHOLID NOOR DINOROMONO Penata Muda Rumah Sakit Umum Daerah
'10 Ahli Pertama - Dokter
199501152022031@5 Tingkat l/ (lll/b) Jombang

dr.. DESSY HAYU PRATIW Penata Muda Puskesmas Jelakombo

11 Ahli Pertama - Dokter
't99012032022032005 Tingkat l/ (llub) Jombang

DIAN RACHMAWATI, S,KM Penata Muda / Ahli Pertama - Penyuluh

Puskesmas Tapen Kudu
12
199410282022032006 (lll/a) Kesehatan Masyarakat

dr.. DITA RATiIASARI WAHYUNINGRUM Penata Muda Rumah Sakit Umum Daerah
13 Ahli Pertama - Dokter
't99403312022032002 Tingkat I / (llub) Jombang

dr.. DwlryA APRILIA Penata Muda

Ahli Pertama - Ookter Puskesmas Kesamben Ngoro
14
1 99304292022032006 Tingkat I / (lll/b)

ELMA DWI PUSPITASARI. S.Si, Penata Muda / Ahli Pertama - Fisikawan Rumah Sakit Umum Daerah
15
199607282022032N4 0lYa) Medis Jombang

ERIX DWUI YANTO, S,H Penata Muda / Ahli Pertama - Pengawas Dinas Perdagangan dan
16
1 9970828202203'l 006 (lll/a) Kernetrologian P6rindu6trian

ERNA KUSUMAWARDANI, S.K.M, Panala Muda / Ahli Porlama - P€nyuluh

17 Puskesmas Mayangan Jogoroto
19A909072022032m,2 (lVa) Kesehatan Masyarakat

18
EVRILLA IHDATIL FITRIYAH, S.K,M Peflata Muda / Ahli P€rtama - Penyuluh
1 993041 I 2022032006 (lll/a) Puskesmas Blimbing Gudo
Kesehatan Masyarakat

FAHMA HAKIKI, SST Penata Muda / Rumeh Sskit Umum Oaerah

19 Analis Kesehatan Keda
1ge,4c(122022032cf.2 (lll/a) Jombang

20
FARAEH DILLA SYARIFA, S,KM, Penata Muda / Ahli Pertama - Penyuluh
Puskesmas Sumobito
199705'14202203201',| (llYa) Kesehalan Masyarakat
 PANGKAT /
NO NAIIA./NIP JABATAN PERANGKAT OAERAH
GOL. RUANG

drg.. FARAH ADIBAH Penata Muda

21 Ahli Perlama - Dokter Gigi Puskesmas Peterongan
199506,242022032003 Tinskat I / (lll/b)

FEBBI YUSTITIA AKSARI, S,KM Penata Muda / Ahli Pertama - Penyuluh

22 Puskesmas Plandaan
19p402042022032004 0ll/a) Kesehatan Masyarakat

dr.. FEBRYAN LAILI NUGRAHA Penata Muda Rumah Sakit Umum Daerah
Ahli Perlama - Dokter
1 702262022031001 Tingkat l/ (lll/b) Ploso

drg.. FIRMA NURDINIA DEW| Penata Muda Rumah Sakit Umum Daerah
Ahli Pertama - Ookter Gigi
199109252022032003 Tingkat I / (lll/b) Ploso

dr.. HANIF NUR RIESWANTO Penata Muda

Ahli Pertama - Dokter Puskesmas Sumobito
1994013'12022031003 Tingkat l/ (lll/b)

dr.. HENING TAHNIATUL MUSTABSYIROH Penata Muda Rumah Sakit Umum Daerah
26 Ahli Perlama - Dokter
1994031520220320M Tingkat I / (llub) Jombang

dr.. IKA UMMU AMALIAH Penala Muda

27 Ahli Pertama - OoKer Puskesmas Kesamben Ngoro
199403302022032005 Tingkat l/ (llUb)

INDRIA DWl SARASWATI, S.KM Penata Muda / Ahli Pertama - Penyuluh

28 Puskesmas Erambang Diwek
1998031 ',12022032007 (lll/a) Kesehatan Masyarakat

INTAN KURNIAWAN, S,IP Penata Muda / Sekretariat Dewan Perwakilan

29 Penyusun Risalah
199607132022031004 (llUa) Rakyat Daerah

INTAN NURJANNAH PRATIWTRISNA.

Penata Muda I Ahli Penama - Penyuluh
30 S.KM. Puskesmas Cukir Diwek
(lll/a) Kesehatan Masyarakat
't 996051 82022032005

drg.. JERRY SAIFUOIN Penata Muda Rumah Sakit Umum Daerah

31 Ahli Pertama - Dokter Gigi ploso
199502082022031002 Tingkat I / (llUb)

dr.. KARltlA SiLVIA RAHMADHONA Penata Muda Rumah Sakit Umum Oaerah
Ahli Pertama - Dokter
't99502142022032006 Tingkat l/ (lll/b) Jombang

KARTIKA NURIL ILMI. S.KM. Penata Muda / Ahli Penama - Penyuluh Puskesmas Jarakkulon
19%0/142022032007 (lll/a) Kesehatan Masyarakat Jogoroto

LAILIYAH YUSNA YUSFITA. S,KM. Penata Muda / Ahli Pertama - Penyuluh Puskesmas
34 (
199408092022032006 Ua) Kesehatan Masyarakat Bandarkedungmulyo

dr.. LATIFATUL BARIYAH Penate Muda

Ahli Pertama - Dokter Puskesmas Mojoagung
199501012022032009 Tingkat I / (lll/b)

M TANZUTA RUSDAUL HAQ, S,T Penata Muda / Ahli Pertama - Pengelola

36 '19970s 182022031001
Bagian Pengadaan Barang/Jasa
(llua) Pengadaan Barang/Jasa

dT,, MADA MAULANA AULIA URRAHMAN Penata Muda Rumah Sakit Umum Daerah
Ahli Pertama - Dokter
199303222022031004 Tingkat I / (llub) Ploso

dr.. MEGA FITRIAN DEWI Penata Muda Rumah Sakit Umum Oaerah
38 Ahli Pertama - Dokter
199503092022032004 Tingkat I / (llub) Jombang

dr.. MOCH. FAHMI Penata Muda Rumah Sakit Umum Daerah

Ahli Pertama - Dokler
1992030'1202203100€, Tingkat I / (lll/b) Jombang

40
MOCHAMAD EKO SAPUTRO, S.T Penata Muda / Badan Perenc€naan
Analis Penataan Kawasan
1 993031 4202203,1002 (lva) Pembangunan Oaerah

MUHAMMAD ZILMI ANUGRAH FAJRIAWAN,

41 s.E.
Penata Muda / Analis Perencanaan Badan Perencanaan
(tUa) Anggaran Pembangunan Oaerah
'I 99707082022031 m3

dr.. MUTIA RADELLA Penata Muda Rumah Sakit ljmum Daerah

Ahli Pertama - Dokter
199408272022032002 Tingkat I / (llUb) Jombang
 PANGKAT / JABATAN PERANGKAT DAERAH
NO NAiIA./NIP
GOL. RUANG

MUTYA SANDEI SAHASRIKIRANA, S.Si Penata Muda /

43 Analis Lingkungan Hidup Oinas Lingkungan Hidup
199/.10162022032007 0lYa)

dr.. NILAM RIZKI JULIANTO Penala Muda

44 Ahli Pertama - Dokter Puskesmas Cukir Diwek
19930E232022032004 Tingkat I / (llub)

NURUL MUASOMAH, S,KM, Penata Muda / Ahli Pe(ama - Penyuluh

45 Puskesmas Tembelang
1 998051 92022032008 (m/a) Kesehatan Masyarakat

ORIN ANNAHRIYAH SYUKRIA, S,KM. Penata Muda / Ahli Pertama - Penyuluh

46 Puskesmas Bareng
199209162022032004 (lll/a) Kesehatan Masyarakat

drg.. OURNI RESTIANI Penata Muda

47 Ahli Pertama - DoKer Gigi Puskesmas Tembelang
'1995U232022032009 Tingkat l/ (llUb)

dr.. RAHMA ILLA PUTRI UTAMI Penata Muda Rumah Sakit Umum Daerah
48 Ahli Pertama - Dokter
199410302022032009 Tingkat I / (lll/b) Ploso

RAHMADILA OKTA RANDINI, S,T Penata Muda /

49 Analis Lingkungan Hidup Dinas Lingkungan Hidup
't99310022022032007 ( Ua)

RATNA KUSUMANING WULANOHARI, S,KM Peneta Muda / Ahli Perlama - Penyuluh

50 't99005202022032m2 Puskesmas Keboan Ngusikan
(Iva) Kesehatan Masyarakat

dr.. RETNO WULANDARI Penata Muda

51 Ahli Pertama - Dokter Puskesmas Megaluh
199205082022032004 Tingkat I / (llub)

RIA AYU DEWANTI, S,KM Penata Muda / Ahli Pertama - Penyuluh

Puskesmas Peterongan
199'.t12242022032@3 (lll/a) Kesehalan Masyarakat

apl. RIRIN PUSPITA, S.Farm Penala Muda

Ahli Pertama - Apoteker UPT lnstalasi Farmasi
199407192022032008 Tingkat I / (lll/b)

dr.. ROISAH YUNAN NEGARI Penata Muda

54 Ahli Pertama - Dokter Puskesmas Blimbing Kesamben
199402102022032c05 Tingkat I / (lll/b)

dr.. RORO AJENG MUIZZAH INTAN NASTITI Penata Muda Rumah Sakit Umum Daerah
55 Ahli P€rtama - Dokter
1W201182022032@7 Tingkat I / (lll/b) Jombang

dA.. ROUDHOTUN |,lAFlSAH Penata Muda Rumah Sakit Umum Daerah

56 Ahli Pertama - Dokter Gigi
19870/.212022032002 Tingkat I / (lll/b) Jombang

drg.. RR. DWI LlSryORlNl Penata Muda Rumah Sakit Umum Daerah
57 Ahli Pertama - Dokter Gigi
199609262022032007 Tingkat I / (llUb) Jombang

dr.. SHINTIA LAILATUL FIRDAUS Penata Muda

58 Ahli Pertama - Ookter Puskesmas Bawangan Ploso
199607202022032006 Tingkat l/ (lll/b)

59
SILVI WAHIDAH, S,KM, Penata Muda / Ahli Pertama - Penyuluh
19920807202203200/. (llYa) Puskesmas Mojowarno
Kesehatan Masyarakat

60
SUHARTINAH, S,KM- Penata Muda / Ahli Pertama - Penyuluh
198906202022032003 Puskesmas Wonosalam
0rva) Kesehatan Masyarakat

dr.. UMAIMAH ROSYIOAH Penata Muda Rumah Sakit Umum Daerah

6'1
199407082022032003 Ahli Pertama - Dokter
Tingkal I / (lll/b) Jombang

VICHY ALVI HIOAYATULLOH, S.K.M Penala Muda / Ahli Pertama - Penyuluh Puskesmas Dukuhklopo
199411262022031004 (lllra) Ke6ehatan Maayarakat Pelerongan
 PANGKAT / PERA}{GKAT OAERAH
NO NAI{A./NIP JABATAN
GOL. RUANG

wlDARINI PRAHESTI, S,KM Penata Muda / Ahli Pertama - Penyuluh

63 Puskesmas Kabuh
199610212022032007 (llUa) Kesehatan Masyarakat

wlNDY NONI ZELINA. S.E Penata Muda / Analis Pengembangan Dinas Pemberdayaan
u 't998020/.2022032007 (lll/a) Ekonomi Pedesaan Masyarakat dan Oesa

WIWIK RUSMAWATI, S,KM Penata Muda / Ahli Pertama - Penyuluh Puskesmas Plumbongambang
65
1992U2620220320U (lll/a) Kesehatan Masyarakat Gudo

Badan Kepegawaian dan

66
YANUAR SlTl RAHMAWATI. S.Psi Penata Muda / Ahli Pertama - Assessor
Pengembangan Sumber Daya
199501 132022032005 0I/a) SDM Aparatur
Manusia

drg.. YULIA MIFTA PURWANINGRUM Penata Muda

Ahli Pertama - Dokter Gigi Puskesmas Keboan Ngusikan
1 99,10605202203201 0 Tingkat I / (lll/b)

PIt. KEPALA BAOAN KEPEGAWAIAN DAN

EMBANGAN SUMBER DAYA
N JOMBANG

,\ tr
\
\
\ o 10031992012001