KOP DESA

…………, April 2022

Nomor : ......./.........../........../2022 Kepada Yth,

Lampiran : 1 (satu) berkas Kepala Kantor Layanan Operasional
Perihal : Perbaikan Data Kepesertaan BPJS Kesehatan BPJS Kesehatan Kabupaten Lampung
Selatan
di-
Tempat

Sehubungan dengan adanya pergantian Kepala Desa dan Perangkat Desa pada Desa ……..
Kecamatan …………, maka dengan ini kami sampaikan perbaikan data kepesertaan BPJS Kesehatan
segmen Kepala Desa dan Perangkat Desa pada Desa …………… Kecamatan ……….. (sebagaimana
daftar terlampir).
Demikian atas perhatian dan pekenannya diucapkan terimakasih.

KEPALA DESA …………..

KECAMATAN ………………..

Mengetahui;
……………………………..
An. KEPALA DINAS
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
KABID EKONOMI &PKD

MUHAMMAD IQBAL FUAD, S.STP., MM

PENATA TK. I
NIP. 19900507 201206 1 002