FORMATO DE NOTIFICACIÓN DE VISITA AL HOGAR

NV100 N° ______________________ Primera Visita Segunda Visita

Estimado(a)

Sr(a): __________________________________________________________, identificado(a) con N° de DNI/C.E. _____________________, domiciliado(a) en

__________________________________________________________________ del distrito de __________________________, provincia de _____________________ y
departamento de _______________________; por este medio se deja constancia que se realizó la visita a su vivienda, con la finalidad de aplicar los instrumentos de recojo de datos
a su hogar, por el siguiente motivo:

1.- Otorgar CSE 2.- Actualizar CSE 3.- Verificación de CSE 4.- CSE próximo a vencer

Sin embargo, se presentó la siguiente situación:

SITUACIÓN A

a. MOTIVO DE NO APLICACIÓN DE INSTRUMENTOS DE RECOJO DE DATOS: Visita realizada el día / / a las ____________________(am) (pm), resultando que:

INTEGRANTES AUSENTES/NO UBICADOS NEGATIVA DE EMPADRONAMIENTO DIRECCION NO UBICADA (Pasar a conclusión y

(Pasar al punto b) (Pasar a conclusión y detallar) detallar)
NO RESIDE (Pasar a conclusión y detallar) FALLECIDO (Pasar a conclusión y detallar)

b. PROGRAMACIÓN DE PRÓXIMA VISITA (conforme a las pautas de la DOF)

La visita se realizará el día / / a las (am) (pm)

SITUACIÓN B (En caso haya aplicado el Formato S100 en la vivienda y haya cambiado la composición de los integrantes del hogar)

N° de Formato S100 APLICADO

Dejando constancia de que, en la fecha de la visita, NO RESIDEN en el hogar:

Conclusión de visita:

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….........................realizada el día _____/____ /______ a las _____(am) (pm)

------------------------------------- -----------------------------
EMPADRONADOR (A) INFORMANTE
DNI N° DNI N°
Nombres y Apellidos: Nombres y Apellidos: V° B° de la ULE
Fecha de carga ____/____/____
(Sólo en la SITUACIÓN B) (llenar antes de cargar al SIGOF)

FORMATO DE NOTIFICACIÓN DE VISITA AL HOGAR Primera Visita Segunda Visita

NV100 N°_________________________

Estimado(a)
Sr(a): __________________________________________________________, identificado(a) con N° de DNI/C.E. _____________________, domiciliado(a) en
__________________________________________________________________ del distrito de __________________________, provincia de _____________________ y
departamento de _______________________; por este medio se deja constancia que se realizó la visita a su vivienda, con la finalidad de aplicar los instrumentos de recojo de datos
a su hogar, por el siguiente motivo:

1.- Otorgar CSE 2.- Actualizar CSE 3.- Verificación de CSE 4.- CSE próximo a vencer

Sin embargo, se presentó la siguiente situación:

SITUACIÓN A

a. MOTIVO DE NO APLICACIÓN DE INSTRUMENTOS DE RECOJO DE DATOS: Visita realizada el día / / a las (am) (pm), resultando que:

INTEGRANTES AUSENTES/NO UBICADOS NEGATIVA DE EMPADRONAMIENTO DIRECCION NO UBICADA (Pasar a conclusión y

(Pasar al punto b) (Pasar a conclusión y detallar) detallar)
NO RESIDE (Pasar a conclusión y detallar) FALLECIDO (Pasar a conclusión y detallar)

b. PROGRAMACIÓN DE PRÓXIMA VISITA (conforme a las pautas de la DOF)

La visita se realizará el día / / a las (am) (pm)

SITUACIÓN B (En caso haya aplicado el Formato S100 en la vivienda y haya cambiado la composición de los integrantes del hogar)

N° de Formato S100 APLICADO

Dejando constancia de que, en la fecha de la visita, NO RESIDEN en el hogar:

Conclusión de visita:

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….........................realizada el día _____/____ /______ a las _____(am) (pm)

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INFORMANTE
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DNI N°
EMPADRONADOR (A)
Nombres y Apellidos:
DNI N°
(Sólo en la SITUACIÓN B) V° B° de la ULE
Nombres y Apellidos:
Fecha de carga ____/____/____
(llenar antes de cargar al SIGOF)
Observaciones:

TENER EN CUENTA:
De no apersonarse a la ULE de su
jurisdicción, su solicitud podría ser
desestimada, su CSE podría perder
vigencia o su CSE podría ser
cancelada; y, con ello, afectar su
permanencia en algún programa
social, de corresponder.

DESCRIPCIÓN DE LA VIVIENDA VISITADA: DATOS DE LA ULE:

N° de Pisos: ____________________________________ Horario de Atención:_______________________________________________

Color de Puerta:_________________________________ Teléfono de la ULE: _______________________________________________

Color de Pared:__________________________________ Dirección de la ULE:_______________________________________________

Referencia (Obligatorio):___________________________ Nombres y Apellidos del Responsable de la ULE:

_______________________________________________

Observaciones:

TENER EN CUENTA:
De no apersonarse a la ULE de su
jurisdicción, su solicitud podría ser
desestimada, su CSE podría perder
vigencia o su CSE podría ser
cancelada; y, con ello, afectar su
permanencia en algún programa
social, de corresponder.

DESCRIPCIÓN DE LA VIVIENDA VISITADA DATOS DE LA ULE:

N° de Pisos: _____________________________________ Horario de Atención:_______________________________________________

Color de Puerta:__________________________________ Teléfono de la ULE: _______________________________________________

Color de Pared:__________________________________ Dirección de la ULE:_______________________________________________

Referencia (Obligatorio):___________________________ Nombres y Apellidos del Responsable de la ULE:

_______________________________________________